兽医内科学消化系统反刍兽

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1、1VeterinaryInternalMedicine2一、家畜内科学研究的对象和任务一、家畜内科学研究的对象和任务 家畜内科学研究的对象：是畜禽的非传染性内科疾病。现代家畜内家畜内科学研究的对象：是畜禽的非传染性内科疾病。现代家畜内科学不仅面对家畜和家禽，还面对实验动物、伴侣动物、观赏动物、毛科学不仅面对家畜和家禽，还面对实验动物、伴侣动物、观赏动物、毛皮动物、野生动物以及水生动物等。皮动物、野生动物以及水生动物等。 家畜内科学的任务：就是系统的研究和阐述每一个内科疾病的发生家畜内科学的任务：就是系统的研究和阐述每一个内科疾病的发生发展规律、诊断要领和防治措施，为保证畜禽的健康生长，促进畜牧

2、业发展规律、诊断要领和防治措施，为保证畜禽的健康生长，促进畜牧业的发展而服务的发展而服务。发生发展规律发生发展规律也就是每一个病在什么情况下发病，机体有什么反应，结果如何；诊断要领诊断要领就是在众多的症状中如何抓住其主要的和特殊的，以便准确的诊断出疾病；防治措施防治措施就是怎样治疗和预防疾病，这是我们的最终目的。绪绪 论论3绪绪绪绪 论论论论病因内科疾病症状治疗治疗诊断4二、家畜内科学的发展动态二、家畜内科学的发展动态我国的研究现状主要表现以下几方面：1、各系统、器官疾病，诊疗水平有了很大的提高，做出不少成绩，有些方面如马疝痛并不亚于国际水平。2、从内科病的畜种来看，随着时代的发展，重点经常转

3、移。3、内科病的种类繁复。4、观赏动物、经济动物、野生动物疾病的防治逐渐受到重视。绪绪绪绪 论论论论5三、怎样学好家畜内科学三、怎样学好家畜内科学1、明确内科学与其他课程的关系。2、明确理论与实践的关系。3、要树立良好的医疗思想和作风。绪绪绪绪 论论论论6第一章消化系统疾病第一章消化系统疾病The Disease of the Digest System马内脏左侧马内脏左侧马内脏左侧马内脏左侧牛内脏左侧牛内脏左侧牛内脏左侧牛内脏左侧7第一节口、咽及食管疾病第一节口、咽及食管疾病The Disease of Mouth Throat and Esophagus一、共同症状(commonsympt

4、om)n n采食量减少n n咀嚼小心缓慢，吞咽痛苦。咀嚼障碍常提示口腔的疾病，而吞咽障碍常提示咽和食管的疾病。n n流涎8二、口二、口 炎炎(stomatitis)n n口炎是口腔粘膜炎症的总称，包括齿龈炎和舌炎。临床上口炎是口腔粘膜炎症的总称，包括齿龈炎和舌炎。临床上以卡他性、水疱性和溃疡性口炎较常见。各种家畜均可发以卡他性、水疱性和溃疡性口炎较常见。各种家畜均可发生，其中马、牛较为多见。生，其中马、牛较为多见。 【病因】机械性损伤。理化性损伤。生物性因素。继发于某些中毒病、代谢病以及喉炎、咽炎、唾液腺炎、胃肠疾病等。9二、口二、口二、口二、口 炎炎炎炎(stomatitis)(stomat

5、itis)【症状】喜软怕硬，唾液分泌增多，故流涎。除传染性因素引起的外，全身症状不明显。水泡性口炎可在病畜口腔黏膜上出现大小不等的水泡；有时由于感染化脓，则形成化脓性口炎。病期久者或重者，出现口臭、舌苔。10二、口二、口二、口二、口 炎炎炎炎(stomatitis)(stomatitis)【诊断诊断】根据流涎、咀嚼缓慢小心、采食情况等主要症状，根据流涎、咀嚼缓慢小心、采食情况等主要症状，结合饲喂试验，口腔黏膜的病变，不难做出诊断。但要查结合饲喂试验，口腔黏膜的病变，不难做出诊断。但要查清病因比较困难，尤其是许多具有口炎症状的传染病要注清病因比较困难，尤其是许多具有口炎症状的传染病要注意鉴别；还

6、有一些有采食、咀嚼障碍及流涎症状，但无口意鉴别；还有一些有采食、咀嚼障碍及流涎症状，但无口腔黏膜变化的疾病，例如牙病、骨软病、慢性氟中毒等要腔黏膜变化的疾病，例如牙病、骨软病、慢性氟中毒等要注意与口炎鉴别。详细鉴别见补充教材。注意与口炎鉴别。详细鉴别见补充教材。口口腔腔疱疱疹疹11疱疱疱疱疹疹疹疹病病病病引引引引起起起起的的的的大大大大量量量量流流流流涎涎涎涎二、口二、口二、口二、口 炎炎炎炎(stomatitis)(stomatitis)12【治疗治疗】除去病因，加强饲养管理，给予柔软易消化草料，除去病因，加强饲养管理，给予柔软易消化草料，常饮清洁水，必要时可在水中加入药物。常饮清洁水，必要

7、时可在水中加入药物。药物治疗药物治疗（1 1）可用消炎收敛剂冲洗口腔。）可用消炎收敛剂冲洗口腔。（2 2）严重的口炎可用中药青黛散口噙。也可口噙磺胺）严重的口炎可用中药青黛散口噙。也可口噙磺胺明矾散。明矾散。（3 3）中药治疗。心火：清心火，解热毒，用）中药治疗。心火：清心火，解热毒，用“洗心散洗心散”；胃火熏蒸，治宜清胃火，解热毒，用；胃火熏蒸，治宜清胃火，解热毒，用“石膏知石膏知母汤母汤”。二、口二、口二、口二、口 炎炎炎炎(stomatitis)(stomatitis)13n n咽炎是咽粘膜及其邻近部位炎症的总称。包咽炎是咽粘膜及其邻近部位炎症的总称。包括软腭、扁桃体、咽淋巴滤泡、咽后淋

8、巴结括软腭、扁桃体、咽淋巴滤泡、咽后淋巴结及咽粘膜深层组织的炎症。多发生于马和猪，及咽粘膜深层组织的炎症。多发生于马和猪，牛和犬有时也发生。牛和犬有时也发生。（一）、病因（一）、病因原发性咽炎的主要原因是受寒、感冒和过劳；其次一些机械性、理化性因素也可造成；继发性咽炎常继发于马腺疫、流感、猪瘟、牛、羊的出血性败血症等传染病及邻近器官炎症的蔓延。三、咽三、咽 炎炎(pharyngitis)14【症状】病畜采食缓慢小心，采食量减少。病畜头颈伸直，避免运动，触诊时躲闪，强行触诊可引起痛咳因吞咽障碍而发生流涎，表现口鼻俱流，在采食、饮水时更明显。全身症状一般不明显，病畜腹围明显缩小，机体迅速消瘦。继发

9、性的体温升高，颌下淋巴结轻度肿胀。三、咽三、咽三、咽三、咽 炎炎炎炎(pharyngitis)(pharyngitis)15咽炎时出现的砂肿三、咽三、咽三、咽三、咽 炎炎炎炎(pharyngitis)(pharyngitis)16【诊断】根据吞咽障碍，头颈伸直，咽部触诊敏感、疼痛，饮水从鼻孔返流等典型症状，不难做出诊断。但因咳嗽、流鼻液，易误诊为呼吸系统疾病。另外，还要咽麻痹、咽肿瘤等鉴别。三、咽三、咽三、咽三、咽 炎炎炎炎(pharyngitis)(pharyngitis)17【防治】加强护理，尽量避免投送胃管，绝对禁止从口鼻灌药或投营养物。头不要拴得过高。补液。消除咽部炎症，应用抗菌素和磺

10、胺类药物配合补液，效果较好。重症畜可用0.25%普鲁卡因20-50ml，青霉素80-160万单位，进行咽喉封闭注射。三、咽三、咽三、咽三、咽 炎炎炎炎(pharyngitis)(pharyngitis)18四、食管阻塞四、食管阻塞(obstructio oesophagi) n n食管阻塞是由于饲料和异物阻塞食管，导致吞咽发生障碍的疾病。根据阻塞程度，可分为完全阻塞和不完全阻塞；根据阻塞部位，可分为颈部食道阻塞和胸部食道阻塞。主要发生在牛、马、骡和驴，犬、猫、猪和羊有时也发生。19原发性食管阻塞，常由于饥饿采食过急或采食时突然受到惊吓，或疲劳、麻醉造成肌肉紧张性降低引起。马属动物多见于食入干燥

11、粉状饲料，多发生于胸部食管；牛、羊和猪多见于采食土豆、萝卜等块根类饲料,或异嗜情况下食入破布、砖瓦、骨头等发生，多发生在颈部食管。继发性食管阻塞，常见于食道麻痹、食道痉挛、食道狭窄等。【病因】四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞(obstructio oesophagi) (obstructio oesophagi) 20【症状】家畜在采食中突然停止采食，骚动不安。反刍兽由于不能嗳气，很快发生瘤胃臌气。另症状是流涎，上部食管阻塞与胸部食管阻塞，流涎。颈部食管阻塞时，在外部触诊，可摸到阻塞物；胸部食管阻塞时，可用胃管探诊，确定阻塞物的部位，并有液体（混有饲料）从胃管流出。疾病后期，阻

12、塞部位发炎、肿胀、坏死，可造成食道穿孔，引起邻近组织的皮下气肿或蜂窝织炎。食道阻塞往往容易造成异物性肺炎。四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞(obstructio oesophagi) (obstructio oesophagi) 21马的食道阻塞（内窥镜）马的食道阻塞（内窥镜）四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞(obstructio oesophagi) (obstructio oesophagi) 22四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞(obstructio oesophagi) (obstructio oesophagi) 【诊断】根据病史、症状

13、、食道触诊及探诊的结果，不难做出诊断。反刍兽的食道阻塞注意与急性瘤胃臌气鉴别。食道阻塞还要与食道炎、食道痉挛、食道麻痹、食道扩张等疾病鉴别。涎沫期明显的牛 食道阻塞所导致的头颈伸直，反复咳嗽 23【防治】对于牛、羊首先要穿刺放气，以防窒息，牛、羊、猪颈部食管阻塞，可采用挤压法。胸部食管阻塞可用疏导法，用内有藤条的胃管小心缓慢往下推送。对于马属动物，还可用打气法可将阻塞物导入胃内（操作时将头压低）。对于本病预防要注意饲喂要定时定量。护理上注意，阻塞物疏通后至少半天之内不要饲喂。四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞四、食管阻塞(obstructio oesophagi) (obstructio o

14、esophagi) 24第二节反刍动物前胃疾病第二节反刍动物前胃疾病 Proventriculorum Disease of the Ruminant25饮食欲减退，严重时饮食欲废绝。反刍减少或停止。嗳气一般减少或停止，鼻镜呈不同程度的干燥，甚至龟裂。（正常嗳气20-30次/小时）瘤胃蠕动次数减少，力量减弱，或者蠕动消失。除创伤性网胃腹膜炎外，一般原发性前胃疾病体温多无明显变化。当病畜出现上述症状，结合病史调查，既无特殊的传染源及中毒可疑，又无明显其他系统疾病症状时，提示病畜可能患有前胃疾病。共同症状26一、前胃弛缓一、前胃弛缓(atonia proventriculorum)n n前胃弛缓是

15、前胃神经兴奋性降低和前胃肌肉收缩力减弱而前胃弛缓是前胃神经兴奋性降低和前胃肌肉收缩力减弱而引起前胃消化机能障碍的疾病。各种反刍动物均可发生，引起前胃消化机能障碍的疾病。各种反刍动物均可发生，特别是舍饲奶牛更为常见特别是舍饲奶牛更为常见 。【病因病因】原发性前胃弛缓，主要由于饲养管理错误造成：长期饲喂过多的粉状饲料，反射性地引起瘤胃、网胃的运动减弱。长期饲喂过酸的饲料，使瘤胃内容物的酸度增高，反射性地引起瘤胃蠕动减弱，并且使微生物的消化受到破坏而发生前胃弛缓。27长期饲喂难消化的、富含粗纤维的、质量低劣的饲料。饲料突然改变。管理不当，劳役不协调。应激反应，例如难产、分娩、断乳、恐惧等。继发性前胃

16、弛缓，常见于传染病（结核、副结核、布杆）、寄生虫病（肝片吸虫、血孢子虫）、代谢病（酮病、骨软病、生产瘫痪）、中毒病（亚硝酸盐中毒、瘤胃酸中毒）及其它一些疾病（前胃病、皱胃病、肝脏病等）。此外用药不当，长期大量口服磺胺类药物和抗生素也可引起。一、前胃弛缓一、前胃弛缓一、前胃弛缓一、前胃弛缓(atonia proventriculorum)(atonia proventriculorum) 28【症状】急性前胃弛缓：食欲、反刍、视诊、触诊松软蠕动减弱、嗳气减少导致轻度鼓气、全身无明显症状慢性前胃弛缓，多由继发因素引起，或由急性转变而来。症状时轻时重，时好时坏便秘下痢交替。常异嗜、逐渐消瘦、贫血、衰

17、弱。一、前胃弛缓一、前胃弛缓一、前胃弛缓一、前胃弛缓(atonia proventriculorum)(atonia proventriculorum) 瘤胃内皮瘤胃内皮瘤胃内皮瘤胃内皮瓣胃内皮瓣胃内皮瓣胃内皮瓣胃内皮网胃内皮网胃内皮网胃内皮网胃内皮29【诊断】本病根据饲养管理不良的病史，食欲反刍减少、瘤胃蠕动减弱、瘤胃触诊的变化等不难做出诊断。重要的是区分原发与继发，必须从饲养管理上，以及容易继发本病的那些疾病加以考虑，必要时，要检查瘤胃液性质的变化。常检查瘤胃液的瘤胃液的PH值和纤毛虫的活性值和纤毛虫的活性。一、前胃弛缓一、前胃弛缓一、前胃弛缓一、前胃弛缓(atonia proventri

