第6节-学龄儿童与青少年营养课件

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1、基础知识基础知识公共营养师职业资格认证培训公共营养师职业资格认证培训甘霖营养学院甘霖营养学院第四章第四章 人群营养基础人群营养基础第四章第四章 人群营养基础人群营养基础学龄儿童与青少年的营养第六节第四章第四章 人群营养基础人群营养基础课课 程程 前前 言言v儿童青少年时期是一个人人格和智力发育的关键时期，儿童青少年时期是一个人人格和智力发育的关键时期，也是一个人行为和生活方式形成的重要时期。充足的营也是一个人行为和生活方式形成的重要时期。充足的营养摄入可以保证其体格和智力的正常发育，为成人时期养摄入可以保证其体格和智力的正常发育，为成人时期乃至一生的健康奠定良好的基础。青春期女性的营养状乃至一

2、生的健康奠定良好的基础。青春期女性的营养状况也会影响下一代的健康，应特别予以关注。况也会影响下一代的健康，应特别予以关注。v本节内容分阶段介绍了学龄儿童与青少年的营养配餐特本节内容分阶段介绍了学龄儿童与青少年的营养配餐特点及推荐食谱，系统讲解了学龄儿童与青少年营养的基点及推荐食谱，系统讲解了学龄儿童与青少年营养的基本知识及一些相关的饮食搭配、日常生活保健等知识。本知识及一些相关的饮食搭配、日常生活保健等知识。课课 程程 概概 要要1. 1. 学龄儿童与青少年的营养需要与营学龄儿童与青少年的营养需要与营养素参考摄入量养素参考摄入量2. 2. 学龄儿童与青少年的膳食指南学龄儿童与青少年的膳食指南学

3、龄儿童和青少年的生理特点学龄儿童和青少年的生理特点v人生的过渡时期人生的过渡时期动态、变化大、最具活力动态、变化大、最具活力v儿童少年体内合成代谢旺盛儿童少年体内合成代谢旺盛所需要的能量和各种营所需要的能量和各种营养素的量相对比成人高，尤其是能量、蛋白质、脂类、钙、养素的量相对比成人高，尤其是能量、蛋白质、脂类、钙、锌和铁等营养素。锌和铁等营养素。v13 岁到岁到18 岁的少年期或青春期，这个时期正是他们体岁的少年期或青春期，这个时期正是他们体格和智力发育的关键时期。从青春期生长开始，男生和女格和智力发育的关键时期。从青春期生长开始，男生和女生的营养需要出现较大的差异。生的营养需要出现较大的差

4、异。P 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 能量：能量：（P180，表4-6） 能量的来源分别为：能量的来源分别为： 碳水化合物碳水化合物5565，脂肪脂肪2530，蛋白质蛋白质 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 蛋白质：蛋白质： 儿童膳食蛋白质推荐摄入量见表儿童膳食蛋白质推荐摄入量见表4-7 (P181) 蛋白质提供的能量应占膳食总能量的蛋白质提供的能量应占膳食总能量的1214。 来源：来源：动物性食物蛋白质含量，丰富氨基酸构成好，如肉动物性食物蛋白质含量，丰富氨基酸构成好，如肉类为类为17172020，蛋类为，蛋类为13131515，奶类约为，奶类约为3 3；

5、 植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达35354040，谷类含，谷类含5 51010，利用率较低。，利用率较低。 脂肪：脂肪： 儿童期脂肪适宜摄人量以占总能量的儿童期脂肪适宜摄人量以占总能量的2530为宜。为宜。 一般不过分限制儿童少年脂肪摄入，但摄入一般不过分限制儿童少年脂肪摄入，但摄入过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症的发生危险。些癌症的发生危险。 注意选择含必需脂肪酸的植物油。注意选择含必需脂肪酸的植物油。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 碳水化合物：碳水化合

6、物： 学龄儿童膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能学龄儿童膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的量的5565为宜。保证适当摄入：为宜。保证适当摄入： 更易被机体利用；更易被机体利用； 可避免脂肪的过量摄入；可避免脂肪的过量摄入； 增强膳食纤维及具有健康效用的低聚糖；增强膳食纤维及具有健康效用的低聚糖； 预防肥胖及心血管疾病；预防肥胖及心血管疾病； 避免摄入过多的糖，特别是全糖饮料。避免摄入过多的糖，特别是全糖饮料。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 矿物质矿物质（P181） 保持酸碱平衡、生化反应催化剂、重要化合物成分、保持酸碱平衡、生化反应催化剂、重要化合物成分、维持体内水平衡维持

7、体内水平衡 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 钙钙 青春前期及青春期正值生长突增高峰期，要满足突增高青春前期及青春期正值生长突增高峰期，要满足突增高峰的需要峰的需要 610岁：岁：AI为为 800mg/d， 1118岁：岁：AI为为1000mg/d， 成年人：成年人：AI为为 800mg/d 钙的钙的UL：2000mg /d。来源：来源：牛奶和奶制品是钙的最好食物来源，其含钙量高，吸牛奶和奶制品是钙的最好食物来源，其含钙量高，吸收率也高。收率也高。 豆类、连骨或带壳吃的小鱼小虾豆类、连骨或带壳吃的小鱼小虾; ; 硬果类、绿色蔬菜也是钙的主要来源。硬果类、绿色蔬菜也是钙的主要来源

