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1、第九章第九章 特殊管理药品的储存特殊管理药品的储存和养护和养护药品储存与养护药品储存与养护1特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护第一节第一节 特殊管理药品的概念、特殊管理药品的概念、 品种和分类品种和分类药品储存与养护药品储存与养护2特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u一、特殊管理药品的概念一、特殊管理药品的概念 u 根据根据药品管理法药品管理法第三十五条的规定，国第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。射性药品，实行特殊管理。u 因此，因此，麻醉药品麻醉药品、精神药品精神药品、医疗用毒性
2、药医疗用毒性药品品、放射性药品放射性药品是法律规定的特殊管理药品，简是法律规定的特殊管理药品，简称为称为“麻、精、毒、放麻、精、毒、放”。 3特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u1 1麻醉药品麻醉药品(narcotics)(narcotics) u 指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的成、合成的阿片类阿片类、可卡因可卡因、大麻类大麻类等。等。 4特殊管理药品的储存养护特殊管
3、理药品的储存养护u2 2精神药品精神药品(psychotropic substances)(psychotropic substances)u 指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂兴奋剂、致幻致幻剂剂、镇静催眠剂镇静催眠剂等等 。5特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u 3 3毒性药品（毒性药品（toxic drugtoxic drug） u 是医疗用毒性药品的简称，系指毒性剧烈，是医疗用毒性药品的
4、简称，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。亡的药品。u 如毒性西药品种：阿托品、洋地黄毒苷、三如毒性西药品种：阿托品、洋地黄毒苷、三氧化二砷等；毒性中药品种：生附子、生巴豆、生氧化二砷等；毒性中药品种：生附子、生巴豆、生马钱子、砒霜、水银、雄黄等。马钱子、砒霜、水银、雄黄等。6特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u4 4放射性药品（放射性药品（radiopharmaceuticalsradiopharmaceuticals）u 是指用于临床诊断或治疗疾病的放射性核素是指用于临床诊断或治疗疾病的放射性核素制剂或者
5、其标记药物。制剂或者其标记药物。u 按医疗用途分为裂变制品、推照制品、加速按医疗用途分为裂变制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射性免疫分析药盒等。射性免疫分析药盒等。 7特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护 u 上述四大类药品均具有上述四大类药品均具有两重性：两重性：u 合理使用：合理使用：是医疗必需品，解除患者病痛；是医疗必需品，解除患者病痛；u 使用不当或滥用：使用不当或滥用：会影响到公众身心健康和生会影响到公众身心健康和生命安全。命安全。l 因此，必须对其生产、供应和使用等实施特因此，必须对其生产、供应和使用等
6、实施特殊管理。殊管理。8特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护l（一）麻醉药品分类（一）麻醉药品分类l1 1按来源及化学成分分类按来源及化学成分分类l2 2按剂型分类按剂型分类 l注射剂、片剂、糖浆剂、散剂、透皮贴剂、栓剂等。注射剂、片剂、糖浆剂、散剂、透皮贴剂、栓剂等。 麻醉用的麻醉用的：如舒芬太尼：如舒芬太尼 l3 3按临床应用分类按临床应用分类 镇痛用的镇痛用的：如双氢可待因：如双氢可待因 镇咳用的镇咳用的：如阿桔片：如阿桔片 阿片类阿片类：如阿片粉、阿片酊：如阿片粉、阿片酊可卡因类可卡因类：如辛可卡因注射剂：如辛可卡因注射剂吗啡类吗啡类：吗啡阿托品注射液：吗啡阿托品注射液 大麻类
7、大麻类：大麻与大麻树脂：大麻与大麻树脂 合成类合成类：如杜冷丁：如杜冷丁二、特殊管理药品的分类方法二、特殊管理药品的分类方法9特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护l（二）精神药品分类（二）精神药品分类l按使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度分为：按使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度分为：l第一类精神药品第一类精神药品：如氯胺酮、去氧麻黄碱、三唑仑、：如氯胺酮、去氧麻黄碱、三唑仑、 三甲氧基安非他明、苯丙胺。（三甲氧基安非他明、苯丙胺。（不可零售不可零售）l第二类精神药品第二类精神药品：如地西泮、咖啡因、去甲伪麻黄碱：如地西泮、咖啡因、去甲伪麻黄碱 异戊巴比妥、阿普唑仑等。（异戊巴
8、比妥、阿普唑仑等。（可零售可零售）10特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护l（三）医疗用毒性药品分类（三）医疗用毒性药品分类l1 1毒性中药（毒性中药（2727种）种） l砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、
