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1、先兆流产的护理先兆流产的护理一、相关定义一、相关定义流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止者。先兆流产:表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠。难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道量增多,阵发性腹痛加重。二、妇科检查二、妇科检查 子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排除。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。三、处理原则三、处理原则1、卧床休息,禁止性生活2、减少刺激3、必要时给予对胎儿危害小的镇静剂4、对于黄体功能不足的孕妇,按医嘱每日肌注黄体酮
2、20mg,以利于保胎。5、及时进行超声检查,了解胚胎发育情况,避免盲目保胎。病史汇报病史汇报 36床,罗小青,女,28岁,末次月经2014-9-20,月经周期26-28天,停经30+天,自测尿HCG阳性,停经40+天。B超示“宫内早孕”。1天前无明显诱因,出现了阴道流血,量少,有血凝块,暗红色,腹部隐痛,腰坠。就诊于我院,以“宫内早孕,先兆流产”收入我科。 查体:T: P:80次/分 R:20次/分 BP:100/60mmHg生化指标: 间接胆红素 血清铁 白细胞 中性粒细胞比率 淋巴细胞比率 中性粒细胞 血小板压积 妇科情况: 阴道内见少量咖啡色分泌物医疗诊断: 先兆流产护理诊断护理诊断1、
3、出血:与疾病本身导致的出血有关。2、疼痛:与腹部疼痛有关。3、舒适度的改变:与疼痛和阴道流血有关。4、有感染的危险:与阴道流血时间长有关。5、焦虑:与不了解疾病及担心预后有关。6、知识缺乏:缺乏相关疾病知识有关。护理措施护理措施1、保持病室环境安静,光线明亮,温湿度适宜。2、嘱患者卧床休息,避免外出活动,禁止性生活和灌肠等。以减少各种刺激,随时评估患者病情变化,如是否腹痛加重,阴道流血量增多等。3、严密监测患者生命体征,观察阴道流血的颜色、性质、量、气味等,并严格执行无菌操作,加强会阴部护理,指导孕妇使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁。4、嘱患者予以清淡、富有营养、易消化饮食为主。每天摄入新鲜的蔬菜及水果。慎食黄鳝、甲鱼、湖蟹、桂圆等。5、与患者建立良好的护患关系 ,主动与患者进行交流,态度热情,关心体贴患者,让患者产生信任感,耐心的向患者讲解病情,进行相关知识的宣教,提高患者对疾病的认知水平。谢谢 谢谢