《最新席汉氏综合症PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新席汉氏综合症PPT课件（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、席汉氏综合症席汉氏综合症席汉氏综合症疾病概述病因与发病机制临床表现检查与诊断治疗与护理临床护理临床护理1 1护理评估2 2护理理诊断断3 3护理措施理措施4 4护理理评价价TitleTextn n-. -. 护理评估护理评估： 1.1.病史：病史：病史：病史：（1 1）患病经过及目前状况：）患病经过及目前状况：）患病经过及目前状况：）患病经过及目前状况：询问病人患病的起始时间，主要症状及其特点，有无多汗，询问病人患病的起始时间，主要症状及其特点，有无多汗，询问病人患病的起始时间，主要症状及其特点，有无多汗，询问病人患病的起始时间，主要症状及其特点，有无多汗，饥饿，呕吐等消化道症状，详细询问既往
2、及目前的检查治饥饿，呕吐等消化道症状，详细询问既往及目前的检查治饥饿，呕吐等消化道症状，详细询问既往及目前的检查治饥饿，呕吐等消化道症状，详细询问既往及目前的检查治疗经过，用药情况，月经史，生育史，产后有无大出血等。疗经过，用药情况，月经史，生育史，产后有无大出血等。疗经过，用药情况，月经史，生育史，产后有无大出血等。疗经过，用药情况，月经史，生育史，产后有无大出血等。（2 2）心理，精神，社会状况：评估病人对疾病的了解，接）心理，精神，社会状况：评估病人对疾病的了解，接）心理，精神，社会状况：评估病人对疾病的了解，接）心理，精神，社会状况：评估病人对疾病的了解，接受程度及其心理状况，有无焦虑
3、，呆滞，抑郁等精神系统受程度及其心理状况，有无焦虑，呆滞，抑郁等精神系统受程度及其心理状况，有无焦虑，呆滞，抑郁等精神系统受程度及其心理状况，有无焦虑，呆滞，抑郁等精神系统症状以及家人的了解和支持程度。症状以及家人的了解和支持程度。症状以及家人的了解和支持程度。症状以及家人的了解和支持程度。n n2.2.身体状况：包括患者体型的胖瘦，高矮，身体状况：包括患者体型的胖瘦，高矮，身体状况：包括患者体型的胖瘦，高矮，身体状况：包括患者体型的胖瘦，高矮，毛发的浓密，面色及有无浮肿等。毛发的浓密，面色及有无浮肿等。毛发的浓密，面色及有无浮肿等。毛发的浓密，面色及有无浮肿等。n n3.3.实验室及其检查：
4、包括垂体功能，甲状腺功实验室及其检查：包括垂体功能，甲状腺功实验室及其检查：包括垂体功能，甲状腺功实验室及其检查：包括垂体功能，甲状腺功能，肾上腺皮质功能有无异常变化，胰岛素水平是否变化能，肾上腺皮质功能有无异常变化，胰岛素水平是否变化能，肾上腺皮质功能有无异常变化，胰岛素水平是否变化能，肾上腺皮质功能有无异常变化，胰岛素水平是否变化等。等。等。等。护理诊断n n1.1.身体意象紊乱身体意象紊乱与身体外观改变有与身体外观改变有关关n n2.2.活动无耐力活动无耐力与肾上腺皮质，甲与肾上腺皮质，甲状腺功能低下有关状腺功能低下有关n n3.3.性功能障碍性功能障碍与促性腺激素分泌与促性腺激素分泌不
5、足有关不足有关n n4.4.便秘与体温过低便秘与体温过低与继发性甲状与继发性甲状腺功能减退有关腺功能减退有关n n5.5.体内激素不足，低血糖，低血钠等体内激素不足，低血糖，低血钠等电解质紊乱等电解质紊乱等n n6.6.潜在并发症潜在并发症低血糖性昏迷，垂体低血糖性昏迷，垂体危象等危象等护理措施n n1 1 . .建立家庭支持建立家庭支持建立家庭支持建立家庭支持系统系统系统系统 ： 家庭是充满爱和亲情的社会系统，其成员间应家庭是充满爱和亲情的社会系统，其成员间应相互关爱，相互支持，由于患者性相互关爱，相互支持，由于患者性功能功能下降或是不孕，常常感到非常自卑，下降或是不孕，常常感到非常自卑，在
