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1、第三节第三节 特特 定定 穴穴下合穴下合穴1.1.概念概念2.2.名称名称3.3.临床应用临床应用* CORPORATION1 1、概念、概念下合穴，即六腑下合穴，下合穴，即六腑下合穴，是是六腑六腑之气向下合于足三阳经之气向下合于足三阳经的六个腧穴。的六个腧穴。合，汇合。合，汇合。2* CORPORATION “黄帝曰：余闻五脏六腑之气 ,荥输所入为合 ,令何道入 ,入安连过 ,愿闻其故。岐伯答曰：此阳脉之别 ,入于内,属于腑者也。黄帝曰：荥输与合 , 各有名乎？ 歧伯答曰：荥输治外经荥输治外经 , ,合治内腑。合治内腑。黄帝曰：治内腑奈何？岐伯曰： 取之于合。黄帝曰：合各有名乎？ 岐伯曰：
2、胃合于三里 ,大肠合于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳 ,膀胧合入于委中央 ,胆合入于阳陵泉” 。灵枢灵枢 邪气脏腑病形第四邪气脏腑病形第四 3* CORPORATION2 2、名称、名称胃胃-足三里（足三里（胃胃经）经）大肠大肠-上巨虚（胃经）上巨虚（胃经）小肠小肠-下巨虚（胃经）下巨虚（胃经）膀胱膀胱-委委中（中（膀胱膀胱经）经）三焦三焦-委阳（膀胱经）委阳（膀胱经）胆胆-阳陵泉（阳陵泉（胆胆经）经）4* CORPORATION下合穴歌下合穴歌胃经下合胃经下合三里三里乡，乡，上下巨虚上下巨虚大小肠，大小肠，膀胱当合膀胱当合委中委中穴，三焦下合属穴，三焦下合属委阳，委阳，胆之下合
3、胆之下合阳陵泉阳陵泉，腑病用之效必彰。，腑病用之效必彰。5* CORPORATION特点特点（1 1）六腑之下合穴，与五输穴的合穴有所不同）六腑之下合穴，与五输穴的合穴有所不同 足三阳经足三阳经( (胃、胆、膀胱胃、胆、膀胱) )的下合穴与合穴相合，的下合穴与合穴相合，在本经脉上。在本经脉上。 手三阳经手三阳经( (大肠、小肠、三焦大肠、小肠、三焦) )在下肢另有下合在下肢另有下合穴。穴。（2 2）相合规律是按脏腑功能相合的原则）相合规律是按脏腑功能相合的原则6* CORPORATION3 3、 临床应用临床应用 治疗六腑疾病。治疗六腑疾病。 “ “合治内府合治内府”。 -灵枢灵枢 邪气脏腑病
4、形邪气脏腑病形 常与募穴配伍；或加上俞募配穴。常与募穴配伍；或加上俞募配穴。足三里足三里胃脘痛胃脘痛下巨虚下巨虚泄泻泄泻上巨虚上巨虚肠痈、痢疾肠痈、痢疾阳陵泉阳陵泉胆痛胆痛委中、委阳委中、委阳治三焦气化失常而引起的癃闭、遗尿治三焦气化失常而引起的癃闭、遗尿等。等。7* CORPORATION下合穴表下合穴表手足手足三阳三阳 六腑六腑下合穴下合穴主治病症主治病症手三阳手三阳太阳太阳 小肠小肠下巨虚下巨虚( (胃胃) )泄泻泄泻阳明阳明 大肠大肠上巨虚上巨虚( (胃胃) )肠痈，痢疾肠痈，痢疾少阳少阳 三焦三焦委阳委阳( (膀胱膀胱) )三焦气化失三焦气化失常之癃闭、常之癃闭、遗遗 足三阳足三阳(
5、 (本经本经) )太阳太阳 膀胱膀胱委中委中阳明阳明胃胃足三里足三里胃脘痛胃脘痛少阳少阳胆胆阳陵泉阳陵泉胆痛胆痛8第三节第三节 特特 定定 穴穴八八 会会 穴穴1.1.概念概念2.2.分布分布3.3.名称名称4.4.临床应用临床应用* CORPORATION 1 1、概念、概念 八会穴，是指脏、腑、八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的八个腧穴。气所会聚的八个腧穴。 首载于首载于难经难经 四十五难四十五难10* CORPORATION 2 2、分布、分布八会穴分散在躯干部和四肢部，八会穴分散在躯干部和四肢部，脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯脏、腑、气、
