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1、肝脏公益健康宣传肝脏公益健康宣传北京武警三院 目前非常常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎尤为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人，每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。制造胆汁储存糖分合成凝血因子解毒维持生命合成蛋白质 肝脏位于右上腹部，是人体内最大的肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下一些功能：消化腺和化工厂具有以下一
2、些功能： 肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。酒也可以导致肝炎。 病毒性肝炎HAV甲肝病毒HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒病毒性肝炎的分类病毒性肝炎的分类 名称名称发现发现年限年限核酸核酸型型科科属属代表株代表株甲型肝炎甲型肝炎（HAVHAV）19731973+RNA+RNA微小微小RNARNA病毒科病毒科肝炎病毒属肝炎病毒属甲型肝炎甲型肝炎病毒病毒乙型肝炎乙型肝炎（HBVHBV）19651965DNADNA嗜肝嗜肝D
3、NADNA病毒科病毒科正嗜肝正嗜肝DNADNA病毒属病毒属乙型肝炎乙型肝炎病毒病毒丙型肝炎丙型肝炎（HCVHCV）19891989+RNA+RNA黄病毒黄病毒科科丙型肝炎丙型肝炎病毒属病毒属丙型肝炎丙型肝炎病毒病毒丁型肝炎丁型肝炎（HDVHDV）19771977-RNA-RNA？病毒属病毒属丁型肝炎丁型肝炎病毒病毒戊型肝炎戊型肝炎（HEVHEV）19891989+RNA+RNA？戊型肝炎戊型肝炎病毒属病毒属戊型肝炎戊型肝炎病毒病毒5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群型肝炎的传染源、传播途径和易感人群 传染源传染源 主要传播途径主要传播途径 易感人群易感人群甲肝甲肝 病人病人 粪粪-口口 未感染
4、未感染HAV，也，也 无症状感染者无症状感染者 经食物经食物 经水经水 未接种甲肝疫苗未接种甲肝疫苗 接触接触乙肝乙肝 病人病人 经体液经体液 未感染未感染HBV，也，也 HBV携带者携带者 母婴母婴 医源性医源性 未接种乙肝疫苗未接种乙肝疫苗 丙肝丙肝 病人病人 接触接触 普遍易感普遍易感 HCV携带者携带者 经血液经血液 丁肝丁肝 病人病人 同乙肝同乙肝 HBV感染者感染者 HDV携带者携带者戊肝戊肝 病人病人 同甲肝同甲肝 普遍易感普遍易感 无症状感染者无症状感染者 肝炎早期症状肝炎早期症状 肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹
5、胀，没有饥饿感；厌吃油腻食功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。疲倦。 1出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好；出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好； 2面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫 等；等； 3巩膜或皮肤黄染，或出现巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄三黄”症状；症状； 4出现肝区隐痛、肝区肿大；出现肝区隐痛、肝区肿大； 5出现蜘蛛痣和肝掌症状。出现蜘蛛痣和肝掌症状。肝肝 癌癌 病病 人人病毒性肝炎病毒性肝炎 由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型病
6、毒性肝炎。 能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。我国在2006年全国乙肝调查结果，我国国民携带乙肝病毒率达到7.68，而尤其是2025岁年龄组乙肝表面抗原携带率最高，达到12。甲型肝炎甲型肝炎 传播途径：主要经粪传播途径：主要经粪-口途径传播，食用了被病口途径传播，食用了被病毒污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。毒污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。 养成良好生活卫生习惯：养成良好生活卫生习惯：饭前饭后要洗手饭前饭后要洗手食物须洗干净并彻底煮熟食物须洗干净并彻底煮熟尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟不要购买来路不明或路边摊点的食物不要购买来路不