6、家人面在家人面 抬不起头来。抬不起头来。 时候家人应时候家人应 加关爱患者，使其获得加关爱患者，使其获得精神精神上的安慰与上的安慰与寄托。寄托。n n2.2.心理心理心理心理护理护理护理护理 ： 护士应积极、主动、关心、热爱患者，和患者建立朋友关护士应积极、主动、关心、热爱患者，和患者建立朋友关系，认真倾听患者的倾诉，鼓励患者表达自己的感受，取得患者的信任，并系，认真倾听患者的倾诉，鼓励患者表达自己的感受，取得患者的信任，并适时适时暗示暗示患者本病并非不治之症。使患者消除自卑心理，树立战胜疾病的信患者本病并非不治之症。使患者消除自卑心理，树立战胜疾病的信心心n n3.3.帮助患者改变自身形象帮
7、助患者改变自身形象帮助患者改变自身形象帮助患者改变自身形象： 由于患者由于患者自我自我形象紊乱，常常感到非常自形象紊乱，常常感到非常自卑。总是唉声叹气、暗自垂泪、悲观失望、怨天尤人。这样极不利于疾病的卑。总是唉声叹气、暗自垂泪、悲观失望、怨天尤人。这样极不利于疾病的治疗，因此护士应治疗，因此护士应 给别人讲解些美学知识如佩戴假发等。给别人讲解些美学知识如佩戴假发等。n n4.4.性功能异常的护理性功能异常的护理性功能异常的护理性功能异常的护理 ： 给患者提供一个隐蔽、合适的给患者提供一个隐蔽、合适的环境环境和适当的时和适当的时间，鼓励描述目前的性功能、性生活与间，鼓励描述目前的性功能、性生活与
8、形态形态。接受病人讨论问题时所呈现的。接受病人讨论问题时所呈现的焦虑焦虑，对病人表示尊重，给病人解释所用，对病人表示尊重，给病人解释所用药物药物及对性功能的影响。提供可能及对性功能的影响。提供可能的的信息信息咨询咨询，如性咨询门诊等。女，如性咨询门诊等。女性病性病人若有人若有性交疼痛性交疼痛可建议使用可建议使用润滑剂润滑剂，使病人明白使病人明白性功能障碍性功能障碍与疾与疾病本病本身有关，主动配合治疗身有关，主动配合治疗 。n n5.5.对症护理对症护理对症护理对症护理： 对于恶心、呕吐者，依医嘱可给对于恶心、呕吐者，依医嘱可给爱茂尔爱茂尔2ml2ml肌注，呕吐后肌注，呕吐后及时清理呕吐物，并用
9、及时清理呕吐物，并用清水清水漱口，患者应卧床休息，也可依医嘱给予静滴漱口，患者应卧床休息，也可依医嘱给予静滴能能量合剂量合剂等。等。体温过低体温过低者要保暖措施得当，避免者要保暖措施得当，避免 受凉。受凉。n n6.6.激素治疗的护理激素治疗的护理激素治疗的护理激素治疗的护理 ：(1)(1)治疗前向患者讲解激素的治疗前向患者讲解激素的作用作用，替代疗法及，替代疗法及副副作用作用（满月满月脸、脸、水牛水牛背等），使患者解除不必要的思想顾虑，积极配合治疗。背等），使患者解除不必要的思想顾虑，积极配合治疗。(2)(2)密切观察有无密切观察有无腹痛腹痛、便血便血及继发感染的情况。一旦出现上述情况应立即
10、及继发感染的情况。一旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时处理。停药并报告医生及时处理。(3)(3)患者不要随意减量或停药，应在医生的指导患者不要随意减量或停药，应在医生的指导下调整剂量以免加重病情。下调整剂量以免加重病情。 n n7.7. 潜在并发症（垂体危象）的护理：潜在并发症（垂体危象）的护理：潜在并发症（垂体危象）的护理：潜在并发症（垂体危象）的护理： (1)(1)密切观察密切观察生命生命体征的变化及体征的变化及意识意识状况的改变。状况的改变。(2)(2)密切观察密切观察瞳孔瞳孔的的 小，对光小，对光反射反射及及神经系统神经系统的多种深浅的多种深浅反射。反射。(3)(3)避免感染、饥饿