8、。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 铁铁缺铁：缺铁： 贫血；降低学习能量、免疫力和抗感染能力。贫血；降低学习能量、免疫力和抗感染能力。 特别关注：特别关注：青春期贫血是女童的常见病。青春期贫血是女童的常见病。 AI： 710岁岁12mg/d， 1113岁岁男男16.0mg/d，女，女18.0mg/d 1418岁岁男男20.0mg/d，女，女25.0mg/d 成年人成年人男男15.0mg/d，女，女20.0mg/d 铁的铁的UL50mg /d。 来源：来源： 动物血、肝脏及红肉是铁的良好来源，含铁高，吸收好。动物血、肝脏及红肉是铁的良好来源，含铁高，吸收好。 豆类、黑木耳、芝麻

9、酱含铁也较丰富。豆类、黑木耳、芝麻酱含铁也较丰富。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 锌锌儿童缺锌临床表现是食欲差，味觉迟钝，严重时引起生长迟缓、儿童缺锌临床表现是食欲差，味觉迟钝，严重时引起生长迟缓、性发育不良及免疫功能受损。性发育不良及免疫功能受损。 710岁岁AI为为9.0mg/d， 1113岁岁AI为男为男18.0mg/d，女，女15.0mg/d 1418岁岁AI为男为男19.0mg/d，女，女15.0mg/d 成年人成年人AI为男为男15.5mg/d 锌的锌的UL45mg/d。来源：来源：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏等都是锌的良好来源；贝壳类海产品、红色肉类、动物

10、内脏等都是锌的良好来源；干果类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱也富含锌。干果类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱也富含锌。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 碘碘碘缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿，尤其是青春碘缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿，尤其是青春期甲状腺发病率较高，需特别注意预防。期甲状腺发病率较高，需特别注意预防。碘碘RNIRNI：6 61010岁岁90g/d90g/d， 11111313岁岁120g/d120g/d， 14141818岁岁150g/d150g/d。 成年人成年人150g/d150g/d 碘的碘的ULUL1000g/d1000g/d；儿童；儿

11、童800g/d800g/d 碘摄入过多可引起高碘性甲状腺肿。儿童每日摄入量大于碘摄入过多可引起高碘性甲状腺肿。儿童每日摄入量大于800800微克可能造成过量。微克可能造成过量。 来源：来源：含碘最高的食物是海产品包括海带、紫菜、海鱼等。含碘最高的食物是海产品包括海带、紫菜、海鱼等。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量（6）维生素）维生素（P182） 构成酶类、辅酶因子、维护组织结构和功能、构成酶类、辅酶因子、维护组织结构和功能、 参与生化反应、调节营养吸收。参与生化反应、调节营养吸收。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄

12、入量 维生素维生素ARNI： 6 6 岁岁 600g RE/d 600g RE/d， 7 713 13 岁岁 700g RE/d 700g RE/d， 14141818岁岁男男800g RE/d800g RE/d，女，女700g RE/d700g RE/d ULUL：2000g RE/d2000g RE/d 成年人成年人男男800g RE/d800g RE/d，女，女700g RE/d700g RE/d ULUL：3000g RE/d3000g RE/d 来源：动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝含有丰富的维生素来源：动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝含有丰富的维生素A。 植物性食物只能提供维生素植物性食物

13、只能提供维生素A 原原类胡萝卜素。类胡萝卜素。 维生素维生素B1精细加工谷类的普及，使儿童维生素精细加工谷类的普及，使儿童维生素B1的缺乏成为常见的营的缺乏成为常见的营养问题。养问题。 RNI： 6 岁岁0.7mg/d， 7 岁岁0.9mg/d， 1113 岁岁1.2mg/d， 1418岁岁AI为男为男1.5mg/d，女，女1.2mg/d 成年人成年人男男1.4mg/d，女，女1.3mg/d UL50mg/d。 来源：来源：动物内脏（肝、心、肾）、瘦肉；动物内脏（肝、心、肾）、瘦肉； 葵花籽、花生、豆类；葵花籽、花生、豆类； 粗粮等谷物。粗粮等谷物。 鱼类、蔬菜、水果含量少。鱼类、蔬菜、水果含

14、量少。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 维生素维生素B2紧张的学习生活容易造成维生素紧张的学习生活容易造成维生素B2的缺乏。的缺乏。RNI： 6 岁岁0.7mg/d， 7 岁岁1.0mg/d， 11 岁岁1.2mg/d。 1418岁岁男男1.5mg/d，女，女1.2mg/d 成年人成年人男男1.4mg/d，女，女1.2mg/d 主要来源：主要来源：维生素维生素B2广泛存在奶类、蛋类、肝脏；谷皮、广泛存在奶类、蛋类、肝脏；谷皮、胚芽。胚芽。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 维生素维生素CRNI： 6 岁岁 70mg/d， UL： 700mg/d 7 岁岁 80

