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1、新版新版消毒技消毒技术规范范与与院感科 中中华人民人民共和国共和国卫生部生部发布布2012-04-05发布布 2012-08-01实施施 主要内容主要内容v1 1、空气消毒、空气消毒v2 2、物表消毒、物表消毒v3 3、重复使用医、重复使用医疗器械的消毒器械的消毒常用的空气消毒方法常用的空气消毒方法通通风1集中空集中空调通通风系系统2空气空气洁净技技术3紫外紫外线消毒消毒4空气消毒器空气消毒器5化学消毒法化学消毒法6循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调空气空气净化方法化方法自然通自然通风通通风机械通机械通风 机械送风与 自然排风 自然送风与
2、 机械排风空气空气净化方法化方法效果好空气清新持续有效投入大投入大维护费用高用高需提前开启、延后关需提前开启、延后关闭需定期需定期检查，更，更换滤器器需需经常常检查换气效率气效率防霉防霉问题漏气漏气问题阻塞阻塞问题层流对管理要求管理要求较高高紫外紫外线消毒消毒1适用于无人状态下室内空气的消毒 2没有持续作用3需要一定的时间、强度适用于有人适用于有人状状态下的室下的室内空气消毒内空气消毒 过滤、紫外紫外线、静静电吸附、吸附、等离子体、等离子体、光触媒光触媒消毒消毒时应关关闭门窗。窗。进风口、出口、出风口不口不应有物品有物品覆盖或遮覆盖或遮挡。空气消毒器空气消毒器作用原理作用原理适用范适用范围注意
3、事注意事项化学消毒法化学消毒法喷雾法法熏蒸法熏蒸法 适用于无人状态下的室内空气消毒； 消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好不同部不同部门空气空气净化方法化方法手手术室室中央空中央空调（有（有净化装置）化装置）紫外紫外线空气空气洁净技技术空气空气消毒器消毒器细菌菌总数数4CFU/15min4CFU/15min直径直径9cm9cm平皿平皿不同部不同部门空气空气净化方法化方法中央空中央空调（有（有净化装置）化装置）通通风风紫外紫外线线产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 空气空气消毒器消毒器空气
4、空气洁洁净净技技术术细菌菌总数数4CFU/15min4CFU/15min直径直径9cm9cm平皿平皿不同部不同部门空气空气净化方法化方法中央空中央空调调通通风风系系统统紫外紫外线线其他方法其他方法通通风风空气空气消毒器消毒器儿科母婴同室妇产科检查室人流室注射室治疗室换药室输血科CSSD血透急诊化验室普通病室感染疾病科 有有净化装化装置？置？化学消毒化学消毒细菌菌总数数4CFU/5min4CFU/5min直径直径9cm9cm平皿平皿不同情况下空气不同情况下空气净化方法化方法有人情况下有人情况下中央空中央空调调通通风风系系统统空气空气洁洁净净技技术术自然通自然通风风空气空气消毒器消毒器通风不良，可
5、机械通风有有净化装化装置？置？不同情况下空气不同情况下空气净化方法化方法无人情况下无人情况下（上述有人方法均（上述有人方法均可使用可使用）中央空中央空调调通通风风系系统统空气空气洁洁净净技技术术自然通自然通风风空气空气消毒器消毒器紫外线照射化学化学消毒消毒不同情况下空气不同情况下空气净化方法化方法呼吸道呼吸道传染病房染病房间中央空中央空调（安装空气（安装空气净化消化消毒装置）毒装置）负压负压病房病房机械通机械通风自然通自然通风不同情况下空气不同情况下空气净化方法化方法普通患者出普通患者出院或死亡后院或死亡后房房间紫外紫外线通通风对感染高风险部门每季度进行监测；洁净场所、新建与改建验收时以及更换
6、高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。洁净手术部(室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求 空气空气净化效果化效果监测监测部门 监测频度 监测方法 空气空气净化效果化效果监测手术室产房导管室洁净病房器官移植病房ICU新生儿室母婴同室血透烧伤病房常规：每季度监测一次临时：遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监
7、测 洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测 图示：空气示：空气净化化逻辑关系关系简单化化空气净化方法通风集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒化学消毒法不同部门空气净化方法不同情况下空气净化方法术语和定和定义清清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与