18、culorum)(atonia proventriculorum) 患前胃弛缓牛干燥的鼻镜 患前胃弛缓牛的营养不良状态 瘤胃菌瘤胃菌30【防治】加强护理加强护理，进行半饥饿疗法半饥饿疗法，适当运动，按摩瘤胃按摩瘤胃。增强瘤胃机能增强瘤胃机能。通常先缓泻止酵先缓泻止酵。然后兴奋瘤胃蠕动。改善瘤胃的生物学环境，提高纤毛虫的活性。改善瘤胃的生物学环境，提高纤毛虫的活性。中和瘤胃过多的有机酸。对纤毛虫活力显著减低或消失的，可做纤毛虫接种。对症治疗。中药治疗。前胃弛缓与中兽医的“脾胃虚弱”相似，因脾虚容易造成胃滞，故应健脾和胃，补中益气，治疗用四君四君子汤加减子汤加减。一、前胃弛缓一、前胃弛缓一、前胃弛

19、缓一、前胃弛缓(atonia proventriculorum)(atonia proventriculorum) 31二、瘤胃积食二、瘤胃积食(ampactio ruminis)n n瘤瘤胃胃积积食食是是瘤瘤胃胃内内积积滞滞过过量量的的食食物物, ,致致使使瘤瘤胃胃体体积积增增大大, ,胃胃壁壁扩扩张张，并并导导致致前前胃胃机机能能紊紊乱乱，甚甚至至蠕蠕动动停停止止的的一一种种疾疾病病相相近近与与中中兽兽医医的的“宿宿草草不不转转”。多多发发生生在在牛牛、羊羊，尤尤其其舍舍饲饲牛牛更更为为常常见见。过过食食豆豆谷谷类类饲饲料料引引起起的的积积食食实实质质为为瘤瘤胃胃乳乳酸中毒。酸中毒。32【

20、病因】主要由于贪食大量难消化的、富含粗纤维饲料；或突然更主要由于贪食大量难消化的、富含粗纤维饲料；或突然更换可口饲料；或偷吃易膨胀饲料；或不按时饲喂换可口饲料；或偷吃易膨胀饲料；或不按时饲喂, ,过度饥饿后过度饥饿后一顿饱食；或放牧牛突然改为舍饲都易发生。一顿饱食；或放牧牛突然改为舍饲都易发生。还可继发于前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎及真还可继发于前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎及真胃积食等疾病。胃积食等疾病。二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食(ampactio ruminis)(ampactio ruminis)33【症状】n n 急性瘤胃积食：急性瘤胃积食： 病初食欲、反刍

21、减少或停止病初食欲、反刍减少或停止, ,鼻镜干燥鼻镜干燥, ,背部弯曲背部弯曲, ,站立不站立不安安, ,起卧起卧, ,摇尾摇尾, ,踢腹、磨牙踢腹、磨牙, ,呻吟。肚腹增大呻吟。肚腹增大, , 呼吸急促呼吸急促, ,心跳心跳加快，严重者呈酸中毒加快，严重者呈酸中毒, ,病牛衰弱病牛衰弱, ,精神沉郁精神沉郁, ,运步无力运步无力, ,肌肉肌肉颤抖颤抖, ,卧地不起卧地不起, ,脱水脱水, ,昏迷。昏迷。 触诊瘤胃内容物充满、坚实，听诊瘤胃蠕动音减弱或消失触诊瘤胃内容物充满、坚实，听诊瘤胃蠕动音减弱或消失 叩诊呈浊音。叩诊呈浊音。二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食(ampacti

22、o ruminis)(ampactio ruminis)34 体温一般正常。体温一般正常。直肠检查可摸到扩张的瘤胃壁。直肠检查可摸到扩张的瘤胃壁。病畜常努责，可排出少量干硬附有粘液的粪便，病畜常努责，可排出少量干硬附有粘液的粪便，有时排少量稀软恶臭粪便。有时排少量稀软恶臭粪便。n n慢性瘤胃积食，食欲、反刍逐渐减退，瘤胃的慢性瘤胃积食，食欲、反刍逐渐减退，瘤胃的充满程度也不及急性严重，往往呈轻度臌气，病充满程度也不及急性严重，往往呈轻度臌气，病期延长，常伴发中毒性瘤胃炎。期延长，常伴发中毒性瘤胃炎。二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食(ampactio ruminis)(ampac

23、tio ruminis)35【诊断】根据过食病史，瘤胃充满、坚实，食欲、反刍停止等症根据过食病史，瘤胃充满、坚实，食欲、反刍停止等症状，不难做出诊断。临床上注意与前胃弛缓、瘤胃臌气、创状，不难做出诊断。临床上注意与前胃弛缓、瘤胃臌气、创伤性网胃炎等疾病鉴别，鉴别要点，见补充教材。伤性网胃炎等疾病鉴别，鉴别要点，见补充教材。 二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食(ampactio ruminis)(ampactio ruminis)瘤胃的黑色黏膜极易剥离 瘤胃积食而导致的瘤胃扩张 瘤胃内容物呈泥状强酸性，黏膜变为黑色 36【治疗】n n排除瘤胃内容物排除瘤胃内容物排除瘤胃内容物排除瘤

24、胃内容物轻症轻症轻症轻症的瘤胃积食，可的瘤胃积食，可按摩瘤胃按摩瘤胃按摩瘤胃按摩瘤胃。也可用。也可用酵母粉酵母粉酵母粉酵母粉。中度积食中度积食中度积食中度积食可内服泻剂。同时增强瘤胃的收缩机能。可内服泻剂。同时增强瘤胃的收缩机能。重度积食重度积食重度积食重度积食，特别是食入豆类、谷类、玉米苗等，需，特别是食入豆类、谷类、玉米苗等，需尽快做瘤胃手术，取出内容物。取出量不超过尽快做瘤胃手术，取出内容物。取出量不超过2/32/3。n n兴奋瘤胃蠕动兴奋瘤胃蠕动兴奋瘤胃蠕动兴奋瘤胃蠕动，参照前胃弛缓的治疗。，参照前胃弛缓的治疗。n n补液解毒补液解毒补液解毒补液解毒。n n中药治疗中药治疗中药治疗中药

25、治疗。二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食二、瘤胃积食(ampactio ruminis)(ampactio ruminis)37n n 概念：瘤胃臌气是瘤胃内容物急剧发酵产气，或机体瘤胃臌气是瘤胃内容物急剧发酵产气，或机体对气体的吸收与排出发生障碍，致使瘤胃急剧扩大，呼吸和对气体的吸收与排出发生障碍，致使瘤胃急剧扩大，呼吸和血液循环发生障碍的疾病，也称臌胀或气胀。多发生在牛和血液循环发生障碍的疾病，也称臌胀或气胀。多发生在牛和绵羊，尤其在牧草茂盛的夏季放牧可引起大群发病。绵羊，尤其在牧草茂盛的夏季放牧可引起大群发病。n n 分类：根据瘤胃内容物的物理特性，分为泡末性臌气和分类：根据瘤胃内容物

26、的物理特性，分为泡末性臌气和非泡末性臌气非泡末性臌气 根据病因，分为原发性臌气和继发性臌气。根据病因，分为原发性臌气和继发性臌气。三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀(ruminil tympany )38【病因】n n原发性原发性原发性原发性瘤胃臌气，与采食大量易发酵饲料引起瘤胃臌气，与采食大量易发酵饲料引起非泡沫性臌非泡沫性臌非泡沫性臌非泡沫性臌气气气气；而采食开花前的豆科牧草，引起的是；而采食开花前的豆科牧草，引起的是泡沫性臌气（机泡沫性臌气（机泡沫性臌气（机泡沫性臌气（机理）理）理）理）。n n继发性瘤胃臌气继发性瘤胃臌气继发性瘤胃臌气继发性瘤胃臌气，急性急性急性急性者主要见于食道阻塞，藜芦、毒芹

27、者主要见于食道阻塞，藜芦、毒芹中毒（造成瘤胃神经麻痹），中毒（造成瘤胃神经麻痹），慢性慢性慢性慢性者见于前胃弛缓、创伤者见于前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、食管阻塞、迷走神经性消化不性网胃腹膜炎、瘤胃积食、食管阻塞、迷走神经性消化不良、瘤胃与腹壁粘连等疾病。良、瘤胃与腹壁粘连等疾病。三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀(ruminil tympany )(ruminil tympany )39【症状】n n 原发性臌气在采食后不久发生，腹围增大，肌窝突出，触诊原发性臌气在采食后不久发生，腹围增大，肌窝突出，触诊腹壁紧张而富有弹性，叩诊呈鼓音。病畜腹痛，回头顾腹，后腹壁紧张而富

28、有弹性，叩诊呈鼓音。病畜腹痛，回头顾腹，后肢踢腹。食欲、反刍和嗳气停止，瘤胃蠕动减弱甚至消失。呼肢踢腹。食欲、反刍和嗳气停止，瘤胃蠕动减弱甚至消失。呼吸困难，结膜初充血后发绀，脉搏快弱，体温变化不大。若不吸困难，结膜初充血后发绀，脉搏快弱，体温变化不大。若不及时治疗常由于窒息而死亡。及时治疗常由于窒息而死亡。n n 继发性臌气除食道阻塞继发的外，一般发展较慢。出现周期继发性臌气除食道阻塞继发的外，一般发展较慢。出现周期性臌气，且通常为非泡沫性臌气。并具有慢性前胃弛缓症状。性臌气，且通常为非泡沫性臌气。并具有慢性前胃弛缓症状。 三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀(ruminil t

29、ympany )(ruminil tympany )40牛瘤胃鼔气视诊图牛瘤胃鼔气视诊图41【诊断】n n根据采食容易发酵饲料的病史和腹围增大、腹部触诊的变化等症状，诊断并不困难。n n原发性臌气原发性臌气/继发性臌气继发性臌气。n n泡沫性臌气泡沫性臌气/非泡沫性臌气非泡沫性臌气。三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀(ruminil tympany )(ruminil tympany )42【治疗】n n收缩和气体排出；刺激剂刺激舌头活动促使其嗳气；用胃收缩和气体排出；刺激剂刺激舌头活动促使其嗳气；用胃管导气。让牛运动，轻度的臌气可自消。管导气。让牛运动，轻度的臌气可自消。n n

30、对于对于重症重症重症重症者，要及时做瘤胃穿刺放气急救。并防腐止酵。者，要及时做瘤胃穿刺放气急救。并防腐止酵。n n泡沫性臌气放气困难，泡沫性臌气放气困难，切忌拔出穿刺针切忌拔出穿刺针切忌拔出穿刺针切忌拔出穿刺针，可从针孔注入或，可从针孔注入或投入抗泡沫剂和止酵剂灌服。投入抗泡沫剂和止酵剂灌服。n n缓泻止酵缓泻止酵缓泻止酵缓泻止酵，所以性质的臌气，均可投服泻剂和止酵剂。，所以性质的臌气，均可投服泻剂和止酵剂。n n中药治疗中药治疗中药治疗中药治疗。三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀三、瘤胃鼓胀(ruminil tympany )(ruminil tympany )43四、瓣胃阻塞（obstr

31、uction of omasum）概念( (内内P34)P34) 瓣胃阻塞又称瓣胃阻塞又称“ “瓣胃秘结瓣胃秘结” ”，中兽医又称为，中兽医又称为“ “百叶干百叶干” ” 是由于前胃运动神经机能障碍及兴奋性降低，是由于前胃运动神经机能障碍及兴奋性降低， 而导致瓣胃收缩力量减弱，而导致瓣胃收缩力量减弱， 使瓣胃内容物不能运送到真胃，水分被吸干使瓣胃内容物不能运送到真胃，水分被吸干 而引起的一种阻塞性疾病。而引起的一种阻塞性疾病。44n n临床特点n n排便显著困难排便显著困难 频频作排便姿势，但不见粪便排出。频频作排便姿势，但不见粪便排出。n n尿液变化尿液变化 开始色浓、少，而后无尿。开始色浓

32、、少，而后无尿。n n瓣胃检查瓣胃检查 听诊：蠕动音废绝；穿刺：感觉内容物坚听诊：蠕动音废绝；穿刺：感觉内容物坚硬，液体回抽困难，纤维长。硬，液体回抽困难，纤维长。n n发病情况n n牛、羊皆可发生，羊较少。在秋冬季饲料枯萎季节多牛、羊皆可发生，羊较少。在秋冬季饲料枯萎季节多发。发。四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）45【病因】 通常见于通常见于前胃弛缓前胃弛缓，可分为原发性和继发性两种。，可分为原发性和继发性两种。n n原发性：原发性：饲喂粗硬的、不易消化的尖锐植物。如枯萎的茅饲喂粗硬的、不易消化的尖锐植物。如枯萎

33、的茅草、蔓藤、竹梢、树梢等。草、蔓藤、竹梢、树梢等。长期饲喂粉料。长期饲喂粉料。n n继发性：继发性：前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）46【瓣胃生理特性】n n瓣胃由许多小叶组成，蠕动比瘤胃、网胃慢、弱n n瓣胃壁遭受的压力和刺激比瘤、网胃要大得多；n n当瓣胃扩张时：网瓣孔扩张，网胃中内容物通过开张的网瓣孔进入瓣胃。n n当瓣胃收缩时：把网胃来的 食物进行机械性磨细，变成 液态食物通过开张的瓣皱孔 进入皱胃四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction

34、 of omasumobstruction of omasum）47压迫小叶小叶发生坏死、炎症前胃的运动神经兴奋性降低瓣胃收缩力量显著减弱瓣胃中饲料不能全部变为液态网胃中饲料源源不断进入瓣胃内容物在瓣胃积聚水份吸收而变得干固瓣胃阻塞发病机制瓣胃阻塞发病机制四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）48【症状】开始出现前胃弛缓症状，当小叶发生压迫性坏开始出现前胃弛缓症状，当小叶发生压迫性坏死，则出现瓣胃阻塞症状死，则出现瓣胃阻塞症状n n鼻镜干燥、龟裂；体温不均。鼻镜干燥、龟裂；体温不均。n n出现出现进行性消化紊乱进行性消化

35、紊乱，病程，病程1212周，食欲、反刍、周，食欲、反刍、嗳气减弱至废绝。嗳气减弱至废绝。n n有渴欲，有渴欲，大量饮水大量饮水，使腹围膨大，使腹围膨大四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）49n n显著的排便障碍显著的排便障碍n n家畜出现频频的排粪动作：拱背、努责、举尾，后肢拼家畜出现频频的排粪动作：拱背、努责、举尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或头向右侧观腹，左侧横卧。命往后伸展、呻吟，或头向右侧观腹，左侧横卧。n n粪便变化：具特征性和粪便变化：具特征性和诊断意义诊断意义n n排便停止排便停止n n粪便干硬、色黑，呈算