15、mg/d， UL： 800mg/d 11 岁岁 90mg/d， UL： 900mg/d 1418岁岁100mg/d， UL：1000mg/d 成年人成年人100mg/d， UL：1000mg/d 来源来源：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果每日保证每日保证300克以上新鲜蔬菜和克以上新鲜蔬菜和200克左右的水果克左右的水果即可满足该膳食需求。即可满足该膳食需求。 营养需要及膳食参考摄入量营养需要及膳食参考摄入量 学龄儿童膳食指南学龄儿童膳食指南v1、保证吃好早餐：食量应相当于全日量的、保证吃好早餐：食量应相当于全日量的1/3v2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食

16、糖摄入v3、重视户外活动、重视户外活动v基础：中国居民膳食指南基础：中国居民膳食指南v1 1、生物多样、谷类为主、粗细搭配；、生物多样、谷类为主、粗细搭配； 2 2、多吃蔬菜水果和薯类；、多吃蔬菜水果和薯类；v3 3、每天吃奶类、大豆或其制品。、每天吃奶类、大豆或其制品。v4 4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；v5 5、减少烹调油用量，吃清单少盐膳食；、减少烹调油用量，吃清单少盐膳食；v6 6、食不过量，天天移动，保持健康体重；、食不过量，天天移动，保持健康体重；v7 7、三餐分配要合理，零食要适当；、三餐分配要合理，零食要适当； v8 8、每天足量饮水，合理选择饮

17、料；、每天足量饮水，合理选择饮料；v9 9、如饮酒应限量（不适用）、如饮酒应限量（不适用） 1010、吃新鲜卫生的食物。、吃新鲜卫生的食物。 青少年膳食指南青少年膳食指南1. 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 多吃谷类，供给充足的能量。多吃谷类，供给充足的能量。400500g/d 保证优质蛋白质占（保证优质蛋白质占（50%）：鱼、肉、蛋、奶、豆类和是主要来源。）：鱼、肉、蛋、奶、豆类和是主要来源。 动物性约动物性约动物性约动物性约200g200g200g200g、大豆类食物约、大豆类食物约、大豆类食物约、大豆类食物约50g50g50g50g，奶类

18、约，奶类约，奶类约，奶类约300ml300ml300ml300ml。2. 吃富含铁和维生素吃富含铁和维生素C的食物。的食物。3. 每天进行充足的户外活动。每天进行充足的户外活动。 常进行有氧运动的人，心脏会更健康、身心素质也更好。常进行有氧运动的人，心脏会更健康、身心素质也更好。 养成运动的习惯就如同吃饭、睡觉一样重要！养成运动的习惯就如同吃饭、睡觉一样重要！ 鼓励参与家务劳动：鼓励参与家务劳动：鼓励参与家务劳动：鼓励参与家务劳动： 有利于培养责任感、热爱劳动、珍爱生活、锻炼意志、培养技能有利于培养责任感、热爱劳动、珍爱生活、锻炼意志、培养技能有利于培养责任感、热爱劳动、珍爱生活、锻炼意志、培

19、养技能有利于培养责任感、热爱劳动、珍爱生活、锻炼意志、培养技能、增增增增强智力、独立生活、交往能力、调节家庭气氛、协调家庭关系。强智力、独立生活、交往能力、调节家庭气氛、协调家庭关系。强智力、独立生活、交往能力、调节家庭气氛、协调家庭关系。强智力、独立生活、交往能力、调节家庭气氛、协调家庭关系。 哈佛哈佛哈佛哈佛2020年跟踪调查：不爱干家务的失业率、犯罪率、离异率、心理年跟踪调查：不爱干家务的失业率、犯罪率、离异率、心理年跟踪调查：不爱干家务的失业率、犯罪率、离异率、心理年跟踪调查：不爱干家务的失业率、犯罪率、离异率、心理疾病率要高很多疾病率要高很多疾病率要高很多疾病率要高很多4. 不抽烟、

20、不饮酒。不抽烟、不饮酒。 不容忽视的学生早餐营养不容忽视的学生早餐营养v上一天摄入的营养，经过一夜的活动、基础代谢、生长发育已上一天摄入的营养，经过一夜的活动、基础代谢、生长发育已消耗殆尽，急需补充热量和各种营养消耗殆尽，急需补充热量和各种营养v早餐的内容：早餐的内容： 食物组合使食物生理效价较高，适宜大脑神经细胞特有功食物组合使食物生理效价较高，适宜大脑神经细胞特有功能的发挥能的发挥各种豆粥各种豆粥各种带馅的面点、糕点各种带馅的面点、糕点鸡蛋、牛奶、豆奶鸡蛋、牛奶、豆奶调味酱菜调味酱菜餐后水果餐后水果v适当增加有助于神经细胞之间联系和神经递质的物质适当增加有助于神经细胞之间联系和神经递质的物

21、质如含卵磷脂较多的食物：鸡蛋、花生、核桃、芝麻、香蕉等。如含卵磷脂较多的食物：鸡蛋、花生、核桃、芝麻、香蕉等。 至关重要的学生午餐营养至关重要的学生午餐营养v不仅满足一整天的能量和各种营养素的消耗，还要顾及生长发不仅满足一整天的能量和各种营养素的消耗，还要顾及生长发育和智力发展的特殊需要。育和智力发展的特殊需要。v联合国教科文组织根据各国实行的营养午餐制情况，总结出联合国教科文组织根据各国实行的营养午餐制情况，总结出8条条好处：好处：促进儿童促进儿童 健康和发育健康和发育培养了良好的饮食习惯与卫生习惯培养了良好的饮食习惯与卫生习惯增强儿童课堂注意力，提高了学习能力增强儿童课堂注意力，提高了学习

