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1、便秘的推拿治疗天津中医天津中医药大学大学陆小左小左便秘是便秘是临床常床常见的复的复杂症状，而不是一种疾病，症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、主要是指排便次数减少、粪便量减少、便量减少、粪便干便干结、排便排便费力等。如力等。如每每23天或更天或更长时间一次，无一次，无规律，律，粪质干硬，常伴有排便困干硬，常伴有排便困难感的病理感的病理现象。有象。有些正常人数天才排便一次，但无不适感，些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况种情况不属便秘。不属便秘。必必须结合合粪便的性状、本人平便的性状、本人平时排便排便习惯和排便有无困和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超作出有无便秘的判断。如超过
2、6个月即个月即为慢性便秘慢性便秘。发病部位分类便秘可区分便秘可区分为急性与慢性两急性与慢性两类。急性便秘由。急性便秘由肠梗梗阻、阻、肠麻痹、急性腹膜炎、麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因引起；慢性便秘病因较复复杂，一般可无明，一般可无明显症状。症状。按按发病部位分病部位分类，可分，可分为两种：两种：结肠性便秘。由性便秘。由于于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械机械性便秘。由于性便秘。由于结肠蠕蠕动功能减弱或功能减弱或丧失引起的便秘失引起的便秘称之称之为无力性便秘。由于无力性便秘。由于肠平滑肌平滑肌痉挛引起的便秘引起
3、的便秘称之称之为痉挛性便秘。性便秘。直直肠性便秘。由于直性便秘。由于直肠粘膜粘膜感受器敏感性减弱感受器敏感性减弱导致致粪块在直在直肠堆堆积。见于直于直肠癌、肛周疾病等。癌、肛周疾病等。习惯性便秘多性便秘多见于中老年和于中老年和经产妇女。女。病因分类（1）功能性便秘功能性便秘主要是由于主要是由于肠功能紊乱所引起的。表功能紊乱所引起的。表现为平平时排便排便顺畅的人，出的人，出现暂时性便秘的情形。通常性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、生于不吃早餐、摄食量食量过少、偏食等人群。此少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份，工作忙碌、水份摄取不足、取不足、生活生活环境境变化、焦化、焦虑、月、月经、妊娠等，也都
4、是便秘的原因。、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。上就会恢复正常。1.功能性功能性便秘功能性便秘病因尚不明确，其病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：生与多种因素有关，包括：（1）进食量少或食物缺乏食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，素或水分不足，对结肠运运动的的刺激减少。刺激减少。（2）因工作）因工作紧张、生活、生活节奏奏过快、工作性快、工作性质和和时间变化、精化、精神因素等干神因素等干扰了正常的排便了正常的排便习惯。（3）结肠运运动功能紊乱所致，常功能紊乱所致，常见于于肠易激易激综合征合征，系由，系由结肠及乙状及乙状结肠痉挛引起，除便秘外
5、同引起，除便秘外同时具有腹痛或腹具有腹痛或腹胀，部分病人可表部分病人可表现为便秘与便秘与腹泻腹泻交替。交替。（4）腹肌及盆腔肌）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推力不足，排便推动力不足，力不足，难于将于将粪便便排出体外。排出体外。（5）滥用泻用泻药，形成，形成药物依物依赖，造成便秘。，造成便秘。（6）老年体弱、活）老年体弱、活动过少、少、肠痉挛导致排便困致排便困难，或由于，或由于结肠冗冗长所致。所致。（2）急性器）急性器质性便秘主要是由胃性便秘主要是由胃肠道器道器质性病性病变引起的急引起的急性的排便困性的排便困难，其代表有，其代表有肠梗阻和梗阻和肠扭扭转。除排便困。除排便困难外，外，主要表主要表现为
6、原原发疾病的症状，常会伴随疾病的症状，常会伴随剧烈的腹烈的腹胀、腹痛、腹痛、呕吐等症状。因呕吐等症状。因为是是脏器的异常所致，所以称之器的异常所致，所以称之为器器质性性便秘，必便秘，必须尽快去医院尽快去医院诊治。治。2.器器质性性（1）肠管器管器质性病性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭腔狭窄或梗阻。窄或梗阻。（2）直）直肠、肛、肛门病病变直直肠内脱垂、内脱垂、痔痔疮、直、直肠前膨出、耻前膨出、耻骨直骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。肌肥厚、耻直分离、盆底病等。（3）内分泌或代）内分泌或代谢性疾病性疾病糖尿病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等
7、。旁腺疾病等。（4）系）系统性疾病性疾病硬皮病硬皮病、红斑狼斑狼疮等。等。（5）神）神经系系统疾病疾病中枢性中枢性脑部疾患、部疾患、脑卒中、多卒中、多发硬化、硬化、脊髓脊髓损伤以及周以及周围神神经病病变等。等。（6）肠管平滑肌或神管平滑肌或神经源源性病性病变。（7）结肠神神经肌肉病肌肉病变假性假性肠梗阻梗阻、先天性巨先天性巨结肠、巨直、巨直肠等。等。（8）神）神经心理障碍。心理障碍。（9）药物性因素物性因素铁剂、阿片、阿片类药、抗抑郁、抗抑郁药、抗、抗帕金森病帕金森病药、钙通道拮抗通道拮抗剂、利尿、利尿剂以及抗以及抗组胺胺药等。等。（3）顽固性便秘固性便秘主要表主要表现为便秘的症状，便次太少或
8、排便不便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困力、困难、粪便干便干结且量少。正常且量少。正常时。每日排便。每日排便1至至2次或次或2至至3日排便日排便1次，但次，但粪便的量和便次常受食物种便的量和便次常受食物种类以以及及环境的影响。境的影响。许多患者的排便每周少于多患者的排便每周少于3次，次，严重者重者长达达2至至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困难，排便排便时间每次可每次可长达达30分分钟以上，以上，粪便硬如羊便硬如羊粪，且数量，且数量极少。极少。发病机制分类便秘按便秘按发病机制主要分病机制主要分为两大两大类：慢：慢传输型和出口梗阻型。型和
9、出口梗阻型。（1）慢）慢传输型便秘型便秘是由于是由于肠道收道收缩运运动减弱，使减弱，使粪便从盲便从盲肠到直到直肠的移的移动减慢，或由于左半减慢，或由于左半结肠的不的不协调运运动而引而引起。最常起。最常见于年于年轻女性，在青春期前后女性，在青春期前后发生，其特征生，其特征为排排便次数减少（每周排便少于便次数减少（每周排便少于1次），少便意，次），少便意，粪质坚硬，因硬，因而排便困而排便困难；肛直；肛直肠指指检时无无粪便或触及便或触及坚硬硬粪便，而肛便，而肛门外括外括约肌的肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肛和用力排便功能正常；全胃肠或或结肠传输时间延延长；缺乏出口梗阻型的；缺乏出口梗阻型的证据，如
10、气囊排出据，如气囊排出试验和和肛肛门直直肠测压正常。增加膳食正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便入与渗透性通便药无无效。效。糖尿病糖尿病、硬皮病硬皮病合并的便秘及合并的便秘及药物引起的便秘多是慢物引起的便秘多是慢传输型。型。（2）出口梗阻型便秘）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛是由于腹部、肛门直直肠及骨盆及骨盆底部的肌肉不底部的肌肉不协调导致致粪便排出障碍。在老年患者便排出障碍。在老年患者中尤其常中尤其常见，其中，其中许多患者多患者经常常规内科治内科治疗无效。无效。出口梗阻型可有以下表出口梗阻型可有以下表现：排便：排便费力、不尽感或下力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛感，排便量少，有
