《4024659031膀胱冲洗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《4024659031膀胱冲洗（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、膀胱冲洗膀胱冲洗辛蕊辛蕊教学内容教学内容n n了解膀胱解剖学知识了解膀胱解剖学知识n n理解膀胱冲洗的定义、原理与目的理解膀胱冲洗的定义、原理与目的n n熟练掌握膀胱冲洗操作步骤和注意事项熟练掌握膀胱冲洗操作步骤和注意事项n n掌握膀胱冲洗护理要点掌握膀胱冲洗护理要点膀胱解剖学知识膀胱解剖学知识成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合，男性后方为精囊腺、输精管壶腹和直肠，女性后方为子宫和阴道。膀胱颈在男性下邻前列腺，在女性下方直接邻接尿生殖膈。前前什么是膀胱冲洗？什么是膀胱冲洗？n n借用虹吸原理，将一借用虹吸原理，将一借用虹吸原理，将一借用虹吸原理，将一定量的无菌液体注入定量的无菌液体注入
2、定量的无菌液体注入定量的无菌液体注入膀胱，达到清洁膀胱，膀胱，达到清洁膀胱，膀胱，达到清洁膀胱，膀胱，达到清洁膀胱，稀释尿液，清除沉淀、稀释尿液，清除沉淀、稀释尿液，清除沉淀、稀释尿液，清除沉淀、混浊、结晶物，防止混浊、结晶物，防止混浊、结晶物，防止混浊、结晶物，防止尿管堵塞，维持尿管尿管堵塞，维持尿管尿管堵塞，维持尿管尿管堵塞，维持尿管引流通畅。引流通畅。引流通畅。引流通畅。膀胱冲洗的目的膀胱冲洗的目的1 1 1 1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物
3、质，保持尿液引流通畅质，保持尿液引流通畅质，保持尿液引流通畅质，保持尿液引流通畅2 2 2 2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防 感染的发生感染的发生感染的发生感染的发生3 3 3 3、治疗某种膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤、治疗某种膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤、治疗某种膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤、治疗某种膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤4 4 4 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成、前列腺及膀胱手术后预防血块形成、前列腺及膀胱手术后预防血块形成、前列腺及膀
4、胱手术后预防血块形成膀胱冲洗膀胱冲洗n n常用液体：常用液体：常用液体：常用液体： 1 1 1 1：5000500050005000呋喃西林、生理盐水、呋喃西林、生理盐水、呋喃西林、生理盐水、呋喃西林、生理盐水、 5%NHCO35%NHCO35%NHCO35%NHCO3n n 温度温度温度温度35-37 35-37 35-37 35-37 （有内出血时温度降低，利于止血）（有内出血时温度降低，利于止血）（有内出血时温度降低，利于止血）（有内出血时温度降低，利于止血）n n操作时间：操作时间：操作时间：操作时间：15-2015-2015-2015-20分钟分钟分钟分钟冲洗液种类及作用冲洗液种类及
5、作用冲洗液冲洗液冲洗液冲洗液作用作用作用作用1 1 1 1：5000500050005000呋喃西林呋喃西林呋喃西林呋喃西林预防感染预防感染预防感染预防感染生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水稀释膀胱内渗出的血液，稀释膀胱内渗出的血液，稀释膀胱内渗出的血液，稀释膀胱内渗出的血液，防止血液凝固阻塞尿道防止血液凝固阻塞尿道防止血液凝固阻塞尿道防止血液凝固阻塞尿道5%NHCO35%NHCO35%NHCO35%NHCO3抑制真菌生长抑制真菌生长抑制真菌生长抑制真菌生长抗生素抗生素抗生素抗生素治疗细菌性膀胱炎治疗细菌性膀胱炎治疗细菌性膀胱炎治疗细菌性膀胱炎 膀胱冲洗方式膀胱冲洗方式n n分为开放式膀胱冲洗和
6、密闭式膀胱冲洗分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗间断间断间断间断膀胱冲洗膀胱冲洗密闭式密闭式密闭式密闭式膀胱冲洗膀胱冲洗持续持续持续持续膀胱冲洗膀胱冲洗膀胱冲洗管基本构造膀胱冲洗管基本构造冲洗尖端头莫菲氏滴管Y型三通管喇叭口形接头锥形接头夹子夹子n n思考思考思考思考密闭式膀胱冲洗密闭式膀胱冲洗n n膀胱冲洗操作演示膀胱冲洗操作演示膀胱冲洗操作演示膀胱冲洗操作演示 1. 1. 膀胱冲洗护理要点膀胱冲洗护理要点膀胱冲洗护理要点膀胱冲洗护理要点 2. 2. 膀胱冲洗时液面高度膀胱冲洗时液面高度膀胱冲洗时液面高度膀胱冲洗时液面高度
