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1、LOGO采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物生命体征测量生命体征测量采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物Contents 体温 (body temperature)1 脉搏 (pulse)2呼吸 (respiration)3 血压 (blood pressure)Company Logo采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持
2、熔接部位干净无污物一、体温的概念v体温（体温（body temperature） 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度特点：稳定；较皮肤温度高v皮肤温度皮肤温度又称体表温度特点：稳定性差；低于体核温度采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、正常体温及生理变化v体温的形成体温的形成糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生v产热与散热产热与散热v体温的调节体温的调节采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接
3、部位干净无污物（一）产热与散热v产热过程产热过程 产热过程l是细胞新陈代谢的过程产热部位：肝脏、骨骼肌体液因素和神经因素参与产热调节采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v散热过程散热过程 物理方式散热散热器官：l皮肤：主要散热器官，总散热量70%l呼吸： 29%l排泄（尿、粪）：1%采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v散热方式散热方式辐射、传导、对流、蒸发当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量
4、可通过辐射、传导、对流等方式散热当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热形式采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）体温的生理变化（三）体温的生理变化换算公式：9/532(32)5/9采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）（三）体温的生理变化体温的生理变化v昼夜昼夜周期性波动，清晨26时最低，午后16时最高v年龄年龄儿童、青少年的体温高于成年人老年人的体温低于青、壮年新生儿，
5、尤其是早产儿 ，易受环境温度的影响而变化采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v性别性别女性稍高于男性女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变动，即排卵后体温升高（三）体温的生理变化（三）体温的生理变化采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v肌肉活动肌肉活动剧烈活动可增加产热v药物药物v其他其他（三）体温的生理变化（三）体温的生理变化采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切
6、断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、体温过高的评估及护理三、体温过高的评估及护理v体温过高体温过高(hyperthermia)机体体温升高超过正常范围病理性体温过高l发热 机体在致热原作用下，使体温调节中枢 的调定点上移而引起的调节性体温升高l原因 感染性和非感染性采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）发热程度（一）发热程度采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）发
7、热过程（二）发热过程v体温上升期体温上升期v高热持续期高热持续期v退热期退热期采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物1.1.体温上升期体温上升期v特点：产热特点：产热 散热散热v表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战v方式方式 骤升：数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v特点：特点：
8、产热和散热在较高水平趋于平衡v表现：表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力2.2.高热持续期高热持续期采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v特点：散热特点：散热 产热产热v表现：大量出汗、皮肤潮湿表现：大量出汗、皮肤潮湿v方式方式骤退：数小时内降至正常l体温骤退者应防止虚脱或休克渐退：数天内降至正常3.3.退热期退热期采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污
9、物l降温方法：物理降温（局部、全身）和药物降温，降温后30分钟测体温l加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体重l补充营养和水分：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000 ml（三）护理措施（三）护理措施采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v促进患者舒适促进患者舒适高热者绝对卧床休息；低热者适当休息口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮等室温适宜，环境安静，空气流通（三）护理措施（三）
10、护理措施采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v体温过低体温过低(hypothermia)体温低于正常范围原因散热过多产热减少体温调节中枢受损四、体温过低的评估与护理四、体温过低的评估与护理采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷（二）临床表
11、现采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v环境温度环境温度 2224v保暖措施保暖措施 提高机体体温提高机体体温v加强监测加强监测 生命体征生命体征 v病因治疗病因治疗 v积极指导积极指导（三）护理措施采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物五、体温的测量五、体温的测量v体温计的种类与构造体温计的种类与构造v体温计的消毒与检查体温计的消毒与检查v体温测量的方法体温测量的方法采用PP管及配件：根据给水设计图配
12、置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）体温计的种类与构造（一）体温计的种类与构造v水银体温计水银体温计(mercury thermometer)(mercury thermometer)口表、肛表、腋表 摄氏体温计和华氏体温计 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）体温计的种类与构造（一）体温计的种类与构造v电子体温计电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接由数字显
13、示医院用电子体温计个人用电子体温计采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）体温计的种类与构造（一）体温计的种类与构造v其他其他前额体温计报警体温计远红外线测温仪采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物v目的：防止交叉感染目的：防止交叉感染v时间：体温计测量体温后时间：体温计测量体温后 v方法：方法：水银体温计消毒法.体温表甩至35以下，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，冷水冲净备用。（二）体温
14、计的消毒采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（四）体温测量的方法（四）体温测量的方法【操作前准备操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备用物准备环境准备1、核对：床号、姓名2、测量：检查体温计无破损，水银柱35度以下。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（四）体温测量的方法（四）体温测量的方法【步骤步骤】采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保
