速效胰岛素类似物的优势比较

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1、常用速效胰岛素类似物的优势比较诺和锐与优泌乐的分子结构A-chainB-chainSSSSSSLysProA-chainB-chainSSSSSSProA-chainB-chainSSSSSSAspartAspPro28A-chainB-chainSSSSSSLysProA-chainB-chainSSSSSSProA-chainB-chainSSSSSS29ProLisproLysLysA-chainB-chainSSSSSSLysProA-chainB-chainSSSSSSProA-chainB-chainSSSSSS3诺和锐和优泌乐在健康人群中的药代动力学比较时间时间 (minutes

2、)血浆胰岛素(mU/l)优泌乐# p = 0.033*p = 0.032+ p = 0.029051015202530060120180240300+#*诺和锐诺和锐注射后达峰较早,浓度峰值更高,曲线较宽vonMachetal.ExpClinEndocrinolDiabetes.2002Nov;110(8):416-9.时间(分钟)033.544.55060120180240诺和锐优泌乐#*50minp=0.03390minp=0.047平均血糖水平(mmol/l)诺和锐降低餐后血糖能力更强诺和锐和优泌乐在胰岛素泵中的应用Bodeetal.DiabetesCare2002;25:43944*和

3、基线值比有显著性差异平均血糖(mg/dl)诺和锐(n=59)人胰岛素(n=59)赖脯胰岛素(n=28)16周时间0100125150175200225早餐前早餐90分钟午餐前午餐90分钟晚餐前晚餐90分钟睡前02:00hours*P=0.019P=0.002诺和锐、人胰岛素和优泌乐的全天血糖谱比较Bartolo PD, et al. Diabetes Technol Ther. 2008;10:495-8.诺和锐2h餐后血糖稳定性更佳:血糖变化绝对值Bodeetal.DiabetesCare2002;25:43944*所有低血糖事件*所有夜间低血糖事件,同时血糖50mg/dlP=0.034P=

4、0.044P=0.004P=0.1902468101214所有低血糖*所有夜间低血糖*人胰岛素诺和锐赖脯胰岛素30天中每个患者的平均低血糖事件诺和锐:更少的低血糖事件1.Dataonfile,NovoNordisk2.Humalogproductmonograph诺和锐赖脯胰岛素人胰岛素缓冲液(磷酸盐).(mM)7.07.06.7产品的pH7.27.67.07.87.27.5等电点(pI)5.15.655.4赖脯胰岛素赖脯胰岛素人胰岛素人胰岛素诺和锐诺和锐在pH6.0时各种胰岛素的性状诺和锐:等电点最低,酸性环境下更不易形成结晶(体外研究)诺和锐:更好的抗等电沉淀作用Poulsen et al

5、. Diab Technol Ther 2005;7:14250pH01020304050607080901005.65.75.85.96.06.16.26.36.46.56.66.76.86.9沉淀形成(%)诺和锐100U人胰岛素100U赖脯胰岛素100U诺和锐:局部皮肤刺激较少Siegmund et al. Diabetes 2005; 54(Suppl 1): A105n=20烧灼痛炎症皮肤发红硬结导管堵塞严重程度1:轻度2:轻到中度3:中度4:重度426810121416211111111234132243423242334赖脯胰岛素诺和锐P0.001P=0.004P=0.001P=0.188P=0.375患者数4Siegmund et al. Diabetes 2005;54(Suppl 1):A105诺和锐:患者满意度最高20406080100诺和锐赖脯胰岛素患者比例(%) 68.4% 15.8%0 15.8%无偏好2/3以上的泵使用者首选诺和锐餐后血糖控制更稳定低血糖反应更少更不易形成结晶局部皮肤刺激更少患者满意度更高与优泌乐相比,诺和锐在CSII中的应用的优势诺和锐赖脯胰岛素中国2岁12岁美国2岁3岁欧洲2岁2岁诺和锐比优泌乐在儿童中的适应症更广诺和关怀患者热线诺和笔3特充诺和针30G诺和针32G诺和灵人胰岛素系列诺和锐诺和锐30诺和诺德胰岛素治疗一体化解决方案

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