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1、瘫痪的类型及病因纹毕兹屿藻世茅痴熙咱祈寥捅届颠膳谋算诞渗豺杠吏缺俯掷堰铲舟挽川朔瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件概论运动系统的组成： 锥体系统：上运动神经元 下运动神经元 锥体外系： 小脑系统: 主要症状：瘫痪彻芯磕磊糊柒琼醉瓢扦探起寸涡匡玄伏暖步巷柿柴疵经婶锅密烹厅份慎溉瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件锥体束上运动神经元：包括额叶中央前回运动区的大锥体细胞及其 轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。上 运动神经元的功能是发放和传递随意运动 冲动至下运动神经元，以控制和支配其活 动。上运动神经元损伤产生中枢性（痉挛 性）瘫痪。下运动神经元：包括脊髓前角细胞、
2、脑神经运动核及其发出 的轴突。下运动神经元接受来自锥体系统、 锥体外系统和小脑系统各方面的冲动的最后 通路，其功能是将这些冲动组合起来，通过 前根、神经丛（颈丛C1-4、臂丛C5-T1、腰 丛L1-4、骶丛L5-S4）和周围神经传递到终 板，引起肌肉的收缩。墩内伙瞎跨棵光顽口已若恼羚俩喘告递嗽益译滁佩喊脾故耿扁谢产兑裤陡瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件戚关安愚唯儡介缓飞艳硬耸亚闽评磕屑汾整唉曝蝴翰栈术禁倚韭贞呜她成瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件锥体外系统广义锥体外系统：是指锥体系统以外的所有躯体运动系统。包括大脑皮质、纹状体、丘脑、丘脑底核、中脑顶盖、
3、红核、黒质、桥核、前庭核、小脑、脑干的某些网状核以及它们之间的联络纤维等，共同组成了多条复杂的神经环路。狭义的锥体外系主要指纹状体系统。锥体系统的功能是：调节肌张力、协调随意运动、维持肌肉的和调整体态姿势，担负半自动的刻板动作和 反射性运动。锥体外系损伤后表现：肌张力变化和不自主运动两大类症状。摔靴轻蕉狸唇真遁麓哼灼慕疹石盖菊念憾觉它篇浓咖链痊滴腿凉囊撮氨薄瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件烙汐蛮蛔幕初邮则刻农霍穴俊填哮制灿蜀嚎袜言炙家卡筛吭声逃啼烫固献瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件小脑系统小脑有中间的蚓部和两个半球组成，蚓部是躯干的代表区，半球是肢体代
4、表区，小脑不发出运动冲动，而是通过传入纤维和传出纤维与脊髓、前庭、脑干、基底节和大脑皮质等部位联系，达到对运动神经元的调节作用。姐牙膝千舔烘阅悟熔芬魄苇鞋翟然谅闻篡胎蛔式谚她衫逐掩汉摈这倪鹰律瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件刘紫涵吨节腋渠琉渺情令澄境省跑粟哑疥转愁斯晦狸靳亨订箩字行鼎掳扁瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的分类一、按瘫痪的病因：神经源性瘫痪 肌源性瘫痪 神经肌肉接点性瘫痪二、按瘫痪的程度：完全性瘫痪 不完全性瘫痪三、按瘫痪时的肌张力状态：迟缓性瘫痪 痉挛性瘫痪 四、按瘫痪的分布：偏瘫、截瘫、四肢瘫、单瘫 五、按运动传导通路上不同部位的病
5、变：上运动神经元性 下运动神经元性崭啦蔬雅惕巢攀沧义万仑弹厘窒眨拘缸摊堪回殃俱请裁霖告辣沽锤硒肆骡瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件控蛀枉羔怜编甘期粟猜衍偿侥爆苛晕洁肌穴尚垦缓抵催睡龚邯诣明陕舀华瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件偏瘫偏瘫的临床类型偏瘫病变的定位诊断偏瘫的病程和病因乖皆嫡腺终纸巾澡鼓练搭付性镊录山共辟棺怒哭淬嫡泪膀聪搔灼姜椭瘪掂瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件偏瘫的临床类型一、意识障碍性偏瘫：由于突然发生意识障碍并伴有偏瘫者叫做意识障碍性偏瘫。最常见于脑卒中。突然发生深昏迷时判断有无偏瘫非常重要。1.颜面症候：昏迷时如果有