22、能力增加了入学率，减少了退学率增加了入学率，减少了退学率师生共进午餐培养了互助友爱的道德风尚和守秩序的学校生活师生共进午餐培养了互助友爱的道德风尚和守秩序的学校生活从营养午餐中获得营养知识和卫生知识从营养午餐中获得营养知识和卫生知识学校设有小农场，在劳动中获得种植技能和生物学知识。学校设有小农场，在劳动中获得种植技能和生物学知识。 必须重视的学生晚餐营养必须重视的学生晚餐营养v儿童青少年的生长激素分泌最多的时间在晚上，晚餐营养对其儿童青少年的生长激素分泌最多的时间在晚上，晚餐营养对其生长发育尤为重要。生长发育尤为重要。v食物入胃后食物入胃后5min就开始消化逐渐排空，饭后就开始消化逐渐排空，饭

23、后23小时的能量小时的能量代谢已达到最大值（静态下）代谢已达到最大值（静态下）v各种营养素应为全天供给量的各种营养素应为全天供给量的35%。 正确对待学生加餐、夜点正确对待学生加餐、夜点v学校课间加餐应该有，面对少吃或不吃早餐的学生。学校课间加餐应该有，面对少吃或不吃早餐的学生。易消化吸收的碳水化合物为主，适量蛋白质、维生素等易消化吸收的碳水化合物为主，适量蛋白质、维生素等饼干、带馅面点、奶类等饼干、带馅面点、奶类等不宜吃油炸、烘烤类的不易消化吸收食物不宜吃油炸、烘烤类的不易消化吸收食物注意食品卫生和个人卫生注意食品卫生和个人卫生v如果晚餐没吃好，熬夜读书后不补充夜点，夜间会出现饥饿感、如果晚

24、餐没吃好，熬夜读书后不补充夜点，夜间会出现饥饿感、胃痛等，更重要的是影响生长激素的分泌、蛋白质合成、机体胃痛等，更重要的是影响生长激素的分泌、蛋白质合成、机体组织的修复，直至影响生长发育组织的修复，直至影响生长发育数量不宜太多，质量以稀软易消化吸收的食物数量不宜太多，质量以稀软易消化吸收的食物蛋糕、牛奶、水果等蛋糕、牛奶、水果等吃夜点后不宜马上入睡，间隔吃夜点后不宜马上入睡，间隔20min左右较好左右较好吃好早餐：吃好早餐：血糖是大脑能直接利用的惟一能量。血糖是大脑能直接利用的惟一能量。摄入充足的食物摄入充足的食物： 主食数量充足，保证充足能量供应，杂粮、豆类富含族维生主食数量充足，保证充足能

25、量供应，杂粮、豆类富含族维生素，可增进食欲。素，可增进食欲。保证优质蛋白质的摄入：保证优质蛋白质的摄入：每天食用新鲜蔬菜和水果每天食用新鲜蔬菜和水果： Vc促铁吸收，增加脑组织供氧；帮助消化、增加食欲。促铁吸收，增加脑组织供氧；帮助消化、增加食欲。注意色、香、味搭配：注意色、香、味搭配：卫生问题不容忽视卫生问题不容忽视创造轻松、愉快的就餐环境创造轻松、愉快的就餐环境不迷信和依赖不迷信和依赖“健脑品健脑品”、“益智品益智品”： 只要不偏食、挑食就能满足身体和紧张学习的需要。只要不偏食、挑食就能满足身体和紧张学习的需要。 复习、考试期间的膳食复习、考试期间的膳食发育期相应营养素供给量至关重要发育期

26、相应营养素供给量至关重要v营养就是生长发育的营养就是生长发育的“建筑材料建筑材料”生长：生长：是指细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各是指细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各部分、各器官、各组织的大小、长短、重量的增加。（量变）部分、各器官、各组织的大小、长短、重量的增加。（量变）发育：发育：是指身体各系统、各器官、各组织功能的完善。（质变）是指身体各系统、各器官、各组织功能的完善。（质变）生长发育除产生体格方面的生理变化以外，还包括神经系统以及生长发育除产生体格方面的生理变化以外，还包括神经系统以及由此引起的心理素质的变化。由此引起的心理素质的变化。v影响生长发育的主要因

27、素影响生长发育的主要因素遗传、遗传、营养营养、疾病、锻炼、生活水平、社会环境、气候因素等。、疾病、锻炼、生活水平、社会环境、气候因素等。学生的身高、体重发育受膳食营养的影响是十分明显的。学生的身高、体重发育受膳食营养的影响是十分明显的。发育期相应营养素供给量至关重要发育期相应营养素供给量至关重要v营养与营养与“赶上生长赶上生长”正处于生长发育时期的儿童青少年，如果营养不良、疾病等因素，正处于生长发育时期的儿童青少年，如果营养不良、疾病等因素，对身体消耗很大，使发育受到不同程度的限制，致使身高、体重对身体消耗很大，使发育受到不同程度的限制，致使身高、体重等多个发育指标都比同龄人低。等多个发育指标

