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1、心肺复苏心肺复苏北京北京*门诊部门诊部概念：心肺复苏术又称心肺复苏术又称CPR，是针对患者停止呼吸和心脏，是针对患者停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢救。止，均可用心肺复苏术来抢救。 1. CPR操作顺序2015（新）：C-A-B即：C胸外按压A开放气道B人工呼吸。胸外按压先于通气。 2.生存链2015（新）：1、立即识别心脏骤停
2、，激活EMSS2、尽早实施CPR，突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗。3.强调胸外按压的重要性 2015(新)：明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR。4.胸外按压的变化2010（新）：以每分钟至少（新）：以每分钟至少100次的频率，次的频率，进行胸外按压。进行胸外按压。100次次/分；胸外按压的深分；胸外按压的深度
3、：至少度：至少55cm二、摆放体位二、摆放体位 仰卧位仰卧位翻身时整体转动，保护颈部翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床救护人跪于病人救护人跪于病人右侧右侧与患者肩部平行与患者肩部平行三、触摸颈动脉搏动三、触摸颈动脉搏动 数数数数100110021003100410051006中、食指横放颈部中央，旁开中、食指横放颈部中央，旁开2指，至胸锁指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧轻按滑动乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧轻按滑动23cm）时间时间10秒秒 看胸廓的起伏和脸颊感受呼气看胸廓的起伏和脸颊感受呼气四、立即开始胸外按压四、立即开始胸外按压3030次次 定位：乳头连线中央
4、定位：乳头连线中央定位：乳头连线中央定位：乳头连线中央 或剑突上或剑突上或剑突上或剑突上2.52.52.52.5cmcmcmcm5 5 5 5cmcmcmcm（2 2 2 2横指）横指）横指）横指）按压频率大于按压频率大于按压频率大于按压频率大于100100100100次次次次/ / / /minminminmin，按压幅度大于少按压幅度大于少按压幅度大于少按压幅度大于少5 5 5 5cmcmcmcm，每次按压后使胸廓回弹恢复每次按压后使胸廓回弹恢复每次按压后使胸廓回弹恢复每次按压后使胸廓回弹恢复原状，保证松开与压下的时间基本相等原状，保证松开与压下的时间基本相等原状，保证松开与压下的时间基本
5、相等原状，保证松开与压下的时间基本相等 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，双肘关节伸直，利用上身重量垂直拢，双肘关节伸直，利用上身重量垂直拢，双肘关节伸直，利用上身重量垂直拢，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压下压下压下压 Circulation循循环环心肺复苏心肺复苏 CABCAB胸外按压（胸外按压（胸外按压（胸外按压（C C C C）要点：）要点：）要点：）要
6、点：1.1.按压频率：按压频率：按压频率：按压频率：100bpm100bpm100bpm100bpm2.2.按压幅度：按压幅度：按压幅度：按压幅度：5cm5cm5cm5cm3.3.3.3.按按按按 压压压压 后：胸廓回弹后：胸廓回弹后：胸廓回弹后：胸廓回弹4.4.4.4.按压按压按压按压/ / / /通气：通气：通气：通气：30:230:230:230:2五、开放气道五、开放气道 观察口腔有无异物，有异物立即取出观察口腔有无异物，有异物立即取出仰头举颌法，开放气道仰头举颌法，开放气道成成人人头头后后仰仰90（下下颌颌角角与与耳耳垂垂连连线线垂垂直直地地面）面）2024/7/29通气时间：每次约通气时间：每次约1s1s潮气量：（潮气量：（400-600cc400-600cc）看到胸部起伏足够看到胸部起伏足够使用简易呼吸器使用简易呼吸器六、人工呼吸. 七、再次评估1.操作5个循环后评估颈动脉搏动和人工呼吸。2.时间时间8.0kPa.病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红。红。扩大的瞳孔再度缩小扩大的瞳孔再度缩小出现自主呼吸出现自主呼吸神智逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射及神智逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射及对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加九、急救室内抢救设备谢谢 谢！谢！