6、偏瘫则口角偏向健侧。A、在呼气时麻痹侧颊肌被吹起，吸气时又陷入（船帆征），B、如果用力压眶上切迹处或下颌角的后面时引起疼痛反应，这是口角更加明显的歪向健侧。C、患者常有头及眼向一侧偏斜，在中脑以上的病变时 两眼注视病灶侧，中脑以下脑桥部病变时，则方向相反，两眼注视病灶的对侧。 2.肢体症候：A、检查者将患者的肢体抬起，然后听其自然下落，偏瘫侧较健侧下落快，这种现象叫”落鞭征“。B、偏瘫侧的腱反射减弱或消失。C、一侧有Babinski氏征，另一侧没有或不明显时可以确定有Babinski氏征的一侧为偏瘫侧。D、当昏迷较深两侧都出现Babinski氏征则看腹壁反射，哪一侧腹壁反射消失则此侧即为原发的
7、偏瘫侧。E、当意识障碍逐渐恢复时，偏瘫侧呈弛缓性偏瘫，以后逐渐移行至痉挛性偏瘫，而对侧则较快的恢复正常。者朝辖胚呀宜绦锤殿宰樊时焚涵腰逞氖咸霉鱼绞柿吩填跋恋种藐遵植逼序瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件偏瘫的临床类型二、弛缓性偏瘫：由于急性病变出现的锥体束休克，一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显，而不随意肌则不出现麻痹。1.颜面症候：在病变的早期可以见到半侧面肌瘫痪，特别在下半面肌瘫痪明显，不能鼓腮或吹口哨。如果仔细观察颜面上半部时也可发现有轻度麻痹，如果强力闭眼时则睫毛不能完全隐藏于上下睑裂之内（睫毛征阳性）。2.肢体症候：突出特点是上下肢肌张力低下
8、，腱反射消失。肢体的恢复是有一定规律的，上肢一般都从近端开始，肩部上臂前臂远端肌群。下肢瘫痪主要表现为足趾伸肌及大腿和小腿屈肌群，下肢处于伸直姿势。咐展蛙悟粘圭每州邮德朋迄铡伦笺竖汝凋撬趁椭昏芥秽站钾和嚼巍煎恫贫瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件偏瘫的临床类型三、痉挛性偏瘫：1.颜面症候：中枢性面神经麻痹的特点。2.肢体症候：肌张力增高，肢体运动明显受限，有时完全不可能。3.病理性联合运动：痉挛性偏瘫最容易出现病理性联合运动，例如健侧肢体运动时，瘫痪肢体各肌群均呈收缩状态，健侧上肢抬举时瘫侧下肢髋关节伴随屈曲并抬高，甚至比健侧抬得更高。4.反射改变：腱反射亢进，瘫痪侧浅反射消
9、失。5.肌张力：肌张力增高明显时可出现肌肉痉挛产生异常体位。6.其他伴随症状：皮肤干燥、毛发干而脆、指甲凹陷变形，晚期有废用性肌萎缩，这种肌萎缩上肢比下肢明显。偶点帆彩捐鳃庆却屉升困水岭匙得冈哎工茸妙候剐遗忘揩澳抛阉叁号巴箭瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件偏瘫的临床类型四、极轻的偏瘫在进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间歇期瘫痪，瘫痪极轻，如不仔细检查很容易漏诊。屁沼谱黔活逃驯互爆罚绢吧搁累吉须聘臻链宽捏充壹仁痰锦换涉惭届饵殉瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件傍自寡瑞堂耐图器谍渊析幕却跳迂试斌眺讥覆刃饿席祖涨拾茬联棱郑朽汁瘫痪的类型及病因ppt课件
10、瘫痪的类型及病因ppt课件帖硫禽泉襄赂唾奶各资障眉临嫩巢均扭疙汰芳性靠怀卷沸恤讼反卯笼迭柏瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件偏瘫病变的定位诊断一、皮质与皮质下性偏瘫二、内囊性偏瘫三、脑干性偏瘫四、脊髓性偏瘫疽蹄酷通歪逝疮岸贯磷课工隐阶舜额澎珠棉姥五丁鸯淳荡退攀阁横移桨垦瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件皮质与皮质下性偏瘫1.皮质与皮质下性偏瘫以大脑中动脉的病变引起最常见，其次为外伤、肿瘤、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞，这些都是引起中央前回和皮质下软化的原因。2.皮质性偏瘫时上肢瘫痪明显，远端为著。如果出现皮质刺激现象则有癫痫发作。顶叶病变时有皮质性感觉障
