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1、 包包 扎扎 技技 术术（一）、（一）、 绷带包扎法绷带包扎法 n n 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。包扎时掌握好“三点一走行”，即绷带的起点、止血、着力点（多在伤处）和行走方向的顺序，以达到既牢固又不能太紧。先在创口覆盖无菌纱布，然后从伤口的远心端向近心端，左右缠绕。绷带包扎一般只适用于四肢和头部。环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍腿部等）绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍倾斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出倾斜缠绕，第二、三圈做环形
2、缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。反折螺旋形包扎法：反折螺旋形包扎法：粗细不同部位的伤粗细不同部位的伤口包扎法（如前臂，口包扎法（如前臂，小腿等）先做两圈小腿等）先做两圈环形固定，再做螺环形固定，再做螺旋形包扎，待到渐旋形包扎，待到渐粗处，一手拇指按粗处，一手拇指按住绷带上面，另一住绷带上面，另一手将绷带自此点反手将绷带自此点反折向下，此时绷带折向下，此时绷带上缘变成下缘，后上缘变成下缘，后圈覆盖前圈圈覆盖前圈1/3 1/3 至至 2/32/
3、3。“8 8”字形包扎法字形包扎法 : :关节部位的包扎法（如手肘、关节部位的包扎法（如手肘、膝盖等）膝盖等）先将绷带的一端在伤口的敷料上环绕先将绷带的一端在伤口的敷料上环绕一圈一圈。第二圈绕过上臂一圈，第三圈第二圈绕过上臂一圈，第三圈时绕过下臂一圈时绕过下臂一圈。第四圈时再绕上臂一圈，第五圈绕过第四圈时再绕上臂一圈，第五圈绕过下臂。下臂。反复反复-的步骤的步骤包扎。包扎。脚踝的包扎法脚踝的包扎法 （二）、三角巾包扎法（二）、三角巾包扎法三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边等名称。 1 1、头部包扎、头部包扎 （1 1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎：适用于头顶包扎：适用于头顶部外伤部外伤
4、方法：方法：先在伤先在伤口上覆盖无菌纱布，口上覆盖无菌纱布，把三角巾底边的正中把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓紧压住顶角，然后抓住两个底角在住两个底角在枕部交叉返回到枕部交叉返回到额部中央打结额部中央打结。（2 2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤把三把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后
5、在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤将三角巾折叠将三角巾折叠成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。枕下部打结固定。（4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手
6、持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，在另一端打结固定。2、颈部包扎、颈部包扎 适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。3、胸、背、肩、胸、背、肩、腋下部包扎腋下部包扎 （1）胸部三角巾包）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部扎：适用于一侧胸部外伤。外伤。将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。（2）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：适用于一侧
7、背部外伤。适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，方法与胸部包扎相似，只是前后相反。只是前后相反。（3）侧胸部三角巾包）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外扎：适用于单侧侧胸外伤伤将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。（4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤。适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。（5 5）腋腋腋腋下下下下三三三三角角角角巾巾巾巾包包包包扎扎
8、扎扎：适适适适用用用用于于于于一一一一侧侧侧侧腋腋腋腋下下下下外外外外伤伤伤伤。将将将将带带带带状状状状三三三三角角角角巾巾巾巾中中中中段段段段紧紧紧紧压压压压腋腋腋腋下下下下伤伤伤伤口口口口敷敷敷敷料料料料上上上上，再再再再将将将将巾巾巾巾的的的的两两两两端端端端向向向向上上上上提提提提起起起起，于于于于同同同同侧侧侧侧肩肩肩肩部部部部交交交交叉叉叉叉，最最最最后后后后分分分分别别别别经经经经胸胸胸胸、背背背背斜斜斜斜向向向向对对对对侧侧侧侧腋腋腋腋下下下下打打打打结结结结固定。固定。固定。固定。 4、腹部三角巾包扎适用于腹部外伤、腹部三角巾包扎适用于腹部外伤5 5、手部包扎法、手部包扎法：
9、三角巾平铺，将患者手掌三角巾平铺，将患者手掌向下指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的向下指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在腕背打结腕背打结6、特殊创口的处理n n1）、大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药n n2）肢体离断伤的处理n n先行残端包扎，离断的肢体要用布料包好，放入密闭的塑料袋中并扎紧口袋，再放进另一个有冰袋或冰棍的塑料袋中保存。不能浸泡在冰水之中，也不要让冰块直接接触皮肤，更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。 n n3）、内脏脱出的处理n n不要将内脏马上送回腹腔，以免腹腔感染。将脱出的内脏先用大块敷料盖上，用环形圈垫套住内脏（圈的大小以能将脱出内脏环套为宜），用饭碗、茶缸等将环形圈和内脏一并套住，再用三角巾包扎。n n4）伤口异物插入的处理n n伤口异物的处理是不拔除，固定异物并包扎。用绷带卷或敷料放在异物两侧，将异物固定，将三角巾剪洞套过异物后包扎。n n5）、头部外伤口的处理n n注意的是如有耳，鼻漏液和出血说明有颅底骨折，这种情况不能堵塞耳朵和鼻孔，应将头抬高15，不要咳嗽，打喷嚏，目的是防止脑脊液逆行造成颅内感染及颅内压增高。
