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1、工伤事故纠纷调解处理n n一、学习达到的效果一、学习达到的效果一、学习达到的效果一、学习达到的效果n n1 1、掌握符合工伤认定的情形、掌握符合工伤认定的情形n n2 2、掌握工伤事故赔偿标准的计算方法、掌握工伤事故赔偿标准的计算方法n n3 3、初步了解伤残鉴定的标准、初步了解伤残鉴定的标准n n4 4、能主持调解劳资双方事故赔偿纠纷，将社会矛盾化解、能主持调解劳资双方事故赔偿纠纷，将社会矛盾化解在最基层。在最基层。n n二、学习内容二、学习内容二、学习内容二、学习内容n n1 1、工伤保险条例工伤保险条例n n2 2、江苏省实施江苏省实施工伤保险条例工伤保险条例办法办法n n3 3、职工工
2、伤与职业病致残等级分级（职工工伤与职业病致残等级分级（GB/T 16180-GB/T 16180-20062006）n n一、工伤保险调整的对象一、工伤保险调整的对象n n中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。n n排除了公务员、事业人员及企业雇佣人员（退休人员），无证经营单位。n n1 1、认定工伤的情形：、认定工伤的情形：、认定工伤的情形：、认定工伤的情形： n n（1 1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；的； n n（2 2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有
3、关的预备）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；性或者收尾性工作受到事故伤害的； n n（3 3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；等意外伤害的； n n（4 4）患职业病的；）患职业病的； n n（5 5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；下落不明的； n n（6 6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； n n（7 7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。）法律
4、、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 二、工伤认定n n2 2、视同工伤的情形：、视同工伤的情形：、视同工伤的情形：、视同工伤的情形： n n（1 1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的；在小时之内经抢救无效死亡的； （我国没有（我国没有实行脑死亡）实行脑死亡）n n（2 2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；中受到伤害的； n n（3 3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发已取
5、得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。的。 n n3 3、不得认定为工伤或者视同工伤的情形：、不得认定为工伤或者视同工伤的情形：、不得认定为工伤或者视同工伤的情形：、不得认定为工伤或者视同工伤的情形： n n（1 1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； n n（2 2）醉酒导致伤亡的；）醉酒导致伤亡的； n n（3 3）自残或者自杀的。）自残或者自杀的。 三、工伤保险待遇n n1 1、死亡：、死亡：6 6个月丧葬费、个月丧葬费、6060个月工亡补助金、供养亲属抚个月工亡补助金、供养亲属抚恤金。（计算方法全国统一）恤金。（计算方法全国统一）n n2 2、1-41-
6、4级：（计算方法全国统一）级：（计算方法全国统一）n n（1 1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为个月的本人工资，二级伤残为标准为：一级伤残为个月的本人工资，二级伤残为个月的本人工资，三级伤残为个月的本人工资，四个月的本人工资，三级伤残为个月的本人工资，四级伤残为个月的本人工资；级伤残为个月的本人工资； n n（2 2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，三级伤残为本人工资的，四级伤
7、残为本人工资的三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；伤保险基金补足差额； n n（3 3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。n n3 3、5-105-10级级 （各省计算方法不同，待遇相差很大）（各省计算方法不同，待遇相差很大）n n（1 1）工伤保险条例
8、工伤保险条例工伤保险条例工伤保险条例规定的待遇规定的待遇规定的待遇规定的待遇n n第三十四条第三十四条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：受以下待遇： n n（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为个月的本人工资，六级伤残为标准为：五级伤残为个月的本人工资，六级伤残为个月的本人工资；个月的本人工资； n n（二）经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除（二）经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助或
9、者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。民政府规定。 n n第三十五条第三十五条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：受以下待遇： n n（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为个月的本人工资，八级伤残为标准为：七级伤残为个月的本人工资，八级伤残为个月的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，十级个月的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，十级伤
10、残为个月的本人工资；伤残为个月的本人工资； n n（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。n n（2 2）江苏省实施江苏省实施江苏省实施江苏省实施工伤保险条例工伤保险条例工伤保险条例工伤保险条例办法办法办法办法规定待遇规定待遇规定待遇规定待遇n n第二十四条第二十四条 职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的，按照职工因工致残被鉴定为五至十级伤
11、残的，按照条例条例规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准为：准为： n n（一）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公（一）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命（江阴布的当地人口平均预期寿命（江阴77.1277.12岁）与解除、终岁）与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给 1.4 1.4 个月的当地职工平均工资（个月的当地职工平均工资（3817
12、1/12=318138171/12=3181）；六级的，）；六级的，每满一年发给每满一年发给 1.2 1.2 个月的当地职工平均工资；七级的，每个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给满一年发给 1 1 个月的当地职工平均工资；八级的，每满一个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给年发给 0.8 0.8 个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给发给 0.4 0.4 个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给给 0.2 0.2 个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计个月的当地职工平均工资。不满一
13、年的，按一年计算。算。 n n患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发的基础上增发 40% 40% 。 n n（二）一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数，按照伤残（二）一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给 1-36 1-36 个月的一次性伤个月的一次性伤残就业补助金：残就业补助金： n n单位：个月单位：个月 n n（三） 作为一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计发基数的当地职工平均工资，为解除、终止劳动关系
14、时当地上年度职工平均工资。 n n工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。 n n（3）其他待遇：停工留薪期工资、伙食费、护理费等。n n停工留薪期工资：平时所称的误工费，最长12个月，经劳动能力鉴定委员会同意可再延长12个月。四、四、职工工伤与职业病致残等级职工工伤与职业病致残等级分级（分级（GB/T 16180-2006）介绍介绍n n1、晋级原则：两处同一级别伤可升一级，两种不同伤就高不就低。n n2、骨折：任何部位骨折10级，内固定9级。n n3、大拇指、手指、手臂离断级别评定。 五、实例五、实例n n赵某赵某8383年（年（2727周岁）出生，在我市一企
15、业工作，工资每月周岁）出生，在我市一企业工作，工资每月16001600元，在工作时左手拇指被冲床切除一节（工伤元，在工作时左手拇指被冲床切除一节（工伤7 7级），级），住院住院1515天，出院时医生开病假条让其休息天，出院时医生开病假条让其休息2 2个月。企业已个月。企业已支付所有医疗费，现职工向企业提出要回老家工作，问企支付所有医疗费，现职工向企业提出要回老家工作，问企业还需要支付多少费用作为补偿？业还需要支付多少费用作为补偿？n n 答：企业还需支付以下费用：答：企业还需支付以下费用：n n 1 1、停工留薪期工资：、停工留薪期工资：19081908元元* *2.5=47702.5=477
16、0元；元；n n2 2、一次性伤残补助金：、一次性伤残补助金：12*1908=2289612*1908=22896元；元；n n3 3、一次性医疗补助金：（、一次性医疗补助金：（77.12-2777.12-27）* *1*3181=1622311*3181=162231n n4 4、一次性伤残就业补助金：、一次性伤残就业补助金：20*3181=6362020*3181=63620元元n n上述合计上述合计2525万余元。万余元。n n六、调解书制作六、调解书制作 n n1、自愿原则、自愿原则 2、公平合理原则、公平合理原则n n 终止工伤保险关系、双方解除劳动关系终止工伤保险关系、双方解除劳动关系