28、都比同龄人低。如发烧时蛋白质分解大于合成。如发烧时蛋白质分解大于合成。发病儿童青少年摄入食物少，胃肠功能下降，吸收不良。发病儿童青少年摄入食物少，胃肠功能下降，吸收不良。生活条件造成能量、蛋白质供应不足，导致生长速度缓慢、性生活条件造成能量、蛋白质供应不足，导致生长速度缓慢、性成熟特晚、软骨骨化推迟，各期生长突增不明显。成熟特晚、软骨骨化推迟，各期生长突增不明显。在多种阻碍生长的原因被克服以后，通过增加膳食供给量及营养，在多种阻碍生长的原因被克服以后，通过增加膳食供给量及营养，将以超过该年龄组的正常生长发育速度生长，以赶上同年龄的生将以超过该年龄组的正常生长发育速度生长，以赶上同年龄的生长发育

29、水平，此种情况称为长发育水平，此种情况称为“赶上生长赶上生长”或或“补长补长”v怎样实现赶上生长怎样实现赶上生长及时消除影响生长发育的因素及时消除影响生长发育的因素为赶上生长准备充足的营养为赶上生长准备充足的营养（蛋白质、钙、铁、锌、维生素）（蛋白质、钙、铁、锌、维生素）发育期相应营养素供给量至关重要发育期相应营养素供给量至关重要如如女孩女孩的第二性征发育与的第二性征发育与脂肪脂肪有一定关系，体内脂肪量达到一定有一定关系，体内脂肪量达到一定程度才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟，或程度才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟，或者会出现原发性闭经和继发性闭经者会出现原

30、发性闭经和继发性闭经Beauty?“苗条苗条” 过分节制饮食过分节制饮食 造成不少营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大，体质虚弱。这些都能造成不少营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大，体质虚弱。这些都能引起乳房发育不良引起乳房发育不良( (小巧平坦小巧平坦) )，或者月经不正常现象，或者月经不正常现象 ( (或前或后或前或后) )造成超重和肥胖的原因造成超重和肥胖的原因主要原因：主要原因：主要原因：主要原因：摄入的能量超过消耗的能量，多余的能量在体内转变为脂肪。摄入的能量超过消耗的能量，多余的能量在体内转变为脂肪。重要原因：重要原因：重要原因：重要原因：能量消耗较低、静态活动时间太长、运动量过少。

31、能量消耗较低、静态活动时间太长、运动量过少。如何避免超重或肥胖的发生如何避免超重或肥胖的发生1 1经常参加体育锻炼，减少静态活动时间经常参加体育锻炼，减少静态活动时间经常参加体育锻炼，减少静态活动时间经常参加体育锻炼，减少静态活动时间： 每天运动至少每天运动至少60分钟，可以通过每天分钟，可以通过每天36次、每次次、每次10分钟的中等分钟的中等强度的短时间锻炼积累。强度的短时间锻炼积累。 闲暇时间限制静态活动：看电视、看录相、玩电子游戏、上网。闲暇时间限制静态活动：看电视、看录相、玩电子游戏、上网。 有氧运动：步行（散步、快走）、慢跑、打球、游泳、爬山、骑自有氧运动：步行（散步、快走）、慢跑、

32、打球、游泳、爬山、骑自行车、健身操、太极拳等。行车、健身操、太极拳等。2. 2. 调整膳食结构：调整膳食结构：调整膳食结构：调整膳食结构： 超重和肥胖超重和肥胖碳水化合物的生理功能：碳水化合物的生理功能： （1）供给和储存能量：）供给和储存能量：占能量占能量5565%；代谢产物；代谢产物“干净干净” （2）构成组织及重要生命物质）构成组织及重要生命物质：）细胞中含）细胞中含210%，糖脂、糖蛋白、蛋白多糖。，糖脂、糖蛋白、蛋白多糖。 ）DNA、RNA ）重要生理功能物质：抗体、酶、激素）重要生理功能物质：抗体、酶、激素 （3）节约蛋白质作用）节约蛋白质作用 （4）抗生酮作用：）抗生酮作用：避免

33、酮血症、酮尿症发生。避免酮血症、酮尿症发生。 （5）解毒作用：）解毒作用：经糖醛酸途径生成的经糖醛酸途径生成的葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸，在肝脏中与细菌毒素、酒精、在肝脏中与细菌毒素、酒精、砷等多种有害物质结合，消除或减轻其毒性或生物活性。砷等多种有害物质结合，消除或减轻其毒性或生物活性。 （6）增强肠道功能：）增强肠道功能：如纤维素、果胶、抗性淀粉、功能性低聚糖等抗消化的碳如纤维素、果胶、抗性淀粉、功能性低聚糖等抗消化的碳水化合物。水化合物。不合理节食的危害不合理节食的危害（1）缺乏充足的碳水化合物）缺乏充足的碳水化合物 （2）缺乏足够的脂肪）缺乏足够的脂肪（3）破坏性腺轴功能）破坏性腺轴功能 （