8、医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件术语和定和定义高效消毒高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。中效消毒中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件术语和定和定义高度危高度危险性物品性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检
9、钳、心脏导管、植入物等。中度危中度危险性物品性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危低度危险性物品性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件高度危高度危险物品物品中度危中度危险物品物品低度危低度危险物品物品灭菌水平菌水平中水平以上消毒中水平以上消毒低水平消毒或做
10、清低水平消毒或做清洁处理，理，遇有病原微生物遇有病原微生物污染染时，针对所所污染病原微生物的种染病原微生物的种类选择有效的消毒方法有效的消毒方法 消毒、消毒、灭菌方法的菌方法的选择原原则 术语和定和定义高水平消毒高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。中水平消毒中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、
11、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。低水平消毒低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件消毒、消毒、灭菌基本原菌基本原则基本要求 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因
12、的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。3.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。4.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。5.医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件消毒、消毒、灭菌基本原菌基本原则选择原则（1） 根据物品根据物品污染后染后导致感染的致感染的风险高低高低选择相相应的的消毒或消毒或灭菌的方法：菌
13、的方法：高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件消毒、消毒、灭菌基本原菌基本原则选择原则（2）消毒消毒灭菌方法的根据物品上菌方法的根据物品上污染微生物的种染微生物的种类、数量数量选择消毒或消毒或灭菌方法：菌方法：对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌
14、。对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件消毒、消毒、灭菌基本原菌基本原则选择原则（3）n根据消毒物品的性根据消毒物品的性质选择消毒或消毒或灭菌方法：菌方法：耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉
15、类等应采用干热灭菌。不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件消毒消毒灭菌基本原菌基本原则职业防护 应根据不同的消毒与根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的菌方法，采取适宜的职业防防护措施措施在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。不
16、同消毒、不同消毒、灭菌方法的防菌方法的防护如下：如下：热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课
17、件清洗与清清洗与清洁 适用范适用范围清洗清洗 适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清清洁 适用于各类物体表面。方法方法清洗清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。清清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗
18、消毒，干燥备用。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件清洗和清清洗和清洁的注意事的注意事项有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。新消毒技术规范与医院空气净化管新消毒技术规
19、范与医院空气净化管理规范培训课件理规范培训课件物体表面的清洁与消毒 物体表面（地面）的清物体表面（地面）的清洁与消毒与消毒地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持
20、清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒 物体表面消毒消毒剂浓度度选择地面采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min 消毒方法同地面或采用1 000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 地面和物体表面的清地面和物体表面的清洁与消毒与消毒地面无明显污染当受到患者血液、体液等明显污染 湿式清洁 先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。（卫生部手足口病手足口病预防控制指防控制指南南20092009版）版） 感染高感染高风险部部门地面和物体表面的清地面和物体表面的清洁与消
21、毒与消毒 手术室产房导管室洁净病房器官移植病房ICU新生儿室血透烧伤病房感染疾病科口腔科检验科急诊等 应保持清洁、干燥，每天进行消毒 遇明显污染随时去污、清洁与消毒 地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min 物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 物体表面消毒效果物体表面消毒效果监测在消毒在消毒处理理后或后或怀疑与疑与医院感染暴医院感染暴发有关有关时进行采行采样物体表面消毒效果物体表面消毒效果监测采采样频率？率？医医疗机构消毒技机构消毒技术规范范医院空气医院空气净化管理化管理规范范院感科：张晓芸管理要求管理要求
22、1234重复使用的重复使用的诊疗器械、器械、器具和物品，器具和物品，使用后使用后应先先清清洁， 再再进行消毒或行消毒或灭菌菌 被被朊病毒、气病毒、气性坏疽及突性坏疽及突发不明原因的不明原因的传染病病原体染病病原体污染的染的诊疗器械、器械、器具和物品，器具和物品，应执行本行本规范范第第11章的章的规定定 耐耐热、耐湿的、耐湿的手手术器械，器械，应首首选压力蒸汽力蒸汽灭菌，不菌，不应采采用化学消毒用化学消毒剂浸泡浸泡灭菌菌 环境与物体表境与物体表面，一般情况面，一般情况下先清下先清洁，再，再消毒；当受到消毒；当受到患者的血液、患者的血液、体液等体液等污染染时，先去除先去除污染物，染物，再清再清洁与
23、消毒与消毒 临床清床清洁消毒消毒灭菌七大菌七大误区区一、芽一、芽孢抵抗力最抵抗力最强？朊毒体毒体（感染性（感染性蛋白蛋白质）雅氏病病雅氏病病原体）原体）细菌芽胞菌芽胞（枯草杆（枯草杆菌芽胞）菌芽胞）分枝杆菌分枝杆菌（结核杆核杆菌、菌、龟分分枝杆菌）枝杆菌）亲水病毒水病毒（无脂（无脂质包膜的病包膜的病毒）毒）（脊灰、（脊灰、甲肝）甲肝）真菌真菌细菌繁菌繁殖体殖体（绿脓杆菌、杆菌、金黄色金黄色葡萄球葡萄球菌）菌）亲脂病脂病毒（有毒（有脂脂质膜膜的病毒、的病毒、艾滋病艾滋病病毒）病毒）微生物微生物对消毒因子的敏感性：消毒因子的敏感性：微生物微生物对消毒因子的敏感性：消毒因子的敏感性：强弱弱v1341
24、34138,18min 138,18min v132132，30min30minv121 ,60min 121 ,60min 132134 ,4min阮毒体阮毒体污染器染器械械普通器普通器械械临床清床清洁消毒消毒灭菌七大菌七大误区区二、二、选择消毒消毒灭菌方法菌方法时方便的就是最好的？方便的就是最好的？高度危高度危险性物品性物品灭菌方法菌方法首首选压力蒸汽力蒸汽灭菌菌环氧乙氧乙烷灭菌菌等离子体等离子体灭菌菌化学化学灭菌菌剂浸泡浸泡灭菌菌快速快速压力蒸汽力蒸汽灭菌器菌器灭菌法菌法v快速快速压力蒸汽力蒸汽灭菌器分菌器分为：下排气、：下排气、预真真空和正空和正压排气法排气法3 3种。其种。其灭菌参数
25、如菌参数如时间、温度由温度由灭菌器性菌器性质、灭菌物品材料性菌物品材料性质（带孔、不孔、不带孔）、是否裸露而定，孔）、是否裸露而定，为了了加快加快灭菌速度，快速菌速度，快速灭菌法的菌法的灭菌周期一菌周期一般不包括干燥般不包括干燥阶段，因此段，因此灭菌完菌完毕，灭菌菌物品往往是湿的，物品往往是湿的，为了避免了避免污染，不管是染，不管是否包装，取出的物品否包装，取出的物品应尽快使用，不能尽快使用，不能储存，无有效期。存，无有效期。浸泡浸泡灭菌菌时影响因素很多影响因素很多v浸泡浸泡时间较长v灭菌菌时影响因素影响因素较多：多：浓度、有机物等的度、有机物等的影响影响v残留残留难去除，需大量无菌水冲洗去除