11、便意或缺乏便意；肛门直直肠指指检时直直肠内存有不少泥内存有不少泥样粪便，用力排便便，用力排便时肛肛门外外括括约肌可能呈矛盾性收肌可能呈矛盾性收缩；全胃；全胃肠或或结肠传输时间显示正常，多数示正常，多数标记物可潴留在直物可潴留在直肠内；肛内；肛门直直肠测压显示，用力排便示，用力排便时肛肛门外括外括约肌呈矛盾性收肌呈矛盾性收缩或直或直肠壁的感壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢患者也合并存在慢传输型便秘。型便秘。老年人便秘便秘是老年人的常便秘是老年人的常见病。据有关病。据有关调查资料料显示，在示，在60岁以上的老年人中以上的老年人中经常常发生便秘者生便秘
12、者约占占2850。老年人之所以易。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原生便秘，主要有以下原因：因：、老年人的、老年人的脏器功能已器功能已发生生理性衰退，生生理性衰退，肠道道蠕蠕动能力下降，易能力下降，易导致致粪便滞留在便滞留在肠道内而排泄不道内而排泄不出：出：、老年人的直、老年人的直肠肌和腹肌已肌和腹肌已发生萎生萎缩，肌，肌张力力低下，致使排便无力，低下，致使排便无力，导致致粪便不易排出；便不易排出；、老年人的活、老年人的活动量减少，而量减少，而饮食又食又过于精于精细，食物中的膳食食物中的膳食纤维较少，易少，易导致排便困致排便困难。临床表现便秘在人群中的患病率高达便秘在人群中的患病率高达27%
13、，但只有一小部分便秘者会，但只有一小部分便秘者会就就诊。便秘可以影响各年。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性段的人。女性多于男性,老年多老年多于青、壮年。因便秘于青、壮年。因便秘发病率高、病因复病率高、病因复杂，患者常有，患者常有许多多苦苦恼，便秘，便秘严重重时会影响生活会影响生活质量。量。便秘常表便秘常表现为：便意少，便次也少；排便：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便力；排便不不畅；大便干；大便干结、硬便，排便不、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者部不适。部分患者还伴有失眠、伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。等精神心
14、理障碍。由于便秘是一种由于便秘是一种较为普遍的症状普遍的症状,症状症状轻重不一重不一,大部分人常常大部分人常常不去特殊理会，不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治便秘不是病，不用治疗，但，但实际上便上便秘的危害很大。便秘的秘的危害很大。便秘的“报警警”征象包括征象包括便血便血、贫血血、消瘦、消瘦、发热、黑便、腹痛等和、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出瘤家族史。如果出现报警征象警征象应马上去医院就上去医院就诊，作，作进一步一步检查。便秘严重后果由于由于粪块长时间滞留滞留肠道，道，发酵、腐酵、腐败后可后可产生大量有生大量有害毒素，形成痤害毒素，形成痤疮、皮疹等；毒素、皮疹等；毒素导致大致大肠水水肿、
15、下半身、下半身血液循血液循环减慢，减慢，导致梨形身材及胖肚子；致梨形身材及胖肚子；还有心神不宁、有心神不宁、失眠。便秘失眠。便秘还会降低性生活的快感。性快感与很多因素有会降低性生活的快感。性快感与很多因素有关，最主要就是受到盆腔底部肌肉和神关，最主要就是受到盆腔底部肌肉和神经的影响。便秘的影响。便秘则会影响盆腔肌肉的活力，从而降低肌肉收会影响盆腔肌肉的活力，从而降低肌肉收缩度，同度，同时，便，便秘会使胆固醇排泄受阻。血液中胆固醇含量上升，血管易秘会使胆固醇排泄受阻。血液中胆固醇含量上升，血管易受到侵受到侵袭而而发生硬化，生硬化，这会影响内皮会影响内皮细胞功能。胞功能。长期便秘期便秘还会使体内毒
16、素增加，妨碍一氧化氮、血管活性会使体内毒素增加，妨碍一氧化氮、血管活性肠肽等增等增加性快感的神加性快感的神经递质合成、合成、贮存、存、释放。便秘放。便秘还会会导致腹致腹胀气，气，让人人产生不适，造成性欲减退。生不适，造成性欲减退。老年人常常患有高血老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又脉硬化又经常便秘的老常便秘的老人，如果排便人，如果排便时用力用力过猛，会使全身肌肉猛，会使全身肌肉紧张、血、血管收管收缩，而，而导致血致血压骤升；同升；同时由于排便由于排便时用力，用力，患者胸腔和腹腔的患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至力也
17、会增大，致使血液冲至脑内血管，造成内血管，造成颅内内压力力剧增，增，导致致脑血管破裂而血管破裂而发生生脑出血。另外，便秘的老年人排便出血。另外，便秘的老年人排便时，若突然用，若突然用力，力，还会因腹会因腹压增高、精神增高、精神紧张使机体出使机体出现应激反激反应，引起心肌，引起心肌暂时性缺血，性缺血，导致心律失常或心肌梗致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。死，甚至猝死。便秘是指大便秘便秘是指大便秘结不通，排便不通，排便时间延延长，或，或虽有便意，而排有便意，而排便困便困难而言。是而言。是临床常床常见病，可病，可见于多种病于多种病证，主要是，主要是传导功能失常，功能失常，粪便在便在肠内停留内停留时间过
18、长，水分被吸收，水分被吸收，粪质干燥干燥坚硬所致。硬所致。经手法治手法治疗，达到和，达到和肠通便，疏肝理气通便，疏肝理气坚脾和血之功。中医脾和血之功。中医认为，便秘主要由燥，便秘主要由燥热内内结、气机郁、气机郁滞、津液不足和脾滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。虚寒所引起。病因病机病因病机虚秘虚秘或因气虚大或因气虚大肠传导无力或因血虚，大无力或因血虚，大肠失失润或因阳虚阴寒凝或因阳虚阴寒凝结胃胃肠。实秘秘或因胃或因胃肠积热，或，或因情志不遂，肝气郁因情志不遂，肝气郁滞，胃滞，胃肠通降失司。通降失司。1.燥燥热内内结中医中医认为过食辛辣厚昧，食辛辣厚昧，过服温服温补之品等可致之品等可致阳盛灼阴；阳盛灼
19、阴；热病之后，余病之后，余热留恋留恋肠胃，耗胃，耗伤津液；或湿津液；或湿热下注大下注大肠，使，使肠道燥道燥热，伤津而便秘，津而便秘，这种便秘又称种便秘又称为热秘。秘。2.气机郁滞气机郁滞情志不舒、情志不舒、忧愁思愁思虑、久坐少、久坐少动、久病卧床、久病卧床等引起气机郁滞，致使大等引起气机郁滞，致使大肠传导失失职、糟粕内停，而成秘、糟粕内停，而成秘结，即所，即所谓“气内滞而物不行气内滞而物不行”。粪便不便不结燥，但排出困燥，但排出困难是此型的特点，所以又称是此型的特点，所以又称为气秘。气秘。3.津液不足津液不足久病、久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少
20、，化源不足，病中水量少，化源不足，病中过于于发汗、泻下汗、泻下伤阴等。阴等。气虚气虚则大大肠转送无力，血虚津送无力，血虚津亏则大大肠滋滋润失养，使失养，使肠道道干槁，便行干槁，便行艰涩，所以称，所以称为虚秘。虚秘。4.脾脾肾虚寒虚寒年高久病，年高久病，肾阳虚阳虚损，阳气不运，阳气不运则阴邪凝阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无阳衰，温照无权则寒凝气滞，寒凝气滞，肠道道传送无力，大便送无力，大便艰难，称，称为冷秘。冷秘。便秘的主要表便秘的主要表现是大便次数减少，是大便次数减少，间隔隔时间延延长，或正常，或正常，但但粪质干燥，排出困干燥，