34、4）神经性厌食症）神经性厌食症（5）长期处于营养不良状态：机体电解质平衡紊乱、有的会诱发癫痫）长期处于营养不良状态：机体电解质平衡紊乱、有的会诱发癫痫（6）精神症状：焦虑不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激怒、强迫性思维等）精神症状：焦虑不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激怒、强迫性思维等 盲目减肥的危害！盲目减肥的危害！ *贫血是全球最常见的一种营养缺乏病、最为人们关注的公共卫贫血是全球最常见的一种营养缺乏病、最为人们关注的公共卫生问题之一。生问题之一。 *2002年：城市儿童青少年贫血患病率年：城市儿童青少年贫血患病率12.7%，农村，农村14.4%原因：原因：生长迅速，血容量增加，所以铁

35、需要量增加生长迅速，血容量增加，所以铁需要量增加女孩生理性铁丢失，更易发生贫血女孩生理性铁丢失，更易发生贫血 我国膳食结构中含较多植酸和膳食纤维，影响铁的吸收我国膳食结构中含较多植酸和膳食纤维，影响铁的吸收铁的摄入相对不足：铁的摄入相对不足：我国膳食结构中大部分为非血红素铁，铁吸收我国膳食结构中大部分为非血红素铁，铁吸收率低（率低（10%10%），实际利用率低。），实际利用率低。感染钩虫等寄生虫后造成肠道失血，增加铁丢失。感染钩虫等寄生虫后造成肠道失血，增加铁丢失。 儿童青少年的缺铁性贫血儿童青少年的缺铁性贫血 儿童青少年的缺铁性贫血儿童青少年的缺铁性贫血危害：危害： 即使轻度的缺铁性贫血也会

36、对生长发育，包括体格即使轻度的缺铁性贫血也会对生长发育，包括体格和智力发育产生不良影响，造成活动和劳动耐力降低、机和智力发育产生不良影响，造成活动和劳动耐力降低、机体免疫功能和抗感染能力下降。导致注意力不集中，逻辑体免疫功能和抗感染能力下降。导致注意力不集中，逻辑思维和记忆力下降，学习效率低下，成绩不佳。易诱发各思维和记忆力下降，学习效率低下，成绩不佳。易诱发各种疾病，尤其是感冒、气管炎等上呼吸道感染。种疾病，尤其是感冒、气管炎等上呼吸道感染。贫血症状：贫血症状： 皮肤黏膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气急，皮肤黏膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气急，还可引起舌炎、口角炎、胃炎、胃黏膜萎缩、胃

37、酸缺乏、还可引起舌炎、口角炎、胃炎、胃黏膜萎缩、胃酸缺乏、指甲凹陷、反甲（匙状甲）、皮肤干燥、头发干枯少光泽、指甲凹陷、反甲（匙状甲）、皮肤干燥、头发干枯少光泽、脱发等。脱发等。 儿童青少年的缺铁性贫血儿童青少年的缺铁性贫血积极预防贫血：积极预防贫血：v注意饮食多样化，注意调换膳食品种，经常吃含铁丰注意饮食多样化，注意调换膳食品种，经常吃含铁丰富的食物。动物血、肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、大豆富的食物。动物血、肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、大豆等等v可以增加铁强化食品的摄入：铁强化酱油、铁强化面可以增加铁强化食品的摄入：铁强化酱油、铁强化面包包v多食含维生素多食含维生素C C丰富的食物或适当补充维生素丰

38、富的食物或适当补充维生素C Cv诊断为缺铁性贫血的，应在医生指导下及时服用铁剂诊断为缺铁性贫血的，应在医生指导下及时服用铁剂学龄儿童的饮食禁忌学龄儿童的饮食禁忌 ） 挑食、厌食挑食、厌食） 暴饮暴食暴饮暴食 ） 乱吃零食乱吃零食 ） 好饮碳酸饮料，好吃甜品。好饮碳酸饮料，好吃甜品。 1 1）不吃早餐）不吃早餐 2 2）偏食）偏食 3 3）吃高能量的食物如肥肉、糖果）吃高能量的食物如肥肉、糖果 和油炸食品和油炸食品 4 4）不合理节食、减肥。）不合理节食、减肥。青少年的饮食禁忌青少年的饮食禁忌孩子可以吃零食吗孩子可以吃零食吗v吃零食吃零食孩子们的快乐时刻：孩子们的快乐时刻：冰棍、膨化食品、巧克力

39、、饼干、糖果、冰激淋、酸奶、话梅。冰棍、膨化食品、巧克力、饼干、糖果、冰激淋、酸奶、话梅。v儿童青少年正处于特殊时期，对能量和各种营养素的需要儿童青少年正处于特殊时期，对能量和各种营养素的需要量比成年人相对要多；量比成年人相对要多；v孩子们的胃肠功能发育不完善，正餐不能完全消化吸收；孩子们的胃肠功能发育不完善，正餐不能完全消化吸收；v孩子们获得一定的享受和美好回忆。孩子们获得一定的享受和美好回忆。v零食中的营养素远不及正餐食物；零食中的营养素远不及正餐食物；v零食含糖量明显高于正餐食物：零食含糖量明显高于正餐食物：能量、营养素、龋齿能量、营养素、龋齿孩子可以吃零食吗孩子可以吃零食吗v让孩子们健