9、轻粉、雄黄。蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。 11特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护l（三）医疗用毒性药品分类（三）医疗用毒性药品分类l2 2毒性化学药毒性化学药l（1 1）毒药化学药原料药品种（）毒药化学药原料药品种（1111种）种）l 去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、亚砷酸钾、 氢溴酸东莨菪碱、士的宁。氢溴酸东莨菪碱、士的宁。 l（2 2）毒药化学药制剂品种）毒药化学药制剂品种l 亚砷酸注射液（主要成分为三氧
10、化二砷）。亚砷酸注射液（主要成分为三氧化二砷）。12特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护l（四）放射性药品分类（四）放射性药品分类l1 1按核素分类按核素分类 l2 2按医疗用途分类按医疗用途分类 （1 1）用于诊断用于诊断 ：甲状腺吸甲状腺吸131I试验试验 （2 2）用于治疗：用于治疗：90Sr治疗皮肤病治疗皮肤病 （1 1）放射性核素本身即是药物的放射性核素本身即是药物的主要组成部分主要组成部分：如如131I、125 I等等 （2 2）利用放射性核素标记的药物利用放射性核素标记的药物 13特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护第二节第二节 特殊管理药品的储存特殊管理药品的储
11、存要求和保管要求和保管 药品储存与养护药品储存与养护14特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品实行特殊管理。射性药品实行特殊管理。 u麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例 u医疗用毒性药品管理办法医疗用毒性药品管理办法 u放射性药品管理办法放射性药品管理办法 u药品管理法药品管理法u药品经营质量管理规范药品经营质量管理规范 15特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u麻醉药品、精神药品的储存保管流程：麻醉药品、精神药品的储存保管流程： 入库验收入库验收 储存养护储存养护
12、 出库复核出库复核 一、麻醉药品、精神药品的储存和保一、麻醉药品、精神药品的储存和保一、麻醉药品、精神药品的储存和保一、麻醉药品、精神药品的储存和保管要求管要求管要求管要求16特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u（一）麻醉药品、精神药品的储存养护要求（一）麻醉药品、精神药品的储存养护要求1 1购销管理要求购销管理要求 （定点经营制度（定点经营制度 ）2 2入库验收管理要求入库验收管理要求 （双人验收）（双人验收）3 3储存养护管理要求储存养护管理要求 （专库）（专库）4 4出库管理要求出库管理要求 ( (双人复核双人复核) )5 5过期、损坏药品的处理要求过期、损坏药品的处理要求 （
13、申请销毁）（申请销毁）17特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u（二）麻醉药品储存养护实例分析（二）麻醉药品储存养护实例分析u磷酸可待因糖浆磷酸可待因糖浆 （1 1）入库验收）入库验收 （2 2）分类存储）分类存储 （3 3）在库保管与养护）在库保管与养护 （4 4）出库复核）出库复核 18特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u（一）毒性药品的储存养护要求（一）毒性药品的储存养护要求l国家国家医疗用毒性药品管理办法医疗用毒性药品管理办法中的相关要求：中的相关要求：l（1 1）收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须）收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全建立健全保管、
14、验收、领发、核对等制度保管、验收、领发、核对等制度。l（2 2）严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到）严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓间或仓位，专柜加锁并由专人保管划定仓间或仓位，专柜加锁并由专人保管。l（3 3）毒性药品的包装容器上必须印有）毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志毒药标志，在，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。发生事故。二、毒性药品的储存和保管要求二、毒性药品的储存和保管要求二、毒性药品的储存和保管要求二、毒性药品的储存和保管要求19特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u（二）毒性药品储