21、排出困难;或或粪质不于，排出不不于，排出不畅。可伴。可伴见腹腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。常可在血等症。常可在左下腹左下腹扪及及粪块或或痉挛之之肠型。型。急性便秘多由急性便秘多由肠梗阻、梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、麻痹、急性腹膜炎、脑血管血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表主要表现为原原发病的病的临床表床表现。慢性便秘多无明慢性便秘多无明显症状，但神症状，但神经过敏者，可主敏者，可主诉食欲减食欲减退、口苦、腹退、口苦、腹胀、嗳气、气、发作性下腹痛、排气多等胃作性下腹痛、排气多
22、等胃肠症症状，状，还可伴有可伴有头昏、昏、头痛、易疲痛、易疲劳等神等神经官能症症状。症官能症症状。症状的状的发生可能与生可能与肠蠕蠕动功能失功能失调有关，也可与精神因素有有关，也可与精神因素有关。由于关。由于粪便干硬，或呈羊便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部状，患者可有下腹部痉挛性性疼痛、下疼痛、下坠感等不适感感等不适感觉。有。有时左下腹可触及左下腹可触及痉挛的乙状的乙状结肠。便秘的治便秘的治则：和和肠通便通便手法与操作手法与操作本病治本病治疗共分共分6步。步。第一步一指禅推法第一步一指禅推法在中脘、天枢、大横穴在中脘、天枢、大横穴（在腹中部，距（在腹中部，距脐中中4寸）寸）治治疗每穴每穴1分
23、分钟。第二步摩腹第二步摩腹以以脐为中心按中心按顺时针方向摩腹部方向摩腹部8分分钟。第三步腹部运揉法第三步腹部运揉法以两手相合，在腹部做以两手相合，在腹部做团揉揉100次，可次，可调和气血，健脾益胃，祛淤行滞。和气血，健脾益胃，祛淤行滞。第四步腹部分推法第四步腹部分推法以两手相合，用拇指从膻中，沿以两手相合，用拇指从膻中，沿任脉向下推，在腹部关元穴任脉向下推，在腹部关元穴处分向两分向两侧，沿胃，沿胃经循循行部位上拉回膻中穴行部位上拉回膻中穴处，做，做36次，有次，有调理气机，理气机，解郁解郁导滞之效。滞之效。第五步第五步滚背部法背部法医生以医生以滚法在患者腰背部（从肝法在患者腰背部（从肝俞到八髎
24、）治到八髎）治疗5分分钟。第六步背第六步背俞按揉法按揉法按揉按揉肾俞、大、大肠俞、八髎、八髎、长强，每穴，每穴100次次辨证加减胃胃肠燥燥热：按揉足三里、大：按揉足三里、大肠俞，支沟、曲池，以酸，支沟、曲池，以酸胀为度。从足三里推至下巨虚度。从足三里推至下巨虚（在小腿前外（在小腿前外侧，当，当犊鼻下鼻下9寸，距寸，距胫骨前骨前缘一横指）一横指）。气机郁滞：按揉胸部中府气机郁滞：按揉胸部中府（位于胸部，横平第（位于胸部，横平第1肋肋间隙，隙，锁骨下骨下窝外外侧，前正中，前正中线旁开旁开6寸）寸）、云、云门（位于胸部，（位于胸部，锁骨下骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中前正中
25、线旁开旁开6寸）寸）、膻中、章、膻中、章门（章（章门穴在腋中穴在腋中线，第十一肋前端，屈肘合腋，第十一肋前端，屈肘合腋时肘尖正肘尖正对的地方）的地方）、期期门、背部的肺、背部的肺俞、肝、肝俞、膈、膈俞，以酸，以酸胀为度、不度、不宜重刺激。横擦胸上部，以透宜重刺激。横擦胸上部，以透热为度，斜擦两度，斜擦两胁以以微微热为度。度。气血气血亏损：横擦胸上部、左：横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴以透背部及骶部八髎穴以透热为度。度。按揉足三里、脾按揉足三里、脾俞穴各穴各1分分钟。阴寒凝阴寒凝结：横擦肩背部及腰部：横擦肩背部及腰部肾俞、命、命门，骶部八髎穴，直，骶部八髎穴，直擦背部督脉，均以透擦背部督脉，均
26、以透热为度。度。自我推拿一1.揉穴法揉穴法按揉支沟、足三里、内关各按揉支沟、足三里、内关各100次。次。2顺时针掌摩掌摩脐周周5分分钟3摩下腹摩下腹3分分钟4拿大腿内收肌拿大腿内收肌10次。次。5揉背揉背俞按揉脾按揉脾俞、大、大肠俞、上髎、次髎各、上髎、次髎各100次。次。6.直擦腰骶部，以透直擦腰骶部，以透热为度。度。7.推左中下腹推左中下腹50次次自我推拿二一、按摩腹部一、按摩腹部1.摩腹摩腹仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做做环形而有形而有节律的律的抚摸，力量适度，摸，力量适度，动作流作流畅。约35分分钟。2.按揉按揉天枢穴天枢穴仰卧
27、于床上，用中指指腹放在同仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，的天枢穴上，中指适当用力，中指适当用力，顺时针按揉按揉1分分钟。3.掌揉掌揉中脘穴中脘穴仰卧于床上，左手的掌心仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将于中脘穴上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1分分钟。4.推肋部推肋部仰卧于床上，两手掌放在体仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推，然后用掌根从上向下推两两侧肋部，反复做肋部，反复做1分分钟。5.按揉按揉关元穴关元穴仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉按揉1分分钟。
28、6.提拿腹肌提拿腹肌仰卧于床上，两手同仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉提拿捏腹部肌肉1分分钟。二、按摩腰骶二、按摩腰骶1.推擦腰骶部推擦腰骶部坐于床上，两手五指并坐于床上，两手五指并拢，以掌根，以掌根贴于同于同侧的腰骶部，的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。度。2.按揉按揉肾俞穴穴坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当穴上，适当用力按揉用力按揉1分分钟。三、按摩四肢三、按摩四肢1.按揉按揉合谷穴合谷穴以一以一侧拇指指腹按住合谷穴，拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉揉动，以酸，以酸胀感感为宜，每宜，每
29、侧1分分钟，共，共2分分钟。合谷穴是全身。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的解因便秘造成的头晕、饮食不振、情食不振、情绪烦躁、黄躁、黄褐斑、痤褐斑、痤疮和腹痛等症。和腹痛等症。2.按揉按揉支沟穴支沟穴以一以一侧拇指指腹按住支沟穴，拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉揉动，以酸，以酸胀感感为宜，每宜，每侧1分分钟，共，共2分分钟。支沟穴是治。支沟穴是治疗便秘的特效穴。便秘的特效穴。3.按揉按揉足三里穴足三里穴坐于床上，两膝关坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉的足三
30、里穴上，适当用力按揉1分分钟，感，感觉酸酸胀为度。度。4.按揉按揉三阴交穴三阴交穴坐于床上，两膝关坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同自然伸直，用拇指指腹按于同侧的的三阴交穴上，适当用力按揉三阴交穴上，适当用力按揉1分分钟，感，感觉以酸以酸胀为度。度。以上的自我按摩法能以上的自我按摩法能调理理肠胃功能，胃功能，锻炼腹肌腹肌张力，增力，增强体体质，尤其适于慢性便秘的人。但必，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩持早晚各按摩一遍，手法一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩快、灵活，以腹部按摩为主。主。预防1.避免避免进食食过少或食品少或食品过于精于精细、缺乏残渣、缺乏残渣、对结肠运运动的
31、的刺激减少。刺激减少。饮食中必食中必须有适量的有适量的纤维素；每天要吃一定量素；每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃一个苹果或每餐前吃香蕉的蔬菜与水果，早晚空腹吃一个苹果或每餐前吃香蕉1-3个；个；主食不要主食不要过于精于精细，要适当吃些粗粮，要适当吃些粗粮。2.进行适当的体力活行适当的体力活动，加，加强体育体育锻炼，比如仰卧、屈腿、，比如仰卧、屈腿、深蹲、起立、深蹲、起立、骑自行自行车等，都能加等，都能加强腹部的运腹部的运动，促，促进胃胃肠蠕蠕动，有助于促，有助于促进排便排便。3.避免避免滥用泻用泻药：滥用泻用泻药会使会使肠道的敏感性减弱，形成道的敏感性减弱，形成对某些泻某些泻药的依的依赖
