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1、中医(zhngy)养生学主讲：章程鹏主讲：章程鹏养生养生(yngshng)康复教研室康复教研室第一页，共44页。学习(xux)内容一、精神一、精神(jngshn)养生（养生（2）二、娱乐养生（二、娱乐养生（1）第二页，共44页。精神(jngshn)养生定义：定义：精神养生就是在精神养生就是在“天人相应天人相应”整体观念的指整体观念的指导下，通过导下，通过(tnggu)怡养心神、调摄情志、怡养心神、调摄情志、调剂生活等方法，保护和增强人的心理健康调剂生活等方法，保护和增强人的心理健康达到形神高度统一，提高健康水平。达到形神高度统一，提高健康水平。第三页，共44页。流行病学(li xn bn xu
2、)资料 心理因素已逐渐成为各类疾病发病和致死最主要的致病因素。 心理因素不仅可以直接导致失眠(sh min)、抑郁症、精神分裂等严重精神心理疾患，而且在糖尿病、冠心病、肿瘤、高血压、脑卒以及一些严重的皮肤病等疾病的发生、发展中起着主要作用。 第四页，共44页。情志(qn zh)疾病经典述要经典述要 生生 理理 素问素问举痛论：举痛论：“喜则气和志达，营卫喜则气和志达，营卫(yn wi)通利通利” 素问素问上古天真论：上古天真论：“虚邪贼风，避之有时，虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”第五页，共44页。病 理素问阴阳应象大论：“怒伤
3、肝，悲胜怒；喜伤心(shng xn)，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐 ”素问举痛论：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”第六页，共44页。七情(q qn)致病特点第七页，共44页。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，化。七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为称为“五志五志”。七情是人体对外界客观事物的不同反映，是生命活七情是人体对外界客观事物的不同反映，是生命活动的正常现象，不会使人发病。动的正常现象，不会使人发病。突然、强烈或长期性的情志刺
4、激，超过正常的生理突然、强烈或长期性的情志刺激，超过正常的生理活动范围，不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就活动范围，不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就会导致疾病会导致疾病(jbng)的发生。的发生。第八页，共44页。这时的七情就成为致病因素，而且是导致内伤疾病这时的七情就成为致病因素，而且是导致内伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情。七情直接影响的主要因素之一，故称为内伤七情。七情直接影响有关的脏腑而病，情志因素不仅有关的脏腑而病，情志因素不仅(bjn)可以直接导可以直接导致多种疾病的发生，而且对所有疾病的转归起着重致多种疾病的发生，而且对所有疾病的转归起着重要作用。要作用。 第九页，共44页
5、。喜为心志，心能表达人的喜悦之情。心主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润，御寒能力。抗病能力提高，罹患心脑血管病的可能下降；心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创造力增强；心开窍于舌，高兴(goxng)时能口若悬河，滔滔不绝，语言流畅动听等；心与小肠相表里，故人在高兴(goxng)时也胃口大开，久则心宽体胖等等。喜喜第十页，共44页。喜伤心喜伤心(shng xn)过喜的异常情志可损伤心，常出现心慌，心悸，失过喜的异常情志可损伤心，常出现心慌，心悸，失眠，多梦，健忘，多汗出，胸闷，头晕，头痛，心眠，多梦，健忘，多汗出，胸闷，头晕，头痛，心前区疼痛，甚至神志错乱，喜笑不休，悲伤欲哭，前区疼痛
6、，甚至神志错乱，喜笑不休，悲伤欲哭，多疑善虑，惊恐不安等症状，可导致多疑善虑，惊恐不安等症状，可导致(dozh)一些一些精神、心血管方面的疾病发生，严重者还可危及人精神、心血管方面的疾病发生，严重者还可危及人的生命，如大喜时造成中风或突然死亡，中医称之的生命，如大喜时造成中风或突然死亡，中医称之为为“喜中喜中”。第十一页，共44页。怒怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情志活动。怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情志活动。怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时，所表怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时，所表现的、以紧张现的、以紧张(jnzhng)情绪为主的一种情志活动。情绪为主的一种情
