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1、松 牙 固 定 术松牙固定术松牙固定术 是利用机械的方法将松动的牙齿是利用机械的方法将松动的牙齿与未松动的基牙连接成一个整体或改变患与未松动的基牙连接成一个整体或改变患牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并充分发挥其咀嚼效能的一种治疗方法。充分发挥其咀嚼效能的一种治疗方法。 增强咀嚼力增强咀嚼力 分散并减轻患牙在咀嚼运动中的咬合力或增加患分散并减轻患牙在咀嚼运动中的咬合力或增加患牙支持力，提高其咀嚼效能牙支持力，提高其咀嚼效能促进愈合促进愈合 消除对患牙牙周组织的创伤，使患牙得以充分的消除对患牙牙周组织的创伤，使患牙得以充分的休养，以达到预期的疗效休养，以达到
2、预期的疗效 是牙周综合治疗中的基础治疗是牙周综合治疗中的基础治疗一、松牙外固定术一、松牙外固定术(牙周夹板）牙周夹板） 暂时性暂时性单纯复合树脂粘结单纯复合树脂粘结 半永久性半永久性结扎结扎+复合树脂复合树脂 嵌埋合金丝嵌埋合金丝+复合树脂复合树脂 永久性永久性联冠或冠桥缺牙联冠或冠桥缺牙 牙周夹板式可摘义齿（高基板）牙周夹板式可摘义齿（高基板）二、松牙内固定术二、松牙内固定术 根管根管-骨内种植术骨内种植术 生物学原理生物学原理 利用健康邻牙（基牙）的牙周组织代偿利用健康邻牙（基牙）的牙周组织代偿潜力，将松动患牙与其连结成一个整体，潜力，将松动患牙与其连结成一个整体，形成类似多根牙的咀嚼单位
3、，有利于患牙形成类似多根牙的咀嚼单位，有利于患牙牙周组织的修复和愈合。牙周组织的修复和愈合。适适 应应 证证 牙周病患牙经治疗后仍然松动，且牙槽牙周病患牙经治疗后仍然松动，且牙槽 骨吸收在骨吸收在-度者度者 治疗、修复前需要固定或加强固位者治疗、修复前需要固定或加强固位者 因外伤引起的松动牙，具有保留价值者因外伤引起的松动牙，具有保留价值者 （脱位、根尖（脱位、根尖1/3根折）根折）操操 作作 步步 骤骤尼龙丝结扎与复合树脂牙周夹板尼龙丝结扎与复合树脂牙周夹板 方法步骤：方法步骤： (1)清洁牙面清洁牙面 (2)牙体预备牙体预备 基牙轴面角开浅沟基牙轴面角开浅沟 紧贴邻接点的龈方、舌隆突切方紧
4、贴邻接点的龈方、舌隆突切方 (3)结扎结扎 不改变牙齿原有位置不改变牙齿原有位置 折返数次折返数次 至牙稳固至牙稳固 (4)酸处理酸处理 、除酸、干燥、除酸、干燥 涂黏结剂涂黏结剂 （光照固化）（光照固化） (5)覆盖复合树脂（光照固化）覆盖复合树脂（光照固化） (6) 调整咬合、修形磨光调整咬合、修形磨光牙 周 手 术牙牙 龈龈 切切 除除 术术手术切口位置的标定：印记镊标记手术切口位置的标定：印记镊标记手术切口位置的标定：印记镊标记手术切口位置的标定：印记镊标记手术切口位置的标定：印记镊标记手术切口位置的标定：印记镊标记切口：斧形龈刀或切口：斧形龈刀或15号刀片号刀片 45度角度角 印记下
5、印记下1-2mm切口：斧形龈刀或切口：斧形龈刀或15号刀片号刀片 45度角度角 印记下印记下1-2mm尖形龈刀或尖形龈刀或11号刀片切断牙龈乳头号刀片切断牙龈乳头弯组织剪修整牙龈，使牙龈呈正常生理外弯组织剪修整牙龈，使牙龈呈正常生理外形（贝壳状）形（贝壳状）牙牙 周周 翻翻 瓣瓣 术术第一切口第一切口内斜切口：内斜切口： 11号刀片号刀片 距龈缘距龈缘0.5-1mm 10度角度角 切到牙槽嵴顶切到牙槽嵴顶第二切口第二切口沟内切口沟内切口第三切口第三切口牙间隙切口：牙间隙切口： 水平相切口断离与牙的附丽水平相切口断离与牙的附丽 彻底清除上皮领圈彻底清除上皮领圈翻瓣：用牙龈分离器翻起粘骨膜瓣翻瓣：用牙龈分离器翻起粘骨膜瓣 暴露骨嵴顶暴露骨嵴顶1-2mm刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织 刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织龈切：32翻瓣：6 6