32、性，造成便秘。性，造成便秘。4.合理安排生活和工作，做到合理安排生活和工作，做到劳逸逸结合。适当的文体活合。适当的文体活动，特特别是腹肌的是腹肌的锻炼有利于胃有利于胃肠功能的改善，功能的改善，对于久坐少于久坐少动和精神高度集中的和精神高度集中的脑力力劳动者更者更为重要。重要。每晚睡前按摩腹每晚睡前按摩腹部，保持心情舒部，保持心情舒畅，生活要有，生活要有规律。律。5.养成良好的排便养成良好的排便习惯，每日定，每日定时排便，排便，形成条件反射，建立良好的排便形成条件反射，建立良好的排便规律。律。有便意有便意时不要忽不要忽视，及，及时排便。排便排便。排便的的环境和姿境和姿势尽量方便，免得抑制便尽量方
33、便，免得抑制便意、破坏排便意、破坏排便习惯。避免排便。避免排便习惯受受到干到干扰：由于精神因素、生活：由于精神因素、生活规律的律的改改变、长途旅行途旅行过度疲度疲劳等未能及等未能及时排便的情况下，易引起便秘。排便的情况下，易引起便秘。6.晨起空腹晨起空腹饮一杯淡一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，腰，让水在水在肠胃振胃振动，加，加强通便作用，全天都通便作用，全天都应多多饮凉开水，凉开水，以助以助润肠通便；通便；建建议患者每天至少喝患者每天至少喝6杯杯250毫升的水，毫升的水，进行中等行中等强度的度的锻炼，并养成定，并养成定时排便的排便的习惯（每天（每天2次，每次，
34、每次次15分分钟）。睡醒及餐后）。睡醒及餐后结肠的的动作作电位活位活动增增强，将，将粪便向便向结肠远端推端推进，故晨起及餐后是最易排便的，故晨起及餐后是最易排便的时间。7.及及时治治疗肛裂肛裂、肛周感染、子、肛周感染、子宫附件炎附件炎等疾病，泻等疾病，泻药应用用要要谨慎，不要使用洗慎，不要使用洗肠等等强烈刺激方法。烈刺激方法。中成药常用于治常用于治疗便秘的中成便秘的中成药有：麻子仁丸、麻仁滋脾丸、麻有：麻子仁丸、麻仁滋脾丸、麻仁仁润肠丸、牛黄上清丸、清胃黄丸、牛黄上清丸、清胃黄连丸、丸、栀子金花丸、子金花丸、连翘败毒丸、毒丸、调中四消丸、开胸中四消丸、开胸顺气丸等，前三种气丸等，前三种药为润肠
35、泻泻火通便，后几种火通便，后几种药为清清热泻火通便泻火通便药，可根据自己的病情，可根据自己的病情选用。用。牛黄解毒片（丸）牛黄解毒片（丸）（组成）牛黄、石膏、桔梗、甘草、黄苓、雄黄、冰片、成）牛黄、石膏、桔梗、甘草、黄苓、雄黄、冰片、大黄。大黄。（作用）清凉、解毒、消炎、通便。（作用）清凉、解毒、消炎、通便。（用法）每天服（用法）每天服1-2次，每次服两片。次，每次服两片。（注意事（注意事项）牛黄解毒片）牛黄解毒片药性甚寒，只适用于既有口腔性甚寒，只适用于既有口腔炎症，又有大炎症，又有大便秘便秘结的情况。如依的情况。如依赖牛黄解毒片解决牛黄解毒片解决习惯性便秘，性便秘，势必必进一步一步损害胃害
36、胃肠功能。功能。麻仁丸（又称脾麻仁丸（又称脾约麻仁丸）麻仁丸）（组成）大黄、厚朴、火麻仁、白芍、枳成）大黄、厚朴、火麻仁、白芍、枳实、杏仁、蜂、杏仁、蜂蜜。蜜。（作用）（作用）润肠通便，亦适用于老年人便秘通便，亦适用于老年人便秘（用法）每晚（用法）每晚临睡前服睡前服9克一般次日早晨及可解大便。克一般次日早晨及可解大便。更衣片更衣片（组成）芦成）芦荟、朱砂、朱砂（作用）（作用）润肠通便，适用于病后津液不足，肝火内通便，适用于病后津液不足，肝火内炽，便秘腹便秘腹胀。（用法）每天服（用法）每天服1-2次，每次服次，每次服1。5-3克克（注意事（注意事项）更衣片通便作用比）更衣片通便作用比较强，有，有
37、时会会发生生腹痛腹痛，由于芦由于芦荟能引起盆腔内器官充血，故孕能引起盆腔内器官充血，故孕妇及月及月经期忌服。期忌服。半硫丸半硫丸（组成）硫磺成）硫磺、半夏（作用）温、半夏（作用）温肾通便，老年人的阳虚通便，老年人的阳虚怕冷便秘。怕冷便秘。（用法）每次（用法）每次1。5-3克，每日克，每日1-2次次（注意事（注意事项）孕）孕妇忌服或慎用忌服或慎用凉膈散凉膈散（组成）大黄、芒硝、黄苓、成）大黄、芒硝、黄苓、连翘、山桅、薄荷、生甘、山桅、薄荷、生甘草。草。（作用）泻火通便、治（作用）泻火通便、治疗咽痛咽痛、口、口疮、热结便秘。便秘。（用法）每次服（用法）每次服9颗，每日两次，每日两次（注意事（注意事
38、项）孕）孕妇忌服或慎用清忌服或慎用清润丸丸（组成）大黄、黄苓、桂皮、硼砂、冰片、丁香、青果、成）大黄、黄苓、桂皮、硼砂、冰片、丁香、青果、儿茶、薄荷儿茶、薄荷脑、甘草。、甘草。（作用）清（作用）清热、润肠、利便、利便、导滞作用，适用于滞作用，适用于热秘。秘。（用法）每次（用法）每次1。5-3克，每日克，每日1-2次。次。（注意事（注意事项）孕）孕妇忌用或慎用忌用或慎用调胃承气片胃承气片（组成）芒硝、大黄、甘草成）芒硝、大黄、甘草（作用）（作用）调胃通便，是用于胃通便，是用于热秘。秘。（用法）每次（用法）每次6-8颗，每日，每日2-3次次（注意事（注意事项）孕）孕妇忌服或慎用忌服或慎用通便灵通便
39、灵（组成）芦成）芦荟、琥珀等、琥珀等（作用）清（作用）清热润肠、调肝益肝益肾，适用于，适用于习惯性便性便秘。秘。（用法）每次（用法）每次1-2粒，每日粒，每日1-2次次热秘：好秘：好发于素体阳盛、嗜酒、喜食辛辣或于素体阳盛、嗜酒、喜食辛辣或热病之后的人，病之后的人，表表现为大便干大便干结、腹中、腹中胀满、按之疼痛、口干口臭、身、按之疼痛、口干口臭、身热面赤、口舌生面赤、口舌生疮、舌、舌质红、苔黄、脉象滑数。治、苔黄、脉象滑数。治疗热秘宜秘宜清清热泻腑通便，可泻腑通便，可选用用牛黄牛黄上清丸，每次上清丸，每次1丸，每日丸，每日2次；次；或用三黄片，每次或用三黄片，每次4片，每日片，每日2次；或用
40、新清宁片，每次次；或用新清宁片，每次3片片5片，每日片，每日3次。次。燥秘：表燥秘：表现为大便秘大便秘结、干、干结如羊如羊粪，患者兼有口舌，患者兼有口舌干燥或胸痛、舌焦苔黑、脉干燥或胸痛、舌焦苔黑、脉细数。治燥秘宜数。治燥秘宜润肠通便，可通便，可选用麻子仁丸、五仁用麻子仁丸、五仁润肠丸、麻仁丸、麻仁润肠丸，均丸，均为每次每次1丸，丸，每日每日2次。次。气秘：多气秘：多发于于忧愁、思愁、思虑过度、情志不度、情志不畅或久坐不或久坐不动的人，表的人，表现为大便秘大便秘结、欲便不能、欲便不能、嗳气、气、胁腹痞腹痞满、胀痛、舌痛、舌质薄薄腻、脉象弦。治气秘宜疏肝理气通便，可、脉象弦。治气秘宜疏肝理气通便
41、，可选用用木香木香顺气丸，每次气丸，每次1丸，每日丸，每日2次；或用六磨次；或用六磨汤口服液口服液。冷秘冷秘(寒秘寒秘)：多：多发于年老体衰、久病者，表于年老体衰、久病者，表现为大便大便艰涩、排出困排出困难、腹中冷痛、四肢不温、小便清、腹中冷痛、四肢不温、小便清长、面色白、舌、面色白、舌质淡、苔薄、脉沉淡、苔薄、脉沉迟。治冷秘宜散寒止痛通便，可。治冷秘宜散寒止痛通便，可选用半用半硫丸，每次硫丸，每次1.5克克3克克(每每50粒重粒重3克克)，每日，每日12次；或次；或用成用成药济川煎。川煎。虚秘：好虚秘：好发于于劳倦倦过度、年高津衰或病后、度、年高津衰或病后、产后及失后及失血血伤津津过多者，表
42、多者，表现为虽有便意，但每于有便意，但每于临厕而努而努挣乏力，乏力，挣而汗出气短，面色白，便后乏力，舌而汗出气短，面色白，便后乏力，舌质淡嫩、苔薄，脉淡嫩、苔薄，脉虚。有的患者虚。有的患者还会有肛会有肛门坠迫，甚至脱肛等迫，甚至脱肛等现象。虚秘可象。虚秘可分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘三种，治分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘三种，治疗气虚便秘宜气虚便秘宜补气健脾，可气健脾，可选用用补中益气丸，每次中益气丸，每次1丸，每日丸，每日2次；治次；治疗血虚便秘宜养血血虚便秘宜养血润燥，可燥，可选用用润肠丸，每次丸，每次1丸，每日丸，每日2次；次；治治疗阴虚便秘宜滋阴阴虚便秘宜滋阴补肾，可，可选用六味地黄
