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1、伤员的搬运方法空港急救中心空港急救中心简易搬运概述概述经现场经现场必要的止血、包扎和固定后必要的止血、包扎和固定后必要的止血、包扎和固定后必要的止血、包扎和固定后，方能搬运和护送，方能搬运和护送伤员，按照伤员，按照伤情严重者优先伤情严重者优先伤情严重者优先伤情严重者优先，中等伤情者次之，轻伤者最，中等伤情者次之，轻伤者最后的原则搬运。后的原则搬运。对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“ “圆木圆木” ”原则进原则进行搬运，使脊柱保持中立。行搬运，使脊柱保持中立。在搬运全过程中，要在搬运全过程中，要随时观察伤病员的表情随时观察伤病员的表情随时观察伤病员的表情随时观察伤
2、病员的表情，监测其，监测其生命体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运，生命体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运，就地救治。就地救治。在救护现场，对于严重外伤的伤员，尽量由专业医务在救护现场，对于严重外伤的伤员，尽量由专业医务人员搬运。人员搬运。 搬运分紧急和非紧急搬运n n紧急搬运 现场有潜在危险（如火灾） 环境不合适（心肺复苏平硬地面） 避免阻碍对其他伤者的急救n n非紧急搬运 经急救后搬运（如搬至救护车与急救站等）搬运原则与注意事项搬运原则与注意事项n n评估现场环境；伤病员伤势、体重；运送路程；急救人员体力、可能遇到困难等再决定搬运的方法和工具n n及时安全地将伤员搬至安全
3、地带n n搬运前，作简单检查、适当和必要的初步救护n n切勿假设伤病者能自己坐起或站立n n如没把握，切勿尝试！n n保持平衡、站稳脚步，切勿操之过急n n保持腰直、用大腿肌肉力量，避免弯腰n n忌屏住呼吸；尽量将重量贴近自己身体n n尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤一、徒手搬运的方法n n单人搬运法n n双人搬运法n n三人或多人搬运法扶行法n n适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者n n救护者站在伤者一侧，使伤病员一侧上肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。抱 持 法n n适用于体重较轻伤者。是短距离短距离搬运的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。n n救护者
4、蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手臂从伤员的腋下绕到背后，另一只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。背 负 法n n使用使用清醒、体重轻清醒、体重轻清醒、体重轻清醒、体重轻的伤者（的伤者（尤其溺水者尤其溺水者）。）。胸部胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。n n救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。n n若伤者卧底不能站立，救护员可躺在病员一侧，若伤者卧底不能站立，救护员可
5、躺在病员一侧，一手紧握伤员手，一手抱其腿，慢慢站起。一手紧握伤员手，一手抱其腿，慢慢站起。拖拖 行行 法法n n适用现场危险危险，身体重身体重的伤者。非紧急情非紧急情况勿用此法况勿用此法。n n一般伤员：让伤者双臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，双手穿过伤者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。n n疑脊柱伤者：救护者蹲在伤员头侧，双手从伤员背后伸向腋部，手臂护托伤员头部，将伤员拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。椅椅 托托 式式n n使用清醒但体弱无力清醒但体弱无力的一般伤病者。n n方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入伤员大腿近腘窝处，互握对方手腕；各伸另一手在伤者背后交叉，同时抓住伤者
6、腰带。尽量将身体贴近伤者，保持背部挺直，慢慢站起，一齐起步、外脚先行。n n方法二：3手互握，一手搭对方肩部。抬轿法抬轿法 n n适用：适用：病情较轻、无骨折、不能够站立行走病情较轻、无骨折、不能够站立行走病情较轻、无骨折、不能够站立行走病情较轻、无骨折、不能够站立行走的伤的伤病员。病员。n n方法：两个救护人员对立站于伤病员两侧，然后方法：两个救护人员对立站于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方，相互两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方，相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部； 或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧或者
7、救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。此握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上。的肩上。 拉车式拉车式 n n病情较轻、无骨折、不能够站立行走的伤病员。 n n一位救护人员两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。 平托法平托法 n n适用：适用：确认或怀疑脊柱有损伤确认或怀疑脊柱有损伤确认或怀疑脊柱有损伤确认
8、或怀疑脊柱有损伤的伤病员。的伤病员。 n n方法：搬运时，方法：搬运时，至少要有三人同时至少要有三人同时至少要有三人同时至少要有三人同时将伤者将伤者水平水平托托起，轻轻放在起，轻轻放在木板或硬质担架木板或硬质担架上，整个过程动作上，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，要协调统一、轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，保持全身，特别是保持全身，特别是脊柱处于直线水平，防止躯干脊柱处于直线水平，防止躯干扭转。扭转。 n n注意：此法风险较大，且较难做到非常到位，如注意：此法风险较大，且较难做到非常到位，如果有脊柱损伤，容易因操作不到位而造成再次伤果有脊柱损伤，容易因操作不到位而造成再
9、次伤害，害，所以不到迫不得已，尽量等待专业医务人员所以不到迫不得已，尽量等待专业医务人员处理。处理。 二、担架搬运二、担架搬运担架种类：n n绳索担架n n被服担架n n帆布担架n n板式担架n n铲式担架n n隔离担架n n四轮担架制作简易担架搬运 在没有担架的情况下，可用椅子、门板、毯子、在没有担架的情况下，可用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等代替担架衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等代替担架 担架搬运基本要领n n1、用多人搬运法将患者移至担架上n n2、伤者的脚在前，头在后便于观察n n3、抬起先抬头，后抬脚；放下先放脚，后放头（或水平抬放）。步调一致，平稳前进。n n4、
10、上坡/上台阶患者“头前足后”，下则相反。（或前面放低，后面抬高保持水平状态）特殊伤的搬运1、脊柱、脊髓损伤、脊柱、脊髓损伤 遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。n n颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。n n搬运时应使伤病员取半仰卧位或健侧卧位，易于保持呼吸道通畅；n n脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动；n n注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。2、颅脑损伤、颅脑损伤n n胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。n n搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调
11、整至靠背状。3、胸部伤、胸部伤 4、呼吸困难病人、呼吸困难病人 n n病人取坐位，不能背驮。n n用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。n n伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。n n注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。 5、腹部伤、腹部伤6、休克病人、休克病人n n病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位；搬运时用普通担架即可。n n昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引逸呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。7、昏迷病人、昏迷病人8、颌面伤搬运、颌面伤搬运n n健侧卧位健侧卧位或或俯卧位，俯卧位，便于口内血液及分泌液向外流出，保持呼吸道的通畅，以防窒息。n n若伴颈椎伤时，应按颈椎伤处理。9、身体带有刺入物的伤病员的搬运、身体带有刺入物的伤病员的搬运n n先包扎伤口，固定好刺入物。避免挤压碰撞。n n刺入物较长时要有专人保护。n n严禁震动，以防刺入物脱出或深入。
