心肌细胞的生物电现象

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1、一、工作细胞的跨膜电位二、自律细胞的跨膜电位三、自主神经对心肌生物电活动的影响心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生物电现象心心肌肌细细胞胞工作细胞自律细胞普通心肌细胞，不具自动节律性。心传导系，主要包括窦房结P细胞和哺肯野细胞。心脏各部分心肌细胞的跨膜电位和兴奋传导速度SAM：窦房结，AM：心房肌，AVN；结区，BH：希氏束，PE；哺肯野纤维，TPF：末梢浦肯野纤维，VM：心室肌。传导速度单位m/s心肌细胞的生物电现象一、工作细胞的跨膜电位1、静息电位静息电位-90mV。K+平衡电位。2、动作电位常用0、1、2、3、4期代表心室肌细胞动作电位的各个时期。心肌细胞的生物电现象（1

2、）除极过程又称0期，占1-2ms。Na+快速内流 （2）复极过程包括三个阶段：1 1期复极期复极膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右，习惯上常把这两部分合称为锋电位。K+的一过性外向电流。心肌细胞的生物电现象2期复极非常缓慢，又称为平台期，持续约100-150ms。同时有Ca2+内向电流和K+外向电流。3期复极细胞膜复极速度加快，膜内电位由0mV左右较快地下降到-90mV，完成复极化过程，占时约100-150ms。3期复极是快速K+外流。心肌细胞的生物电现象4期：4期是膜复极完毕、膜电位恢复后的时期。4期又称为静息期。肌膜上Na+-K+泵从细胞内排出多余的Na+和Ca2+，并摄入K+。心肌

3、细胞的生物电现象1、窦房结细胞动作电位复极后出现明显的4期自动除极。窦房结细胞的最大复极电位（-70mV）和阈电位（-40mV）。二、自律细胞的跨膜电位心室肌（A）与窦房结（B）细胞跨膜电位的比较心肌细胞的生物电现象0期除极结束时，膜内电位为0mV左右没有明显的复极1期和平台期。4 4期自动除极是自期自动除极是自律细胞产生自动律细胞产生自动节律性兴奋的基节律性兴奋的基础。础。心室肌（A）与窦房结（B）细胞跨膜电位的比较心肌细胞的生物电现象引起窦房结细胞动作电位0期除极的内向电流是Ca2+。当膜电位由最大复极电位自动除极达阈电位水平时，激活膜上钙通道，引起Ca2+内向流，导致0期除极；随后，钙通

4、道逐渐失活，Ca2+内流相应减少；心肌细胞的生物电现象复极初期，K+通道被激活，出现K+外流。Ca2+内流的逐渐减少和K+外流的逐渐增加，膜便逐渐复极。由“慢”通道所控制、由Ca2+内流所引起的0期除极，是窦房结细胞动作电位的主要特征。心肌细胞的生物电现象三、自主神经对心肌生物电活动的影响（一）迷走神经和（一）迷走神经和乙酰胆碱乙酰胆碱迷走神经节后纤维释放乙酰胆碱乙酰胆碱，激动心肌细胞膜上M M型受体型受体，产生负性变压、负性变时和负性变传导等效应。乙酰胆碱能普遍提高K+通道的开放概率，促进外向K+流。心肌细胞的生物电现象（二）心交感神经（二）心交感神经和儿茶酚胺和儿茶酚胺心交感神经末梢释放去甲肾上腺素去甲肾上腺素，它与心肌细胞膜型肾上腺素能受体型肾上腺素能受体相结合，产生正性变力、正性变时和正性变传导效应。儿茶酚胺增加心肌细胞Ca2+内流，还通过细胞和亚细胞机制调节心肌的电生理特性和收缩功能。心肌细胞的生物电现象下次课讨论：心传导系、自主神经与心肌工作细胞的结合 心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生物电现象