43、丸，每次用六味地黄丸，每次1丸，丸，每日每日2次，或者口服次，或者口服苁蓉蓉口服液，每次口服液，每次10毫升，每日毫升，每日1次，次，睡前或清晨服用。睡前或清晨服用。【饮食食疗法】法】饮水水疗法法早晨空腹喝早晨空腹喝300毫升开水，因毫升开水，因为经过一晚上的消化吸收，一晚上的消化吸收，代代谢废物物积存在体内，早晨排出有利清理存在体内，早晨排出有利清理肠胃。胃。便秘是因便秘是因为粪便在大便在大肠内停留内停留时间过长，其所含水分被，其所含水分被大量吸收，使大便大量吸收，使大便变得得难以排出。要排便通以排出。要排便通畅，就要使，就要使肠腔内有充足能使大便腔内有充足能使大便软化的水分，因此，喝水化的
44、水分，因此，喝水应该讲究技究技巧，如果小口小口地喝水，水流速度慢，水很容易在胃里巧，如果小口小口地喝水，水流速度慢，水很容易在胃里被吸收，被吸收，产生小便。可生小便。可见，便秘的人喝水最好是大口大口，便秘的人喝水最好是大口大口地喝（即喝地喝（即喝满口），吞咽口），吞咽动作快一些，作快一些，这样，水能，水能够尽快尽快地到达地到达结肠，同，同时刺激刺激肠蠕蠕动，改善便秘的症状。，改善便秘的症状。常常见饮食食疗法法(1)蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚杯，拌匀，每日早晚空腹空腹饮。适用于。适用于热秘。秘。(2)黄芪玉竹黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各兔肉：黄芪、玉
45、竹各30克，兔肉适量，加克，兔肉适量，加水煮熟，水煮熟，盐调味服食。适用于气虚便秘。味服食。适用于气虚便秘。(3)首首乌红枣粥：何首粥：何首乌30克，克，红枣10枚，冰糖适量，粳枚，冰糖适量，粳米米60克。先将何首克。先将何首乌水煎取水煎取药汁，再与汁，再与红枣、粳米共煮煮、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食。适用于血虚便燥。粥，粥成人冰糖，溶化后服食。适用于血虚便燥。(4)芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日末，装于瓶内。每日1次，每次次，每次30克，加蜂蜜适量，温水克，加蜂蜜适量，温水调服。适用于阳虚冷秘。服。适用于
46、阳虚冷秘。(5)鸡薯羹：薯羹：鲜白毛白毛鸡矢藤矢藤15克克30克、白芯番薯克、白芯番薯200克克（切（切细），煎水，加适量片糖服用。），煎水，加适量片糖服用。(6)黄芪笋黄芪笋鱼汤：黄芪黄芪10克克20克、党参克、党参15克克30克、克、黑芝麻黑芝麻12克克24克（布裹）、玉竹克（布裹）、玉竹15克克30克、克、陈皮皮5克、克、笋壳笋壳鱼100克克150克，克，煲汤。适用。适用鱼气虚便燥，津液不足气虚便燥，津液不足之便秘。之便秘。(7)将橘皮洗将橘皮洗净：切：切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次却，每次汤匙，每日服次，可治便秘，匙，每日服次，可治便秘，经常喝点
47、蜂蜜常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。水，也可解除便秘之苦。(8)雪耳大雪耳大枣汤：雪耳：雪耳10克，大克，大枣15枚，冰糖适量，隔水枚，冰糖适量，隔水炖炖1小小时后服食。适用于便后服食。适用于便结难解，解，头晕心悸，面色黄心悸，面色黄苍白白者。者。(9)百合百合汤：百合：百合50克加水煮至熟透，加蜂蜜适克加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便量服食。适用于便结如羊如羊粪，手足心，手足心热，咽干口燥，咽干口燥者。者。(10)首首乌红枣粥：首粥：首乌20克克30克，大米克，大米60克，克，红枣10枚，冰糖适量。首枚，冰糖适量。首乌先煎，再加大米、先煎，再加大米、红枣煮粥，适合于血虚便秘。煮粥，适合
48、于血虚便秘。（11）酸奶：每日）酸奶：每日饭后或后或饭前两小前两小时左右喝一左右喝一杯酸奶，可治杯酸奶，可治疗便秘。便秘。（12）大豆低聚糖：每日空腹或加入酸奶，服）大豆低聚糖：每日空腹或加入酸奶，服用效果明用效果明显，可治，可治疗便秘。便秘。七种食物七种食物轻松改善便秘松改善便秘1、熟香蕉、熟香蕉香蕉含有丰富的膳食香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分和糖分,具有很好的具有很好的润肠通便通便功能。功能。不不过,专家表示家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有种作用只有熟透的香蕉才具有,生生香蕉可能会起到反作用。香蕉可能会起到反作用。2、核桃、核桃核桃仁含脂粉、蛋白核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、碳水
49、化合物、磷、铁、-胡胡萝卜素、核黄素等，除了卜素、核黄素等，除了润肠通便外，通便外，还有有补肾固精、温固精、温肺定喘之功能，可治肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，精，小便小便频数，大便燥数，大便燥结等。等。长期服用，期服用，疗效更佳，且无副作效更佳，且无副作用。患有便秘的老年人不妨一用。患有便秘的老年人不妨一试。3、柚子、葡萄柚：、柚子、葡萄柚：午晚午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。止。4、地瓜（、地瓜（红薯）：薯）：味甘性温，能滑味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有通便，健胃益气。含有较多的多的纤维素，素，能
50、在能在肠中吸收水分增大中吸收水分增大粪便的体便的体积，引起通便的作用。，引起通便的作用。5、糙米、糙米糙米含有丰富的蛋白糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、淀粉、维生素生素B1、A、E、纤维素、素、钙、铁和磷等和磷等矿物物质，其中丰富的，其中丰富的纤维质有助排便。有助排便。6、苹果、苹果苹果含有丰富的水溶性食物苹果含有丰富的水溶性食物纤纬-果胶。果胶有保果胶。果胶有保护肠壁、活化壁、活化肠内有用的内有用的细菌、菌、调整胃整胃肠功能的作用，所以它功能的作用，所以它能能够有效地清理有效地清理肠道，道，预防便秘。同防便秘。同时，苹果里的，苹果里的纤维，能使大便能使大便变得松得松软，便于排泄。另外苹果里的有机
51、酸，能，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激刺激肠子蠕子蠕动，有助排，有助排便。便。7、芦、芦荟芦芦荟所含的蒽所含的蒽醌类化合物衍生物在化合物衍生物在肠管中管中释放出芦放出芦荟大黄素，能有效地刺激大大黄素，能有效地刺激大肠蠕蠕动，发挥刺激性泻下作用。刺激性泻下作用。老年便秘分证食疗一、气虚便秘一、气虚便秘(气虚指疲倦无力、精神不好、不想气虚指疲倦无力、精神不好、不想说话、气、气短、出汗短、出汗较多多)。芝麻黄芪蜂蜜糊：黑芝麻芝麻黄芪蜂蜜糊：黑芝麻60克、黄芪克、黄芪20克、蜂蜜适量。克、蜂蜜适量。将黑芝麻将黑芝麻捣烂磨成糊状，煮熟后磨成糊状，煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。
52、服。牛奶粳米粥：牛奶牛奶粳米粥：牛奶250克、粳米克、粳米100克、白糖适量。粥成克、白糖适量。粥成入牛奶及白糖入牛奶及白糖调匀，空腹服食。匀，空腹服食。二、血虚便秘二、血虚便秘(血虚指血虚指头昏眼花、心慌心跳、失眠多梦、昏眼花、心慌心跳、失眠多梦、手足手足发麻、唇甲麻、唇甲变淡等淡等)。首首乌红枣粥：首粥：首乌2030克、大米克、大米60克、克、红枣10枚、枚、冰糖适量。先将首冰糖适量。先将首乌加水煎取加水煎取药汁，再加大米、汁，再加大米、红枣共煮共煮粥，粥成入冰糖溶化后服。粥，粥成入冰糖溶化后服。海参木耳猪海参木耳猪肠汤：海参：海参30克、木耳克、木耳20克、猪大克、猪大肠150克，克，将
53、猪大将猪大肠洗洗净，与木耳、海参共炖熟、，与木耳、海参共炖熟、调味服食。味服食。三、阴虚便秘三、阴虚便秘(阴虚指咽干舌燥、面部潮阴虚指咽干舌燥、面部潮热、手足心、手足心发烫、夜晚盗汗、唇舌、夜晚盗汗、唇舌红等等)。百合蜂蜜百合蜂蜜饮：百合：百合50克，蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透，入蜂蜜、白克，蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透，入蜂蜜、白糖糖调匀服食。匀服食。黑芝麻桃松糊：黑芝麻、核桃仁、松子仁各黑芝麻桃松糊：黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克，蜂蜜适量。共克，蜂蜜适量。共捣烂加蜂蜜加蜂蜜调匀，温水送服。匀，温水送服。四、阳虚便秘四、阳虚便秘(阳虚指除具有一般气虚症状外，兼有怕冷、四肢不易温暖