36、盘珠状，内含不消化纤维，纤粪便干硬、色黑，呈算盘珠状，内含不消化纤维，纤维长维长2 2寸；粪表面有带血的粘液；后期仅见排粪动作寸；粪表面有带血的粘液；后期仅见排粪动作而无粪便排出，或仅见胶冻样物而无粪便排出，或仅见胶冻样物n n尿液变化尿液变化开始色浓、量少，后来发展为无尿。开始色浓、量少，后来发展为无尿。四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）50n n听诊听诊n n瓣胃位置：右侧，位于右季肋部，与第瓣胃位置：右侧，位于右季肋部，与第7 71111肋间隙相对肋间隙相对n n多在多在右侧右侧第第1010肋骨前缘，与肩关节水

37、平线相交点或水肋骨前缘，与肩关节水平线相交点或水平线上或下平线上或下1 1 2 2指处。指处。n n如为卧地状态，则在第如为卧地状态，则在第9 9肋骨前缘。肋骨前缘。n n听诊要听听诊要听3 3 5min5min，正常是，正常是捻发音、吹风音或踏雪音捻发音、吹风音或踏雪音，发病，发病时蠕动音消失。时蠕动音消失。n n叩诊叩诊可出现疼痛变化可出现疼痛变化。n n触诊触诊右侧第右侧第7 79 9肋间，可摸到坚硬而肿大的瓣胃。肋间，可摸到坚硬而肿大的瓣胃。四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）51n n穿刺正常时为穿破牛皮时的

38、感觉，如发病：n n注射液体时感觉阻力注射液体时感觉阻力很大很大n n打进去后回抽很困难打进去后回抽很困难n n回收的液体中纤维长回收的液体中纤维长n n实验室检查n n嗜中性白细胞增多，嗜中性白细胞增多，有核左移现象。有核左移现象。 四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）52【治疗】n n治疗原则n n排除胃肠道积聚物n n促胃肠道蠕动n n补液n n促进蠕动n泻剂n n手术治疗四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）53n n注射方法n n在交叉

39、点，剪毛消毒，用大宽针或手术用力刺透皮肤在交叉点，剪毛消毒，用大宽针或手术用力刺透皮肤n n用用1616号长针头（至少号长针头（至少12cm12cm以上），沿肋骨前缘经皮肤刺以上），沿肋骨前缘经皮肤刺孔往对侧肘头刺入孔往对侧肘头刺入8 8 12 cm 12 cmn n刺入后先用注射器注入少量生理盐水，随即回抽刺入后先用注射器注入少量生理盐水，随即回抽n n如有混有少量饲料渣的液体吸出，即为刺入瓣胃如有混有少量饲料渣的液体吸出，即为刺入瓣胃n n注射部位n n在右侧第在右侧第8 89 9肋间与肩关节水平线相交点，略向前下，肋间与肩关节水平线相交点，略向前下，方刺入方刺入101012cm,12cm

40、,判明针头已刺入瓣胃时，方可注入。判明针头已刺入瓣胃时，方可注入。n n注入药液注入药液四、瓣胃阻塞四、瓣胃阻塞（obstruction of omasumobstruction of omasum）54五、创伤性网胃五、创伤性网胃腹膜炎腹膜炎n n牛采食混入尖锐异物的饲料，异物滞留于网胃并牛采食混入尖锐异物的饲料，异物滞留于网胃并刺入网胃、甚至穿透网胃、刺伤附近器官，往往刺入网胃、甚至穿透网胃、刺伤附近器官，往往伴发急性或慢性腹膜炎，一般为增生性炎症。为伴发急性或慢性腹膜炎，一般为增生性炎症。为创伤性网胃炎的继发症创伤性网胃炎的继发症 。n n发病特点：主要发生于舍饲牛，致死率高，一旦发病特

41、点：主要发生于舍饲牛，致死率高，一旦发病只能淘汰，给奶牛业造成严重损失。本病占发病只能淘汰，给奶牛业造成严重损失。本病占死费牛的死费牛的12121515。55【病因】n n 病畜吞入环境中的尖锐异物，异物通常沉积于网病畜吞入环境中的尖锐异物，异物通常沉积于网胃底部，当网胃强列收缩时，导致胃壁的损伤。胃底部，当网胃强列收缩时，导致胃壁的损伤。有有有有突然发病的特点突然发病的特点突然发病的特点突然发病的特点。n n致发本病的条件：金属异物的性状、尖锐程度、致发本病的条件：金属异物的性状、尖锐程度、网胃中的位置、与网胃的角度。网胃中的位置、与网胃的角度。n n异物对网胃损伤类型：异物对网胃损伤类型：

42、非穿孔型：叶间型、壁间型非穿孔型：叶间型、壁间型穿孔型穿孔型五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃心包炎心包炎心包炎心包炎56【症状】n n非穿孔型非穿孔型非穿孔型非穿孔型一般只表现前胃弛缓症状，长时间不易治愈，按前一般只表现前胃弛缓症状，长时间不易治愈，按前胃弛缓治疗，尤其是应用兴奋瘤胃蠕动的药物后，病情不但胃弛缓治疗，尤其是应用兴奋瘤胃蠕动的药物后，病情不但不减轻，反而加重，甚至突然恶化。不减轻，反而加重，甚至突然恶化。n n穿孔型穿孔型穿孔型穿孔型可表现食欲废绝、反刍减少或停止，反刍时头颈伸直。可表现食欲废绝、反刍减少或停止，反刍时头颈伸直。瘤胃蠕动减弱，常呈持续性的中

43、等程度臌气。在典型的病例，瘤胃蠕动减弱，常呈持续性的中等程度臌气。在典型的病例，病畜表现病畜表现一系列网胃疼痛的症状。一系列网胃疼痛的症状。一系列网胃疼痛的症状。一系列网胃疼痛的症状。姿势异常姿势异常姿势异常姿势异常。运动异常运动异常运动异常运动异常。起卧异常起卧异常起卧异常起卧异常。五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃心包炎心包炎心包炎心包炎57体温段续高温40（继发心包炎），脉搏、呼吸加快，腹壁触诊敏感，病期持久，由于粘连可发生周期性瘤胃臌气。n n血液学检查血液学检查，初期中性球与淋巴细胞比例中性球与淋巴细胞比例倒置倒置（由正常的（由正常的1 1：1.71.7反转为反

44、转为1.71.7：1 1），若不及），若不及时治疗预后不良。慢性病例，白细胞总数长时间时治疗预后不良。慢性病例，白细胞总数长时间不能恢复到正常，单核细胞持久地升高，达不能恢复到正常，单核细胞持久地升高，达5-5-9%9%（正常（正常2%2%）。若异物损伤其他脏器时出现相）。若异物损伤其他脏器时出现相应的症状。应的症状。五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃心包炎心包炎心包炎心包炎58创伤性心包炎病牛，明显消瘦创伤性心包炎病牛，明显消瘦 五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃心包炎心包炎心包炎心包炎59【诊断诊断】由于本病临床上十分典型的病例并不多，所以诊断时

45、需全由于本病临床上十分典型的病例并不多，所以诊断时需全面检查，综合分析。怀疑为此病进行以下的检查：面检查，综合分析。怀疑为此病进行以下的检查： n n 上下坡试验上下坡试验上下坡试验上下坡试验n n 剑状软骨区及鬐甲部触诊试验剑状软骨区及鬐甲部触诊试验剑状软骨区及鬐甲部触诊试验剑状软骨区及鬐甲部触诊试验n n 金属探测器检查金属探测器检查金属探测器检查金属探测器检查是否造成损伤不易判定是否造成损伤不易判定n n X X线检查线检查线检查线检查如见到异物阴影应注意。如见到异物阴影应注意。n n 血液学检查血液学检查血液学检查血液学检查。n n 怀疑发生腹膜炎时怀疑发生腹膜炎时怀疑发生腹膜炎时怀疑

46、发生腹膜炎时，可进行腹腔穿刺液的检查。以及药物治，可进行腹腔穿刺液的检查。以及药物治疗诊断（见讲义疗诊断（见讲义1919页）。页）。五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃心包炎心包炎心包炎心包炎60五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃心包炎心包炎心包炎心包炎【治疗治疗】n n1 1、保守疗法、保守疗法、保守疗法、保守疗法 （1 1）将病牛置于前高后低的斜坡上，减轻腹腔脏器对网）将病牛置于前高后低的斜坡上，减轻腹腔脏器对网胃的压力，迫使异物退出网胃壁，同时用青霉素。胃的压力，迫使异物退出网胃壁，同时用青霉素。（2 2）用磁铁棒经口投入网胃，吸取胃中金属异物，

47、同时）用磁铁棒经口投入网胃，吸取胃中金属异物，同时用青、链霉素肌注。用青、链霉素肌注。n n2 2、手术疗法、手术疗法、手术疗法、手术疗法一般进行瘤胃切开，从网胃壁上摘除异物。一般进行瘤胃切开，从网胃壁上摘除异物。创伤性心包炎病牛，明显消瘦 穿透心包膜的异物 心包外膜表面纤维素沉着 心肌变性 61五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃五、创伤性网胃心包炎心包炎心包炎心包炎62第三节反刍动物皱胃疾病第三节反刍动物皱胃疾病 Abomasal Disease of the Ruminant63【概述概述概述概述】 概念：由于迷走神经调节机能紊乱或其他可继发幽概念：由于迷走神经调节机能紊乱或其他可

48、继发幽概念：由于迷走神经调节机能紊乱或其他可继发幽概念：由于迷走神经调节机能紊乱或其他可继发幽门狭窄的疾病引起的皱胃内容物停滞，胃壁扩张，胃门狭窄的疾病引起的皱胃内容物停滞，胃壁扩张，胃门狭窄的疾病引起的皱胃内容物停滞，胃壁扩张，胃门狭窄的疾病引起的皱胃内容物停滞，胃壁扩张，胃体积增大的一种皱胃积食性疾病。体积增大的一种皱胃积食性疾病。体积增大的一种皱胃积食性疾病。体积增大的一种皱胃积食性疾病。n n 发生特点：发生特点：发生特点：发生特点： 多数病例呈现急性和慢性过程。多数病例呈现急性和慢性过程。多数病例呈现急性和慢性过程。多数病例呈现急性和慢性过程。 主要继发于迷走神经损伤、纵膈疾病、创伤

49、性网胃主要继发于迷走神经损伤、纵膈疾病、创伤性网胃主要继发于迷走神经损伤、纵膈疾病、创伤性网胃主要继发于迷走神经损伤、纵膈疾病、创伤性网胃腹膜炎等。腹膜炎等。腹膜炎等。腹膜炎等。 皱胃体积增大，胃壁扩张变薄。皱胃体积增大，胃壁扩张变薄。皱胃体积增大，胃壁扩张变薄。皱胃体积增大，胃壁扩张变薄。一、皱胃阻塞（AbomasalImpaction）64n n临床特点：临床特点： 呈现前胃驰缓症状，但瘤胃内容物软或空呈现前胃驰缓症状，但瘤胃内容物软或空虚，大量积液，在瘤胃部进行听虚，大量积液，在瘤胃部进行听叩结叩结合检查可发现钢管叩击音，瘤胃液偏碱。合检查可发现钢管叩击音，瘤胃液偏碱。 右下腹部向外膨隆

50、、下垂、触诊皱胃可感右下腹部向外膨隆、下垂、触诊皱胃可感内容物坚硬。内容物坚硬。 皱胃穿刺液皱胃穿刺液pH 14。皱胃阻塞皱胃阻塞 （AbomasalImpactionAbomasalImpaction）65皱胃阻塞皱胃阻塞 （AbomasalImpactionAbomasalImpaction）【病因病因】 饲料因素：主要喂给粉碎过细的饲草。饲料因素：主要喂给粉碎过细的饲草。饲料因素：主要喂给粉碎过细的饲草。饲料因素：主要喂给粉碎过细的饲草。 应激因素：过劳，神情紧张，长途运输等。应激因素：过劳，神情紧张，长途运输等。应激因素：过劳，神情紧张，长途运输等。应激因素：过劳，神情紧张，长途运输等

51、。 继发因素：多数情况下，是由于迷走神经损伤，继发因素：多数情况下，是由于迷走神经损伤，继发因素：多数情况下，是由于迷走神经损伤，继发因素：多数情况下，是由于迷走神经损伤，前胃运动机能紊乱，此时铡得过碎的饲料伴随瘤胃前胃运动机能紊乱，此时铡得过碎的饲料伴随瘤胃前胃运动机能紊乱，此时铡得过碎的饲料伴随瘤胃前胃运动机能紊乱，此时铡得过碎的饲料伴随瘤胃液进入皱胃；或创伤性网胃腹膜炎的粘液波及到皱液进入皱胃；或创伤性网胃腹膜炎的粘液波及到皱液进入皱胃；或创伤性网胃腹膜炎的粘液波及到皱液进入皱胃；或创伤性网胃腹膜炎的粘液波及到皱胃，干扰皱胃运动机能，同时由于迷走神经损伤导胃，干扰皱胃运动机能，同时由于迷

52、走神经损伤导胃，干扰皱胃运动机能，同时由于迷走神经损伤导胃，干扰皱胃运动机能，同时由于迷走神经损伤导致胃肌驰缓和幽门狭窄。致胃肌驰缓和幽门狭窄。致胃肌驰缓和幽门狭窄。致胃肌驰缓和幽门狭窄。 成年牛误食胎盘，毛球或麻线，犊牛和羔羊吞食成年牛误食胎盘，毛球或麻线，犊牛和羔羊吞食成年牛误食胎盘，毛球或麻线，犊牛和羔羊吞食成年牛误食胎盘，毛球或麻线，犊牛和羔羊吞食破布、木材、塑料布等。破布、木材、塑料布等。破布、木材、塑料布等。破布、木材、塑料布等。66【症状】一般症状一般症状瘤胃检查：冲击性触诊瘤胃呈拍水音，空虚且有波瘤胃检查：冲击性触诊瘤胃呈拍水音，空虚且有波动感；听诊，瘤胃蠕动音弱或消失，听动感