7、3. 3. 膀胱冲洗的常见并发症膀胱冲洗的常见并发症膀胱冲洗的常见并发症膀胱冲洗的常见并发症操作前准备操作前准备1 1 1 1、评估患者、评估患者、评估患者、评估患者: : : : A. A. A. A.患者病情、意识状态、患者自理及配合程患者病情、意识状态、患者自理及配合程患者病情、意识状态、患者自理及配合程患者病情、意识状态、患者自理及配合程 度度度度 B.B.B.B.尿液的性质、出血量、有无尿频、尿急、尿液的性质、出血量、有无尿频、尿急、尿液的性质、出血量、有无尿频、尿急、尿液的性质、出血量、有无尿频、尿急、 尿痛、膀胱憋尿感等尿痛、膀胱憋尿感等尿痛、膀胱憋尿感等尿痛、膀胱憋尿感等2 2
8、 2 2、告知患者：、告知患者：、告知患者：、告知患者： 冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者 配合配合配合配合 操作前准备操作前准备3 3 3 3、操作护士：洗手，戴口罩、操作护士：洗手，戴口罩、操作护士：洗手，戴口罩、操作护士：洗手，戴口罩4 4 4 4、用物准备：、用物准备：、用物准备：、用物准备： 治疗车（含手消），医嘱单，膀胱冲洗液、加治疗车（含手消），医嘱单，膀胱冲洗液、加治疗车（含手消），医嘱单，膀胱冲洗液、加治疗车（含手消），医嘱单，膀胱冲洗液、加温罐、一次性膀胱冲洗器、
9、膀胱冲洗盘（碘伏、温罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗盘（碘伏、温罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗盘（碘伏、温罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗盘（碘伏、PVP-1PVP-1PVP-1PVP-1消毒液、止血钳消毒液、止血钳消毒液、止血钳消毒液、止血钳2 2 2 2把、一次性手套、网套、）把、一次性手套、网套、）把、一次性手套、网套、）把、一次性手套、网套、）尿垫两块、一次性尿袋尿垫两块、一次性尿袋尿垫两块、一次性尿袋尿垫两块、一次性尿袋5 5 5 5、环境：、环境：、环境：、环境： 安静、整洁、注意遮挡患者、注意保暖、安静、整洁、注意遮挡患者、注意保暖、安静、整洁、注意遮挡患者、注意保暖、安静、整洁、注
10、意遮挡患者、注意保暖、 调节室温调节室温调节室温调节室温用物准备用物准备操作流程操作流程核对核对核对核对消毒尿道口消毒尿道口消毒尿道口消毒尿道口连接尿袋连接尿袋连接尿袋连接尿袋断开断开断开断开冲洗冲洗冲洗冲洗连接连接连接连接垫尿垫垫尿垫垫尿垫垫尿垫排气排气排气排气准备药液准备药液准备药液准备药液倾倒尿液倾倒尿液倾倒尿液倾倒尿液操作流程操作流程操作流程操作流程操作步骤操作步骤 n n擦车，洗手戴口罩擦车，洗手戴口罩擦车，洗手戴口罩擦车，洗手戴口罩n n核对医嘱核对医嘱核对医嘱核对医嘱n n核对检查用物，加温膀冲液核对检查用物，加温膀冲液核对检查用物，加温膀冲液核对检查用物，加温膀冲液操作步骤操作
11、步骤n n推车至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解推车至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解推车至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解推车至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释，全面评估病情，家属回避，调节室温，监释，全面评估病情，家属回避，调节室温，监释，全面评估病情，家属回避，调节室温，监释，全面评估病情，家属回避，调节室温，监护室用布帘遮挡、移输液架护室用布帘遮挡、移输液架护室用布帘遮挡、移输液架护室用布帘遮挡、移输液架n n可戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量可戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量可戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量可戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量n n套
12、好瓶套开盖，冲洗液温度适宜，碘伏消毒，套好瓶套开盖，冲洗液温度适宜，碘伏消毒，套好瓶套开盖，冲洗液温度适宜，碘伏消毒，套好瓶套开盖，冲洗液温度适宜，碘伏消毒，把夹子移下叉处夹死，把夹子移下叉处夹死，把夹子移下叉处夹死，把夹子移下叉处夹死，用止血钳夹住两管端用止血钳夹住两管端用止血钳夹住两管端用止血钳夹住两管端操作步骤操作步骤n n将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面距床将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面距床将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面距床将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面距床面约面约面约面约6080cm6080cm6080cm6080cm，膀冲管排气后，用止血钳夹住，膀冲管排气后，