7、志活动。怒既有积极的一面，战前动员要鼓舞战士的土气，激起战士对怒既有积极的一面，战前动员要鼓舞战士的土气，激起战士对敌人的仇恨和愤怒，使之在战斗时化为巨大的战斗力；怒又有敌人的仇恨和愤怒，使之在战斗时化为巨大的战斗力；怒又有消极的一面，对个人和社会产生消极和不良的影响。消极的一面，对个人和社会产生消极和不良的影响。暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解紧张暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解紧张(jnzhng)的精神状态，有助于人体气机的疏泄条达，以维持的精神状态，有助于人体气机的疏泄条达，以维持体内环境的平衡。体内环境的平衡。第十二页，共44页。怒伤肝大怒、过怒易伤
8、肝，表现为肝失疏泄，肝气郁积，肝血瘀阻，大怒、过怒易伤肝，表现为肝失疏泄，肝气郁积，肝血瘀阻，肝阳上亢等病证。出现胸胁胀痛，烦躁不安，头昏目眩，面肝阳上亢等病证。出现胸胁胀痛，烦躁不安，头昏目眩，面红目赤，有的则会出现闷闷不乐，喜太息，暧气，呢逆等症红目赤，有的则会出现闷闷不乐，喜太息，暧气，呢逆等症状。状。人体发怒时可引起唾液减少，食欲下降，胃肠痉挛，心跳加人体发怒时可引起唾液减少，食欲下降，胃肠痉挛，心跳加快，呼吸急促，血压上升，血中红细胞数量增加，血液黏滞快，呼吸急促，血压上升，血中红细胞数量增加，血液黏滞度增高，交感神经兴奋。长此以往，会使人患上高血压等心度增高，交感神经兴奋。长此以往
9、，会使人患上高血压等心脑血管疾病。对患有心脑血管病者，可导致脑血管疾病。对患有心脑血管病者，可导致(dozh)病情加病情加重，诱发中风、心肌梗死等，危及性命。重，诱发中风、心肌梗死等，危及性命。第十三页，共44页。忧（悲）忧（悲）为肺志，古代医家对忧愁的患者仔细观察分析后发现，肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动的主要器官。肺开窍于鼻，肺主气，为声音之总司。当人因忧愁而哭泣时，会痛哭流涕，忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑(sy)，呼吸急促等。肺主皮毛，故忧愁会使人的面部皱纹增多。愁一愁，白了头第十四页，共44页。忧（悲）伤肺人在悲伤忧愁时，可使肺气抑郁，耗散气阴，出现感冒、咳嗽等症状。肺主皮毛，悲忧
10、伤肺，可表现在某些精神因素所致的皮肤病上。情绪抑郁，忧愁悲伤可以(ky)导致荨麻疹、斑秃、牛皮癣等。第十五页，共44页。恐（惊）恐（惊）为肾志，肾是人们表达惊恐之志的主要脏器。惊恐是人对外界突发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐之时，会出现大小便失禁，这与肾主前后二阴，肾主两便的功能相符。肾藏精，生髓充脑，人受到惊吓后，会突然昏厥，不省人事，与肾藏精，生髓充脑有关系。惊恐在正常情况下对机体是有一定的益处的，可以(ky)引起警觉，避免机体遭到危害。第十六页，共44页。恐伤肾。惊恐过度会耗伤肾气恐伤肾。惊恐过度会耗伤肾气(shn q)，使，使得肾气得肾气(shn q)下陷，二便失禁，遗精滑泄，下陷，
11、二便失禁，遗精滑泄，严重的惊恐，还会导致人的死亡。这方面的严重的惊恐，还会导致人的死亡。这方面的例子并不鲜见。例子并不鲜见。第十七页，共44页。思 思为脾志，人的思虑的情志活动主要是通过脾来表达的。思是精神高度集中的思考、谋虑的一种情志。当人在思考或焦虑时，往往会出现饮食无味，食欲下降(xijing)脾主运化；有的妇女可以因为工作紧张，思想高度集中导致月经量少，经期紊乱等，这与脾主统血的功能有关。第十八页，共44页。思伤脾思为脾志，因而过思则易伤脾。伤脾可以表现为气血不足所致的乏力，出现头昏，心慌，贫血等症状。有的还可出现暧气，恶心，呕吐，腹胀，腹泻(fxi)等消化道疾病所表现出的一系列症状。
12、第十九页，共44页。影响情志变化(binhu)的因素（一）社会因素（一）社会因素 社会动荡社会动荡 家庭变故家庭变故 人际纠葛人际纠葛(jig)（二）环境因素（二）环境因素 四十更迭四十更迭 月廓圆缺月廓圆缺 颜色气味颜色气味（三）病理因素（三）病理因素 “血有余则怒，不足则恐血有余则怒，不足则恐”、“肝气虚则肝气虚则恐，实则怒恐，实则怒心气虚则悲，实则笑不休心气虚则悲，实则笑不休”第二十页，共44页。情志(qn zh)变化的个体差异1 体质差异体质差异 体质强弱不同，对情志刺激的耐受力有一定的差体质强弱不同，对情志刺激的耐受力有一定的差异异2 性格差异性格差异 “当事当事(dn sh)之时，
