《血细胞形态学异常变化ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血细胞形态学异常变化ppt课件（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 外周血外周血细胞形胞形态学异常学异常变化化临床意床意义1血血细胞的典型形胞的典型形态和某些和某些细胞异常，可胞异常，可以是疾病以是疾病诊断与断与鉴别的重要依据，也是的重要依据，也是血液系血液系统疾病治疾病治疗效果效果观察与察与预后判断后判断的主要信息。的主要信息。2一、一、红细胞形胞形态学病理学病理变化化红细胞形胞形态学病理学病理变化包括有大小改化包括有大小改变、形、形态改改变、染色改、染色改变及及结构异常构异常等。等。3 1 1、大小改、大小改变红细胞胞6 6 m m为小小红细胞，胞， 1010 m m大大红细胞，胞， 1515 m m为巨巨红细胞，胞， 2020 m m为超巨超巨红细胞。
2、胞。4正常正常红细胞胞大小大小7 78 8 m m，平均，平均7.27.2 m m，厚，厚2 2 m m，呈凹，呈凹盘状，淡状，淡红色，中心色，中心较边缘浅染。浅染。56小小红细胞胞6 6 m m的的红细胞，可胞，可见于缺于缺铁性性贫血、慢性血、慢性继发性性贫血、某些血、某些溶血性溶血性贫血（如血（如遗传球等）、球等）、铁粒幼粒幼细胞胞贫血等血等。7小小细胞低色素性胞低色素性贫血血8遗传性球形性球形细胞增多症胞增多症9大大红细胞胞直径直径1010 m m的的红细胞，胞，见于巨幼于巨幼细胞胞性性贫血、溶血性血、溶血性贫血、血、铁粒幼粒幼细胞性胞性贫血、血、MDSMDS等。等。1011超巨超巨红细
3、胞胞直径直径2020 m m为超巨超巨红细胞，常胞，常见于于红血病、血病、红白血病及先天性白血病及先天性红细胞生成胞生成不良性不良性贫血血(CDA)(CDA)。12132 2、红细胞形胞形态改改变 红细胞形胞形态学改学改变种种类较多，有的多，有的形形态学改学改变明明显，容易，容易识别，如球形，如球形红细胞、胞、椭圆形形红细胞、胞、镰状状红细胞胞等。也有的需等。也有的需认真辨真辨认。14(1)(1)靶形靶形红细胞胞形如射形如射击之靶，之靶，2020有有诊断价断价值。见于地中海于地中海贫血，也血，也见于脾切除于脾切除后。后。1516(2) (2) 口形口形红细胞胞红细胞中央胞中央苍白如白如鱼口状，
4、口状，1010有有诊断价断价值。见于于遗传性口形性口形细胞胞贫血。血。1718（3 3）角形）角形红细胞胞(KERATOCYTE)(KERATOCYTE)在在专业参考参考书中曾有介中曾有介绍，近年教科，近年教科书很少提到。很少提到。WilliamsWilliams血液学第血液学第6 6版将版将红细胞分胞分为1212类1717种，角形种，角形红细胞被胞被列列为1212类中最后者。中最后者。1920 角形角形红细胞形胞形态特点是特点是红细胞突胞突出部分似角状，有的出部分似角状，有的为半月形，有半月形，有的的为纺锤形。形。扫描描电镜下所下所见多多为双角形。双角形。21此种此种细胞胞见于弥散性血管内凝
5、血、血于弥散性血管内凝血、血管内管内纤维沉沉积症及血管修复症及血管修复术，某些，某些肾小球小球肾炎、炎、肾移植排异期，海移植排异期，海绵状血管状血管瘤及溶血性瘤及溶血性贫血血22(4)(4)棘形棘形红细胞胞细胞外周胞外周为不不规则棘刺状，棘刺棘刺状，棘刺长度和度和形状不一。形状不一。见于于-脂蛋白缺乏症，也脂蛋白缺乏症，也见于乙醇性肝病、脂于乙醇性肝病、脂质代代谢紊乱及脾切除紊乱及脾切除术后。后。2324（5 5）齿状状红细胞胞为等等间距而距而规则的短刺状突起，常有的短刺状突起，常有盘形形锯齿状、球形状、球形锯齿状及刺状几乎完全消失状及刺状几乎完全消失三种状三种状态。见于尿毒症、丙于尿毒症、丙酮酸激酸激酶缺乏缺乏症、症、红细胞内低胞内低钾、胃癌与消化性、胃癌与消化性溃疡出出血等。另外，也可人工造成血等。另外，也可人工造成。2526(6) (6) 泪滴状泪滴状红细胞胞形如泪滴，形如泪滴，见于骨髓于骨髓纤维化化2728(7) (7) 裂裂细胞胞破碎状，三角形、盔形、逗点形等。破碎状，三角形、盔形、逗点形等。见于于DICDIC、微血管病性溶血性、微血管病性溶血性贫血。血。2930(8) 缗钱状红细胞红细胞相互串胞相互串联，似，似缗钱状，状，见于骨髓瘤、于骨髓瘤、巨球蛋白血症。巨球蛋白血症。3132谢谢33