13、用止血钳夹住，膀冲管排气后，用止血钳夹住，膀冲管排气后，用止血钳夹住两两两两管端挂在输液架上管端挂在输液架上管端挂在输液架上管端挂在输液架上，注意管端不要污染。，注意管端不要污染。，注意管端不要污染。，注意管端不要污染。n n脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。注意保暖遮挡注意保暖遮挡注意保暖遮挡注意保暖遮挡操作步骤操作步骤n n用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱用止血钳夹住尿管接
14、尿袋端后，将尿管与尿袋脱开，将开，将开，将开，将尿袋尿袋尿袋尿袋与膀冲管与膀冲管与膀冲管与膀冲管黄色端黄色端黄色端黄色端连接，膀冲管红色端连接，膀冲管红色端连接，膀冲管红色端连接，膀冲管红色端用止血钳夹闭挂于输液架上用止血钳夹闭挂于输液架上用止血钳夹闭挂于输液架上用止血钳夹闭挂于输液架上。n n取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管红端红端红端红端与与与与尿管尿管尿管尿管连接，将夹闭红端止血钳取下，夹住膀冲连接，将夹闭红端止血钳取下，夹住膀冲连接，将夹闭红端止血钳取下，夹住膀冲连接
15、，将夹闭红端止血钳取下，夹住膀冲管上端。取下夹尿管端的止血钳夹至黄端。打开管上端。取下夹尿管端的止血钳夹至黄端。打开管上端。取下夹尿管端的止血钳夹至黄端。打开管上端。取下夹尿管端的止血钳夹至黄端。打开所有膀冲管通路夹。所有膀冲管通路夹。所有膀冲管通路夹。所有膀冲管通路夹。操作步骤操作步骤n n嘱病人开始冲洗，打开膀冲管上端止血钳。观嘱病人开始冲洗，打开膀冲管上端止血钳。观嘱病人开始冲洗，打开膀冲管上端止血钳。观嘱病人开始冲洗，打开膀冲管上端止血钳。观察病人、小壶、液面、冲洗液情况，察病人、小壶、液面、冲洗液情况，察病人、小壶、液面、冲洗液情况，察病人、小壶、液面、冲洗液情况，250ML250M
16、L250ML250ML液体液体液体液体分三次冲完。分三次冲完。分三次冲完。分三次冲完。n n一次冲洗一次冲洗一次冲洗一次冲洗80-100ML80-100ML80-100ML80-100ML后夹闭主管，打开黄色端，后夹闭主管，打开黄色端，后夹闭主管，打开黄色端，后夹闭主管，打开黄色端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹闭黄端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹闭黄端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹闭黄端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲完，夹闭主管开放主管重复操作直至膀冲液冲完，夹闭主管开放主管重复操作直至膀冲液冲完，夹闭主管开放主管重复操作直至膀冲液冲完，夹闭
17、主管通路夹。通路夹。通路夹。通路夹。操作步骤操作步骤n n打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋（打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋（打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋（打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋（注明注明注明注明日期时间日期时间日期时间日期时间）别于床边，用止血钳夹住尿管接头）别于床边，用止血钳夹住尿管接头）别于床边，用止血钳夹住尿管接头）别于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架处将尿管与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架处将尿管与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架处将尿管与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边边边边n n取两根络合碘棉签消毒尿管接头处，连接新尿取两根络
18、合碘棉签消毒尿管接头处，连接新尿取两根络合碘棉签消毒尿管接头处，连接新尿取两根络合碘棉签消毒尿管接头处，连接新尿袋。倾倒尿液，计量。尿袋放于包装袋中放于袋。倾倒尿液，计量。尿袋放于包装袋中放于袋。倾倒尿液，计量。尿袋放于包装袋中放于袋。倾倒尿液，计量。尿袋放于包装袋中放于车下。车下。车下。车下。n n男病人男病人男病人男病人左手带手套，右手拿左手带手套，右手拿左手带手套，右手拿左手带手套，右手拿PVP-1PVP-1PVP-1PVP-1消毒液棉签给消毒液棉签给消毒液棉签给消毒液棉签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。病人消毒尿道口。摘手套放于车下。病人消毒尿道口。摘手套放于车下。病人消毒尿道口。摘