40、康、快乐地享受零食！让孩子们健康、快乐地享受零食！不能代替正餐；不能代替正餐；购买营养价值高、卫生的小食品；购买营养价值高、卫生的小食品；指导孩子控制、安排吃零食的时间；指导孩子控制、安排吃零食的时间；教会青少年选择营养相对均衡、全面的零食。教会青少年选择营养相对均衡、全面的零食。v怎样为孩子们选择零食怎样为孩子们选择零食谷类制品：谷类制品：面包、蛋糕、饼干面包、蛋糕、饼干课间加餐课间加餐坚果类：坚果类：花生、瓜子、开心果、核桃、榛子等花生、瓜子、开心果、核桃、榛子等水果：水果：苹果、香蕉、橙子、梨、葡萄苹果、香蕉、橙子、梨、葡萄蔬菜：蔬菜：西红柿、黄瓜、甜薯、山药、玉米等西红柿、黄瓜、甜薯、

41、山药、玉米等饮料：饮料：鲜牛奶、果蔬汁（纯）、酸奶（非乳饮）、红豆汤（微糖）鲜牛奶、果蔬汁（纯）、酸奶（非乳饮）、红豆汤（微糖）吃零食的营养建议吃零食的营养建议v怎样吃零食怎样吃零食在两餐之间吃，不要接近正餐在两餐之间吃，不要接近正餐不能取代主食不能取代主食是获得营养的次要渠道是获得营养的次要渠道选择品种、控制量。选择品种、控制量。例例 上午：蛋糕或饼干；下午：酸奶、水果；睡前：牛奶。上午：蛋糕或饼干；下午：酸奶、水果；睡前：牛奶。控制吃零食的量，不影响正餐的食欲和食量。控制吃零食的量，不影响正餐的食欲和食量。注意饮食卫生，食前洗手、食后刷牙或漱口。注意饮食卫生，食前洗手、食后刷牙或漱口。睡前

42、不要吃零食：睡前不要吃零食：增加胃肠道负担、影响睡眠、不利牙齿健康。增加胃肠道负担、影响睡眠、不利牙齿健康。看电视时要特别注意控制孩子吃零食。看电视时要特别注意控制孩子吃零食。不宜选择的零食：不宜选择的零食：洋快餐、炸薯条、蜜饯、糖棒、膨化食品、各种洋快餐、炸薯条、蜜饯、糖棒、膨化食品、各种饮料、果冻、熏烤油炸食品等。饮料、果冻、熏烤油炸食品等。换牙时期的营养建议换牙时期的营养建议v换牙期间注意补钙换牙期间注意补钙我国膳食结构普遍钙摄入不足我国膳食结构普遍钙摄入不足换牙期间更需要补钙换牙期间更需要补钙必要时补充钙补剂必要时补充钙补剂食物要粗细搭配食物要粗细搭配机械刺激机械刺激乳牙滞留迟脱与食物

43、越来越精细有关乳牙滞留迟脱与食物越来越精细有关常吃耐嚼食物：常吃耐嚼食物：花生、甘蔗、海蜇、芹菜、玉米、花生、甘蔗、海蜇、芹菜、玉米、苹果等。苹果等。少吃粘牙食品：少吃粘牙食品：糕点、饼干、糖果糕点、饼干、糖果注意口腔清洁，多漱口。注意口腔清洁，多漱口。青春痘的营养建议青春痘的营养建议v青春痘（粉刺、痤疮、痘痘）是生长发育旺盛青春痘（粉刺、痤疮、痘痘）是生长发育旺盛的儿童少年中普遍存在的皮肤问题。的儿童少年中普遍存在的皮肤问题。是一种在毛囊、皮脂腺开口被阻塞的情况下引起的是一种在毛囊、皮脂腺开口被阻塞的情况下引起的慢性炎症。慢性炎症。多发生于面部、胸部、背部。多发生于面部、胸部、背部。表现为：

44、黑头粉刺、丘疹、脓疮、囊肿、瘢痕等多表现为：黑头粉刺、丘疹、脓疮、囊肿、瘢痕等多种皮肤损伤。种皮肤损伤。进食辛辣、刺激性、油腻食物可加重。进食辛辣、刺激性、油腻食物可加重。青春痘的营养建议青春痘的营养建议v少吃高脂、高糖类食物：少吃高脂、高糖类食物：刺激新陈代谢，使皮脂腺分泌增多。刺激新陈代谢，使皮脂腺分泌增多。适量猪油、奶油、肥肉、动物内脏、巧克力、冰激淋等。适量猪油、奶油、肥肉、动物内脏、巧克力、冰激淋等。v少吃海产品：少吃海产品：易引起过敏而加重；使皮脂腺的慢性炎症扩大易引起过敏而加重；使皮脂腺的慢性炎症扩大v少吃辛辣刺激食物：少吃辛辣刺激食物：v忌滥服补品：忌滥服补品：v多吃富含维多吃

45、富含维A A的食物：的食物：促进上皮细胞增长，可调解皮肤汗腺，消除粉刺。促进上皮细胞增长，可调解皮肤汗腺，消除粉刺。v多吃富含维多吃富含维B B2 2的食物：的食物：保持激素平衡，对皮肤有保护作用。保持激素平衡，对皮肤有保护作用。v多吃富含维多吃富含维B6B6的食物；的食物；v多吃富含锌的食物；多吃富含锌的食物；v多吃蔬菜水果；多吃蔬菜水果；v做好面部清洁卫生。做好面部清洁卫生。保护心灵之窗保护心灵之窗v繁重的教育，使在校学生的近视率超过繁重的教育，使在校学生的近视率超过50%以以上，并随年级升高而逐年上升上，并随年级升高而逐年上升年级越高，眼镜越多、镜片越厚！年级越高，眼镜越多、镜片越厚！v