6、血、骨之会穴位于躯干部；干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。筋、脉、髓之会穴位于四肢部。11* CORPORATION三、名称三、名称八会八会 穴名穴名附注附注八会八会 穴名穴名附注附注脏会脏会 章门章门脾募穴脾募穴筋会筋会阳陵阳陵泉泉胆合穴胆合穴腑会腑会 中脘中脘胃募穴胃募穴脉会脉会 太渊太渊 肺经输穴肺经输穴气会气会 膻中膻中 心包募穴心包募穴 骨会骨会 大杼大杼 膀胱经穴膀胱经穴血会血会 膈俞膈俞 膀胱经穴膀胱经穴 髓会髓会 绝骨绝骨胆经穴胆经穴12* CORPORATION 八会穴八会穴歌歌筋会筋会阳陵阳陵髓髓绝骨绝骨，脉会脉会太渊太渊骨骨大杼大杼，腑会腑会中脘中脘脏脏章门章门，气会气会
7、膻中膻中血血膈俞膈俞。13* CORPORATION4 4、临床应用临床应用 （1 1）主治与其所会的八种脏器组织（脏、腑、气、主治与其所会的八种脏器组织（脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓）有关的病证血、筋、脉、骨、髓）有关的病证。 如六腑之病，可选腑会中脘，血证可选血会膈俞等。如六腑之病，可选腑会中脘，血证可选血会膈俞等。 （2 2）治某些热病。治某些热病。 难经难经四十五难四十五难说：说：“热病在内者，取其会之热病在内者，取其会之穴也。穴也。”提示八会穴还可治疗相关的热病，特别是由于提示八会穴还可治疗相关的热病，特别是由于脏腑、气血、筋脉、骨髓病变而产生的内热。脏腑、气血、筋脉、骨髓病变而产
8、生的内热。 （3 3）郄会配穴：郄会配穴： 如孔最配血会膈俞治疗肺病咳血效果尤佳，梁丘配腑如孔最配血会膈俞治疗肺病咳血效果尤佳，梁丘配腑会中脘治疗急性胃脘痛疗效更显等。会中脘治疗急性胃脘痛疗效更显等。 14* CORPORATION脏会章门 脾之募穴，五脏皆秉气于脾。具有疏肝健脾的作用。15* CORPORATION腑会腑会中脘中脘 胃之募穴，六腑皆秉承胃之募穴，六腑皆秉承于胃，胃为于胃，胃为“ “太仓太仓” ”。具有。具有通腑理气调和肠胃的功效。通腑理气调和肠胃的功效。 16* CORPORATION气会气会膻中膻中 心包之募穴，为宗气所聚之心包之募穴，为宗气所聚之处。具有调畅气机、宽胸降逆
9、、处。具有调畅气机、宽胸降逆、益气补气之功效。益气补气之功效。 17* CORPORATION血会血会膈俞膈俞 位于心俞、肝俞之间，心主位于心俞、肝俞之间，心主血，肝藏血。具有止血、养血之血，肝藏血。具有止血、养血之功效。治疗与血相关的各种病症，功效。治疗与血相关的各种病症， 18* CORPORATION筋会阳陵泉位于膝下，膝为筋之府。具位于膝下，膝为筋之府。具有濡养筋脉的作用，治疗由于筋有濡养筋脉的作用，治疗由于筋脉失于濡养所致的筋脉挛急、筋脉失于濡养所致的筋脉挛急、筋脉迟缓等病症。脉迟缓等病症。19* CORPORATION脉会太渊肺经原穴，位于寸口，为脉肺经原穴，位于寸口，为脉之大会，
10、理气、通脉的作用，治之大会，理气、通脉的作用，治疗与心肺两脏相关的病症。如无疗与心肺两脏相关的病症。如无脉症、高血压等病证。脉症、高血压等病证。20* CORPORATION骨会大杼近于椎骨，是柱骨之根。具有近于椎骨，是柱骨之根。具有强健骨骼的作用，治疗骨骼和骨强健骨骼的作用，治疗骨骼和骨关节的病症。如项背痛等病症。关节的病症。如项背痛等病症。21* CORPORATION髓会绝骨胆经穴，胆经穴， 胆主骨所生病。少阳胆主骨所生病。少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所行头身之侧，多骨节，故主骨所生病，其病生病，其病“诸节皆痛诸节皆痛”。如中。如中风后期下肢的痿症、瘫痪。风后期下肢的痿症、瘫痪。22第