54、、小阳虚指除具有一般气虚症状外，兼有怕冷、四肢不易温暖、小便清便清长等症等症)。苁蓉羊肉粥：肉蓉羊肉粥：肉苁蓉蓉15克、羊肉克、羊肉60克、大米克、大米100克。先煎肉克。先煎肉苁蓉及羊肉，去蓉及羊肉，去渣取汁，入米煮粥，渣取汁，入米煮粥，调味服食。味服食。狗肉炖狗肉炖红枣：狗肉：狗肉250克、克、红枣250克。料酒一匙、精克。料酒一匙、精盐少少许。红枣去皮切去皮切块，备用。狗肉洗用。狗肉洗净切成小切成小块，入，入锅中加入料酒一匙，清水适量，精中加入料酒一匙，清水适量，精盐少少许，文火，文火煮沸，去浮沫，炖煮沸，去浮沫，炖约1小小时后入后入红枣，至，至烂为度，佐食用。度，佐食用。多吃根茎多吃根
55、茎类的食物，例如薯的食物，例如薯类。坚持几个月就会有明持几个月就会有明显的的见效。西效。西红柿的叶柿的叶子晾干后子晾干后捣碎，泡水喝，或者直接拿叶子熬水喝，治碎，泡水喝，或者直接拿叶子熬水喝，治疗便秘效果奇佳。便秘效果奇佳。中医足中医足疗法治便秘法治便秘1、清、清热消消积，导滞通便：大黄滞通便：大黄510克，研克，研为细末，醋末，醋调为稀糊状，置稀糊状，置伤湿止痛膏中心，湿止痛膏中心，贴双足心涌泉穴，双足心涌泉穴，1015小小时后取下，后取下，般用般用药一次即效一次即效2、清、清热导滞：芒硝滞：芒硝5克，研克，研为细末，置末，置伤湿止痛膏中央，湿止痛膏中央，外敷双足心涌泉穴外敷双足心涌泉穴处，
56、每日，每日1换，连续35天。天。3、清、清热导滞，消滞，消积化食：生大黄、焦山楂各等量。将二化食：生大黄、焦山楂各等量。将二药择净，研，研为细末，装瓶末，装瓶备用。使用用。使用时每次取每次取药末末10克，克，用米醋或清水适量用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于患儿双足心涌泉穴稀糊状，外敷于患儿双足心涌泉穴及肚及肚脐孔孔处，敷料包扎，胶布固定，每日，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续35天。天。偏方、每天早晨空腹、每天早晨空腹时，用温开水送服一小匙香，用温开水送服一小匙香油。油。、取牛奶、取牛奶250毫升，然后毫升，然后调入蜂蜜入蜂蜜60克，克，搅匀，再加入葱汁数滴，于每天早晨空腹匀，再加入葱汁数
57、滴，于每天早晨空腹时服用。服用。、取、取马铃薯适量，洗薯适量，洗净，用榨汁机榨出汁来，用榨汁机榨出汁来，每天每天饮该汁两次，每次汁两次，每次饮半杯，早晨空腹半杯，早晨空腹时和午和午饭后各后各饮一次。一次。、取、取鲜无花果无花果12个，每晚睡前食用。个，每晚睡前食用。、取松仁（生熟均可）、取松仁（生熟均可）15克，每日服用一次。克，每日服用一次。便秘通常有三种形式：便秘通常有三种形式：1痉挛性便秘性便秘2梗阻性便秘梗阻性便秘3无力性便秘无力性便秘1痉挛性便秘性便秘(1)无粗无粗纤维低渣低渣饮食食先食低渣半流先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，食，禁食蔬菜及水果，后改后改为低渣低渣软饭。(2)适当
58、增加脂肪适当增加脂肪脂肪有脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促的作用，脂肪酸可促进肠蠕蠕动，有利于排便；但，有利于排便；但不宜不宜过多，每天多，每天应100g。(3)多多饮水水多多饮水及水及饮料，保持料，保持肠内内粪便湿便湿润，以利通便，如早晨，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的含蜂蜜的水等。水等。(4)进食食oslim花草茶，花草茶，oslim花草在花草在肠道内可以吸收水分，使道内可以吸收水分，使粪便便软滑，体滑，体积增加，利于排泄。增加，利于排泄。(5)禁食刺激食物禁止禁食刺激食物禁止饮用烈酒、用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，可等刺激性食品，可食植物的食植物的oslim类改善
59、便秘。改善便秘。2梗阻性便秘梗阻性便秘若若为器器质性病性病变引起的，引起的，应首先治首先治疗疾病，去除病因，疾病，去除病因，如直如直肠癌、癌、结肠癌等。若癌等。若为不完全性梗阻，可考不完全性梗阻，可考虑给予清予清流流质饮食。食。饮食食仅限于提供部分限于提供部分热能，并最低限度降低食能，并最低限度降低食物残渣，以胃物残渣，以胃肠外外营养作养作为供供给热能及能及营养素的主要方式。养素的主要方式。3无力性便秘无力性便秘(1)高食物高食物纤维饮食食多供多供给含食物含食物纤维多的食物，刺激多的食物，刺激肠并促并促进胃胃肠蠕蠕动，增，增强排便能力；如粗粮、排便能力；如粗粮、带皮水果、新皮水果、新鲜蔬菜等。
60、蔬菜等。(2)多多饮水水多多饮水及水及饮料，使料，使肠保持有足保持有足够的水分，有利的水分，有利粪便便排出。排出。(3)供供给B族族维生素生素多食用含多食用含B族族维生素丰富的食物，可促生素丰富的食物，可促进消化液分泌，消化液分泌，维持和促持和促进肠蠕蠕动，有利于排便。如粗粮、，有利于排便。如粗粮、酵母、豆酵母、豆类及其制品等。及其制品等。(4)多食多食产气食物气食物多多选食易于食易于产气的食物，以促气的食物，以促进肠蠕蠕动，有利于排便；可有利于排便；可选用洋葱、用洋葱、萝卜、蒜苗等。卜、蒜苗等。(5)高脂肪高脂肪饮食食。适当增加高脂肪食物，植物油能直接。适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，
61、且分解，且分解产物脂肪酸有刺激物脂肪酸有刺激肠蠕蠕动作用。可作用。可选用花生、用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量量可达可达100g。供。供给润肠通便食物，如通便食物，如oslim花草及其制品、花草及其制品、银耳羹等。耳羹等。(6)无力性便秘搭配无力性便秘搭配oslim花草促花草促肠道蠕道蠕动，及，及时排毒，排毒，消除水消除水肿。（7）饮食禁忌食禁忌禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物些食物对通便不利。通便不利。耳耳鸣耳耳聋耳耳鸣是指自是指自觉耳内耳内鸣响，或如蝉响，或如蝉鸣，或如潮声，或如潮
62、声，时轻时重的一种症状，可重的一种症状，可见于多种疾病。耳于多种疾病。耳鸣日久，日久，则听力减退，甚听力减退，甚则耳耳聋失失聪。推拿治。推拿治疗对耳耳鸣有一有一定的定的疗效。效。【病因病机】【病因病机】本病与肝本病与肝肾关系密切，亦与胆、脾胃相关。其关系密切，亦与胆、脾胃相关。其病因病机分虚病因病机分虚实两种，虚两种，虚证可因可因肾精虚精虚损或脾胃虚或脾胃虚弱引起；弱引起；实证多因肝胆火盛，痰火上多因肝胆火盛，痰火上扰所致。所致。归纳可概括可概括为肾精精亏虚、脾胃虚弱、痰火壅虚、脾胃虚弱、痰火壅结、胆火上、胆火上炎。炎。【临床表床表现】耳耳鸣分虚分虚实两种：虚两种：虚证耳耳鸣如蝉，持如蝉，持续
63、不减，昼不减，昼轻夜夜重，听力重，听力渐降。降。肾精精亏虚者兼虚者兼见眩眩晕、腰膝酸、腰膝酸软、舌、舌红少少苔、脉苔、脉细数；脾胃虚弱者兼数；脾胃虚弱者兼见倦怠乏力、面色萎黄、苔薄、倦怠乏力、面色萎黄、苔薄、脉虚弱。脉虚弱。实证表表现为突突发耳耳鸣如潮，常因如潮，常因恼怒而加重，胆怒而加重，胆火上炎者兼火上炎者兼头痛、口苦咽干、面痛、口苦咽干、面红目赤、便秘尿赤、舌目赤、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数；痰火壅苔黄、脉弦数；痰火壅结者耳者耳鸣而而闷胀，兼，兼头昏沉重、脘昏沉重、脘闷、痰多、口苦、痰多、口苦腻、便秘、舌、便秘、舌红苔黄苔黄腻、脉弦滑。、脉弦滑。【治【治疗】（一）治（一）治疗原原则：开：