11、、寒冷等诱发因素的避免感染、饥饿、寒冷等诱发因素的刺激刺激。(4)(4)确保激素类药能及确保激素类药能及时准确使用。时准确使用。(5)(5)一旦一旦发生发生垂体危象则立即报告医生紧急处理垂体危象则立即报告医生紧急处理 。3帮助患者改变6激素治疗的护理(1)治护理评价n n1.1.病人能耐受日常活动，生活自理，病人能耐受日常活动，生活自理，病人能耐受日常活动，生活自理，病人能耐受日常活动，生活自理，活动耐力增加。活动耐力增加。活动耐力增加。活动耐力增加。n n2.2.病人的便秘得到减轻或缓解，体温病人的便秘得到减轻或缓解，体温病人的便秘得到减轻或缓解，体温病人的便秘得到减轻或缓解，体温恢复正常。
12、恢复正常。恢复正常。恢复正常。n n3.3.性功能障碍得到缓解或症状得到减性功能障碍得到缓解或症状得到减性功能障碍得到缓解或症状得到减性功能障碍得到缓解或症状得到减轻。轻。轻。轻。n n4.4.电解质紊乱得到纠正。电解质紊乱得到纠正。电解质紊乱得到纠正。电解质紊乱得到纠正。n n5.5.未发生垂体危象或发生垂体危象时未发生垂体危象或发生垂体危象时未发生垂体危象或发生垂体危象时未发生垂体危象或发生垂体危象时被及时发现。被及时发现。被及时发现。被及时发现。健康指导n n1.1.避免诱因避免诱因避免诱因避免诱因指导病人保持情绪稳定，注意指导病人保持情绪稳定，注意指导病人保持情绪稳定，注意指导病人保持
13、情绪稳定，注意生活规律，注意保暖和皮肤的清洁，防止外生活规律，注意保暖和皮肤的清洁，防止外生活规律，注意保暖和皮肤的清洁，防止外生活规律，注意保暖和皮肤的清洁，防止外伤。伤。伤。伤。n n2.2.饮食指导饮食指导饮食指导饮食指导指导病人进食高热量，高蛋白，指导病人进食高热量，高蛋白，指导病人进食高热量，高蛋白，指导病人进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化的食物，少食多餐，以增高维生素，易消化的食物，少食多餐，以增高维生素，易消化的食物，少食多餐，以增高维生素，易消化的食物，少食多餐，以增强机体的抵抗力。强机体的抵抗力。强机体的抵抗力。强机体的抵抗力。n n3.3.用药指导用药指导用药指导用药指
14、导教会病人或其家属认识所服药教会病人或其家属认识所服药教会病人或其家属认识所服药教会病人或其家属认识所服药的名称，剂量，用法及不良反应，和随意停的名称，剂量，用法及不良反应，和随意停的名称，剂量，用法及不良反应，和随意停的名称，剂量，用法及不良反应，和随意停药的危险性，必须按时按剂量的服用，不得药的危险性，必须按时按剂量的服用，不得药的危险性，必须按时按剂量的服用，不得药的危险性，必须按时按剂量的服用，不得随意增减药物剂量。随意增减药物剂量。随意增减药物剂量。随意增减药物剂量。n n4.4.观察与随访观察与随访观察与随访观察与随访指导病人或家属识别垂体危指导病人或家属识别垂体危指导病人或家属识别垂体危指导病人或家属识别垂体危象的征兆，若有感染，发热，外伤，腹泻，象的征兆，若有感染，发热，外伤，腹泻，象的征兆，若有感染，发热，外伤，腹泻，象的征兆，若有感染，发热，外伤，腹泻，呕吐，头痛等情况发生时，应；立即就医，呕吐，头痛等情况发生时，应；立即就医，呕吐，头痛等情况发生时，应；立即就医，呕吐，头痛等情况发生时，应；立即就医，外出时随身携带识别卡，以防意外发生。外出时随身携带识别卡，以防意外发生。外出时随身携带识别卡，以防意外发生。外出时随身携带识别卡，以防意外发生。请尊重作者劳动成果转载请注明出处：结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！16