46、近视分假性近视和真性近视近视分假性近视和真性近视假性近视：假性近视：用眼过度，眼睛疲劳，睫状肌痉挛所致。用眼过度，眼睛疲劳，睫状肌痉挛所致。眼睛休息视力会恢复；持续疲劳会形成真性近视。眼睛休息视力会恢复；持续疲劳会形成真性近视。真性近视：真性近视：眼球前后径变长。眼球前后径变长。v劳逸结合劳逸结合，提高眼睛的抗疲劳能力提高眼睛的抗疲劳能力，预防真性近预防真性近视。视。保护眼睛的营养建议保护眼睛的营养建议v注意用眼卫生：注意用眼卫生：眼保健操、经常远眺、多转动眼球。眼保健操、经常远眺、多转动眼球。v有益于眼睛的食物：有益于眼睛的食物：富含蛋白质的食物：富含蛋白质的食物：细胞的成分、组织修复的材料

47、。细胞的成分、组织修复的材料。瘦肉、禽肉、动物内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类。瘦肉、禽肉、动物内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类。富含维富含维A的食物：的食物：与夜盲症、干眼病有关与夜盲症、干眼病有关动物内脏、鱼肝油、奶类、蛋类；动物内脏、鱼肝油、奶类、蛋类；胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯橘子、杏、柿子橘子、杏、柿子富含钙的食物：富含钙的食物：消除眼睛紧张。消除眼睛紧张。奶类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、虾皮奶类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、虾皮关注孩子的大脑发育关注孩子的大脑发育v智力取决于大脑神经突触的多少和交联复杂程度智力取决于大脑神经突触的多少和交联复杂程

48、度v神经突触主要由：神经突触主要由：DHA、乙酰胆碱、蛋白质、卵磷脂、乙酰胆碱、蛋白质、卵磷脂等构成等构成v变聪明的良方：均衡的营养；勤奋的学习变聪明的良方：均衡的营养；勤奋的学习v均衡营养：五大营养素均衡营养：五大营养素蛋白质：脑组织发育代谢的物质基础，是主持脑细胞兴奋与蛋白质：脑组织发育代谢的物质基础，是主持脑细胞兴奋与抑制观察的主要物质抑制观察的主要物质铁：影响血红蛋白的活性、脑中营养素及氧的供应铁：影响血红蛋白的活性、脑中营养素及氧的供应锌：增强酶的活性、促进新陈代谢锌：增强酶的活性、促进新陈代谢维维C：使大脑功能灵活、敏锐，提高智商：使大脑功能灵活、敏锐，提高智商健脑的营养建议健脑的

49、营养建议v健脑食物：必要的脂肪、荤素合理搭配、碱性食健脑食物：必要的脂肪、荤素合理搭配、碱性食物、含乙酰胆碱和核糖核酸的食物物、含乙酰胆碱和核糖核酸的食物多吃鱼、蛋黄、虾皮、紫菜、海带、瘦肉多吃鱼、蛋黄、虾皮、紫菜、海带、瘦肉每周至少吃一次动物内脏。如猪肝、动物脑每周至少吃一次动物内脏。如猪肝、动物脑每天吃富含维每天吃富含维C C的水果的水果每天吃适量核桃等果仁和豆制品每天吃适量核桃等果仁和豆制品每周吃蘑菇每周吃蘑菇1 12 2次次多吃香蕉、胡萝卜、菠菜多吃香蕉、胡萝卜、菠菜多喝牛奶，最好是含牛磺酸的分龄配方奶。多喝牛奶，最好是含牛磺酸的分龄配方奶。案例分析案例分析某高三女生，身高某高三女生，

50、身高1.60，体重，体重42公斤，近来感觉学习压公斤，近来感觉学习压力很大，身体无力、头晕、精力不济。其每日膳食内容大致如力很大，身体无力、头晕、精力不济。其每日膳食内容大致如下：下：v早餐（家庭）：面包早餐（家庭）：面包2片、牛奶片、牛奶1杯、鸡蛋杯、鸡蛋1个个v午餐（学校）：大米饭午餐（学校）：大米饭50克，时蔬克，时蔬150克，大荤一份（约克，大荤一份（约100克），水克），水果果1个（约个（约150克）克）v晚餐（家庭）：大米饭晚餐（家庭）：大米饭50克，时蔬克，时蔬100克。克。v平时爱吃饼干、话梅等零食，每日一瓶（平时爱吃饼干、话梅等零食，每日一瓶（500毫升）冰红茶饮料。毫升）冰红茶饮料。v请您针对其目前症状和饮食内容，给出膳食及日常生活的合理请您针对其目前症状和饮食内容，给出膳食及日常生活的合理化改善建议并根据青少年膳食指南编制两日食谱化改善建议并根据青少年膳食指南编制两日食谱。学学龄龄儿儿童童的的饮饮食食禁禁忌忌