64、开窍聪耳。耳。耳耳鸣治治疗一般采取局部穴位以治一般采取局部穴位以治标，缓解症状，配合全身其解症状，配合全身其他部位有关穴位可清泻肝胆他部位有关穴位可清泻肝胆实火，滋火，滋肾阴降虚火，清痰火，阴降虚火，清痰火，升清阳，健脾益胃，达到治本的目的。升清阳，健脾益胃，达到治本的目的。（二）手法与操作（二）手法与操作本病治本病治疗分分为8步步进行。行。1.按揉听按揉听宫、听会、翳、听会、翳风，每穴按揉，每穴按揉200次。次。听听宫：耳屏前，下：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，骨髁状突的后方，张口口时呈凹陷呈凹陷处。听会：耳屏听会：耳屏间切迹前，下切迹前，下颌骨髁状突后骨髁状突后缘，张口凹陷口凹陷处。翳翳风：
65、乳突前下方与下：乳突前下方与下颌角之角之间的凹陷的凹陷处。2.刮角刮角孙以角以角孙穴穴为中心，中心，约2寸寸长水平水平线，用拇指，用拇指指指间关关节前后刮前后刮20次。角次。角孙位于折耳廓向前，当耳尖直上位于折耳廓向前，当耳尖直上入入发际处。3.提通天提通天两手掌按揉太阳穴数次，然后迅速提向通天两手掌按揉太阳穴数次，然后迅速提向通天穴穴3次，可活次，可活络通通窍，清，清热散散风。通天穴在。通天穴在头部，当前部，当前发际正中直上正中直上4寸，旁开寸，旁开1.5寸。寸。4.扫散少阳散少阳拇指以拇指以挠侧面少商部面少商部为着力点自前着力点自前额发际向后至太阳作直向后至太阳作直线的往返摩擦移的往返摩擦
66、移动，并可作少量的上下的，并可作少量的上下的位移。另四指以指端位移。另四指以指端为着力点依少阳胆着力点依少阳胆经循行路循行路线作弧作弧线（即耳廊上（即耳廊上缘、耳后至乳突、耳后至乳突这一范一范围内）的往返摩擦移内）的往返摩擦移动。5.按揉印堂、四神按揉印堂、四神聪。印堂：面印堂：面额部，在两眉部，在两眉头连线的中点。的中点。四神四神聪：百会前、后、左、右各开：百会前、后、左、右各开1寸寸处。6.一指禅推法推肝一指禅推法推肝俞、胆、胆俞、脾、脾俞、胃、胃俞、肾俞。肝腧：第九胸椎棘突下旁开肝腧：第九胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。胆胆俞：第：第10胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开l.5寸。寸。脾腧：第
67、十一胸椎棘突下旁开脾腧：第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。胃腧：第胃腧：第12胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开1.5寸寸处。肾腧：第二腰椎棘突下旁开腧：第二腰椎棘突下旁开1.5寸寸处。7.按揉肝按揉肝俞、脾、脾俞、膈、膈俞、肾俞每穴每穴1分分钟。8.滚膀胱膀胱经。沿膀胱。沿膀胱经使用使用滚法。法。（三）辨（三）辨证加减加减肾精精亏虚：加掌按中脘（前正中虚：加掌按中脘（前正中线上，上，脐上上4寸）、关元穴（前正中寸）、关元穴（前正中线上，上，脐下下3寸）各寸）各2分分钟；拇指指端点按太溪穴（内踝高点与跟腱后拇指指端点按太溪穴（内踝高点与跟腱后缘连线的的中点凹陷中点凹陷处）30下。下。脾胃虚弱：加掌摩
68、法摩腹脾胃虚弱：加掌摩法摩腹5分分钟，拇指指腹端，拇指指腹端按揉三阴交穴（内踝尖上按揉三阴交穴（内踝尖上3寸，寸，胫骨内骨内侧面后面后缘）、）、足三里（足三里（犊鼻穴下鼻穴下3寸，寸，胫骨前骨前嵴外外1横指横指处）2分分钟，以局部有酸，以局部有酸胀感感为度。度。胆火上炎：加点按胆火上炎：加点按风池（胸池（胸锁乳突肌与斜方肌乳突肌与斜方肌上端之上端之间的凹陷中）、合谷（手背第一、二掌骨之的凹陷中）、合谷（手背第一、二掌骨之间约平第二掌骨中点平第二掌骨中点处）、曲池穴（屈肘成直角，）、曲池穴（屈肘成直角，在肘横在肘横纹外外侧端与肱骨外上髁端与肱骨外上髁连线中点）各中点）各30下；下；掌擦法擦两掌擦
69、法擦两侧胸胸胁3分分钟。痰火壅痰火壅结：加点按膻中穴（两乳：加点按膻中穴（两乳头连线与前正与前正中中线的交点的交点处）30下；按揉丰隆（外踝尖上下；按揉丰隆（外踝尖上8寸，寸，条口穴外条口穴外l寸，寸，胫骨前骨前嵴外外2横指横指处）、三阴交、侠）、三阴交、侠溪穴（足背外溪穴（足背外侧，当第，当第4、5趾趾间，趾蹼，趾蹼缘后方赤后方赤白肉白肉际处）各）各1分分钟；手掌根自大椎（后正中；手掌根自大椎（后正中线上，上，第第7颈椎棘突下凹陷中）擦至椎棘突下凹陷中）擦至长强（跪伏或胸膝位，（跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛当尾骨尖端与肛门连线的中点的中点处），反复），反复进行行5遍，遍，以皮肤微以皮肤微热、
70、微、微红、略汗、略汗为度。度。【自我推拿】【自我推拿】1.轻揉听会穴揉听会穴3分分钟。2.击天鼓天鼓50次，即两掌搓次，即两掌搓热用两掌心掩耳十用两掌心掩耳十指按后指按后头部，再将食指叠中指上敲部，再将食指叠中指上敲击枕骨下方，使枕骨下方，使耳内可耳内可闻及及类似似击鼓声音。鼓声音。3.点揉翳点揉翳风穴。双手置于穴。双手置于头部，拇指指尖按在部，拇指指尖按在翳翳风穴，其他四指分散地放在耳穴，其他四指分散地放在耳朵上方，拇指用力上方，拇指用力对凹陷凹陷进行点按或点揉行点按或点揉3分分钟，直到能感，直到能感觉出酸出酸胀感。感。4.搓搓热两掌，掌心捂住两耳掌与耳两掌，掌心捂住两耳掌与耳朵完全封完全封
71、闭，然后两掌突然松开，重复捂耳然后两掌突然松开，重复捂耳30次。次。5.点按合谷穴点按合谷穴2分分钟。【注意事【注意事项】1.注意气候注意气候环境的改境的改变，坚持持锻炼。2.调畅情志，以防郁怒情志，以防郁怒伤肝。肝。3.避免避免劳倦，倦，节制房事，以免制房事，以免伤精耗气。精耗气。4.注意注意饮食食调节，少食辛辣之物，戒烟酒，以免化火，少食辛辣之物，戒烟酒，以免化火酿痰加重病情。痰加重病情。【预防】防】1.避免精神避免精神紧张和疲和疲劳,放松情放松情绪。2.改改变不良不良习惯,少吃肥少吃肥腻、甜食，以防、甜食，以防积滞成痰。滞成痰。肾虚者，尤要减少温燥虚者，尤要减少温燥饮食的食的摄取量。取量
72、。3.多食含多食含锌、铁食物：引起耳食物：引起耳鸣、耳、耳聋的因素的因素许多，多，缺缺锌是一个重要原因。常是一个重要原因。常见含含锌可可观的的饮食如牛肉、食如牛肉、鱼肉、肉、鸡蛋、蛋、鸡肉、种种海肉、种种海产品、桔子、苹果、核桃、番茄、黄品、桔子、苹果、核桃、番茄、黄瓜、白菜、瓜、白菜、萝卜等。卜等。补铁，能有效，能有效预防和延防和延缓中老人耳中老人耳鸣、耳耳聋的的发生。常生。常见含含铁量量较多的食品有多的食品有虾皮、紫菜、黑芝皮、紫菜、黑芝麻、黑木耳、豆制品等。麻、黑木耳、豆制品等。4.避免噪声避免噪声污染：忽然的巨大声响和染：忽然的巨大声响和长期的噪声接触，期的噪声接触，均能引起听力下降和
73、耳均能引起听力下降和耳鸣产生，因此高危人群生，因此高危人群(工作在高工作在高强度噪声度噪声环境里境里)尤尤应注意噪声防注意噪声防护，如佩戴防，如佩戴防护耳罩、耳塞耳罩、耳塞等。另外，不要等。另外，不要长期、大音量的使用随身听耳机。期、大音量的使用随身听耳机。泄泻泄泻泄泻又称腹泻，是指排便次数增多，泄泻又称腹泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如便稀薄，甚至泻出如水水样。古人将大便溏薄者称。古人将大便溏薄者称为“泄泄”，大便如水注者称，大便如水注者称为“泻泻”。本病一年四季均可。本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多生，但以夏秋两季多见。其主要病。其主要病变在脾胃和大小在脾胃和大小肠，脾虚湿盛
74、，脾虚湿盛为其主因。其主因。临床上可概分床上可概分为急性泄泻和慢性泄泻两急性泄泻和慢性泄泻两类，应用推拿用推拿疗法以治法以治疗慢性泄泻慢性泄泻为主。主。【病因病机】【病因病机】泄泻病泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因。其致病原因,有有感受外邪、感受外邪、饮食不食不节、情志所、情志所伤及及脏腑虚弱等，脾虚、湿腑虚弱等，脾虚、湿盛是盛是导致本病致本病发生的重要因素，两者互相影，互生的重要因素，两者互相影，互为因果。因果。急性泄泻，因急性泄泻，因饮食不食不节，进食生冷不食生冷不洁之物之物,损伤脾胃脾胃,运化失常；或暑湿运化失常；或暑湿热邪邪,客于客于肠胃，脾受湿困，气机