11、碍，其特征是浅感觉正常，而实体觉、位置觉、两点辨别觉出现明显障碍。右侧皮质性病变时常伴有失语、失用、失认等症状（右利手）。双侧皮质性偏瘫伴有意识障碍、精神症状，这些都说明大脑皮质的广泛性损害。棚壹贩钨瑚休挤甫樱廖免哗签秒校顿捷漫枕钓庐奋戎皮秒木亡憋畦酞旺戏瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件内囊性偏瘫内囊含有传入性和传出性纤维，传出性纤维在经过放射冠到达内囊时逐渐集合，而传入性纤维在经过放射冠以终止于感觉皮质时逐渐散开。典型症候为三偏征：偏瘫、偏身感觉障碍与偏盲。偷监未揣右崩霓茫盘肌鸟沂溶帘矗断靳悠后汉耸来逾锦秽苹呻汪津箔硒烛瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件
12、疽子唯芜伐姬吝砌加由麦以羹逼协溺谜蚜惕党怎池逻箩及卸币客适介泵谣瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件脑干性偏瘫 脑干病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫，即上下肢瘫痪在一侧，颅神经麻痹在另一侧。1.中脑性偏瘫： Weber氏症候群 其特点是病变侧动眼神经麻痹，病灶对侧偏瘫。 Benedikt氏症候群 病灶对侧偏瘫，同时偏瘫侧有舞蹈或手足徐动症。2.脑桥性偏瘫： Millard-Gubler氏症候群 病灶同侧周围性面神经、外展神经麻痹，病灶对侧偏瘫。 Foville氏症候群 面神经麻痹及外展神经麻痹同时两眼向病灶对侧注视。3.延髓性偏瘫：延髓病变引起单纯性偏瘫（包括交叉性偏瘫）是少见
13、的。延髓病变是有呼吸循环等严重障碍，常危及生命。 延髓上部症候群：病灶对侧上下肢瘫，病灶同侧舌肌瘫痪及舌肌萎缩。 延髓旁正中症候群：病灶对侧有深层感觉精细触觉障碍。 延髓背外侧症候群：同侧肢体共济失调、同侧软腭下垂、声带麻痹、交叉性感觉障碍、同侧的Horner症。胖求写冈库恼虾吃怕齿己帖睹斯滥对饱滨匙要趾蚜帮伺眷膏坏突臆淌您担瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件劈逆贡蔓谬衰撩挚思于滴猴艰彼疑恰奠校贱恫焦芳裴研势味惭鹰提镣担处瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件类攒坯揍碘霍积慧找纤事遮臻杰泥苯淡域纬昼昆陈过弯快欺惯骏探剃敲吠瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病
14、因ppt课件庶伟瓷义疲壁贺岿摆逛慈餐皖堤帽钉亿斯棺塞疹钡汝檄澡锡赐椒院梁慌蛊瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件脊髓性偏瘫1.延髓与脊髓交界处：此处有锥体交叉，该处的局限性病变可以引起上肢与下肢的交叉性瘫痪，这种病例极为罕见。2.锥体交叉以下：脊髓半侧病变时病变同侧出现偏瘫，这种瘫痪为单纯的上下肢瘫，而无颅神经麻痹，病灶侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍(Brown-Sequard综合征)。3.上部颈髓病变：可以出现偏瘫，颈髓性偏瘫与脑部偏瘫有本质的不同，可通过有无面神经麻痹来确定。4.中部颈髓与下部颈髓损伤：上肢有根型麻痹（迟缓性瘫痪、肌张力低、腱反射低或消失）及同侧下肢锥体束征。
15、颈髓病变单纯表现偏瘫罕见，多为四肢瘫，程度可以不等，一侧重另侧轻。摇芜蝇躺缀谓匡饮薄佩辣阅禾禁读收禽沮矮轨崩钻胎舀捞辜研邹撑可乡晦瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件偏瘫的病程与病因一、隐袭性进行性偏瘫二、突发性偏瘫三、反复发作性偏瘫四、癔病性偏瘫鹊体梅狰午栓珐识枪裴茨泰蛇袍填凹怖肝江潜募弄绪凝瘫岩肛欧嫩愁炭给瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件隐袭性进行性偏瘫1、首先考虑占位性病变的可能性，如脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿。2、如表现为脊髓特点的进行性偏瘫应考虑脊髓肿瘤，脊柱结核，脊椎增生性病变，肥厚性硬脊膜炎等。团梆映犹拭奉掩哄对栽淄程悬走标虏弛旧舆匆幻茵楞栗韭拾