53、；听诊，瘤胃蠕动音弱或消失，听叩结合检叩结合检查可听到钢管叩击音。查可听到钢管叩击音。皱胃检查：视诊右侧下腹部呈现局限性膨大；皱胃皱胃检查：视诊右侧下腹部呈现局限性膨大；皱胃区触诊坚硬，拳头压诊有压痕，有痛感；叩诊皱胃区触诊坚硬，拳头压诊有压痕，有痛感；叩诊皱胃钝浊，若叩诊点手移，即可叩击皱胃边缘。钝浊，若叩诊点手移，即可叩击皱胃边缘。皱胃阻塞皱胃阻塞 （AbomasalImpactionAbomasalImpaction）67粪便和直肠检查：粪便稀少，煤焦油状、糊状或黑色干块，严重的卧地不起，鼻回粪水，直肠检查时，直肠空虚，或只有少量煤焦油状内容物，或积有少量干粪。实验室检查：多数病例瘤胃液

54、pH79，纤毛虫活力降低或消失，皱胃液pH25，代谢性碱中毒，低氯血和低钾血症现象。皱胃阻塞皱胃阻塞 （AbomasalImpactionAbomasalImpaction）68【诊断和鉴别诊断】（一）皱胃阻塞诊断要点：初期表现前胃驰缓症状，按前胃驰缓治疗无明显初期表现前胃驰缓症状，按前胃驰缓治疗无明显效果，且症状重剧。效果，且症状重剧。视诊、触诊、叩诊皱胃区有特征性变化。视诊、触诊、叩诊皱胃区有特征性变化。瘤胃空虚、积液、瘤胃液瘤胃空虚、积液、瘤胃液pHpH值升高。值升高。排煤焦油样粪便，皱胃穿刺液排煤焦油样粪便，皱胃穿刺液pHpH较正常升高。较正常升高。皱胃阻塞皱胃阻塞 （Abomasal

55、ImpactionAbomasalImpaction）69（二）鉴别诊断：n n皱胃扭转鉴别要点： 呈现突然发病、腹痛、踢腹、心率增数，在呈现突然发病、腹痛、踢腹、心率增数，在皱胃部用拳头作冲击式触诊可有拍水音，在右腹皱胃部用拳头作冲击式触诊可有拍水音，在右腹部听叩结合检查，可听到钢管叩击音。部听叩结合检查，可听到钢管叩击音。n n皱胃左侧变位鉴别要点： 瘤胃蠕动音虽弱但始终存在，在左腹肋部肘瘤胃蠕动音虽弱但始终存在，在左腹肋部肘后一线之下区域可听到皱胃内的一种高调的流水后一线之下区域可听到皱胃内的一种高调的流水音。音。 皱胃阻塞皱胃阻塞 （AbomasalImpactionAbomasalI

56、mpaction）70【治疗】 药物疗法：药物疗法：生理盐水生理盐水1000150010001500毫升毫升, ,皱胃注射皱胃注射.5%.5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液3000500030005000毫升毫升10%10%氯化钠溶液氯化钠溶液300500300500毫升毫升10%10%氯化钙溶液氯化钙溶液100150100150毫升毫升20%20%安那加溶液安那加溶液10201020毫升毫升维生素维生素B10.51gB10.51g，一次静注，一次静注 毛果云香碱或新斯的明，每次毛果云香碱或新斯的明，每次1010毫克，每隔三小时皮下注射一次。毫克，每隔三小时皮下注射一次。 芒硝芒硝500500克，大

57、黄克，大黄200200克，番木别酊克，番木别酊4040毫升，二丑陋毫升，二丑陋120120克，莱菔子克，莱菔子120120克，加温水，一次内服。克，加温水，一次内服。 手术疗法：手术疗法：皱胃阻塞皱胃阻塞 （AbomasalImpactionAbomasalImpaction）71真胃变位（Displacement of Abomasum）n n概念：真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位。概念：真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位。n n分类1.1.真胃左方变位真胃左方变位2.2.真胃右方变位（真胃扭转）：真胃右方变位（真胃扭转）：真胃扭转又分为两种类真胃扭转又分为两种类型：型：向前方扭转。向前方

58、扭转。 即逆时针方向扭转，真胃跑到瓣胃前上方，位于网即逆时针方向扭转，真胃跑到瓣胃前上方，位于网胃与膈肌之间，又称胃与膈肌之间，又称“ “前方变位前方变位” ”。向后上方扭转：向后上方扭转：即顺时针方向扭转，真胃跑到前胃后即顺时针方向扭转，真胃跑到前胃后上方，位于肝脏与右腹壁之间又称上方，位于肝脏与右腹壁之间又称“ “后方变位后方变位” ”。72真胃左方变位的牛，左后肋骨部隆起，其后方相反凹陷 真胃右方变位的牛，由于疝痛而弓腰努背，腹部收缩，头颈部伸直 7374真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasum）概念概念概念概念n n真胃通过瘤胃下方移到腹腔左侧，置于瘤胃和左真

59、胃通过瘤胃下方移到腹腔左侧，置于瘤胃和左腹壁之间。称为真胃左方变位。腹壁之间。称为真胃左方变位。真胃正常位置：位于右侧第真胃正常位置：位于右侧第9 9 1111肋之间，沿弓肋区直接肋之间，沿弓肋区直接与腹壁接触。与腹壁接触。变位后：一般位于下变位后：一般位于下1/31/3腹腔，左侧腹腔，左侧1313、1212、1111肋与肋软肋与肋软骨联结处上方。如真胃发生不完全阻塞，则真胃充气扩张，骨联结处上方。如真胃发生不完全阻塞，则真胃充气扩张，也可游离到中也可游离到中1/31/3或上或上1/31/3腹腔。腹腔。发病情况：营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后发病情况：营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后不久

60、不久75【病因】真胃驰缓学说真胃驰缓学说n n由于真胃驰缓后，真胃机能不良，容易扩张、充气而游离，由于真胃驰缓后，真胃机能不良，容易扩张、充气而游离，往往先通过瘤胃底部跑到左侧，然后再移到瘤胃左上方，往往先通过瘤胃底部跑到左侧，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方变位。引起真胃左方变位。n n引起真胃弛缓的原因引起真胃弛缓的原因：分娩努责。分娩努责。高产泌乳。高产泌乳。妊娠后期过多饲喂了精料。妊娠后期过多饲喂了精料。继发性原因：生产瘫痪、奶牛酮病。继发性原因：生产瘫痪、奶牛酮病。与牛的品种选育有关。与牛的品种选育有关。n n缺点缺点：不能很好解释分娩后发生的状况：不能很好解释分娩后发生的状况真胃

61、左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）76机械性转移学说 n n内容内容子宫妊娠后，其胎儿逐渐增大和沉重，并逐渐将瘤子宫妊娠后，其胎儿逐渐增大和沉重，并逐渐将瘤胃向上抬高及向前推移，皱胃便趁机向左侧靠拢。而在母胃向上抬高及向前推移，皱胃便趁机向左侧靠拢。而在母牛分娩时，膨大的子宫对瘤胃上抬作用突然消失，瘤胃恢牛分娩时，膨大的子宫对瘤胃上抬作用突然消失，瘤胃恢复原位而下沉，将真胃挤到左侧，引起真胃变位。复原位而下沉，将真胃挤到左侧，引起真胃变位。n n优点优点考虑瘤胃、子宫、真胃三大关系。考虑瘤胃、子宫、真

62、胃三大关系。n n缺点缺点但以此推断，真胃变位发病率很低（仅但以此推断，真胃变位发病率很低（仅3%3%）. .n n临床依据临床依据公畜配种时可发生。公畜配种时可发生。母牛发情爬跨时发母牛发情爬跨时发生。生。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）77【发病机制】n n正常牛的皱胃是在腹底下方的瘤胃和网胃的右侧，正常牛的皱胃是在腹底下方的瘤胃和网胃的右侧，只要皱胃左侧越过腹部正中线以后，就很容易滑到只要皱胃左侧越过腹部正中线以后，就很容易滑到左腹部，造成左方变位。左腹部，造成左方变位。n n变位的皱胃被

63、瘤胃和左腹壁所包围，由于受到压缩，变位的皱胃被瘤胃和左腹壁所包围，由于受到压缩，皱胃内容物逐渐减少，运动力逐渐降低。皱胃内容皱胃内容物逐渐减少，运动力逐渐降低。皱胃内容物中含有相当多的气体（弛缓所致），因此变位的物中含有相当多的气体（弛缓所致），因此变位的皱胃常常向腹腔上方移动。皱胃常常向腹腔上方移动。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）78n n左方变位对机体的影响：左方变位对机体的影响：但变位只造成皱胃的不完全阻塞，因此有一但变位只造成皱胃的不完全阻塞，因此有一些内容物还可以进入到小肠，极少会发

64、生严些内容物还可以进入到小肠，极少会发生严重的积食。重的积食。皱胃压迫瘤胃，加之病牛采食减少，可使瘤皱胃压迫瘤胃，加之病牛采食减少，可使瘤胃体积逐渐缩小。胃体积逐渐缩小。陷落在腹壁与瘤胃之间的真胃并不发生血液陷落在腹壁与瘤胃之间的真胃并不发生血液障碍，而只发生消化和运动扰乱，导致一种障碍，而只发生消化和运动扰乱，导致一种营养不足状态。营养不足状态。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）79【症状】n n食欲反常不吃精料及酸性料（如青贮料），只食欲反常不吃精料及酸性料（如青贮料），只吃青料。吃青料。n

65、n 粪便量少，呈糊状，但无血液；有时出现便秘与粪便量少，呈糊状，但无血液；有时出现便秘与下痢交替发生，便秘时间很少持续下痢交替发生，便秘时间很少持续24h24h。n n极少数表现腹痛或腹部臌胀。极少数表现腹痛或腹部臌胀。n n 视诊左侧视诊左侧11111313肋与右侧相对部位比较，往往肋与右侧相对部位比较，往往呈明显膨大。呈明显膨大。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）80n n听诊在左侧听诊在左侧13,12,11(13,12,11(甚至甚至1010肋肋) )的肋骨与肋软骨的肋骨与肋软骨联结处听诊，

66、可听到特殊流水音。联结处听诊，可听到特殊流水音。此音比瘤胃少得多，此音比瘤胃少得多，5min5min左右才出现一次。左右才出现一次。具液体性质。具液体性质。听诊面积大，整个左膁部都可听到。听诊面积大，整个左膁部都可听到。n n 听叩结合检查：可听到钢管回击音。听叩结合检查：可听到钢管回击音。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）81n n 直检瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与直检瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨大的真胃。左侧腹壁之间可摸到膨大的真胃。n n 穿刺在可听到钢管

67、回击音的部位穿刺，穿刺液穿刺在可听到钢管回击音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。具有真胃液特征。流出棕褐色液体。如内容物呈粥状则为真胃液流出棕褐色液体。如内容物呈粥状则为真胃液PHPH：1 1 4 4无纤毛虫（已杀死）。无纤毛虫（已杀死）。区别：瘤胃、网胃内容物区别：瘤胃、网胃内容物PHPH值为碱性，镜检有值为碱性，镜检有纤毛虫存在。纤毛虫存在。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）82【诊断】n n早期诊断比较困难早期诊断比较困难因为呈急性腹痛和拒食者是极少数，且胃肠保因为呈急性腹痛和拒食者是极少数

68、，且胃肠保持蠕动持蠕动n n诊断依据诊断依据查问病史：与分娩有无联系查问病史：与分娩有无联系结合视诊。结合视诊。确诊可通过左侧腹中部的听诊和叩诊来确定。确诊可通过左侧腹中部的听诊和叩诊来确定。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）83【治疗】n n滚转疗法滚转疗法牛先左侧横卧（前后足捆牢，中插钢筋）牛先左侧横卧（前后足捆牢，中插钢筋）仰卧仰卧（背椎着地）（背椎着地）右侧右侧正中正中左侧左侧正中正中右侧右侧（如此左右摇晃约（如此左右摇晃约3 3 5min5min）最后突然停止于左最后突然停止于左侧侧俯卧

69、式（胸骨着地）俯卧式（胸骨着地）起立起立听、叩检查，看听、叩检查，看是否恢复正常。是否恢复正常。注意注意l l效果不确实，运用巧妙时可以痊愈。效果不确实，运用巧妙时可以痊愈。l l最好饥饿，限制饮水，瘤胃越小，成功率越大。最好饥饿，限制饮水，瘤胃越小，成功率越大。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）84n n手术疗法手术疗法对于变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连对于变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时，必须采取手术疗法。时，必须采取手术疗法。左右两侧同时切开，先左面切开，看真胃大小，

70、后将左右两侧同时切开，先左面切开，看真胃大小，后将真胃固定于右侧。真胃固定于右侧。n n其它疗法其它疗法 日本：应用止酵下泻法，再用大量助消化药物。日本：应用止酵下泻法，再用大量助消化药物。止酵、止酵、下泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等。下泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等。 真胃穿刺吸出液体，后注入止酵剂。但此法不保险。真胃穿刺吸出液体，后注入止酵剂。但此法不保险。真胃左方变位真胃左方变位（LeftDisplacementofAbomasumLeftDisplacementofAbomasum）85真胃右方变位真胃右方变位Right displacement of the abomasum

71、 n n概念：真胃右方变位是真胃在右侧腹腔范围内各类型位置改变的统称。n n发病特性：真胃右方变位最常发生于成年成年乳牛乳牛，但在公牛、肉牛和犊牛中也有发生。86n n常见的有两种类型：常见的有两种类型：一种是真胃离开腹底壁正常位置，一种是真胃离开腹底壁正常位置，顺时针方向顺时针方向顺时针方向顺时针方向扭转到瓣胃的后方扭转到瓣胃的后方扭转到瓣胃的后方扭转到瓣胃的后方，大弯部朝后，瓣胃真胃结，大弯部朝后，瓣胃真胃结合部和幽门十二指肠区发生轻度的扭曲，只造合部和幽门十二指肠区发生轻度的扭曲，只造成幽门排空不畅。成幽门排空不畅。另一种是真胃另一种是真胃逆时针方向扭转到瓣胃上方逆时针方向扭转到瓣胃上方

72、逆时针方向扭转到瓣胃上方逆时针方向扭转到瓣胃上方，大，大弯部朝上，瓣胃真胃结合部和幽门十二指肠区弯部朝上，瓣胃真胃结合部和幽门十二指肠区均发生较大程度的扭曲，常造成瓣一真孔和幽均发生较大程度的扭曲，常造成瓣一真孔和幽门口的完全闭塞。门口的完全闭塞。真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位 Right displacement of the abomasum Right displacement of the abomasum 87【病因】n n发病不尽与左方变位相同，包括可造成真胃发病不尽与左方变位相同，包括可造成真胃弛缓的各种因素，但不存在妊娠和分娩所造弛缓的各种因素，但不存在妊娠和