15、存养护实例分析（二）毒性药品储存养护实例分析u 洋地黄毒苷片洋地黄毒苷片 （1 1）入库验收）入库验收 （2 2）分类存储）分类存储 （3 3）在库保管与养护）在库保管与养护 （4 4）出库复核）出库复核 20特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护u放射性药品的储存保管流程：放射性药品的储存保管流程： 入库验收入库验收 储存养护储存养护 出库复核出库复核 三、放射性药品的储存和保管要求三、放射性药品的储存和保管要求三、放射性药品的储存和保管要求三、放射性药品的储存和保管要求21特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护 放射性药品的保管要求放射性药品的保管要求 放放射射性性药药品品应应
16、严严格格实实行行专专库库（柜柜）、双双人人双双锁锁保保管管，专账记录专账记录。 放放射射性性药药品品的的储储存存应应有有与与放放射射剂剂量量相相适适应应的的防防护护装装置；放射性药品置放的铅容器应避免拖拉或撞击。置；放射性药品置放的铅容器应避免拖拉或撞击。22特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护 放射性药品的保管要求放射性药品的保管要求 1.1.入库验收入库验收 2.2.储存养护管理要求储存养护管理要求 3.3.出库管理要求出库管理要求 4.4.特殊情况处理特殊情况处理 23特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护教你写字教你写字l l下面是赠送的下面是赠送的PPT模板不需要朋友可
17、以下载后模板不需要朋友可以下载后编辑删除！谢谢！编辑删除！谢谢！24特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护 感恩感恩 父母父母25特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护天天冷冷时时，是是他他们们给给你你送送来来温温暖暖26特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护有时，他们会对有时，他们会对我们发火我们发火27特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护感恩父母感恩父母感谢你们感谢你们把我带到了这个世界把我带到了这个世界感谢你们感谢你们给了我自由的空气给了我自由的空气感谢你们感谢你们 谆谆的教导谆谆的教导 殷殷的嘱托殷殷的嘱托 我长大了我长大了 而你们却老了而你们却老了 谁言寸草
18、心谁言寸草心 报得三春晖报得三春晖 我会向你们献上一片诚挚我会向你们献上一片诚挚的孝心的孝心 祝你们永远健康祝你们永远健康 28特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护愿天下所有的父母愿天下所有的父母永远健康快乐！永远健康快乐！29特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护对部门及岗位职责的理解对部门及岗位职责的理解 系系统统集集成成（SI SI，System System IntegrationIntegration）：就就是是通通过过结结构构化化的的综综合合布布线线系系统统和和计计算算机机网网络络技技术术，将将各各个个分分离离的的设设备备( (如如个个人人电电脑脑) )、功功能能和和
19、信信息息等等集集成成到到相相互互关关联联的的、统统一一和和协协调调的的系系统统之之中中，使使资资源源达达到到充充分分共享，实现集中、高效、便利的管理共享，实现集中、高效、便利的管理。系统集成系统集成负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安装、调试及使用培训、售前技术支持。装、调试及使用培训、售前技术支持。负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售后设备维护工作。后设备维护工作。岗位职责岗位职责30特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护三、工作总结三、工作总结 项目运维项目运维 项目实施项目实施 银青高速银青高速l无线网
20、桥无线网桥l视频监控视频监控 东毛隧道东毛隧道l语音电话语音电话l人员定位基站人员定位基站l隧道监控隧道监控l停车场停车场项目全面实施项目全面实施（IP设置）设置）银青路基五标银青路基五标贵州独平高速贵州独平高速项目全面实施项目全面实施（监控室机柜布线）（监控室机柜布线）31特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护四、心得体会四、心得体会 在这段时间的学习过程中，我对部门很多产品从零学起，刚到公司的时候感觉压力很大，经过这些时间的认真学习和实际操作，调整心态，现已完全能融入公司的各项岗位职责和管理制度中。这些时间，感觉不仅仅是工作技能的提深，更宝贵的是对我人生观念和工作认识有了很大的改变，
21、还让我对工作流程和工作方法有了深刻的体会。由于到达公司时间较短，不可能一下子将公司所有产品亲自操作一遍，但通过公司相关文档的学习收获颇多。希望以后有机会多多参加这些的项目。“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下”只有通过工作中的点点滴滴，脚踏实地做事，才能成为一名优秀的集成工程师。32特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护五、职业发展规划五、职业发展规划第第二二阶阶段段低姿态起步、踏实做事低姿态起步、踏实做事虚心请教，加强相关产品学习虚心请教，加强相关产品学习成为一名优秀的集成项目成为一名优秀的集成项目管理工程师管理工程师 相关证件的考取相关证件的考取项目管理流程的学习项目管理流程的学习第第一一阶阶段段第第三三阶阶段段33特殊管理药品的储存养护特殊管理药品的储存养护