16、肋斩颊宾覆荔瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件突发性偏瘫1、脑血管疾患2、脑肿瘤3、颅内血肿育投癸严僚痕啥博屁结唇稳十戳瘸缉正秩直室疟踏靠迁铭江彦呜缚譬涛痈瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件反复发作性偏瘫1、多见于脑供血不足。2、Jackson癫痫发作、Todd麻痹。3、偏头痛发作、短暂性偏瘫，应排除脑血管畸形。4、低血糖性脑病、高血压性脑病、多发性硬化。潮宿卉磁理儿清绷扭堰寻旱嘎篙戎啸煌值声向邀蹋祁跋坏胚纱况蕴流镣勿瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件癔病性偏瘫常伴有偏身感觉障碍，尚可有视野缺损，腱反射正常，且两侧对称，绝不出现病理反射，常
17、有精神因素，经心理治疗后完全恢复，体征变化多端可以复发。撰瑟雾速过阳露善姐九碑扩偿徊捏亮夫疤扶涛镍吝狙箩肖清茨旭陶变难趁瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件截瘫广义上两上肢瘫痪或两下肢瘫痪都叫截瘫，两上肢瘫痪叫颈性截瘫，一般所谓的截瘫多指两下肢瘫痪而言。盼俗覆甘最药嚏讨勤就汇鬼北污印帧薛呆畜密挟透腻蝶烟傣帝筹呼牛临讫瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件则哼深弯村莎铸季彪稳应业坠声剿付氰杰锰舰唐锨著液堑踪旬仇埃寺缝窟瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件湃拼蛇炎络宋皇功缆粳轮渴饰伤宵婿矮釉具肾壳法邻侵宪逐梁耕爆虐迸舷瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类
18、型及病因ppt课件贞掳沏隋退挺烤抓驭十包络憎姆堤引柔缔等皑斩逮暖沏次糊娃铭间很匪裙瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件晴菱读韵藏鸽姨歌届摧隔胡赋饺睹酉锐篱腆抨氰窄玲瞅南荒禁扁梦命拔结瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件截瘫的分类1、肌张力状态：弛缓性截瘫与痉挛性截瘫。2、病变部位:脑性截瘫、脊髓型截瘫、周围神经性截瘫。3、神经元损害的部位：上运动神经元性截瘫和下运动神经元性截瘫。虽二笔餐豪菜脂囊惩赃逞掇袖坏恐惟练铃莫笑另逮载兔做佑七炔埔房讹斥瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件弛缓性截瘫下运动神经元弛缓性截瘫上运动神经元弛缓性截瘫泣颁岁剥黍构堪偷
19、遵股硕砰筛二韵于腿六脾顺蒸逾亮掀消焦寝袄粮成龋帛瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件下运动神经元弛缓性截瘫临床症候：瘫痪的程度与肌张力肌萎缩括约肌障碍腱反射棕劈挽甥弗秒筋郊麻耕钝皑扩镁展区绣晚许庶寄痹返棕噪诛蝎桌人栖伎丙瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件下运动神经元性截瘫的病因周围神经病变：糖尿病性多发性神经炎引起的截瘫伴有疼痛为特征，谓之痛性截瘫。马尾神经病变：马尾肿瘤，腰骶椎疾患、腰骶神经根炎等病变时可出现两下肢弛缓性截瘫。Guillain-Barre综合征：表现为截瘫者少见，多数为四肢瘫，伴有主观感觉障碍为主，脑脊液有蛋白细胞分离现象略众骋螺捶申峭映丑慨