73、分娩所造成的机械性病因。成的机械性病因。n n主要主要与高精料饲喂、缺乏运动和分娩应激等与高精料饲喂、缺乏运动和分娩应激等与高精料饲喂、缺乏运动和分娩应激等与高精料饲喂、缺乏运动和分娩应激等因素有关因素有关因素有关因素有关。 真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位 Right displacement of the abomasum Right displacement of the abomasum 88【发病机理】慢性真胃右方变位的发生发展过程真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位 Right displacement of the abomasum Right dis

74、placement of the abomasum 高精料高精料缺乏运动缺乏运动分娩分娩其它原因其它原因真胃迟缓真胃迟缓积滞液体积滞液体和气体和气体向后方或向后方或前方移位前方移位逐渐逐渐扩张扩张真胃真胃分泌盐酸分泌盐酸电解质电解质幽门不畅幽门不畅小肠小肠促进扩张促进扩张脱水脱水低氯低钾低氯低钾碱中毒碱中毒历时数日至两周不等，真胃内积历时数日至两周不等，真胃内积滞的液体可多达滞的液体可多达3535升，高度脱水升，高度脱水89n n真胃急性梗阻真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位 Right displacement of the abomasum Right displacemen

75、t of the abomasum 变位变位角度角度更大更大体位剧变体位剧变腹压剧变腹压剧变网膜破裂网膜破裂幽门口幽门口瓣真孔瓣真孔完全闭锁完全闭锁（急性）（急性）积液、积气积液、积气胃壁出血胃壁出血坏死坏死破裂破裂死亡死亡90【症状症状】n n急性病例急性病例，病程短急，常在23天内死于循环衰竭或真胃破裂。n n亚急性病例亚急性病例，病初与左方变位相似，脱水迅速，右腹部明显膨大右腹部明显膨大，钢管音钢管音，水振荡水振荡音音，直检。病程可达1014天，治疗不及时，多数死亡。真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位 Right displacement of the abomasum R

76、ight displacement of the abomasum 9192【诊断诊断】n n主要依据腹痛、脱水、代谢性碱中毒等临床症状和右腹部视诊、触诊听、叩诊的变化和直检结果诊断。【治疗治疗】n n主要采用手术疗法，整复扭转移位的真胃，导出真胃的液体和气体。 真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位真胃右方变位 Right displacement of the abomasum Right displacement of the abomasum 93【提示提示】本病是反刍兽的常见病之一，多发生于犊牛和本病是反刍兽的常见病之一，多发生于犊牛和成年牛。成年牛。学习重点与难点：学习重点与难点：学

77、习重点与难点：学习重点与难点：疾病经过较缓慢，早期又缺乏特征性的病状，疾病经过较缓慢，早期又缺乏特征性的病状，极易与前胃病和其他皱胃病相混淆，所以诊断尤其极易与前胃病和其他皱胃病相混淆，所以诊断尤其是早期诊断较困难。是早期诊断较困难。 本病的死亡率较高，所以应认真学习和研究其治本病的死亡率较高，所以应认真学习和研究其治疗方法。疗方法。皱胃炎皱胃炎 （Abomasitis）94n n【提要提要】 概念：皱胃炎，是皱胃粘膜及其下层组织炎症。概念：皱胃炎，是皱胃粘膜及其下层组织炎症。发生特点：发生特点：是反刍兽的一种多发病。是反刍兽的一种多发病。主要发生于老年牛、犊牛、体弱成年牛。主要发生于老年牛、

78、犊牛、体弱成年牛。病因复杂，经过缓慢，后果严重。病因复杂，经过缓慢，后果严重。n n临床特点：临床特点： 表现出前胃驰缓症状，且有呕吐。表现出前胃驰缓症状，且有呕吐。口内有粘液、有舌苔、甘臭味。口内有粘液、有舌苔、甘臭味。排出少量干粪，外观暗黑色。排出少量干粪，外观暗黑色。皱胃区触诊，病畜敏感、疼痛。皱胃区触诊，病畜敏感、疼痛。皱胃炎皱胃炎 （Abomasitis）95 【病因病因】 主主要要的的病病因因是是由由于于采采食食发发酵酵、腐腐败败的的饲饲料料。其其他他原原因因还还有有采采食食难难以以消消化化的的饲饲料料、冰冰冷冷饲饲料料等等。而而且且与与应应激激反反应应有有关关，饲饲料料以以及及粮

79、食加工的副产品。粮食加工的副产品。皱胃炎皱胃炎 （Abomasitis）96【症状症状症状症状】具有前胃驰缓的临床症状。具有前胃驰缓的临床症状。具有前胃驰缓的临床症状。具有前胃驰缓的临床症状。口腔变化：口粘膜覆盖唾液；舌背有白色舌苔，口腔甘臭口腔变化：口粘膜覆盖唾液；舌背有白色舌苔，口腔甘臭口腔变化：口粘膜覆盖唾液；舌背有白色舌苔，口腔甘臭口腔变化：口粘膜覆盖唾液；舌背有白色舌苔，口腔甘臭瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃检检检检查查查查：蠕蠕蠕蠕动动动动无无无无力力力力、减减减减少少少少，大大大大量量量量积积积积液液液液，慢慢慢慢性性性性臌臌臌臌气气气气，嗳嗳嗳嗳气气气气增加。增加。增加。增加。排排排排粪粪粪

80、粪变变变变化化化化：出出出出现现现现便便便便秘秘秘秘现现现现象象象象，粪粪粪粪球球球球坚坚坚坚硬硬硬硬呈呈呈呈暗暗暗暗黑黑黑黑色色色色，粪粪粪粪球球球球外外外外面面面面附有一层粘液，在日本、俗称附有一层粘液，在日本、俗称附有一层粘液，在日本、俗称附有一层粘液，在日本、俗称“ “黑粪症黑粪症黑粪症黑粪症” ”。有有有有的的的的报报报报道道道道称称称称，持持持持久久久久的的的的淋淋淋淋巴巴巴巴球球球球相相相相对对对对减减减减少少少少的的的的白白白白细细细细胞胞胞胞减减减减少少少少症症症症（15004000/M15004000/M15004000/M15004000/M3 3 3 3）是本病血液学变

81、化特征。）是本病血液学变化特征。）是本病血液学变化特征。）是本病血液学变化特征。97【治疗治疗治疗治疗】原则：清理胃肠、消炎止痛。原则：清理胃肠、消炎止痛。原则：清理胃肠、消炎止痛。原则：清理胃肠、消炎止痛。措施：措施：措施：措施：病后先饥饿病后先饥饿病后先饥饿病后先饥饿1212天，然后用泻剂清理胃肠以改变胃肠道内环境。天，然后用泻剂清理胃肠以改变胃肠道内环境。天，然后用泻剂清理胃肠以改变胃肠道内环境。天，然后用泻剂清理胃肠以改变胃肠道内环境。应应应应用用用用氯氯氯氯霉霉霉霉素素素素等等等等经经经经瓣瓣瓣瓣胃胃胃胃注注注注射射射射给给给给药药药药。另另另另外外外外应应应应及及及及时时时时的的的

82、的输输输输液液液液、强强强强心心心心、健健健健胃胃胃胃以以以以增增增增强消化机能，提高抗病能力。强消化机能，提高抗病能力。强消化机能，提高抗病能力。强消化机能，提高抗病能力。uu具体的治疗措施如下：饥饿后为了清除胃肠道内的有害内容物。具体的治疗措施如下：饥饿后为了清除胃肠道内的有害内容物。具体的治疗措施如下：饥饿后为了清除胃肠道内的有害内容物。具体的治疗措施如下：饥饿后为了清除胃肠道内的有害内容物。uu清理胃肠后，可瓣胃注射抗生素或收剑剂。清理胃肠后，可瓣胃注射抗生素或收剑剂。清理胃肠后，可瓣胃注射抗生素或收剑剂。清理胃肠后，可瓣胃注射抗生素或收剑剂。uu病病病病的的的的末末末末期期期期，病病

83、病病情情情情严严严严重重重重，体体体体质质质质瘦瘦瘦瘦弱弱弱弱的的的的，除除除除用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素外外外外，应应应应配配配配合合合合静静静静脉脉脉脉补补补补液液液液。对病情好转的病例，要及时用健胃剂，以增强消化机能。对病情好转的病例，要及时用健胃剂，以增强消化机能。对病情好转的病例，要及时用健胃剂，以增强消化机能。对病情好转的病例，要及时用健胃剂，以增强消化机能。 皱胃炎皱胃炎 （Abomasitis）98【提示提示提示提示】 本本本本病病病病主主主主要要要要发发发发生生生生于于于于乳乳乳乳牛牛牛牛，犊犊犊犊黄黄黄黄牛牛牛牛及及及及成成成成年年年年黄黄黄黄牛牛牛牛也也也也常常常常

84、有有有有发发发发生生生生，近年来在我省的发病率有增高的趋势。近年来在我省的发病率有增高的趋势。近年来在我省的发病率有增高的趋势。近年来在我省的发病率有增高的趋势。 本本本本病病病病至至至至今今今今尚尚尚尚无无无无十十十十分分分分有有有有效效效效的的的的治治治治疗疗疗疗方方方方法法法法，关关关关键键键键在在在在于于于于预预预预防防防防，因因因因此此此此，学学学学习习习习研研研研究究究究常常常常见见见见病病病病因因因因对对对对于于于于预预预预防防防防本本本本病病病病的的的的发发发发生生生生有有有有着着着着重重重重要要要要意意意意义义义义。本本本本病病病病病病病病程程程程较较较较长长长长，据据据据报

85、报报报道道道道，病病病病程程程程为为为为7-267-26天天天天，病病病病初初初初缺缺缺缺乏乏乏乏特特特特征征征征性性性性症症症症状状状状，易易易易与与与与其其其其他他他他胃胃胃胃肠肠肠肠病病病病混混混混淆淆淆淆，故故故故研研研研究究究究早早早早期期期期诊诊诊诊断断断断要要要要点对提高治愈率有着重要作用。点对提高治愈率有着重要作用。点对提高治愈率有着重要作用。点对提高治愈率有着重要作用。皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal Ulcer）99 【概述概述】 概概念念：皱皱胃胃溃溃疡疡是是由由于于皱皱胃胃食食糜糜的的酸酸度度增增高高，长长期期刺刺激皱胃而形成溃疡的一种皱胃疾病。激皱胃而形成溃疡的一

86、种皱胃疾病。 临临床床特特点点：主主要要表表现现为为糊糊状状黑黑色色稀稀粪粪，或或松松馏馏样样粪粪便便；贫贫血血，及及不不同同程程度度的的异异嗜嗜，轻轻度度腹腹痛痛；乳乳牛牛的的泌泌乳乳量量急急剧下降。剧下降。 病病理理特特点点：皱皱胃胃粘粘膜膜糜糜烂烂溃溃疡疡；出出血血性性贫贫血血；碱碱中中毒毒和低氯血症，继发穿孔时可见有局限性或弥漫性腹膜炎。和低氯血症，继发穿孔时可见有局限性或弥漫性腹膜炎。皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）100皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）【病因病

87、理病因病理病因病理病因病理】 幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染饲喂过多的精料和青贮料；霉败饲料；酸性副产品等。粗饲喂过多的精料和青贮料；霉败饲料；酸性副产品等。粗饲料少，导致有毒物增多，引起胃肠消化功能障碍，及直接饲料少，导致有毒物增多，引起胃肠消化功能障碍，及直接刺激皱胃粘膜而导致溃疡的发生。刺激皱胃粘膜而导致溃疡的发生。可能因为大量的泌乳，引起严重的代谢紊乱，血液中皮质可能因为大量的泌乳，引起严重的代谢紊乱，血液中皮质类固醇水平增高，刺激胃液分泌增多类固醇水平增高，刺激胃液分泌增多据临床观察，犊牛异嗜舐食异物或过早采食难消化的粗饲据临床观察，犊牛异嗜舐食异物或过早采食难消化的粗饲草，长期慢

88、性的刺激，也可引起本病的发生。草，长期慢性的刺激，也可引起本病的发生。 101牛瘟的真胃点状溃疡牛瘟的真胃点状溃疡牛瘟的真胃点状溃疡牛瘟的真胃点状溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）102 【症状症状症状症状】 初期：表现前胃弛缓的症状，病牛拒食初期：表现前胃弛缓的症状，病牛拒食初期：表现前胃弛缓的症状，病牛拒食初期：表现前胃弛缓的症状，病牛拒食精料，能吃少量优质的粗饲料，时有后肢精料，能吃少量优质的粗饲料，时有后肢精料，能吃少量优质的粗饲料，时有后肢精料，能吃少量优质的粗饲料，时有后肢蹴腹，粪便黑色臭味大。蹴腹，粪便黑色臭味大。蹴

89、腹，粪便黑色臭味大。蹴腹，粪便黑色臭味大。中期：全身症状增重，如瘤胃轻度臌中期：全身症状增重，如瘤胃轻度臌中期：全身症状增重，如瘤胃轻度臌中期：全身症状增重，如瘤胃轻度臌气，鼻镜干燥，粪色偏干、量少，有的带气，鼻镜干燥，粪色偏干、量少，有的带气，鼻镜干燥，粪色偏干、量少，有的带气，鼻镜干燥，粪色偏干、量少，有的带有暗红色粘液。有暗红色粘液。有暗红色粘液。有暗红色粘液。 后期：瘤胃积液。脱水症状明显，眼球后期：瘤胃积液。脱水症状明显，眼球后期：瘤胃积液。脱水症状明显，眼球后期：瘤胃积液。脱水症状明显，眼球凹陷，精神沉郁。若皱胃穿孔，引起急性凹陷，精神沉郁。若皱胃穿孔，引起急性凹陷，精神沉郁。若皱

90、胃穿孔，引起急性凹陷，精神沉郁。若皱胃穿孔，引起急性腹膜炎。腹膜炎。腹膜炎。腹膜炎。 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）处于严重脱水而眼球凹陷的牛 103皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）104急急急急性性性性胃胃胃胃溃溃溃溃疡疡疡疡严重穿孔性胃溃疡严重穿孔性胃溃疡严重穿孔性胃溃疡严重穿孔性胃溃疡（四月龄马驹：在（四月龄马驹：在（四月龄马驹：在（四月龄马驹：在死亡前两个月内一死亡前两个月内一死亡前两个月内一死亡前两个月内一直有磨牙、腹痛、直有磨牙、腹痛、直有磨牙、腹痛、直有磨

