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1、心肌梗塞的急救和冠心病心肌梗塞的急救和冠心病的防治知识的防治知识 湘南学院附属医院康复医学科 主讲人：主讲人：主讲人：主讲人： 谢菊英谢菊英谢菊英谢菊英 教授教授 主任医师主任医师 什么是冠心病？什么是冠心病？什么心绞痛？什么心绞痛？什么是心肌什么是心肌 梗塞？梗塞？ 什么叫冠心病？什么叫冠心病？ 由于冠状动脉粥样硬化引起的器质性狭窄（心由于冠状动脉粥样硬化引起的器质性狭窄（心 绞痛）或堵塞（心肌梗塞）的心脏病绞痛）或堵塞（心肌梗塞）的心脏病 什么叫冠状动脉？什么叫冠状动脉？ 给心脏供血的动脉给心脏供血的动脉 冠心病的后果有哪冠心病的后果有哪 些？些？ 主要有心绞痛主要有心绞痛 心肌梗塞心肌梗
2、塞 什么叫心绞痛？有哪些表现？如何区别？ 心绞痛 突然发生的心前区压榨性、闷胀性或窄息性疼痛。疼痛有时可位于上腹部、颈、下颌、左肩胛部或右前胸。 有时可伴有濒死的恐惧感觉。 有些仅有左前胸不适发闷感。 如何区别：三个字“一过性”心脏神经官能症 牙痛（没有三到五分钟的牙痛）肋间神经痛 打油诗打油诗冠心病发多样化，一过性时间是关键冠心病发多样化，一过性时间是关键绞痛心梗后果者，及时就医保健康绞痛心梗后果者，及时就医保健康心绞痛是怎么发生的?心绞痛分为稳定型和不稳定型l稳定型：稳定型： 亦称普通型心绞痛。（血管上的亦称普通型心绞痛。（血管上的 斑块比较稳定，不容易脱落）斑块比较稳定，不容易脱落） 每
3、日和每周疼痛发作次数大致相同，诱每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时限作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时限为一过性，大概为一过性，大概3-5分钟时限。用硝酸甘油后分钟时限。用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。也在相同时间内发生疗效。 l 不稳定型不稳定型 是冠心病短期内迅速进展的临床表是冠心病短期内迅速进展的临床表现。（斑块容易破裂脱落，堵塞血管）现。（斑块容易破裂脱落，堵塞血管） (1)突然严重的心绞痛发作。突然严重的心绞痛发作。 (2)原有的心绞痛性质改变原有的心绞痛性质改变(加
4、频、变剧、加频、变剧、持持 续时间延长续时间延长)，或诱因不明显，多在安静，或诱因不明显，多在安静 休息休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。时发作，含服硝酸甘油疗效差。 (3)心绞痛发作时，出现心功能不全症状或心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。原有心功能不全症状加重。心绞痛应该做哪些检查？ 1.心电图检查。 问答：心绞痛没有发作时心电图是否改变？问答：心绞痛没有发作时心电图是否改变？问答：心绞痛没有发作时心电图是否改变？问答：心绞痛没有发作时心电图是否改变？2.心脏X线检查。3.放射性核素检查。4.冠状动脉造影。5.血管内超声显像 检查。6.血管镜检查。什么叫心肌梗塞斑块脱
5、落或者破裂，血液疑块完全堵塞血管 心肌梗塞斑块破裂完全堵塞血管冠心病的预防 心肌梗塞是怎么发生的？ 问答问答 心肌梗塞是怎么发生的？ A.粥样硬化，血垢 B.斑块破裂，引起血栓 C.冠状动脉急性堵塞心肌梗塞是怎么发生的？心肌梗塞是怎么发生的？A.粥样硬化，血垢B.斑块破裂，引起血栓C.冠状动脉急性堵塞(最终的后果，A.B是为什么会堵塞)心梗的先兆 轻微的疼痛容易被忽视 （1）凡是不稳定性心绞痛都有可能为心梗的先兆。 （2）梗塞前状态：疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等。我们又称之为梗塞前心绞痛。 心梗突发？如何急救？首先，拨打急救电话。舌下含服硝酸甘油，速效救心丸。如病人心跳停止，脉搏停止搏动，让病人平躺地上或硬板床上，进行心肺复苏。心梗突发，教你如何心肺复苏问答：心梗病人送到医院一般采用什么急救方法？1.溶栓 胃肠道出血（1%） 脑出血（1%）2.搭桥手术 血管完全堵塞，马上进行血管造影，支架.（抢救病人，赶快签字）打油诗心绞痛，心肌梗，一定要分清小症状，别忽视，体会一个性运动忌剧烈，情绪忌波动保暖工作很重要，生活方式很重要 谢谢 谢！谢！