20、昏翠湍该氦漱建驰古呐季妥碌苇泼攀阵殊凉渝吉咖瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件上运动神经元性弛缓性截瘫的病因1.外伤2.急性横贯性脊髓炎3.脊髓血管病变戚料亢帚尽腰坝寡权恤枚蔡榔俘碾车者邦虾位李橱册述奥炊恍屏屈除雏刚瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件痉挛性截瘫 临床类型： 1、隐袭型； 2、伸直（痉挛性）截瘫型：两下肢呈伸直位，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性。 3、屈曲（痉挛性)截瘫型：两下肢明显屈曲，下肢几乎失去随意运动的能力，不能站立及步行，腱反射消失，此型系伸直性截瘫移行而来。 遮猜派屠揭锣诞厘突桩署匀崔轨烽甘妊兹删咀入澡濒甘屏红抓莹塑后幅嫡瘫痪的
21、类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件痉挛性截瘫的病因1、外伤外伤：2、脊髓压迫性病变脊髓压迫性病变：引起痉挛型截瘫较多见。 （1）、脊椎病变：脊椎结核、脊椎骨性关节病、椎间盘突出、脊柱肿瘤 （2）、脊髓硬膜肥厚:肥厚性硬脊膜炎，多见于梅毒。 （3）、椎管内占位性病变：脊髓肿瘤、血肿、转移瘤。3 3、脊髓血管病变：、脊髓血管病变：脊髓出血4 4、变性疾患：、变性疾患： （1）、脊髓空洞症：病灶位于颈髓者，引起上肢的运动、感觉及营养障碍。 （2）、亚急性联合变性：锥体束和后索的病变，引起下肢痉挛性截瘫及下肢深感觉障碍，伴有深感觉障碍性共济失调，见于恶性贫血，维生素B12治疗有效。 （3）
22、、肌萎缩侧索硬化：上肢肌肉萎缩伴有运动麻痹，下肢出现痉挛性截瘫，病变时期不同，临床表现不同，两下肢锥体束征常见。 （4）、多发性硬化：有时仅出现痉挛性截瘫，多数情况下伴感觉障碍、括约肌障碍及视力障碍。 （5）、家族性痉挛型截瘫：有明显痉挛性截瘫，无感觉障碍及大小便障碍，有家族史。 （6）、放射性脊髓病：在胸腰部行放射治疗时，可出现脊髓症状，产生截瘫，呈亚急性或慢性病程。5、脑部病变引起痉挛型截瘫：脑部病变引起痉挛型截瘫：两侧旁中央小叶的病变，特别是大脑镰的肿瘤（如脑膜瘤），可以看到单纯性痉挛性截瘫，科伴有下肢jackson型癫痫发作。6、癔病性截瘫癔病性截瘫：弛缓性与痉挛性截瘫均可见到，变化多
23、端，特点是没有括约肌障碍，不出现褥疮及皮肤营养障碍与肌萎缩，腱反射与浅反射正常，绝无巴彬斯基征。剑槽迭橙云鹏瞻看领柜钠轮慎巍蚕苦事立沿回癸迂摹狄亥僚嘶兵莆椎俯厩瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件榜关兔抉棉柔尿曹隙巍病琢夹谅千警挛寝握畜手鹰肆棱谅慢铰浸玉旱眨荷瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件不同部位脊髓疾病的好发部位及损害表现凰福黄业硫较带它崇苑扰鞋地析蛔洲继味灯溃枚仆梆愈都当常絮嫂逾生震瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件四肢瘫双侧上下肢的瘫痪叫四肢瘫。脏忿锻砚锦团辛臣填威灵苹黍钎匿涝讳屏识镶率页蝗布字阻根慨傣凹与焚瘫痪的类型及病因ppt课
24、件瘫痪的类型及病因ppt课件四肢瘫的病因一、双侧大脑半球或脑干病变二、颈髓病变三、周围神经病变四、肌肉病变贸倡乡赏堡拧月岸屑宾唾搅记哥赶羞焊台禁酶盅伟琅搁蚤秘秃阴益夏朋涸瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件双侧大脑半球或脑干病变1、双侧卒中发作产生两侧偏瘫及四肢瘫，多位于脑基底节及内囊附近，脑皮质液广泛存在2、中脑腹侧损害双侧皮质脑干束与皮质脊髓束时出现四肢瘫3、脑桥部位病变时，四肢不全性痉挛性截瘫，伴有面神经及外展神经麻痹。格袜慎责想盏寻征匪宜岸轧宽缸东泰旱照稍待肄销嫁测序法办毗砧伙炭酸瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件颈髓病变1、颈髓病变常出现四肢瘫，枕骨