26、，需大量无菌水冲洗v无菌操作无菌操作较难，容易，容易污染（包括无菌水）染（包括无菌水）v无法无法储存，随存，随时取用。取用。临床清床清洁消毒消毒灭菌七大菌七大误区区三、低度危三、低度危险的的环境表面不重要？境表面不重要？是？是？不是？不是？低度危低度危险环境表面在医院感染暴境表面在医院感染暴发中的作用中的作用v包括床、褥、餐包括床、褥、餐饮具、床具、床边柜、家具与地柜、家具与地板等板等这些物品接触已些物品接触已经接触患者的手和医接触患者的手和医疗护理用品，可能再次理用品，可能再次传播病原菌，抹布播病原菌，抹布或其他清或其他清洁用布重复使用，通常用布重复使用，通常难以得到以得到适当消毒，如果不适
27、当消毒，如果不换消毒水，抹布擦拭就消毒水，抹布擦拭就可以可以传播病原体。播病原体。新版消毒技新版消毒技术规范：范：对感染高感染高风险部部门应定期消毒定期消毒温度计氧气流量计控制台血压计袖带呼叫按钮床架和控制器电话床头桌床上托盘电视遥控器床上用台灯床边便桶输液泵和支架诊疗室内常接触的表面v对MRSAMRSA患者周患者周围359359个物体表面抽个物体表面抽样监测中有中有74%74%呈呈MRSAMRSA阳性阳性v没有直接接触病人，但触及没有直接接触病人，但触及过病室内物体表面的病室内物体表面的医医务人人员手套的手套的污染率：染率： 42%42%（MRSAMRSA病患的病房）病患的病房） 52% 5
28、2% （VREVRE病患的病房）病患的病房）v在接触在接触VREVRE感染或感染或带菌病患的床扶手或床菌病患的床扶手或床头柜后柜后5 5秒秒钟，对手手进行培养行培养显示，有示，有46%46%呈呈VREVRE阳性阳性第第1919次全国医院感染学次全国医院感染学术年后年后 美国谷美国谷继荣博荣博士士临床清床清洁消毒消毒灭菌七大菌七大误区区四、消毒四、消毒剂可以常可以常规在患者区域在患者区域雾化使用？化使用？可以？可以？不可以？不可以？临床清床清洁消毒消毒灭菌七大菌七大误区区五、耐五、耐药菌消毒需要加大菌消毒需要加大浓度与度与时间？是？是？不是？不是？临床清床清洁消毒消毒灭菌七大菌七大误区区六、梅毒
29、、艾滋病等患者手六、梅毒、艾滋病等患者手术器械器械处理高于普通患者？理高于普通患者？是？是？不是？不是？临床清床清洁消毒消毒灭菌七大菌七大误区区七、消毒七、消毒灭菌工作重于清菌工作重于清洁工作？工作？是？是？不是？不是？v对于手高于手高频接触的物体表面（如床接触的物体表面（如床栏、病、病房房门把手、灯开关和把手、灯开关和厕所的所的环境表面）境表面）应更更频繁地繁地进行清行清洁和消毒。和消毒。这些表面更容些表面更容易被微生物易被微生物污染，在清染，在清洁消毒消毒2424小小时后球后球菌的数量急菌的数量急剧增加，同增加，同时，在，在1414天内未天内未经清清洁消毒且未被触碰消毒且未被触碰过的的墙面
30、却面却仅检出少出少量量细菌。菌。邻近患者近患者诊疗区域手高区域手高频接触的接触的表面，推荐开展清表面，推荐开展清洁质量量监测，确保，确保环境境控制持控制持续有效。有效。v实施施环境表面清境表面清洁单元化，湿式打元化，湿式打扫，避免，避免扬尘，病原体，病原体可附着在可附着在环境境尘埃上，造成交叉感染。未埃上，造成交叉感染。未经充分清充分清洁与消与消毒的毒的洁具，具，细菌菌落菌菌落总数会呈数会呈对数数级增加，用于清增加，用于清洁医院医院环境表面境表面时，会造成医院内大范，会造成医院内大范围的的细菌菌污染。染。v（1 1） 清清洁剂或消毒或消毒剂及及时更更换，普通病房每三，普通病房每三间更更换，处于
31、接触隔离的患者一用一更于接触隔离的患者一用一更换。v（2 2） 清清洁用具（拖把、抹布、水桶等）普通病房每用具（拖把、抹布、水桶等）普通病房每三三间更更换，处于接触隔离的患者一用一更于接触隔离的患者一用一更换。v（3 3） 拖把拖把头、抹布等清、抹布等清洁用具用具应及及时清清洁或消毒，或消毒，预防交叉防交叉污染。推荐采用染。推荐采用热力消毒，干燥力消毒，干燥备用。用。v不要使用高效消毒不要使用高效消毒剂或或灭菌菌剂对环境境进行行消毒。不得在患者消毒。不得在患者诊疗区域常区域常规采用消毒采用消毒剂进行行环境境喷雾消毒。化学消毒消毒。化学消毒剂本身具本身具有一定的化学毒性，会有一定的化学毒性，会对医医护人人员、患者、患者和和环境造成境造成损害。害。v工勤保工勤保洁人人员重点重点进行消毒液配行消毒液配制方法、保制方法、保洁用具分区使用、分用具分区使用、分类放置；放置；医医疗废物管理条例物管理条例中医中医疗废物分物分类处置方法置方法; ;个人防个人防护方法等的培方法等的培训。