91、牙、腹痛、食欲不振等症状）食欲不振等症状）食欲不振等症状）食欲不振等症状） 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）105 【诊断要点诊断要点】突突然然厌厌食食，拒拒食食精精料料，呈呈现现急急性性前前胃胃弛弛缓的症状。缓的症状。呈现呈现“黑粪症黑粪症”有贫血表现。有贫血表现。皱皱胃胃区区触触诊诊，病病畜畜不不安安、呻呻吟吟，有有的的病病例皱胃膨大。例皱胃膨大。皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）106【治疗治疗治疗治疗】 原则：镇静止痛，抗酸止酵，消炎止血。原则：镇静止痛，抗酸止酵，

92、消炎止血。原则：镇静止痛，抗酸止酵，消炎止血。原则：镇静止痛，抗酸止酵，消炎止血。措施：措施：措施：措施：安溴注射液静脉注射；或用安溴注射液静脉注射；或用安溴注射液静脉注射；或用安溴注射液静脉注射；或用2.5%2.5%盐酸氯丙嗪溶液肌肉注射。盐酸氯丙嗪溶液肌肉注射。盐酸氯丙嗪溶液肌肉注射。盐酸氯丙嗪溶液肌肉注射。止止止止血血血血，用用用用安安安安络络络络血血血血，也也也也可可可可用用用用钙钙钙钙，加加加加上上上上足足足足量量量量的的的的维维维维生生生生素素素素C C，静静静静脉脉脉脉注射。注射。注射。注射。为防止胃酸侵蚀粘膜，宜用氧化镁，每天三次内服。为防止胃酸侵蚀粘膜，宜用氧化镁，每天三次内

93、服。为防止胃酸侵蚀粘膜，宜用氧化镁，每天三次内服。为防止胃酸侵蚀粘膜，宜用氧化镁，每天三次内服。清清清清理理理理胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道，用用用用植植植植物物物物油油油油或或或或石石石石蜡蜡蜡蜡油油油油内内内内服服服服；防防防防止止止止继继继继发发发发感感感感染染染染，用用用用抗生素。抗生素。抗生素。抗生素。 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （Abomasal UlcerAbomasal Ulcer）107【提示提示提示提示】1 1本病常发生于成年牛，尤其是老龄牛多发生。本病常发生于成年牛，尤其是老龄牛多发生。本病常发生于成年牛，尤其是老龄牛多发生。本病常发生于成年牛，尤其是老龄牛多发生。2

94、 2重点：要切实掌握本病的诊断要点及其类症鉴重点：要切实掌握本病的诊断要点及其类症鉴重点：要切实掌握本病的诊断要点及其类症鉴重点：要切实掌握本病的诊断要点及其类症鉴别。别。别。别。【概述概述概述概述】概概概概念念念念：由由由由于于于于肠肠肠肠管管管管驰驰驰驰缓缓缓缓，肠肠肠肠内内内内容容容容物物物物停停停停滞滞滞滞，形形形形成成成成硬硬硬硬结结结结的的的的粪球而阻塞肠道的一种腹痛性疾病。粪球而阻塞肠道的一种腹痛性疾病。粪球而阻塞肠道的一种腹痛性疾病。粪球而阻塞肠道的一种腹痛性疾病。牛肠便秘牛肠便秘 （Intestinal Impaction in Ruminants）108发生特点：发生特点：

95、发生特点：发生特点：1 1多多多多数数数数病病病病例例例例是是是是在在在在肠肠肠肠弛弛弛弛缓缓缓缓的的的的基基基基础础础础上上上上发发发发生生生生的的的的，具具具具有有有有前前前前胃胃胃胃弛缓的症状，易与前胃病混淆。弛缓的症状，易与前胃病混淆。弛缓的症状，易与前胃病混淆。弛缓的症状，易与前胃病混淆。2 2便秘部位最常发生于结肠段。便秘部位最常发生于结肠段。便秘部位最常发生于结肠段。便秘部位最常发生于结肠段。临床特点：临床特点：临床特点：临床特点：1 1具有前胃弛缓症状，又有腹痛表现。具有前胃弛缓症状，又有腹痛表现。具有前胃弛缓症状，又有腹痛表现。具有前胃弛缓症状，又有腹痛表现。2 2初初初初期

96、期期期排排排排粪粪粪粪量量量量少少少少且且且且干干干干燥燥燥燥，以以以以后后后后转转转转为为为为排排排排粪粪粪粪停停停停止止止止，只只只只排排排排出污泥样或胶冻状粪便，并常出现里急后重现象出污泥样或胶冻状粪便，并常出现里急后重现象出污泥样或胶冻状粪便，并常出现里急后重现象出污泥样或胶冻状粪便，并常出现里急后重现象3. 3. 3. 3. 撞击右后腹部多数病例出现拍水音。撞击右后腹部多数病例出现拍水音。撞击右后腹部多数病例出现拍水音。撞击右后腹部多数病例出现拍水音。牛肠便秘牛肠便秘 （Intestinal Impaction in Ruminants）109牛肠便秘牛肠便秘 （Intestinal

97、 Impaction in Ruminants）【病因病理病因病理】 长期饲喂难以消化的饲料，由于粗纤维多，先过强刺激胃长期饲喂难以消化的饲料，由于粗纤维多，先过强刺激胃长期饲喂难以消化的饲料，由于粗纤维多，先过强刺激胃长期饲喂难以消化的饲料，由于粗纤维多，先过强刺激胃肠道，而其后机能转为抑制，加上牛结肠盘肠管细、弯道多，肠道，而其后机能转为抑制，加上牛结肠盘肠管细、弯道多，肠道，而其后机能转为抑制，加上牛结肠盘肠管细、弯道多，肠道，而其后机能转为抑制，加上牛结肠盘肠管细、弯道多，内容物通过缓慢，其中水份被机体吸收，使内容物干固而形内容物通过缓慢，其中水份被机体吸收，使内容物干固而形内容物通过

98、缓慢，其中水份被机体吸收，使内容物干固而形内容物通过缓慢，其中水份被机体吸收，使内容物干固而形成阻塞。成阻塞。成阻塞。成阻塞。 饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛只因饲喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物只因饲喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物只因饲喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物只因饲喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物在肠道形成机械性阻塞。在肠道形成机械性阻塞。在肠道形成机械性阻塞

99、。在肠道形成机械性阻塞。 饮水不足，缺乏运动，机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年饮水不足，缺乏运动，机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年饮水不足，缺乏运动，机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年饮水不足，缺乏运动，机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年老，齿病和围产期消化功能减退而发病。老，齿病和围产期消化功能减退而发病。老，齿病和围产期消化功能减退而发病。老，齿病和围产期消化功能减退而发病。 前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本病的发生。病的发生。病的发生

100、。病的发生。 110【症状症状】初初初初期期期期（2323天天天天）：食食食食欲欲欲欲废废废废绝绝绝绝，反反反反刍刍刍刍停停停停止止止止，大大大大便便便便量量量量少少少少并并并并外外外外附附附附粘粘粘粘液液液液，病病病病畜畜畜畜不不不不安安安安，四四四四肢肢肢肢频频频频频频频频踏踏踏踏地地地地，回回回回顾顾顾顾腹腹腹腹部部部部、举举举举尾尾尾尾，常常常常卧卧卧卧地地地地，精神、精神、精神、精神、T T、R R、P P正常。正常。正常。正常。中中中中期期期期（5656）排排排排粪粪粪粪停停停停止止止止，里里里里急急急急后后后后重重重重，排排排排出出出出少少少少量量量量恶恶恶恶臭臭臭臭的的的的污污

101、污污泥泥泥泥样样样样粪便，喜卧地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。粪便，喜卧地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。粪便，喜卧地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。粪便，喜卧地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。后后后后期期期期（1010天天天天以以以以上上上上）：不不不不断断断断努努努努责责责责，鼻鼻鼻鼻镜镜镜镜干干干干、口口口口干干干干、腹腹腹腹增增增增大大大大，在在在在盲盲盲盲肠肠肠肠、结结结结肠肠肠肠便便便便秘秘秘秘时时时时，撞撞撞撞击击击击右右右右下下下下腹腹腹腹部部部部有有有有拍拍拍拍水水水水音音音音，卧卧卧卧地地地地不不不不起起起起，头头头头颈颈颈颈贴贴贴

102、贴地地地地，目目目目光光光光无无无无神神神神，心心心心脏脏脏脏衰衰衰衰弱弱弱弱，脉脉脉脉搏搏搏搏每每每每分分分分钟钟钟钟100100次次次次以以以以上上上上，呈呈呈呈现现现现脱脱脱脱水水水水症症症症象象象象，尤尤尤尤其其其其是是是是十十十十二二二二指指指指便便便便秘秘秘秘，脱脱脱脱水水水水迅迅迅迅速速速速，病病病病性性性性恶恶恶恶化化化化快快快快，后后后后期症例多数从口、鼻淌出胃内容物。期症例多数从口、鼻淌出胃内容物。期症例多数从口、鼻淌出胃内容物。期症例多数从口、鼻淌出胃内容物。 牛肠便秘牛肠便秘 （Intestinal Impaction in Ruminants）111临床病理学变化临床

103、病理学变化临床病理学变化临床病理学变化l l血液浓缩：红细胞压积增加，血浆总蛋白含量增血液浓缩：红细胞压积增加，血浆总蛋白含量增血液浓缩：红细胞压积增加，血浆总蛋白含量增血液浓缩：红细胞压积增加，血浆总蛋白含量增高。高。高。高。l l代谢性碱中毒：血浆氯、钾减少，血液代谢性碱中毒：血浆氯、钾减少，血液代谢性碱中毒：血浆氯、钾减少，血液代谢性碱中毒：血浆氯、钾减少，血液pHpH升高，升高，升高，升高，血浆血浆血浆血浆HCOHCO3 3 增高，其速率于阻塞部位有关，阻塞增高，其速率于阻塞部位有关，阻塞增高，其速率于阻塞部位有关，阻塞增高，其速率于阻塞部位有关，阻塞部位越靠前，出现越早，越严重。尿呈

104、酸性，尿部位越靠前，出现越早，越严重。尿呈酸性，尿部位越靠前，出现越早，越严重。尿呈酸性，尿部位越靠前，出现越早，越严重。尿呈酸性，尿蓝母阳性。蓝母阳性。蓝母阳性。蓝母阳性。l l血液尿素氮含量上升，后期血氨升高。血液尿素氮含量上升，后期血氨升高。血液尿素氮含量上升，后期血氨升高。血液尿素氮含量上升，后期血氨升高。l l血糖随病情的严重程度而升高，后期血糖陡然下血糖随病情的严重程度而升高，后期血糖陡然下血糖随病情的严重程度而升高，后期血糖陡然下血糖随病情的严重程度而升高，后期血糖陡然下降是濒死的预兆。降是濒死的预兆。降是濒死的预兆。降是濒死的预兆。牛肠便秘牛肠便秘 （Intestinal Im

105、paction in Ruminants）112【诊断诊断】n n有有有有饲饲饲饲喂喂喂喂富富富富含含含含粗粗粗粗纤纤纤纤维维维维饲饲饲饲料料料料，过过过过食食食食精精精精料料料料或或或或大大大大量量量量浓浓浓浓质质质质饲饲饲饲料料料料的的的的生生生生活活活活史，有舐毛或齿病史。史，有舐毛或齿病史。史，有舐毛或齿病史。史，有舐毛或齿病史。n n具有前胃弛缓症状且有腹痛。具有前胃弛缓症状且有腹痛。具有前胃弛缓症状且有腹痛。具有前胃弛缓症状且有腹痛。n n排粪变化：量少排粪变化：量少排粪变化：量少排粪变化：量少停止停止停止停止恶臭和污泥或胶冻状粪便。恶臭和污泥或胶冻状粪便。恶臭和污泥或胶冻状粪便。

106、恶臭和污泥或胶冻状粪便。n n直直直直检检检检变变变变化化化化：直直直直肠肠肠肠内内内内空空空空虚虚虚虚，肛肛肛肛门门门门紧紧紧紧缩缩缩缩。小小小小肠肠肠肠后后后后段段段段，空空空空肠肠肠肠，结结结结肠萎缩或有积气，积液等；撞击右下腹部有拍水音。肠萎缩或有积气，积液等；撞击右下腹部有拍水音。肠萎缩或有积气，积液等；撞击右下腹部有拍水音。肠萎缩或有积气，积液等；撞击右下腹部有拍水音。n n瓣胃注射瓣胃注射瓣胃注射瓣胃注射1212小时后仍无粪便排出，且无皱胃阻塞症状。小时后仍无粪便排出，且无皱胃阻塞症状。小时后仍无粪便排出，且无皱胃阻塞症状。小时后仍无粪便排出，且无皱胃阻塞症状。 牛肠便秘牛肠便秘

107、 （Intestinal Impaction in Ruminants）113【类症鉴别类症鉴别】n n肠变位鉴别要点：腹痛明显，背部常下沉，直检肠变位鉴别要点：腹痛明显，背部常下沉，直检肠变位鉴别要点：腹痛明显，背部常下沉，直检肠变位鉴别要点：腹痛明显，背部常下沉，直检时腹内压升高，肠系膜紧张，并可触诊到园柱时腹内压升高，肠系膜紧张，并可触诊到园柱时腹内压升高，肠系膜紧张，并可触诊到园柱时腹内压升高，肠系膜紧张，并可触诊到园柱状臌气的肠管。状臌气的肠管。状臌气的肠管。状臌气的肠管。n n皱胃阻塞鉴别要点：右下腹部臌大，触诊内容物皱胃阻塞鉴别要点：右下腹部臌大，触诊内容物皱胃阻塞鉴别要点：右下