15、证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（四）体温测量的方法（四）体温测量的方法采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（四）体温测量的（四）体温测量的注意事项【注意事项注意事项】直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边
16、旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（四）体温测量的（四）体温测量的注意事项【注意事项注意事项】若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应休息30分钟后再测量 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、脉搏概念一、脉搏概念v在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化
17、脉内的压力也发生周期性的变化, ,导致动脉管壁导致动脉管壁产生有节律的产生有节律的搏动，称为动脉脉搏搏动，称为动脉脉搏(arterial pulse)，简称脉搏，简称脉搏(pulse)采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、正常脉搏二、正常脉搏v脉搏的生理脉搏的生理脉率(pulse rate) ；正常-60-100次/分，脉率和心率是一至的。脉律：指脉搏的节律性；正常-跳动均匀规则，间隔时间相等脉搏的强弱：触诊时血液流经血管的一种感觉；正常强弱相同采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件
18、，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）脉率的影响因素（二）脉率的影响因素年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加 性别：女性稍快于男性 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 活动、情绪 饮食、药物采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）脉率异常（一）脉率异常v心动过速心动过速(tachycardia，速脉，速脉) 成人脉率100 次/分见于发热、甲状腺功能亢进、心衰、血容量不足一般体温每升高1，成人脉率增加10次/分,儿童增加15次/分采用P
19、P管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）脉率异常（一）脉率异常v心动过缓心动过缓(bradycardia，缓脉，缓脉) 成人脉率60 次/分见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）节律异常（二）节律异常v间隙脉间隙脉 (intermittent pulse)指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间隙(代偿间隙)采
20、用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）节律异常（二）节律异常v间隙脉间隙脉 (intermittent pulse)二联律(bigeminy)：每隔一个正常搏动后出现一次提前收缩三联律(trigeminy)：每隔二个正常搏动后出现一次提前收缩主要见于各种器质性心脏病采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）节律异常（二）节律异常v脉搏短绌脉搏短绌(pulse deficit)同一单位时间内脉率少于心
21、率特点：心律完全不规则心率快慢不一心音强弱不等见于心房纤颤采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）强弱异常（三）强弱异常v洪脉洪脉(bounding pulse)特点：脉搏强而大见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全v细脉细脉(small pulse)或丝脉或丝脉(thready pulse)特点：脉搏弱而小见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、异常脉搏的评估及
22、护理三、异常脉搏的评估及护理v异常脉搏的护理异常脉搏的护理心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧健康教育：饮食、戒烟限酒、控制情绪勿用力排便自我监测脉搏观察药物的不良反应 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物四、脉搏的测量四、脉搏的测量v脉搏测量的部位脉搏测量的部位浅表、靠近骨骼的大动脉常用部位：桡动脉采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物四、脉搏的测量四、脉搏的测量【操作前准备操作前准备】评估患者并解释患者
23、准备护士准备 用物准备环境准备采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物四、脉搏的测量四、脉搏的测量【步骤】【步骤】体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指压力：适中计数：30秒2，异常者测1分钟脉搏短绌：2位护士测量记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物四、脉搏的测量四、脉搏的测量采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管
24、及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物四、脉搏的测量四、脉搏的测量【注意事项注意事项】勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆异常脉搏应测量1分钟脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、一、呼吸概念概念 机体在新陈代谢过程中机体在新陈代谢过程中, ,需要不断地从外界环境中需要不断地从外界环境中摄取氧气摄取氧气, ,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之
25、间所进行气体交换过程，称为呼吸体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸(respiration)采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、正常呼吸及生理变化二、正常呼吸及生理变化v正常呼吸正常呼吸 频率1620 次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力呼吸与脉搏比为1:4男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、正常呼吸及生理变化二、正常呼吸及生理变化v呼吸的
26、生理变化呼吸的生理变化年龄：年龄越小呼吸频率越快 活动：剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时呼吸减慢 情绪采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、正常呼吸及生理变化二、正常呼吸及生理变化v呼吸的生理变化呼吸的生理变化性别：女性比男性稍快 血压：血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼吸加快加强 环境采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）频率异常（一）频率异常v呼吸过速呼吸过速 ( tachypnea，气促，气
27、促) 特点：呼吸频率24 次/分见于发热、疼痛、甲亢体温每升高1，呼吸频率增加34次/分v呼吸过缓呼吸过缓 (bradypnea)特点：呼吸频率12次/分见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）深度异常（二）深度异常v深度呼吸深度呼吸 又称库斯莫(Kussmauls)呼吸特点：深而规则的大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒v浅快呼吸浅快呼吸特点：浅表而不规则见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直
28、角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）节律异常（三）节律异常v潮式呼吸潮式呼吸 又称陈-施 (Cheyne-Stokes)呼吸特点：浅慢深快浅慢暂停，周而复始见于中枢神经系统疾病v间断呼吸间断呼吸 又称毕奥(Biots)呼吸特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（六）呼吸困难（六）呼吸困难v常见症状及体征常见症状及体征主观上感到空气不足客观上表现为呼吸费力，出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律