19、手套放于车下。操作步骤操作步骤n n撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体位，整理床单位。位，整理床单位。位，整理床单位。位，整理床单位。n n将膀冲管与膀冲瓶从输液架上取下，将膀冲管将膀冲管与膀冲瓶从输液架上取下，将膀冲管将膀冲管与膀冲瓶从输液架上取下，将膀冲管将膀冲管与膀冲瓶从输液架上取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。装入原包装袋放于车下。装入原包装袋放于车下。装入原包装袋放于车下。n n输液架归位，开窗通风。输液架归位，开窗通风。输液架归位，开窗通风。输液架归位，开
20、窗通风。n n收拾用物，洗手，签字，记录收拾用物，洗手，签字，记录收拾用物，洗手，签字，记录收拾用物，洗手，签字，记录。操作要点操作要点注意事项注意事项n n严格执行无菌操作，防止医源性感染。严格执行无菌操作，防止医源性感染。严格执行无菌操作，防止医源性感染。严格执行无菌操作，防止医源性感染。n n冲洗速度不宜过快，连续冲洗冲洗速度不宜过快，连续冲洗冲洗速度不宜过快，连续冲洗冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过不宜超过不宜超过不宜超过 300ML300ML300ML300ML。n n冲洗过程中注意引流管是否通畅冲洗液逆流或不冲洗过程中注意引流管是否通畅冲洗液逆流或不冲洗过程中注意引流管是否通畅冲
21、洗液逆流或不冲洗过程中注意引流管是否通畅冲洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查找原因及时纠正。流，说明膀胱内压力高，需查找原因及时纠正。流，说明膀胱内压力高，需查找原因及时纠正。流，说明膀胱内压力高，需查找原因及时纠正。注意事项注意事项n n冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。n n冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患
22、者感到剧烈疼必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧烈疼必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧烈疼必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，并通痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，并通痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，并通痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，并通知医生处理。知医生处理。知医生处理。知医生处理。n n冲洗时如需在膀胱保留，冲洗时如需在膀胱保留，冲洗时如需在膀胱保留，冲洗时如需在膀胱保留，15-3015-3015-3015-30分钟后再引流出体分钟后再引流出体分钟后再引流出体分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间外，或者根据需要延长
23、保留时间外，或者根据需要延长保留时间外，或者根据需要延长保留时间开放式膀胱冲洗开放式膀胱冲洗用物准备用物准备n n膀胱冲洗液、加温罐、膀胱冲洗盘（碘伏、膀胱冲洗液、加温罐、膀胱冲洗盘（碘伏、膀胱冲洗液、加温罐、膀胱冲洗盘（碘伏、膀胱冲洗液、加温罐、膀胱冲洗盘（碘伏、PVP-1PVP-1PVP-1PVP-1、止血钳止血钳止血钳止血钳2 2 2 2把、一次性手套、）把、一次性手套、）把、一次性手套、）把、一次性手套、）n n开瓶器、尿垫两块、一次性尿袋、开瓶器、尿垫两块、一次性尿袋、开瓶器、尿垫两块、一次性尿袋、开瓶器、尿垫两块、一次性尿袋、n n经无菌消毒的膀胱冲洗包（台金氏注洗器一个、经无菌消
24、毒的膀胱冲洗包（台金氏注洗器一个、经无菌消毒的膀胱冲洗包（台金氏注洗器一个、经无菌消毒的膀胱冲洗包（台金氏注洗器一个、治疗碗治疗碗治疗碗治疗碗2 2 2 2个、纱布一块）或一次性膀胱冲洗器一个、个、纱布一块）或一次性膀胱冲洗器一个、个、纱布一块）或一次性膀胱冲洗器一个、个、纱布一块）或一次性膀胱冲洗器一个、一次性无菌治疗碗二个一次性无菌治疗碗二个一次性无菌治疗碗二个一次性无菌治疗碗二个 操作步骤操作步骤n n 核对医嘱。核对医嘱。核对医嘱。核对医嘱。n n 擦车，洗手戴口罩。擦车，洗手戴口罩。擦车，洗手戴口罩。擦车，洗手戴口罩。n n 核对检查用物，加温膀冲液核对检查用物，加温膀冲液核对检查用