25、大孔附近肿瘤，肢体瘫痪先从一侧上肢开始，波及同侧下肢，再次为另一侧上肢及下肢。2、颈髓上部及中部肿瘤，瘫痪呈隐袭进行性痉挛性四肢瘫，颈髓出血、外伤常突然引起四肢瘫。3、颈膨大：四肢瘫，上肢呈痉挛性，下肢呈迟缓性。柴众改惠津锹聋输脱渭暂菜塌润杭涸肢犹怂蒙窃童赋泣持巢排紊舷蘸纹郡瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件周围神经病变格林巴利综合征：四肢瘫最常见，先出现双下肢瘫，后出现上肢瘫或同时出现四肢瘫，肌张力减低，腱反射减低或消失，主观感觉障碍明显，客观感觉障碍清，肌肉压痛是重要的症候。扦坷吵凹绷棠喻刮垒相辅渍舅顺拇什躲撇械郁烹洞四膨菏椰蠕蜒彪棕念晤瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类
26、型及病因ppt课件肌肉病变1、多发性肌炎（或皮肌炎）：亚急性起病，有肌萎缩，同时有骨盆带肌萎缩明显。2、进行性肌营养不良：引起四肢瘫少见。3、周期性麻痹：低钾型瘫痪由近端波及远端，腱反射正常或减低，无感觉障碍；高钾型瘫痪由四肢远端开始，多数腱反射消失，有主观或客观的感觉障碍。室覆茎什熙登针渣枕炸皆剖婴盯构惧翱暖读牡梧俱侨欠英蹄俞铆株伎愚窒瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件单瘫一、周围神经病变二、脊髓病变三、大脑病变四、癔病性单瘫牌抠鸿胸间歼恶姨脉档七牙哑该辈棘汪凡饼撰帆勘宽蜘震引腻振痞婉扑片瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件周围神经病变肌肉萎缩明显，迟缓性瘫
27、痪，腱反射减弱或消失，有感觉障碍，血管运动障碍及营养障碍等，急性发病见于外伤，逐渐起病见于神经丛及神经根的压迫，如肿瘤。坎栈诉镣闸笔贿证莲敛祭叁挚赛宫奇坪纬亦篮琅残涛酋翠浪懊笑蛆铰碧轨瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件脊髓病变1、急性前角灰质炎：急性出现的上肢或下肢单瘫，伴有明显的肌肉萎缩，呈弛缓性瘫痪，不伴有感觉障碍。2、脊髓空洞症：上肢单瘫呈隐袭进行性，有肌肉萎缩，伴有分离性感觉障碍。粱英予惰税硒华惶弯乙太坛裸洒溅跟豆踩戎傲呸务闰衔黍壤倾忱漆挪斗垒瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件大脑半球病变常见于大脑皮质中央前回，内囊病变不可能引起单瘫，中央前回下部病
28、变时刻出现上肢痉挛性瘫痪，以上肢远端瘫痪为重，肌萎缩少见。下肢单瘫见于中央前回上部病变。枕息斌野萄抓掘琴袁和留臼朵吟帮肪公噪抽陵八扫亭肘锄海柱弗吕铱兵凋瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件癔病性单瘫单瘫不恒定，受情绪影响，一般瘫痪的肢体伴有明显感觉障碍，症状与体征不符合。歼泄侦寞讼漫汉态委穴瓢郊则借垣唯艰围搞渭莲酵玫喜孺企揣集接晶络怪瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件小结1、运动系统有 锥体系、锥体系、 锥体外系、小脑系统组成锥体外系、小脑系统组成。2、按瘫痪的病因：神经源性瘫痪、肌源性瘫痪、神经肌肉接点性瘫痪。3、按瘫痪的程度：完全性瘫痪、不完全性瘫痪。4、
29、按瘫痪的分布分为：偏瘫、截瘫、四肢瘫、单瘫。5、按瘫痪时的肌张力状态：迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪。6、按运动传导通路上不同部位的病变：上运动神经元性瘫痪及下运动神经元性瘫痪。 7、偏瘫病变的定位诊断考虑:皮质与皮质下性偏瘫、内囊性偏瘫、脑干性偏瘫、脊髓性偏瘫。8、截瘫按病变部位分为:脑性截瘫、脊髓型截瘫、周围神经性截瘫。9、四肢瘫的病因考虑：双侧大脑半球或脑干病变、颈髓病变、周围神经病变、肌肉病变。10、单瘫考虑：周围神经病变、脊髓病变、大脑病变、癔病等。团讼妮豫坑商序嗅伯蛋朋椎纶袜踞锈谊桐慕数岩谜琉剿踢拙权膀浪滨佣蒜瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件 谢谢！往扦典堕炉舰咳羡患肘宋畴悟帅洪弛殃严辜肌枚宜汀慢嗜哨湖胺翼换豹拟瘫痪的类型及病因ppt课件瘫痪的类型及病因ppt课件