7、明或路边摊点的食物乙型肝炎乙型肝炎严重的进展性疾病，致死率高严重的进展性疾病，致死率高2540的慢性乙肝感染者最终将死于肝硬化和肝癌4目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等，但只能缓解症状，无法根治目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等，但只能缓解症状，无法根治乙型肝炎，乙型肝炎，传播危险无处不在，防不胜防！传播危险无处不在，防不胜防！l每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者l乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒传染性的100倍HBV携带者世界卫生组织分类标准世界卫生组织分类标准地区地区HBVHBV标志物标志物流行率流行率终身终身携带率携带率感染人群感染人群传播方式传播方式高流
8、行区高流行区 7%7%， 占全球人口占全球人口的的45%45%60%60%出生时和儿童早出生时和儿童早期期感染为主感染为主母婴传播母婴传播水平传播水平传播中流行区中流行区2%-7%2%-7%，占全球人口占全球人口的的43% 43% 20% -60%20% -60%感染发生在各年感染发生在各年龄组，以儿童为龄组，以儿童为主主水平传播水平传播性传播性传播低流行区低流行区2%2%，占全球人口占全球人口的的12% 12% 20%20%感染发生在成人感染发生在成人中的高危人群，中的高危人群，以青壮年为主以青壮年为主性传播性传播母婴传播母婴传播乙肝传播途径乙肝传播途径传传 染染 源源 出出现：现：皮皮 肤
9、肤 、 粘粘膜破损膜破损腺体分泌腺体分泌易感者出现皮肤、粘膜破损易感者出现皮肤、粘膜破损含含有有乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒的的血血液液、血血清清、伤伤口口渗渗出出液液、精精液液及及阴阴道道分分泌泌液液等等排出体外排出体外母婴传播母婴传播接触传播接触传播医医 源源 性性传播传播易易感感者者受受到到感感染染乙肝的传播途径乙肝的传播途径l体液交换体液交换l垂直传播垂直传播l母婴传播（围产期传播）母婴传播（围产期传播）l水平传播水平传播l医源性传播医源性传播l生活接触传播生活接触传播以下情况会感染乙肝吗？以下情况会感染乙肝吗？ HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作
10、 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。1 1、下列哪项不是乙肝的主要传染途径 ？ 1不洁饮食 2无防护性行为 3输血或血制品 4母婴 传播 5拔牙补牙 2 2、下列哪个人群不容易感染乙肝病毒 ？ 1医务人员 2感染乙肝病毒的妇女所产新生儿 3多个性伴侣者 4感染乙肝病毒者的家庭密切接触 5同性恋者 6与HBV携带者共餐者3 3、乙肝是否经蚊虫叮咬传播 ？ 1是 2不是 3不知道 4 4、多人使用同一注射器能传播乙肝吗？ 5 5、一般的日常生活接触(
11、如握手、拥抱、同桌吃饭等) 能否感染乙肝病毒 ？ 如何预防乙肝？一、中国预防及控制乙肝的策略及方法一、中国预防及控制乙肝的策略及方法: :乙肝疫苗乙肝疫苗我国慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版明确指出：“接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法”世界卫生组织（WHO）认为，乙肝疫苗是唯一可预防原发性肝癌的疫苗，并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法您知道预防乙肝的最有效措施是吗？您知道预防乙肝的最有效措施是吗？ 1、接种乙肝疫苗 2、不要和乙肝携带者或病人交往阻断乙肝传播途径的方法u避免不必要的注射、输血和使用血液制品避免不必要的注射、输血和使用血液制品 u避免使用消毒不彻
12、底的工具纹身、纹避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等眉、穿耳洞、针灸、修脚等u避免和他人共用容易被血液污染的卫避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等。生用品，如牙刷、剃须刀等。u拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品丙型肝炎传播丙型肝炎传播 传染源：传染源： HCVHCV感感染染者者，即即急急、慢慢性性丙丙型型肝肝炎炎病病人人和病毒携带者和病毒携带者是传染源。是传染源。 平均潜伏期为平均潜伏期为6-96-9周。周。丙型肝炎传播丙型肝炎传播传播途径：传播途径： 丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒主主要要通通过过输输血血、应应用用血血制制品品途