25、物，加温膀冲液核对检查用物，加温膀冲液操作步骤操作步骤n n推车至病人床旁，核对床号、姓名，观察病情，推车至病人床旁，核对床号、姓名，观察病情，推车至病人床旁，核对床号、姓名，观察病情，推车至病人床旁，核对床号、姓名，观察病情，向病人解释，大房间屏风遮挡向病人解释，大房间屏风遮挡向病人解释，大房间屏风遮挡向病人解释，大房间屏风遮挡n n戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量n n 打开膀冲包，在一个治疗碗内倒好膀冲液（注意打开膀冲包，在一个治疗碗内倒好膀冲液（注意打开膀冲包，在一个
26、治疗碗内倒好膀冲液（注意打开膀冲包，在一个治疗碗内倒好膀冲液（注意无菌操作）无菌操作）无菌操作）无菌操作）n n脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。操作步骤操作步骤n n用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱开，将尿袋接头部用开，将尿袋接头部用开，将尿袋接头部用开，将尿袋接头部用无菌纱布无菌纱布无菌纱布无菌纱布包裹放于稳妥处。包裹放于稳妥处。包
27、裹放于稳妥处。包裹放于稳妥处。n n取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将两个治疗碗取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将两个治疗碗取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将两个治疗碗取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将两个治疗碗放在尿管旁边，打开止血钳，左手持尿管，右手放在尿管旁边，打开止血钳，左手持尿管，右手放在尿管旁边，打开止血钳，左手持尿管，右手放在尿管旁边，打开止血钳，左手持尿管，右手持台金氏抽取膀冲液冲洗尿管。持台金氏抽取膀冲液冲洗尿管。持台金氏抽取膀冲液冲洗尿管。持台金氏抽取膀冲液冲洗尿管。n n冲洗毕用止血钳夹住尿管接头处，将台金氏放于冲洗毕用止血钳夹住尿管接头处，将台金氏放于冲洗毕用止血钳夹住尿管接头
28、处，将台金氏放于冲洗毕用止血钳夹住尿管接头处，将台金氏放于干净碗中，把两治疗碗放于车下，取两根碘伏棉干净碗中，把两治疗碗放于车下，取两根碘伏棉干净碗中，把两治疗碗放于车下，取两根碘伏棉干净碗中，把两治疗碗放于车下，取两根碘伏棉签消毒尿管接头处，取一根碘伏棉签消毒尿袋口，签消毒尿管接头处，取一根碘伏棉签消毒尿袋口，签消毒尿管接头处，取一根碘伏棉签消毒尿袋口，签消毒尿管接头处，取一根碘伏棉签消毒尿袋口，将尿管与尿袋连接，取下止血钳。将尿管与尿袋连接，取下止血钳。将尿管与尿袋连接，取下止血钳。将尿管与尿袋连接，取下止血钳。操作步骤操作步骤n n左手带手套，右手拿左手带手套，右手拿左手带手套，右手拿左
29、手带手套，右手拿PVP-1PVP-1PVP-1PVP-1消毒液棉签给病人消毒消毒液棉签给病人消毒消毒液棉签给病人消毒消毒液棉签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。尿道口。摘手套放于车下。尿道口。摘手套放于车下。尿道口。摘手套放于车下。n n撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体位，撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体位，撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体位，撤尿垫放于车下，协助病人穿上裤子，恢复体位，整理床单位。整理床单位。整理床单位。整理床单位。n n倾倒尿液，计量，开窗通风。倾倒尿液，计量，开窗通风。倾倒尿液，计量，开窗通风。倾倒尿液，计量，开窗通风。n n收拾用物，洗手，签字，
30、记录。收拾用物，洗手，签字，记录。收拾用物，洗手，签字，记录。收拾用物，洗手，签字，记录。解析解析n n膀胱冲洗护理要点：膀胱冲洗护理要点：膀胱冲洗护理要点：膀胱冲洗护理要点：1 1 1 1、严格执行无菌操作，防止医源感染、严格执行无菌操作，防止医源感染、严格执行无菌操作，防止医源感染、严格执行无菌操作，防止医源感染2 2 2 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有时停止冲洗，密切观
31、察，若患者感到剧痛或者引流液中有时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。3 3 3 3、寒冷气候，冲洗液应加温至、寒冷气候，冲洗液应加温至、寒冷气候，冲洗液应加温至、寒冷气候，冲洗液应加温至35353535左右，以防冷水刺激膀左右，以防冷水刺激膀左右，以防冷水刺激膀左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。胱，引起膀胱痉挛。胱，引起膀胱痉挛。胱，引起膀胱痉挛。4 4 4 4、冲洗过程中、冲洗过程中