11、三节第三节 特特 定定 穴穴八脉交会穴八脉交会穴1.1.概念概念2.2.分布分布3.3.名称名称4.4.临床应用临床应用* CORPORATION1.1.概念概念 八脉交会穴是指十二经脉八脉交会穴是指十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。与奇经八脉相通的八个腧穴。原称原称“交经八穴交经八穴”、“流注八流注八穴穴”和和“八脉八穴八脉八穴”。 2.2.分布分布: : 均于位腕踝部的上下。均于位腕踝部的上下。24* CORPORATION出处出处流注八穴流注八穴宋子华宋子华针灸指南针灸指南窦汉卿窦汉卿 “八法者，奇经八穴为要，乃十二八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也，经之大会也，”“”“周身三百六十
12、穴统周身三百六十穴统于手足六十六穴，六十六穴又统于八于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。穴。” ” 李梃李梃医学入门医学入门25* CORPORATION3.3.名称名称经属经属 穴名穴名 通八脉通八脉手手太阳太阳 后溪后溪 督脉督脉手太阴手太阴 列缺列缺 任脉任脉足足少阳少阳 足临泣足临泣 带脉带脉足太阴足太阴 公孙公孙 冲脉冲脉足足太阳太阳 申脉申脉 阳跷阳跷足少阴足少阴 照海照海 阴跷阴跷手手少阳少阳 外关外关 阳维阳维手厥阴手厥阴 内关内关 阴维阴维26* CORPORATION公孙 络别走足阳明胃经 入气街中与冲脉相通（冲脉起于肾下胞中，经会阴，出于气街，并足少阴肾经，夹脐上行，至胸
13、中而散。）27* CORPORATION内关经脉从胸走手，在胸中与阴维相通。（阴维起于“诸阴交”，有维系、联络全身阴经的作用，各穴分布在小腿内侧和腹部第三侧线）阴维与冲脉合于胃心胸。主治胃病、心病、胸膈病。28* CORPORATION外关循臑外上肩与阳维脉相通。（阳维起于“诸阳会”，各穴分布在小腿外侧和头肩外侧） 带脉和阳维脉通过手足少阳的联属关系，而相合于目锐眦、耳后、肩、颈、缺盆、胸膈部。29* CORPORATION足临泣 “过季胁”与带脉相通。临泣配外关，主治目疾、耳病、面颊病、颈项病、肩病。 30* CORPORATION后溪后溪出肩解，绕肩胛，交肩上与督脉相通（大椎）。督脉贯脊，
14、入络脑，主治脊柱强直，角弓反张，癫、狂、痫。31* CORPORATION申脉，为阳跷脉所起（脉气所发）之处，故与阳跷脉相通。（阳蹻脉起于跟中，出足太阳之申脉，循外踝上行，沿髀胁上肩，循面，交目内眦、会睛明，入脑，下耳后，入风池。）阳跷脉和督脉通过手足太阳的联属关系，而相合与目内眦、项、耳、肩。主治头项病、耳病、目病、肩病。32* CORPORATION列缺列缺 通过经脉“从肺系”与任脉相通。33* CORPORATION照海照海 为阴跷脉所起（脉气所发）之处，故与阴跷脉相通。 阴跷脉起于跟中， 上内踝之上， 循阴股， 循胸里， 至咽喉，交贯冲脉， 属目内眦，合于太阳、阳蹻而上行） 阴跷脉与任
15、脉通过手太阴、足少阴经的联属关系，而相合于肺系（喉咙、器官）、咽喉、胸膈。列缺配照海，主治肺病咳嗽、胸膈病、咽喉病。34* CORPORATION4 4、临床应用、临床应用（1 1）既治本经病，又治奇经病。）既治本经病，又治奇经病。 扩大了腧穴的主治范围。扩大了腧穴的主治范围。 后溪后溪: :脊柱强痛、角弓反张等督脉病脊柱强痛、角弓反张等督脉病 公孙公孙: :胸腹气逆拘急的冲脉病证。胸腹气逆拘急的冲脉病证。 35* CORPORATION（2 2）按一定原则上下配穴，治疗某）按一定原则上下配穴，治疗某一区域病症。一区域病症。配穴原则：配穴原则：阴经阴经两对相配为两对相配为五行相生五行相生；治五