13、勇者气行则已，怯者则著之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也而为病也”3 年龄差异年龄差异 儿童易惊，成人易怒（思），老人易悲儿童易惊，成人易怒（思），老人易悲4 性别差异性别差异 “女属阴，得气多郁女属阴，得气多郁”外台秘要外台秘要第二十一页，共44页。 调神养生(yngshng)法外界外界(wiji)环境环境脏腑(zngf)功能心心 神神淮南子：淮南子：“神清志平，百节皆宁，养性之神清志平，百节皆宁，养性之本也；肥肌肤，充肠腹，供嗜欲，养性之末也本也；肥肌肤，充肠腹，供嗜欲，养性之末也”养生贵乎养神养生贵乎养神第二十二页，共44页。一、清静(qngjng)养神（一）调养心神首在静养（一）调养
14、心神首在静养老庄道家养生：无为老庄道家养生：无为 静养静养 恬淡虚无恬淡虚无 天玄子：天玄子：“养生大法有六：曰心广、心正、心平、养生大法有六：曰心广、心正、心平、心安、心静、心定心安、心静、心定”素问素问生气通天论：生气通天论：“清静则肉奏闭拒，虽有清静则肉奏闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害大风苛毒，弗之能害” 现代生理学证实，人在入静后生命活动现代生理学证实，人在入静后生命活动(hu dng)的中枢的中枢大脑又回复到人的儿童时代的慢波大脑又回复到人的儿童时代的慢波状态；气功入静后，脑电波活动状态；气功入静后，脑电波活动(hu dng)与常人与常人不同。不同。第二十三页，共44页。（二）清静养神
15、(yng shn)的方法1 少私寡欲减少私心杂念，降低对名利和物质的嗜欲道德经：“少私寡欲，见素抱朴”太上老君(ti shn lo jn)养生诀“去六害”一者薄名利，二者禁声色，三者廉财货，四者损滋味，五者除佞妄，六者去忌妒。第二十四页，共44页。2 养心(yn xn)敛神保养心神，志向专一，排除杂念(znin)，驱除烦恼并非无知、无欲、无理想、无抱负、毫无精神寄托的闲散空虚，与饱食终日，无所用心者是决然不同的。医钞类编：“养心则神凝，神凝则气聚，气聚则神全；若日逐相扰烦，神不守舍，则易衰老”第二十五页，共44页。二、立志(l zh)养德正确的精神调养，必须要有正确的人生观。有目标、有追求，充
16、满信心，才能更好促进身心健康（一）坚定信念 养生，首先要立志，对生活(shnghu)充满希望和乐趣。健康的心理、高尚的理想和道德情操是每个人生活(shnghu)基石和精神支柱。灵枢本脏篇：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也” 第二十六页，共44页。（二）道德修养（二）道德修养孔子：德润身孔子：德润身 仁者仁者(rn zh)寿寿中庸：中庸：“修身以道，修道以仁修身以道，修道以仁”孙思邈千金方：孙思邈千金方：“性既自善，内外百病皆悉性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也” 讲道德的人，讲道德的人，待人宽厚大度，待人宽厚大度，
17、心旷神怡，体心旷神怡，体态安详态安详(nxi(nxi ng)ng)舒舒泰得以高寿泰得以高寿第二十七页，共44页。三、开朗(kilng)乐观（一）性格开朗（一）性格开朗性格虽然与人的基因和遗传因素直接相关，但随着性格虽然与人的基因和遗传因素直接相关，但随着环境和时间的变化，是可以改变的。环境和时间的变化，是可以改变的。情绪的稳定，对一个人的健康起着重要作用情绪的稳定，对一个人的健康起着重要作用(zuyng)。性格开朗，活泼乐观，精神健康者，不易患精神病、性格开朗，活泼乐观，精神健康者，不易患精神病、重病和慢性病。重病和慢性病。第二十八页，共44页。（二）情绪（二）情绪(qng x)乐观乐观孔子论
18、语：孔子论语：“发愤忘食，乐以忘忧，不知老之发愤忘食，乐以忘忧，不知老之将至云尔将至云尔”素问举痛论：“喜则气和志达，营卫(yn wi)通利”佩服佩服(p(p i i f f ) )啊啊第二十九页，共44页。四、保持心理(xnl)平衡（一）竞争意识和毅力（一）竞争意识和毅力竞争意识：进取心和责任感竞争意识：进取心和责任感 正面作用是使人积极向上、生活充实；负面正面作用是使人积极向上、生活充实；负面作用是使人心理压力过大，身心俱疲。作用是使人心理压力过大，身心俱疲。毅力：持久坚强毅力：持久坚强(jinqing)的意志的意志第三十页，共44页。（二）克服自卑感，消除嫉妒心（二）克服自卑感，消除嫉妒
19、心 人生而有自卑情结人生而有自卑情结-相对其他族群在身体相对其他族群在身体力量、速度力量、速度(sd)、高度、高度 等生存能力上均有等生存能力上均有不足；人群中也不曾有过全能的不足；人群中也不曾有过全能的“天才天才”。 克服自卑感的关键在于自我肯定，不断挖掘克服自卑感的关键在于自我肯定，不断挖掘自身潜能，自得其乐。自身潜能，自得其乐。 消除嫉妒心，关键在于培养海纳百川的胸襟消除嫉妒心，关键在于培养海纳百川的胸襟和与人为善的品质。和与人为善的品质。第三十一页，共44页。调摄(tiosh)情志法节制法节制法疏泄法疏泄法转移转移(zhuny)法法情志制约法情志制约法第三十二页，共44页。第三十三页，