29、的异常采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物四、异常呼吸的护理四、异常呼吸的护理l提供舒适环境l加强观察l提供营养和水分l吸氧l心理护理l健康教育采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物五、呼吸的测量五、呼吸的测量【操作前准备操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备 用物准备 环境准备采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部
30、位干净无污物五、呼吸的测量五、呼吸的测量【步骤步骤】体位：舒适方法：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态 及 有无呼吸困难计数：测30秒,乘以2；异常者测1分钟记录采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物五、呼吸的测量五、呼吸的测量【注意事项注意事项】呼吸受意识控制，因此测量呼吸前不必解释，在呼吸受意识控制，因此测量呼吸前不必解释，在测量过程中不使患者察觉，以免紧张，影响测量测量过程中不使患者察觉，以免紧张，影响测量的准确性的准确性危重
31、患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，应计时前，观察棉花被吹动的次数，应计时1分钟分钟采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、基本概念一、基本概念v血压（血压（blood pressure)血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压v收缩压（收缩压（systolic pressure)心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值v舒张压（舒张压（diastolic pressure)心室舒张末期，动脉血
32、压下降达到的最低值采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、基本概念一、基本概念v脉压脉压(pulse pressure)收缩压与舒张压之差v平均动脉压平均动脉压(mean arterial pressure)舒张压1/3脉压采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、正常血压及生理变化二、正常血压及生理变化v 正常血压正常血压收缩压 90139mmHg（1218.5kPa）舒张压 6089mmHg （81
33、1.8kPa）脉 压 3040mmHg （45.3kPa)换 算 kPa7.5 = mmHg ； mmHg0.13 = kPa 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、血压的生理变化三、血压的生理变化v年龄年龄随年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著各年龄组的血压平均值采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、血压的生理变化三、血压的生理变化v性别性别 更年期前，女性血
34、压低于男性更年期后，差别较小v昼夜和睡眠昼夜和睡眠上午610时及下午48时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，表现为“双峰双谷”睡眠不佳，血压升高采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、血压的生理变化三、血压的生理变化v体型体型高大、肥胖者血压较高v体位体位卧位坐位立位v身体不同部位身体不同部位右上肢高于左上肢（1020mmHg）下肢血压高于上肢（2040mmHg）采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干
35、净无污物三、血压的生理变化三、血压的生理变化v环境环境寒冷环境，血压略升高高温环境，血压略下降v其他其他 运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）高血压（一）高血压v指在未使用降压药物的情况下，指在未使用降压药物的情况下，18岁以上岁以上成年人收缩压成年人收缩压140mmHg和和/ /或舒张压或舒张压90mmHg v原因原因 原发性高血压 继发性高血压v 高血压标准高血压标准 见中国高血压分类（见中国高血压分类（2010版）版） 采用PP管及配
36、件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）低血压（二）低血压v概念：是指血压低于概念：是指血压低于9060mmHg（12.08.0 kPa）v见于大量失血、休克、急性心力衰竭等见于大量失血、休克、急性心力衰竭等采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物五、异常血压的评估及护理五、异常血压的评估及护理v异常血压的护理异常血压的护理 良好环境 合理饮食生活规律 控制情绪 坚持运动 加强监测 健康教育采用PP管及配件：根据给水
37、设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物六、血压的测量六、血压的测量v血压计的种类血压计的种类水银血压计（mercury manometer）无液血压计（aneroid manometer）电子血压计v血压计的构造血压计的构造加压气球和压力活门袖带血压计采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）水银血压计（一）水银血压计v又又称称汞汞柱柱血血压压计计，由由玻玻璃璃管管、标尺、水银槽组成标尺、水银槽组成v优缺点优缺点测得数值准确可靠
38、较笨重且玻璃管部分易破裂采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）电子血压计（三）电子血压计v原理：原理：袖袋内有一换能器，有自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序v优缺点：优缺点：操作方便，不用听诊器，省略放气系统,排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差准确性较差采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）肱动脉（一）肱动脉v体位体位手臂位置与与心脏同一水平坐位：平第四肋卧位：平腋中线v患者患者: :卷
39、袖，露臂，手掌向上，肘部伸直卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直v打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关v缠袖带缠袖带: :平整置于上臂中部，下缘距肘窝平整置于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一指为宜，松紧以能插入一指为宜采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）肱动脉（一）肱动脉v注气注气听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处，不塞在袖带下注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg(2.64kPa)v放气放气以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜注意水银柱刻
40、度和肱动脉声音的变化采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）肱动脉（一）肱动脉v判断判断听诊器出现的第一声搏动音为收缩压当搏动音突然变弱或消失为舒张压采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）（二）腘动脉腘动脉v体位体位: :仰卧、俯卧、侧卧仰卧、俯卧、侧卧v患者患者: :卷裤，卧位舒适卷裤，卧位舒适v缠袖带缠袖带缠于大腿下部，下缘距腘窝35cm采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用
41、管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物七、血压的测量七、血压的测量【步骤步骤】整理血压计体位恢复记录收缩压/舒张压,如120/84mmHg;采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物七、血压的测量七、血压的测量【注意事项注意事项】定期检测、校对血压计对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用
42、管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物七、血压的测量七、血压的测量【注意事项注意事项】注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物七、血压的测量七、血压的测量【注意事项注意事项】中国高血压防治指南（2010版）对血压测量的要求：测量患者血压高时应相隔12分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压LOGO采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