16、脏在里之疾；治五脏在里之疾公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；主治胃、心、胸部病症。主治胃、心、胸部病症。列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。主治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热。主治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热。36* CORPORATION 阳经阳经两对相配为两对相配为同气相应同气相应，偏治头面、，偏治头面、肢体在表之病。肢体在表之病。后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；主治目内眦、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；主治目外眦、耳、颊病、颈、肩部病及
17、寒热往来症。 37* CORPORATION八脉交会穴表八脉交会穴表 经属经属八穴八穴通八脉通八脉会合部位会合部位足太阴足太阴公孙公孙冲脉冲脉胃、心、胸胃、心、胸 手厥阴手厥阴 内关内关阴维阴维手少阳手少阳外关外关阳维阳维目外眦、颊、颈、耳后、目外眦、颊、颈、耳后、肩肩足少阳足少阳足临泣足临泣带脉带脉手太阳手太阳 后溪后溪督脉督脉目内眦、项、耳、肩胛目内眦、项、耳、肩胛足太阳足太阳申脉申脉阳蹻阳蹻手太阴手太阴列缺列缺任脉任脉胸、肺、膈、喉咙胸、肺、膈、喉咙足少阴足少阴照海照海阴蹻阴蹻38* CORPORATION八脉交会八穴歌八脉交会八穴歌 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维
18、目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。39* CORPORATION公孙内关胃心胸 临泣外关目锐逢后溪申脉内眦项列缺照海膈喉咙40第三节第三节 特特 定定 穴穴交交 会会 穴穴1.1. 概念概念2.2. 特点及临床应用特点及临床应用* CORPORATION交会穴交会穴1 1、概念、概念 交会穴，是指两条经脉或数条经脉相交会的腧穴。 首见于针灸甲乙经 历代文献对交会穴的记载略有不同，约有100个左右。绝大部分内容出自针灸甲乙经。 42* CORPORATION 多分布在头面、躯干部。多分布在头面、躯干部。 2.2. 特点特点43* CORPORATION交
19、会穴不但能治疗本经病症，还能交会穴不但能治疗本经病症，还能兼治相交会经脉的病症。兼治相交会经脉的病症。 3.3.应用应用 44* CORPORATION复习题复习题（1）何谓经穴？（2）何谓自然标志定位法中的“活动标志”？试举例说明之。（3）何谓十四经穴？（4）何谓奇穴？（5）何谓经外奇穴？（6）何谓简便取穴法？试举2例说明之。（7）何谓阿是穴？（8）腧穴的发展大致经历了哪几个阶段？（9）腧穴可分为哪几类？各有何特点？（10）腧穴的治疗作用可分哪三类？（11）何谓腧穴的近治作用？请简单举例说明之。（12）何谓腧穴的远治作用？请简单举例说明之。45* CORPORATION（13）何谓天应穴？（
20、14）简述十四经穴主治规律。（15）何谓特定穴？（16）特定穴有多少类？简述其名称。（17）何谓五输穴？（18）何谓五输穴？简述其排列次序。（19）何谓自然标志定位法中的“固定标志”？试举例说明之。（20）何谓原穴？（21）何谓“以输代原”？请简述之。（22）何谓络穴？（23）简述络穴的大致分布情况。（24）何谓俞穴？（25）何谓募穴？（26）简述俞、募穴的分布特点。（27）何谓郄穴？（28）何谓下合穴？（29）简述合穴与下合穴在分布上的异同。46* CORPORATION3030、分别写出十二经的原穴、络穴名称、分别写出十二经的原穴、络穴名称3131、采用子母补泻法，心气虚和心经实热证分别、采用子母补泻法，心气虚和心经实热证分别取哪些穴位（同经、异经）取哪些穴位（同经、异经）3232、咳嗽和心绞痛如何用俞募配穴法治疗。、咳嗽和心绞痛如何用俞募配穴法治疗。47