108、腹部臌大，触诊内容物皱胃阻塞鉴别要点：右下腹部臌大，触诊内容物较硬，瘤胃内空虚积液。较硬，瘤胃内空虚积液。较硬，瘤胃内空虚积液。较硬，瘤胃内空虚积液。n n瓣胃阻塞鉴别要点：鼻镜明显干燥甚至开裂，在瓣胃阻塞鉴别要点：鼻镜明显干燥甚至开裂，在瓣胃阻塞鉴别要点：鼻镜明显干燥甚至开裂，在瓣胃阻塞鉴别要点：鼻镜明显干燥甚至开裂，在肋弓后深部触诊可感知坚硬增大了的瓣胃，瓣肋弓后深部触诊可感知坚硬增大了的瓣胃，瓣肋弓后深部触诊可感知坚硬增大了的瓣胃，瓣肋弓后深部触诊可感知坚硬增大了的瓣胃，瓣胃穿刺其内容物坚硬。胃穿刺其内容物坚硬。胃穿刺其内容物坚硬。胃穿刺其内容物坚硬。牛肠便秘牛肠便秘 （Intestin

109、al Impaction in Ruminants）114 【治疗治疗治疗治疗】原原原原则则则则：镇镇镇镇痛痛痛痛、通通通通便便便便、强强强强心心心心、补补补补液液液液，关关关关键键键键要要要要排排排排除除除除结结结结粪粪粪粪，增增增增强强强强肠肠肠肠蠕动机能。蠕动机能。蠕动机能。蠕动机能。措措措措施施施施：可可可可用用用用盐盐盐盐类类类类或或或或油油油油类类类类泻泻泻泻剂剂剂剂内内内内服服服服或或或或瓣瓣瓣瓣胃胃胃胃注注注注射射射射，当当当当一一一一般般般般药药药药物物物物治治治治疗后仍无粪便时（疗后仍无粪便时（疗后仍无粪便时（疗后仍无粪便时（24-36h24-36h），应尽早进行右侧开腹术

110、，。），应尽早进行右侧开腹术，。），应尽早进行右侧开腹术，。），应尽早进行右侧开腹术，。n n初初初初期期期期，可可可可内内内内服服服服泻泻泻泻剂剂剂剂和和和和皮皮皮皮下下下下注注注注射射射射拟拟拟拟胆胆胆胆碱碱碱碱药药药药；以以以以增增增增强强强强胃胃胃胃肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动机能，促进秘结粪球的软化后排。机能，促进秘结粪球的软化后排。机能，促进秘结粪球的软化后排。机能，促进秘结粪球的软化后排。n n补液，补液，补液，补液，尤其呈现高度脱水时，液体内加氯化钾。尤其呈现高度脱水时，液体内加氯化钾。尤其呈现高度脱水时，液体内加氯化钾。尤其呈现高度脱水时，液体内加氯化钾。 牛肠便秘牛肠便秘 （I

111、ntestinal Impaction in Ruminants）115【提示提示提示提示】n n本病常发生于冬季。羊和犊牛常发。本病常发生于冬季。羊和犊牛常发。本病常发生于冬季。羊和犊牛常发。本病常发生于冬季。羊和犊牛常发。n n重重重重点点点点：掌掌掌掌握握握握本本本本病病病病的的的的诊诊诊诊断断断断要要要要点点点点，以以以以便便便便及及及及时时时时确确确确诊诊诊诊，早期手术。早期手术。早期手术。早期手术。【概述概述概述概述】概概概概念念念念：肠肠肠肠套套套套叠叠叠叠，是是是是某某某某段段段段肠肠肠肠管管管管套套套套入入入入邻邻邻邻接接接接的的的的肠肠肠肠管管管管内内内内，导导导导致致致致

112、局局局局部部部部血血血血液液液液循循循循环环环环障障障障碍碍碍碍、郁郁郁郁血血血血、坏坏坏坏死死死死的的的的一一一一种种种种腹腹腹腹痛性疾病。痛性疾病。痛性疾病。痛性疾病。反刍兽肠套叠反刍兽肠套叠（Intestinal Invagnation in Ruminants）116【病因病因】n n哺乳犊牛的发生，主要由于母乳浓稠或变质，引哺乳犊牛的发生，主要由于母乳浓稠或变质，引哺乳犊牛的发生，主要由于母乳浓稠或变质，引哺乳犊牛的发生，主要由于母乳浓稠或变质，引起消化不良；起消化不良；起消化不良；起消化不良；n n吃食冰冷饲料和饮水等，使各部肠管失去正常充吃食冰冷饲料和饮水等，使各部肠管失去正常充

113、吃食冰冷饲料和饮水等，使各部肠管失去正常充吃食冰冷饲料和饮水等，使各部肠管失去正常充盈度，肠管的蠕动机能增强，或强弱不一，而导盈度，肠管的蠕动机能增强，或强弱不一，而导盈度，肠管的蠕动机能增强，或强弱不一，而导盈度，肠管的蠕动机能增强，或强弱不一，而导致本病的发生。致本病的发生。致本病的发生。致本病的发生。n n成年牛尤其是羊的肠道寄生虫如结节病，惊吓等成年牛尤其是羊的肠道寄生虫如结节病，惊吓等成年牛尤其是羊的肠道寄生虫如结节病，惊吓等成年牛尤其是羊的肠道寄生虫如结节病，惊吓等猛然的外界刺激等应激性因素，均可成为本病的猛然的外界刺激等应激性因素，均可成为本病的猛然的外界刺激等应激性因素，均可成

114、为本病的猛然的外界刺激等应激性因素，均可成为本病的诱因。诱因。诱因。诱因。 反刍兽肠套叠反刍兽肠套叠（Intestinal Invagnation in Ruminants）117【症状症状】n n一一一一般般般般突突突突然然然然发发发发生生生生：食食食食欲欲欲欲废废废废绝绝绝绝，神神神神情情情情不不不不安安安安，瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃蠕蠕蠕蠕动动动动音音音音减减减减弱弱弱弱或或或或消消消消失，排粪减少或停止。失，排粪减少或停止。失，排粪减少或停止。失，排粪减少或停止。n n特特特特异异异异性性性性的的的的腹腹腹腹痛痛痛痛姿姿姿姿势势势势：腹腹腹腹痛痛痛痛时时时时除除除除表表表表现现现现踢踢踢踢、摇

115、摇摇摇尾尾尾尾、不不不不断断断断起起起起卧卧卧卧外外外外，牛牛牛牛在在在在站站站站立立立立时时时时背背背背部部部部低低低低沉沉沉沉，特特特特别别别别在在在在胸胸胸胸腰腰腰腰关关关关节节节节部部部部分分分分更更更更明明明明显显显显；羊羊羊羊的的的的腹腹腹腹痛表现和缓，主要呈现痛表现和缓，主要呈现痛表现和缓，主要呈现痛表现和缓，主要呈现“猫腰状猫腰状猫腰状猫腰状”。n n病病病病的的的的中中中中后后后后期期期期，当当当当肠肠肠肠管管管管郁郁郁郁血血血血、坏坏坏坏死死死死时时时时，腹腹腹腹痛痛痛痛减减减减轻轻轻轻或或或或消消消消失失失失，但但但但体体体体温升高，脉博增快，并有喘息现象。温升高，脉博增

116、快，并有喘息现象。温升高，脉博增快，并有喘息现象。温升高，脉博增快，并有喘息现象。n n直直直直肠肠肠肠检检检检查查查查，多多多多数数数数病病病病牛牛牛牛在在在在右右右右腹腹腹腹腔腔腔腔稍稍稍稍后后后后部部部部可可可可摸摸摸摸到到到到一一一一种种种种香香香香肠肠肠肠状状状状的的的的块块块块状状状状物物物物，即即即即为为为为肠肠肠肠套套套套叠叠叠叠部部部部位位位位；若若若若触触触触摸摸摸摸不不不不到到到到，但但但但可可可可发发发发现现现现有有有有含含含含气气气气而而而而臌臌臌臌气气气气的的的的肠肠肠肠管管管管。同同同同时时时时检检检检手手手手上上上上粘粘粘粘有有有有特特特特征征征征性性性性的的的

117、的松松松松馏馏馏馏油油油油样样样样或或或或浓浓浓浓稠稠稠稠粘粘粘粘液液液液物物物物质，即为肠套叠的特征。质，即为肠套叠的特征。质，即为肠套叠的特征。质，即为肠套叠的特征。反刍兽肠套叠反刍兽肠套叠（Intestinal Invagnation in Ruminants）118【诊断要点诊断要点】n n起病突然，全身症状增重较快。起病突然，全身症状增重较快。n n特异性的腹痛姿势。特异性的腹痛姿势。n n直检时可发现相应的变化。直检时可发现相应的变化。【治疗治疗】 轻度肠套叠，可自行恢复，重度肠套叠轻度肠套叠，可自行恢复，重度肠套叠争取早期确诊及时手术整复。争取早期确诊及时手术整复。 反刍兽肠套叠

118、反刍兽肠套叠（Intestinal Invagnation in Ruminants）119牛常见胃肠内科症症状鉴别诊断一、症状鉴别诊断的概念：一、症状鉴别诊断的概念：一、症状鉴别诊断的概念：一、症状鉴别诊断的概念：在兽医临床上，疾病的表现各种各样，症状对于疾在兽医临床上，疾病的表现各种各样，症状对于疾在兽医临床上，疾病的表现各种各样，症状对于疾在兽医临床上，疾病的表现各种各样，症状对于疾病来说从来就没有固定的模式：病来说从来就没有固定的模式：病来说从来就没有固定的模式：病来说从来就没有固定的模式：“同病异症同病异症同病异症同病异症”或或或或“异症同病异症同病异症同病异症同病”。由于类型、程度

119、、阶段不同，其临床表现不尽相同；。由于类型、程度、阶段不同，其临床表现不尽相同；。由于类型、程度、阶段不同，其临床表现不尽相同；。由于类型、程度、阶段不同，其临床表现不尽相同；种属、品种、年龄、性别及营养状况和反应能力都种属、品种、年龄、性别及营养状况和反应能力都种属、品种、年龄、性别及营养状况和反应能力都种属、品种、年龄、性别及营养状况和反应能力都会影响临床表现，所以，临床上诊断每一具体病例都会影响临床表现，所以，临床上诊断每一具体病例都会影响临床表现，所以，临床上诊断每一具体病例都会影响临床表现，所以，临床上诊断每一具体病例都不能不能不能不能机械地对照书本，或只凭经验生搬硬套。机械地对照书

120、本，或只凭经验生搬硬套。机械地对照书本，或只凭经验生搬硬套。机械地对照书本，或只凭经验生搬硬套。所谓症状鉴别诊断，就是首先从比较突出的某一个所谓症状鉴别诊断，就是首先从比较突出的某一个所谓症状鉴别诊断，就是首先从比较突出的某一个所谓症状鉴别诊断，就是首先从比较突出的某一个症状或某一群症状（综合征）出发，考虑到可能再现该症状症状或某一群症状（综合征）出发，考虑到可能再现该症状症状或某一群症状（综合征）出发，考虑到可能再现该症状症状或某一群症状（综合征）出发，考虑到可能再现该症状或综合征的各种疾病，然后通过具体分析和比较，逐一鉴别或综合征的各种疾病，然后通过具体分析和比较，逐一鉴别或综合征的各种疾

121、病，然后通过具体分析和比较，逐一鉴别或综合征的各种疾病，然后通过具体分析和比较，逐一鉴别（淘汰）可能性小的疾病，最后对其中可能性较大的疾病进（淘汰）可能性小的疾病，最后对其中可能性较大的疾病进（淘汰）可能性小的疾病，最后对其中可能性较大的疾病进（淘汰）可能性小的疾病，最后对其中可能性较大的疾病进行论证，从而建立诊断的过程。行论证，从而建立诊断的过程。行论证，从而建立诊断的过程。行论证，从而建立诊断的过程。概概 要要 (synopsis)120二、牛常见的胃肠内科疾病二、牛常见的胃肠内科疾病二、牛常见的胃肠内科疾病二、牛常见的胃肠内科疾病n n 前前前前胃胃胃胃疾疾疾疾病病病病：前前前前胃胃胃胃

122、弛弛弛弛缓缓缓缓、瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃积积积积食食食食、瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃气气气气胀胀胀胀（单单单单纯纯纯纯性性性性气气气气胀胀胀胀、泡泡泡泡沫沫沫沫性性性性气气气气胀胀胀胀）、瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃酸酸酸酸中中中中毒毒毒毒、创创创创伤伤伤伤性性性性网网网网胃胃胃胃炎炎炎炎（创创创创伤伤伤伤性性性性网网网网胃胃胃胃腹腹腹腹膜膜膜膜炎炎炎炎，创创创创伤伤伤伤性性性性网网网网胃胃胃胃心心心心包包包包炎炎炎炎）、迷迷迷迷走走走走神神神神经经经经性性性性消消消消化化化化不不不不良良良良、瓣胃阻塞等。瓣胃阻塞等。瓣胃阻塞等。瓣胃阻塞等。n n 皱皱皱皱胃胃胃胃疾疾疾疾病病病病：皱皱皱皱胃胃胃胃炎炎炎炎、皱皱皱皱胃胃

123、胃胃溃溃溃溃疡疡疡疡、皱皱皱皱胃胃胃胃变变变变位位位位（皱皱皱皱胃胃胃胃左左左左侧侧侧侧变变变变位位位位、皱胃右侧变位）、皱胃扭转等。皱胃右侧变位）、皱胃扭转等。皱胃右侧变位）、皱胃扭转等。皱胃右侧变位）、皱胃扭转等。n n 肠管疾病：肠阻塞（十二指肠阻塞、结肠阻塞）、小肠钳肠管疾病：肠阻塞（十二指肠阻塞、结肠阻塞）、小肠钳肠管疾病：肠阻塞（十二指肠阻塞、结肠阻塞）、小肠钳肠管疾病：肠阻塞（十二指肠阻塞、结肠阻塞）、小肠钳闭、肠扭转、肠套叠等。闭、肠扭转、肠套叠等。闭、肠扭转、肠套叠等。闭、肠扭转、肠套叠等。 牛常见胃肠内科症症状鉴别诊断牛常见胃肠内科症症状鉴别诊断121三、牛胃肠内科病症状鉴

124、别诊断层次三、牛胃肠内科病症状鉴别诊断层次三、牛胃肠内科病症状鉴别诊断层次三、牛胃肠内科病症状鉴别诊断层次n n根根根根据据据据食食食食欲欲欲欲减减减减退退退退或或或或废废废废绝绝绝绝、反反反反刍刍刍刍减减减减少少少少或或或或停停停停止止止止，瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃蠕蠕蠕蠕动动动动减减减减弱弱弱弱或或或或消消消消失失失失等等等等，前前前前胃胃胃胃弛弛弛弛缓缓缓缓的的的的基基基基本本本本症症症症状状状状，以以以以及及及及全全全全身身身身症症症症状状状状是是是是否否否否明明明明显显显显，将前胃弛缓区分为原发性前胃弛缓和继发性前胃弛缓。将前胃弛缓区分为原发性前胃弛缓和继发性前胃弛缓。将前胃弛缓区分为原发性