32、、冲洗过程中、冲洗过程中 注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒流注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒流注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒流注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒流及外流情况。及外流情况。及外流情况。及外流情况。5 5 5 5、如果注入药液，须在膀胱内保留、如果注入药液，须在膀胱内保留、如果注入药液，须在膀胱内保留、如果注入药液，须在膀胱内保留1530min1530min1530min1530min后再引流出体后再引流出体后再引流出体后再引流出体外或根据需要延长保留时间。外或根据需要延长保留时间。外或根据需要延长保留时间。外或根据需要延长保留时间。解析解析n n膀胱冲洗的液面高度：膀胱冲
33、洗的液面高度：膀胱冲洗的液面高度：膀胱冲洗的液面高度： 冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约6080cm6080cm6080cm6080cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。，以便产生一定的压力，利于液体流入。，以便产生一定的压力，利于液体流入。，以便产生一定的压力，利于液体流入。n n膀胱冲洗的常见并发症：膀胱冲洗的常见并发症：膀胱冲洗的常见并发症：膀胱冲洗的常见并发症： 感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛，感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛，感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛，感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛，
34、 膀胱麻痹膀胱麻痹膀胱麻痹膀胱麻痹解析解析n n常见并发症的预防和处理常见并发症的预防和处理常见并发症的预防和处理常见并发症的预防和处理1 1 1 1、做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。、做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。、做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。、做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。2 2 2 2、冲洗膀胱应严格遵守无菌操作原则，密切观察冲洗液的、冲洗膀胱应严格遵守无菌操作原则，密切观察冲洗液的、冲洗膀胱应严格遵守无菌操作原则，密切观察冲洗液的、冲洗膀胱应严格遵守无菌操作原则，密切观察冲洗液的情况，冲洗液使用前检查瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、情况，冲洗液使用前检查瓶口有无松动、瓶身有
35、无裂痕、情况，冲洗液使用前检查瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、情况，冲洗液使用前检查瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、有无沉淀、过期等。有无沉淀、过期等。有无沉淀、过期等。有无沉淀、过期等。3 3 3 3、操作动作轻柔，教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼、操作动作轻柔，教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼、操作动作轻柔，教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼、操作动作轻柔，教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。吸、屏气呼吸法等。吸、屏气呼吸法等。吸、屏气呼吸法等。4 4 4 4、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃西林冲洗液，、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃西林冲洗液，、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃西林冲洗液，、膀胱麻痹时，停用某些膀胱冲洗液如呋喃西林冲洗液，改用温盐水冲洗膀胱。局部热敷、针灸治疗。改用温盐水冲洗膀胱。局部热敷、针灸治疗。改用温盐水冲洗膀胱。局部热敷、针灸治疗。改用温盐水冲洗膀胱。局部热敷、针灸治疗。 考考核核要要点点
