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1、學習障礙類型症候群概念運用l發燒l發燒+頭痛l發燒+頭痛+嘔吐l發燒+頭痛+嘔吐+胡言亂語l發燒l發燒+頭痛l發燒+頭痛+嘔吐l發燒+頭痛+嘔吐+ 拉肚子疑:中樞神經感染疑:消化道感染疑:廣泛性發展障礙l不說話l不說話+聽不懂l不說話+聽不懂+不看人l不說話+聽不懂+不看人+固著行為為何要使用症候群作學障診斷為何要使用症候群作學障診斷 ?l腦中樞神經並非單一功能系統.l學習障礙異常表現非常多樣化.l影響學習障礙的病理機轉不明.學習障礙的困難類型學習障礙的困難類型參考洪儷瑜（民84）學習障礙者教育，台北：心理出版社。122頁。DSM-IVl標準化的成就或能力測驗所得的數學（閱讀或書寫）顯著低於年
2、齡、智力或年齡相當的教育所期待的水準l這個困難明顯的影響學業成就或日常生活活動l如果有感官的缺陷，其困難超過感官缺陷引發的困難。 (DSM-IV, 1994, pp50-53)語文可能的困難與技能語文可能的困難與技能分類的重要性分類的重要性l使病理原因清楚l可以指導治療介入方式l可以協助診斷l可以預測病情發展l可以使各式臨床研究結果可比較兩大強勢感官-不同感官不同特質l視覺 - 方位, 持久刺激, 長時存在l聽覺 - 時間, 節奏順序, 瞬息消失人類符號學習l有關語言的部分都在後顳葉.l功能分為認知與辨識l前顳葉與顳葉底部和臉部的認知與辨識相關l臉部的辨識與語言的學習相關.語言障礙表現型的分類
3、1.語言表達障礙2.混合語言認知及語言表達障礙3.高階語言運用障礙The Phenotypes of the Language Disorders語言障礙的病理學分類1.語言執行不能2.語素執行程式不好3.語素語法障礙4.語言認知不能5.語意語用障礙6.語辭語法障礙The Patho-physiologic Classification of Language disorders特殊型語言障礙I.語言表達異常A.語音語言表達不能B.音韻處理障礙II.混合型語言異常A.音韻語法障礙B.語音認知不能III.高階語言運用異常A.語意語用障礙B.語詞語法障礙 I.寫字障礙A.寫字不能B.筆畫執行不能I
4、I.混合型讀寫障礙A.書寫字元筆法組織異常I.書寫字元認知不能A.高階文字運用異常A.書寫文字語意語用障礙I.書寫文字詞彙語法障礙 特殊型語言障礙 特殊型讀寫障礙 特殊型語言障礙說話表達不能說話表達不能 Verbal dyspraxial社交互動仍然好l對口語理解正常l口語不順l黯啞或近乎黯啞l開口的聲音非常緊張吃力l構音重大扭曲l沒有辦法作語辭的重複l對單字的重複則較好l常合併其他運動障礙l非語文智商為正常 音韻處理障礙音韻處理障礙Phonologic Programming Disorderl社交互動仍然好l對口語理解正常l較verbal dyspraxia產生較好的口語句子l產生的口語仍
5、然很困難令人理解l常會有亂語出現l錯誤語辭l構音出現不穩定的錯誤l對於長一點語辭的重複有困難l對單字的重複則正常l非語文智商是正常 音韻語法異常音韻語法異常 Phonologic Syntactic Disorderl對於口語的指示理解不好( 20%，常以拼音取代。l造辭，造句，選字簡單。l字彙雖多，臨用時，常無法寫出。l可以選出正確字彙。l作文短且簡單，語法詭異特殊，但若以電腦輔助，困難會解除 閱讀技巧的發展階段閱讀技巧的發展階段0-6歲 閱讀前 Prereading 6-7歲歲 小一到小二小一到小二 初始閱讀初始閱讀 Initial Reading 7-8歲歲 小二到小三小二到小三 確定階
6、段確定階段 Confirmation A:小四到小六B:國中 閱讀學習reading for learning the new 高中、14-18歲 多元觀點 Multiple viewpoints 大學、18歲以上 建構與重組 construction and reconstruction 識字技巧的發展階段識字技巧的發展階段0-6歲（學前）階段一：語言式的猜字（看猜）階段二： 區辨網式的猜字（由已知的字猜）B.以視覺和形素線索辨識 6-7歲（一年級） 階段三：序列式解碼（具形音連結的能力） B.以組字線索辨識小學2-4年級階段四：階層式解碼（解碼策略更複雜）B.以組字規則辨識 A. Marsh所提 B.Rayner所提摘自洪儷瑜（民87）：國小學童漢字視知覺能力評量研究。 正確性速度（自動化）