75、不利，胃，脾受湿困，气机不利，肠胃运化及胃运化及传导功能失常，以致清功能失常，以致清浊不分，水谷不分，水谷夹杂而下，而下，发生泄泻。慢性泄泻，由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延生泄泻。慢性泄泻，由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受日久，脾胃受纳、运化失、运化失职，水湿内停，清，水湿内停，清浊不分而下；不分而下；或情志不或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或或肾阳阳亏虚，命虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。下泄。【临床表床表现】排便次数增多，日排便次数增多，日310余次，余次，粪便稀薄，甚
76、至泻出如便稀薄，甚至泻出如水水样。急性泄泻急性泄泻发病病势急，病程短，大便次数急，病程短，大便次数显著增多，小著增多，小便减少。兼便减少。兼见大便清稀，水谷相混，大便清稀，水谷相混，肠鸣胀痛，口不渴，痛，口不渴，身寒喜温，舌淡，苔白滑，脉身寒喜温，舌淡，苔白滑，脉迟者者,为感受寒湿之邪；便稀感受寒湿之邪；便稀有粘液，肛有粘液，肛门灼灼热，腹痛，口渴喜冷，腹痛，口渴喜冷饮，小便短赤，舌，小便短赤，舌红，苔黄苔黄腻，脉濡数者，脉濡数者，为感受湿感受湿热之邪；腹痛之邪；腹痛肠鸣，大便，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸，不思腐吞酸，不思饮食食,舌苔垢舌苔垢
77、浊或厚或厚腻,脉滑者，脉滑者，为饮食停滞。食停滞。慢性泄泻慢性泄泻发病病势缓，病程，病程较长，多由急性泄泻演，多由急性泄泻演变而而来，便泻次数来，便泻次数较少。兼少。兼见大便溏薄，腹大便溏薄，腹胀肠鸣，面色萎黄，面色萎黄，神疲肢神疲肢软，舌淡苔薄，脉，舌淡苔薄，脉细弱者，弱者，为脾虚；脾虚；嗳气食少，腹气食少，腹痛泄泻与情志有关，伴有胸痛泄泻与情志有关，伴有胸胁胀闷，舌淡，舌淡红，脉弦者，脉弦者，为肝郁；黎明之前腹中微痛，肝郁；黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉，舌淡苔白，脉沉细者，者，为肾虚。虚。【治【治疗】（一）治（一）
78、治疗原原则：健脾和胃，疏肝理气，温：健脾和胃，疏肝理气，温肾壮阳。壮阳。泄泻治泄泻治疗，以运脾化湿，以运脾化湿为基本法基本法则。实证以祛邪以祛邪为主，主，根据不同的根据不同的证型分型分别治以消食治以消食导滞，祛滞，祛风散寒，清散寒，清热利湿。利湿。虚虚证以扶正以扶正为主，分主，分别治以健脾益气，治以健脾益气，补脾温脾温肾。（二）手法与操作本病治（二）手法与操作本病治疗分分7步。步。（13）患者仰卧位。）患者仰卧位。1.一指禅推法一指禅推法医生用沉着医生用沉着缓慢的一指禅推法由中脘慢的一指禅推法由中脘（前正中（前正中线上，上，脐上上4寸）开始寸）开始缓缓向下移至气海（前正中向下移至气海（前正中线
79、上，上，脐下下1.5寸）、关元（前正中寸）、关元（前正中线上，上，脐下下3寸），往寸），往返返6遍。遍。2.摩腹摩腹按逆按逆时针方向摩擦腹部。方向摩擦腹部。3.腹部运揉法腹部运揉法以两手相合，在腹部做以两手相合，在腹部做团揉揉100次，可次，可调和气血，健脾益胃，祛郁行滞。和气血，健脾益胃，祛郁行滞。（47）患者俯卧位。）患者俯卧位。4.滚背部法背部法医生站在患者医生站在患者侧面用面用滚法沿脊柱两法沿脊柱两侧从脾从脾俞（第（第1l胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开l.5寸）到大寸）到大肠俞（第（第4腰椎棘腰椎棘突下，旁开突下，旁开l.5寸）治寸）治疗，约5分分钟。5.揉脾胃揉脾胃俞穴法穴法按揉脾
80、按揉脾俞、胃、胃俞（第（第l2胸椎棘突下，胸椎棘突下，旁开旁开l.5寸）、寸）、肾俞（第（第2腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开l.5寸）、大寸）、大肠俞、长强（跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛（跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点的中点处）每穴）每穴100次。次。6.拍背部法拍背部法以虚掌由上至下扣拍背部。以虚掌由上至下扣拍背部。7.擦背部法擦背部法在患者左在患者左侧背部用擦法治背部用擦法治疗，以透，以透热为度度约10分分钟。（三）辨（三）辨证加减加减脾胃虚弱：按揉气海、关元、足三里（脾胃虚弱：按揉气海、关元、足三里（犊鼻穴下鼻穴下3寸，寸，胫骨前骨前嵴外外1横指横指处）每穴）每穴100次，摩
81、腹次，摩腹5分分钟，按揉中脘，按揉中脘100次。次。脾脾肾阳虚：按揉气海、关元，每穴阳虚：按揉气海、关元，每穴3分分钟。擦背部督脉，横擦。擦背部督脉，横擦腰部腰部肾俞、命、命门及骶部八髎穴（骶椎，上髎、次髎、中髎及骶部八髎穴（骶椎，上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后在第一、二、三、四骶后孔中），以透孔中），以透热为度。度。肝气横逆乘脾：按揉章肝气横逆乘脾：按揉章门（第（第11肋游离端下肋游离端下际）、期）、期门（乳（乳头直下，第直下，第6肋肋间隙，前正中隙，前正中线旁开旁开4寸），每穴寸），每穴3分分钟；斜擦两；斜擦两胁以两以两胁微微热
82、为度；按揉背部肝度；按揉背部肝俞（第（第9胸椎胸椎棘突下，旁开棘突下，旁开l.5寸）、胆寸）、胆俞（第（第10胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开l.5寸）寸）、膈、膈俞（第（第7胸椎棘突下。旁开胸椎棘突下。旁开l.5寸）及太冲（足背，第寸）及太冲（足背，第l、2跖骨跖骨结合部）、行合部）、行间（足背，当第（足背，当第l、2趾趾间趾蹼趾蹼缘上方上方纹头处），每穴），每穴3分分钟。【自我推拿】【自我推拿】1.用掌摩法摩脘腹部，先用掌摩法摩脘腹部，先顺时针方向摩方向摩2分分钟，后逆，后逆时针方向摩方向摩2分分钟。2.拇指按揉中脘、天枢、关元、气海、足三里、上巨拇指按揉中脘、天枢、关元、气海、足三里、上
83、巨虚（足三里穴下虚（足三里穴下3寸）、下巨虚（上巨虚穴下寸）、下巨虚（上巨虚穴下3寸）寸）约8分分钟。3.横擦腰骶部八髎，以透横擦腰骶部八髎，以透热为度。度。4.湿邪侵湿邪侵袭证者，拇指按揉者，拇指按揉风池（胸池（胸锁乳突肌与斜方乳突肌与斜方肌上端之肌上端之间的凹陷中）、的凹陷中）、风府（正坐，府（正坐，头微前微前倾，后正中，后正中线上，入后上，入后发际上上l寸）、曲池（屈肘成直角，在肘横寸）、曲池（屈肘成直角，在肘横纹外外侧端与肱骨外上髁端与肱骨外上髁连线中点）、外关（腕背横中点）、外关（腕背横纹上上2寸，尺寸，尺骨与骨与桡骨正中骨正中间）、合谷（手背第一、二掌骨之）、合谷（手背第一、二掌骨
84、之间约平第平第二掌骨中点二掌骨中点处）各）各12分分钟。食滞。食滞肠胃胃证者，横擦背部脾者，横擦背部脾俞、胃、胃俞，以透，以透热为度。肝气乘脾度。肝气乘脾证者，拇指按揉章者，拇指按揉章门、期期门、太冲各、太冲各2分分钟；斜擦两；斜擦两胁，以透，以透热为度。脾胃虚弱度。脾胃虚弱证者，适当延者，适当延长摩脘腹部的摩脘腹部的时间。肾阳虚衰阳虚衰证者，横擦背部者，横擦背部肾俞、命、命门，以透，以透热为度。度。【注意事【注意事项】1.忌食生冷、油忌食生冷、油腻和不易消化食物。急性泄泻和不易消化食物。急性泄泻予流予流质或半流或半流质饮食，忌食辛辣炙博厚味、食，忌食辛辣炙博厚味、荤腥油腥油腻食物；某食物；某
85、些些对牛奶、面筋等不耐受者牛奶、面筋等不耐受者应避免避免摄食。泄泻耗食。泄泻耗伤胃气者胃气者予淡予淡盐汤、饭汤、米粥以养胃气。虚寒泄泻、米粥以养胃气。虚寒泄泻予淡姜予淡姜汤饮用，以振用，以振奋脾气，脾气，调和胃气。和胃气。2.病程久者或病情重者以配合中病程久者或病情重者以配合中药治治疗为好。好。【预防】防】1.起居有常，起居有常，调畅情志，保持情志，保持乐观情情绪，谨防防风寒寒湿邪侵湿邪侵袭2.饮食有食有节：宜清淡、富：宜清淡、富营养、易消化食物养、易消化食物为主，适当服主，适当服食山食山药、莲子、山楂、白扁豆、芡子、山楂、白扁豆、芡实等助消化食物。避免等助消化食物。避免进食生冷不食生冷不洁及忌食及忌食难消化或清消化或清肠润滑食物。滑食物。谢谢！