13、途径径传传播播，还还可可以以通通过过破破损损的的皮皮肤肤黏黏膜膜密密切切接接触触传传播播、静静脉脉内内吸吸毒毒传传播播。性性传传播播以以及及母母婴婴传传播播与与乙乙型型肝肝炎炎比比较较不不够够明明显显，因因此此，感感染染丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒的的高高危危人人群群包包括括经经常常受受血血者者、静静脉脉内内吸吸毒毒者者、性性乱乱着着、职职业业献献血血者者、经经常常接接触触血血液液和和血血制制品品的的工工作作人人员员以以及及医医务务工工作作者者。多多次次受受血血和和静静脉脉内内吸吸毒毒者者是是HCVHCV感感染染最最危险的因素。危险的因素。丙丙型型肝肝炎炎可可以以通通过过献献血血（特特别别是是单单
14、献献血血浆浆）造造成成一一定定范范围围的的暴暴发发。在在河河北北的的固固安安县县就就曾曾发发生生过过由由于于献献血血或或献献血血浆浆引引起起的的较较为为严严重重的的丙丙型肝炎暴发。型肝炎暴发。传播途径：传播途径：经经血血传传播播：通通过过输输入入污污染染HCVHCV的的血血液液或或血血制制品品，献献血血或或反反复复透透析析过过程程中中的的交交叉叉感感染染，均均可可造造成成HCVHCV传传播播。输输入入含含HCVHCV的的血血液液最最易易感感染染，也也可可通通过过反反复复接接触触微微量量血液传播。血液传播。 研究显示研究显示: :在静脉吸毒人群中抗在静脉吸毒人群中抗-HCV-HCV阳性率为阳性率
15、为28.68%.28.68%.丙型肝炎传播丙型肝炎传播丙型肝炎传播丙型肝炎传播性性接接触触传传播播：从从丙丙型型肝肝炎炎感感染染者者的的精精液液、阴阴道道液液中中极极易易检检测测到到HCV-RNAHCV-RNA，其其配配偶偶HCVHCV感感染染率率高高于于家家庭庭其其他他成成员员和和一一般般人人群群，说说明明HCVHCV存存在在性性接接触触传传播播的的危危险。险。 研研究究显显示示：在在卖卖淫淫女女中中抗抗-HCV-HCV阳阳性性率率为为9.83%(9.83%(正正常常人群为人群为2.28%2.28%）。）。丙型肝炎传播丙型肝炎传播母婴传播母婴传播 母母婴婴传传播播方方式式确确实实存存在在，但
16、但一一般般认认为为传传播播机率远比乙肝为低，机率远比乙肝为低，转归相对较好。转归相对较好。HBV、HCV病毒感染的转归病毒感染的转归 HBV、HCV 急性肝炎急性肝炎 病毒携带者病毒携带者 慢性肝炎慢性肝炎 肝硬化肝硬化 肝癌肝癌 产生抵抗力产生抵抗力1、如何预防丙肝感染？（多选） 1杜绝毒品 2避免不必要的注射、输血和使用血制品 3保持单一性伴侣，正确使用安全套 4杜绝非法采、供血 5注射丙肝疫苗6感染丙肝病毒的女性在治愈前，应避免生育2、 丙肝防治的关键是？ 早检测、早诊断、早治疗 接种丙肝疫苗 3、慢性丙肝可发展为肝硬化、肝癌吗？ 可以 2不可以4、下面哪些途径可以传播丙肝？（多选） 血
17、液传播 2性接触传播 3母婴传播 与丙肝病人的日常生活和工作接触 咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬预防肝炎需要注意以下几点预防肝炎需要注意以下几点 l1.保证在平常生活中的人不是乙肝患者。保证在平常生活中的人不是乙肝患者。l2.日常生活中应避免不必要的注射、输血和使用血液制日常生活中应避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具。品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具。l3.身体又不为破损时要注意卫生，及时包扎治疗（去正身体又不为破损时要注意卫生，及时包扎治疗（去正规医院）。规医院）。l4.不吸烟不喝酒。不吸烟不喝酒。l5.不吃太油腻的食物和不好消化的食物。不吃太
18、油腻的食物和不好消化的食物。l6.多吃蔬菜水果（清洗好农药）。多吃蔬菜水果（清洗好农药）。l7.远离毒害品，尽量少吃药。远离毒害品，尽量少吃药。l8.经常锻炼身体，增加免疫力。经常锻炼身体，增加免疫力。l9.不要过于劳累，保证睡眠充足。不要过于劳累，保证睡眠充足。正确认识肝炎正确认识肝炎l 第一，树立信心，肝炎患者也好、携带者也好，大家都是正常的人，首先自己内心要充满自信。 l 第二，有问题要找正常的渠道，采取正确的措施，到专科的医院进行专科的治疗、专科的指导。 l 第三，家属、同事、朋友，以及整个社会，对这样的病人不要歧视。很多时候是我们对乙肝本身不了解，其实乙肝没那么可怕，我刚刚讲了传播途径主要是血液传播和性传播，即便这样我们可以预防，预防以后90%以上的人都可以不被传染，因此要乐观向上。谢谢！谢谢！