20、共44页。一、节制(jizh)法定义：调和、节制情感，防止七情过极，达到心理平衡。“圣人有情而不累”（一）遇事戒怒 “嗔戒”老老恒言戒怒：“人借气以充身，故平日在乎善养。所忌最是怒。怒气一发，则气逆而不顺(b shn)，窒而不舒，伤我气，即足以伤我身”（二）“宠辱不惊”第三十四页，共44页。二、疏泄法 含义：把积聚、抑郁(yy)在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复心理平衡。（一）直接发泄 怒吼、大哭（二）疏导宣泄 借助别人的疏导，把心中的郁闷宣散出来第三十五页，共44页。三、转移(zhuny)法又称为移情。即通过一定的方法和措施改变人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与不
21、良刺激因素(yn s)脱离接触，从而从情感纠葛中解放出来，或转移到另外的事物上去。祝由疗法：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”素问移精变气论第三十六页，共44页。（一）升华（一）升华(shnghu)超脱超脱 升华升华(shnghu)：用意志战胜不良情绪干扰，：用意志战胜不良情绪干扰，用理智战胜生活的不幸，用理智和情感作为行为用理智战胜生活的不幸，用理智和情感作为行为的动力，投身于事业中去，以工作和事业的成绩的动力，投身于事业中去，以工作和事业的成绩来冲淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。来冲淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。 超脱：思想上淡然，行动上绝然超脱：思想上淡然，行动上绝然 人固有(gy
22、u)一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。第三十七页，共44页。（二）移情易性（二）移情易性移情：排遣情思，改变内心情绪移情：排遣情思，改变内心情绪(qng x)指向指向性性易性：改易心志，改变不良的情绪易性：改易心志，改变不良的情绪(qng x)和和习惯，排除内心杂念和抑郁习惯，排除内心杂念和抑郁临证指南医案：临证指南医案：“郁症全在病者能移情易郁症全在病者能移情易性性”理论骈文：理论骈文：“七情之病者，看书解闷，听七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者曲消愁，有胜于服药者”第三十八页，共44页。（三）运动(yndng)移情 第三十九页，共44页。四、情志(qn zh)制约法又称以情胜情法，是
23、根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克制的情志，来转移和干扰原来对机体有害的情志，藉以达到(d do)协调情志的目的。第四十页，共44页。（一）五脏情志制约法（一）五脏情志制约法 “怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤怒胜思；忧伤(yushng)肺，喜胜忧；恐伤肾，肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐思胜恐 ” 以偏救偏以偏救偏 以情胜情以情胜情 “无形之药无形之药” 张子和：张子和：“以悲制怒，以怆侧苦楚之音感之；以以悲制怒，以怆侧苦楚之音感之；以喜制悲，以谑（喜制悲，以谑（xu）浪戏狎（）浪戏狎（xi）之言娱之；）之言娱之；
24、 以恐制喜，以迫遽（以恐制喜，以迫遽（j）死亡之言怖之；以怒制）死亡之言怖之；以怒制思，以污辱欺罔之事触之；以思制恐，以虑彼志思，以污辱欺罔之事触之；以思制恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视之。然后可以动人耳目，易人视之。” 第四十一页，共44页。（二）阴阳情志制约法（二）阴阳情志制约法运用情志之间的阴阳属性的对立制约关系，调节运用情志之间的阴阳属性的对立制约关系，调节情志，协调阴阳。情志，协调阴阳。“情感的两极性情感的两极性”人的情志活动复杂，多种情感相互交错，很难明人的情志活动复杂，多种情感相互交错，很难明确区分其五脏所主及五行确区分其五脏所主及五行(wxng)属性。属性。喜可以胜悲，悲可以胜喜；怒可以胜恐，恐也可喜可以胜悲，悲可以胜喜；怒可以胜恐，恐也可以胜怒。以胜怒。不必完全拘泥于五行不必完全拘泥于五行(wxng)生克规律。生克规律。“情感调色板情感调色板”第四十二页，共44页。调摄(tiosh)情志法清静养神立志养德开朗乐观保持(boch)心理平衡节制(jizh)法疏泄法转移法情志制约法 调神养生法第四十三页，共44页。谢谢(xi xie)！第四十四页，共44页。