125、前胃弛缓和继发性前胃弛缓。将前胃弛缓区分为原发性前胃弛缓和继发性前胃弛缓。n n具具具具有有有有前前前前胃胃胃胃弛弛弛弛缓缓缓缓症症症症状状状状，全全全全身身身身症症症症状状状状明明明明显显显显，且且且且腹腹腹腹围围围围在在在在增增增增大大大大的的的的，应应应应考考考考虑虑虑虑瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃臌臌臌臌气气气气、瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃积积积积食食食食、瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃酸酸酸酸中中中中毒毒毒毒、皱皱皱皱胃胃胃胃阻阻阻阻塞塞塞塞及及及及皱皱皱皱胃胃胃胃变位、皱胃扭转，迷走神经消化不良等。变位、皱胃扭转，迷走神经消化不良等。变位、皱胃扭转，迷走神经消化不良等。变位、皱胃扭转，迷走神经消化不良等。左左左左上上

126、上上腹腹腹腹部部部部臌臌臌臌大大大大：单单单单纯纯纯纯性性性性臌臌臌臌气气气气、泡泡泡泡沫沫沫沫性性性性臌臌臌臌气气气气、迷迷迷迷走走走走神神神神经经经经消消消消化化化化不良。不良。不良。不良。左下腹部膨大：瘤胃积食、瘤胃酸中毒、皱胃左方变位。左下腹部膨大：瘤胃积食、瘤胃酸中毒、皱胃左方变位。左下腹部膨大：瘤胃积食、瘤胃酸中毒、皱胃左方变位。左下腹部膨大：瘤胃积食、瘤胃酸中毒、皱胃左方变位。右右右右侧侧侧侧腹腹腹腹部部部部臌臌臌臌大大大大或或或或轻轻轻轻度度度度臌臌臌臌大大大大：皱皱皱皱胃胃胃胃阻阻阻阻塞塞塞塞、皱皱皱皱胃胃胃胃右右右右方方方方变变变变位位位位、皱皱皱皱胃扭转。胃扭转。胃扭转。

127、胃扭转。牛常见胃肠内科症症状鉴别诊断牛常见胃肠内科症症状鉴别诊断122n n具具具具有有有有前前前前胃胃胃胃弛弛弛弛缓缓缓缓症症症症状状状状、全全全全身身身身症症症症状状状状明明明明显显显显，但但但但腹腹腹腹围围围围不不不不增增增增大大大大，且且且且有有有有腹腹腹腹痛痛痛痛（轻轻轻轻度度度度）者者者者，应应应应考考考考虑虑虑虑创创创创伤伤伤伤性性性性网网网网胃胃胃胃腹腹腹腹膜膜膜膜炎炎炎炎、创创创创伤伤伤伤性性性性网网网网胃胃胃胃心心心心包包包包炎炎炎炎、瓣瓣瓣瓣胃胃胃胃阻阻阻阻塞塞塞塞、肠肠肠肠阻阻阻阻塞塞塞塞、皱胃溃疡、皱胃穿孔。皱胃溃疡、皱胃穿孔。皱胃溃疡、皱胃穿孔。皱胃溃疡、皱胃穿孔。

128、n n具具具具有有有有前前前前胃胃胃胃弛弛弛弛缓缓缓缓症症症症状状状状、有有有有明明明明显显显显腹腹腹腹痛痛痛痛的的的的，应应应应考考考考虑虑虑虑瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃积积积积食食食食、皱皱皱皱胃胃胃胃变变变变位位位位、皱皱皱皱胃胃胃胃扭扭扭扭转转转转、小小小小肠肠肠肠扭扭扭扭转转转转、肠肠肠肠钳钳钳钳闭闭闭闭和肠套叠等。和肠套叠等。和肠套叠等。和肠套叠等。n n具具具具有有有有前前前前胃胃胃胃弛弛弛弛缓缓缓缓症症症症状状状状，且且且且在在在在右右右右腹腹腹腹壁壁壁壁出出出出现现现现明明明明显显显显的的的的钢钢钢钢管管管管叩叩叩叩击击击击音音音音，应应应应考考考考虑虑虑虑皱皱皱皱胃胃胃胃右右右右侧侧

129、侧侧变变变变位位位位、皱皱皱皱胃胃胃胃扭扭扭扭转转转转、十十十十二二二二指指指指肠肠肠肠起起起起始始始始部部部部臌臌臌臌胀胀胀胀，盲盲盲盲肠肠肠肠臌臌臌臌胀胀胀胀、结结结结肠肠肠肠臌臌臌臌胀胀胀胀、空空空空肠肠肠肠及及及及回肠臌胀等。回肠臌胀等。回肠臌胀等。回肠臌胀等。 牛常见胃肠内科症症状鉴别诊断牛常见胃肠内科症症状鉴别诊断123牛胃肠疾病的诊断项目及程序牛胃肠疾病的诊断项目及程序一、问诊一、问诊n n必必必必问问问问七七七七项项项项：发发发发病病病病时时时时间间间间，起起起起病病病病情情情情况况况况，采采采采食食食食、饮饮饮饮水水水水、排排排排粪粪粪粪情情情情况况况况，饲饲饲饲料料料料种种

130、种种类类类类调调调调制制制制方方方方法法法法及及及及饲饲饲饲喂喂喂喂量量量量，泌泌泌泌乳乳乳乳或或或或使役情况。使役情况。使役情况。使役情况。n n相相相相机机机机问问问问诊诊诊诊七七七七项项项项：怎怎怎怎样样样样治治治治疗疗疗疗、疗疗疗疗效效效效如如如如何何何何，有有有有无无无无腹腹腹腹痛痛痛痛和和和和腹腹腹腹胀胀胀胀，饲饲饲饲料料料料种种种种类类类类和和和和饲饲饲饲喂喂喂喂方方方方法法法法有有有有无无无无变变变变化化化化，病病病病牛牛牛牛来来来来源源源源及及及及引引引引入入入入时时时时间间间间、配配配配种种种种、妊妊妊妊娠娠娠娠、分分分分娩娩娩娩及及及及胎胎胎胎次次次次情情情情况况况况，是

131、散发还是群发，管理和环境卫生情况。是散发还是群发，管理和环境卫生情况。是散发还是群发，管理和环境卫生情况。是散发还是群发，管理和环境卫生情况。 124 二、临床检查二、临床检查二、临床检查二、临床检查n n测定体温，心跳数、呼吸数、瘤胃蠕动数及每天反刍次数，测定体温，心跳数、呼吸数、瘤胃蠕动数及每天反刍次数，测定体温，心跳数、呼吸数、瘤胃蠕动数及每天反刍次数，测定体温，心跳数、呼吸数、瘤胃蠕动数及每天反刍次数，每个食团咀嚼次数。每个食团咀嚼次数。每个食团咀嚼次数。每个食团咀嚼次数。n n视诊腹围的大小、口腔粘膜状态、反刍食团的干湿度以及视诊腹围的大小、口腔粘膜状态、反刍食团的干湿度以及视诊腹围

132、的大小、口腔粘膜状态、反刍食团的干湿度以及视诊腹围的大小、口腔粘膜状态、反刍食团的干湿度以及反刍动作有无改变。另外，要注意观察排粪姿势、排粪次反刍动作有无改变。另外，要注意观察排粪姿势、排粪次反刍动作有无改变。另外，要注意观察排粪姿势、排粪次反刍动作有无改变。另外，要注意观察排粪姿势、排粪次数、排粪量以及粪便的形状、色泽、软硬度和内容物的变数、排粪量以及粪便的形状、色泽、软硬度和内容物的变数、排粪量以及粪便的形状、色泽、软硬度和内容物的变数、排粪量以及粪便的形状、色泽、软硬度和内容物的变化。一般而言，在前胃疾病的经过中，反刍机能的紊乱比化。一般而言，在前胃疾病的经过中，反刍机能的紊乱比化。一般

133、而言，在前胃疾病的经过中，反刍机能的紊乱比化。一般而言，在前胃疾病的经过中，反刍机能的紊乱比较明显；皱胃和肠管疾病时，排粪机能的变化比较突出。较明显；皱胃和肠管疾病时，排粪机能的变化比较突出。较明显；皱胃和肠管疾病时，排粪机能的变化比较突出。较明显；皱胃和肠管疾病时，排粪机能的变化比较突出。n n以不同手法，触诊瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃和肠管，着重以不同手法，触诊瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃和肠管，着重以不同手法，触诊瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃和肠管，着重以不同手法，触诊瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃和肠管，着重检查其软硬度，敏感性等。如瘤胃、瓣胃、皱胃、肠管中检查其软硬度，敏感性等。如瘤胃、瓣胃、皱胃、肠管中检

134、查其软硬度，敏感性等。如瘤胃、瓣胃、皱胃、肠管中检查其软硬度，敏感性等。如瘤胃、瓣胃、皱胃、肠管中有无硬结物；瘤胃、肠管中有无积气、积液；触诊网胃、有无硬结物；瘤胃、肠管中有无积气、积液；触诊网胃、有无硬结物；瘤胃、肠管中有无积气、积液；触诊网胃、有无硬结物；瘤胃、肠管中有无积气、积液；触诊网胃、瓣胃、皱胃时有无疼痛反应等。瓣胃、皱胃时有无疼痛反应等。瓣胃、皱胃时有无疼痛反应等。瓣胃、皱胃时有无疼痛反应等。n n听诊心音、瘤胃蠕动音、瓣胃音、肠音和腹壁的钢管叩击听诊心音、瘤胃蠕动音、瓣胃音、肠音和腹壁的钢管叩击听诊心音、瘤胃蠕动音、瓣胃音、肠音和腹壁的钢管叩击听诊心音、瘤胃蠕动音、瓣胃音、肠音

135、和腹壁的钢管叩击音。音。音。音。125三、特殊检查三、特殊检查n n瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃内内内内容容容容物物物物检检检检查查查查：包包包包括括括括瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃内内内内pHpH值值值值、纤纤纤纤毛毛毛毛虫虫虫虫数数数数量量量量及活力检查。及活力检查。及活力检查。及活力检查。n n瓣胃穿刺检查：内容物性状。瓣胃穿刺检查：内容物性状。瓣胃穿刺检查：内容物性状。瓣胃穿刺检查：内容物性状。n n血血血血液液液液学学学学检检检检查查查查：包包包包括括括括血血血血常常常常规规规规、血血血血钙钙钙钙、酮酮酮酮体体体体、蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质检查。检查。检查。检查。n n尿液检查：包括尿兰母、尿酮体检查等。尿

136、液检查：包括尿兰母、尿酮体检查等。尿液检查：包括尿兰母、尿酮体检查等。尿液检查：包括尿兰母、尿酮体检查等。n n直肠检查：直肠内触诊胃肠的状态。直肠检查：直肠内触诊胃肠的状态。直肠检查：直肠内触诊胃肠的状态。直肠检查：直肠内触诊胃肠的状态。 126患口腔炎显著消瘦的牛和卡他性口患口腔炎显著消瘦的牛和卡他性口腔炎所表现的泡沫性涎沫腔炎所表现的泡沫性涎沫 127在齿牙交换期出现的卡他性口腔炎和在在齿牙交换期出现的卡他性口腔炎和在口腔内出现的溃疡和口腔黏膜的糜烂口腔内出现的溃疡和口腔黏膜的糜烂128患前胃弛缓牛干燥的鼻镜和患前胃患前胃弛缓牛干燥的鼻镜和患前胃弛缓牛的营养不良状态弛缓牛的营养不良状态1

137、29牛左侧剖面图牛左侧剖面图130穿透网胃的铁钉和刺入网胃黏膜的穿透网胃的铁钉和刺入网胃黏膜的铁钉和铁丝铁钉和铁丝 131铁钉愈着在网胃黏膜上铁钉愈着在网胃黏膜上132牛真胃疾病图示牛真胃疾病图示133马舌咽图马舌咽图马舌咽图马舌咽图134瘤胃积食而导致的瘤胃扩张瘤胃积食而导致的瘤胃扩张 135瘤胃的黑色黏膜极易剥离瘤胃的黑色黏膜极易剥离136瘤胃内容物呈泥状强酸性，黏膜变瘤胃内容物呈泥状强酸性，黏膜变为黑色为黑色 137牛消化系统图牛消化系统图牛消化系统图牛消化系统图138马消化系统图马消化系统图马消化系统图马消化系统图139瘤胃内细菌瘤胃内细菌140瘤胃瘤胃141网胃网胃142瓣胃瓣胃14

138、3穿透心包膜的异物穿透心包膜的异物 144心包外膜表面纤维素沉着心包外膜表面纤维素沉着145心肌变性心肌变性146牧草会产生泡沫性气体的机理牧草会产生泡沫性气体的机理这类牧草会产生泡沫性气体的机理还不完全清楚，一般认为这类牧草会产生泡沫性气体的机理还不完全清楚，一般认为与下列因素有关。与下列因素有关。n n与饲料成分中的蛋白质、皂角甙、果胶、半纤维素有关，这与饲料成分中的蛋白质、皂角甙、果胶、半纤维素有关，这些物质可使瘤胃液粘稠度增高，表面张力降低，容易形成泡沫。些物质可使瘤胃液粘稠度增高，表面张力降低，容易形成泡沫。n n与瘤胃的与瘤胃的pHpH值有关，多汁的豆科牧草中含有非挥发性酸，使值有关，多汁的豆科牧草中含有非挥发性酸，使瘤胃液的瘤胃液的pHpH值降低，当值降低，当pHpH值为值为5.25.2时，有促进泡沫形成和稳定泡时，有促进泡沫形成和稳定泡沫的作用。沫的作用。n n与细菌的多糖类有关，当使瘤胃液与细菌的多糖类有关，当使瘤胃液pHpH值降低，菌群改变，某值降低，菌群改变，某些产生粘多糖的细菌迅速增殖，粘多糖有保护泡沫的作用。些产生粘多糖的细菌迅速增殖，粘多糖有保护泡沫的作用。