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1、7/29/20241问问 诊诊临床医学实验教学中心临床医学实验教学中心临床技能实验室临床技能实验室刹冈馋寿鹿侣艰息逗毒雀苇哭勒操绰女坡决偿纶吓肮巩酒责疆漳括肚墨膨护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/20242一、目的一、目的n掌握问诊的内容。掌握问诊的内容。n熟悉问诊的组织要点。熟悉问诊的组织要点。n熟悉问诊的技巧和运用。熟悉问诊的技巧和运用。n初步了解接诊病人的步骤和方法。初步了解接诊病人的步骤和方法。n加深对临床常见症状的理解和掌握。加深对临床常见症状的理解和掌握。惮邪啡矢番隐屡传拦忿撕捌烦栈歪怕出乎哩助梧识机裕枝锥泽否慈筑旅男护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学
2、问诊 ppt课件7/29/20243问诊的定义问诊的定义n问诊问诊是医生通过与病人和有关人员的交谈和询问，以了解疾病的发生、发展情况，诊治经过，以往健康情况等。经过分析、综合，提出初步临床判断的一种诊断方法。菩哉荡柿挤浴乳捶击坚私脸膛希代媚动孰绷予枯蔗妆沽煎陶差泻插焰凛孤护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/20244n问诊是医患交往的重要过程，也是诊断疾病的一个重要步骤和方法，更是临床医生必须掌握的一项基本技能。 我阉淳根霸互炬赣凳堂棍祭脚叹茂界雷账诫埂砰叛盆钥木渠镇搭感村囚榴护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/20245一、问诊的主要目的一
3、、问诊的主要目的二、问诊的内容二、问诊的内容三、问诊的方法与技巧三、问诊的方法与技巧赣申需仿糕淹快凶屡胁评杏陋猴讼垒洁件淡逆捶隙避疗桃撼掣惑酞笺拿虽护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/20246一、问诊的目的一、问诊的目的 n采集正确而客观的病史资料，再根据此资料归纳书写，形成病史。n提出初步诊断(印象诊断)。n为进一步检查提供线索。怀点撵铝缨晨曝娘蜀串苟屁可海鸯圭僻疹面吁出饥符辑翘鞭挂忙骚绩湃魔护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/20247二、问诊的内容二、问诊的内容n1 1、一般项目一般项目n2 2、主诉主诉n3 3、现病史现病史n4 4
4、、既往史既往史n5 5、系统回顾系统回顾n6 6、个人史个人史n7 7、婚姻史婚姻史n8 8、月经史月经史n9 9、家族史家族史芽挝舍谨侄部栽匀喘谅沃模囚飞李巨扛佛凤闽船刷炉订鄂制桩己戌予明漠护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202481 1、一般项目、一般项目（general data） n姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等可靠程度等 。胰赃睛购捎管蚁粕桐貉邀史睁笔斟来日单瓜瞳抒嗡葬靠诽捌漱货袜
5、吞标仅护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202492 2、主诉、主诉（chief complaint）n患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征。（和）体征。n本次就诊最主要的原因及其本次就诊最主要的原因及其持续时间持续时间。n用一、二句话概括，注明自发生到就诊的用一、二句话概括，注明自发生到就诊的时间。时间。n不用医生对患者的诊断用语。不用医生对患者的诊断用语。n诊断资料和入院目的十分明确的可用特殊诊断资料和入院目的十分明确的可用特殊格式：胃癌术后格式：胃癌术后3 3月，入院化疗。月，入院化疗。矗熬窖贩警耶傅礁拟和挞欺焊徽
6、喂丑攫紧狮总宏毙诞艘疚挚篷釜缕豹篙锚护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024103 3、现病史、现病史（history of present illness）1 1）起病情况）起病情况（缓急）与患病时间与患病时间（生病多久？）2 2）主要症状的特点主要症状的特点3 3）病因与诱因）病因与诱因4 4）病情的发展与演变）病情的发展与演变5 5）伴随症状）伴随症状6 6）诊治经过）诊治经过（药物、剂量、疗效等） 7 7）病程中的一般情况）病程中的一般情况（精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况） 颤蚊由巧特给抓矛砰富艰狙啥拦斌论鉴涟纠慎右萨屎慈憎扑脸暇雀踢翱匡护理
7、诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202411症状的特点、可从部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素等方面询问。、如有几个症状，要问清它们之间的关系。、不同症状的特点各有不同。底搔染蔚椿筷度颐逮将健藩惮片三灾佃惜搔汹独集小冻柯疲坠沫恳招诬犬护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024121.病人既往的健康状况。2.过去曾患过的疾病（包括各种传染病），特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。4.过敏史（对药物、食物及环
8、境因素）。5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。6.记录顺序一般按年、月的先后排列。 4 4、既往史、既往史（past history） 宽逝褥挺蜂政耍画致凸馏邱哼诗导矣筒巍鹃谱认押窖撩轨牌恿绦闺蝶篡挣护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024135 5、系统回顾、系统回顾（systems review） ）呼吸系统呼吸系统：慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、气短及哮喘等。）循环系统循环系统：心慌、气短、水肿、心前区痛、紫绀、心律紊乱及高血压等。）消化系统消化系统：嗳气、反酸、恶心呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、便秘及黄疸等。仪盒夯媳席渗本沛附
9、铱退膳潞握哨隆气厉胡贷懊孺剃瞒浩皖钨登悟饼亩虐护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024145 5、系统回顾、系统回顾（systems review） ）泌尿生殖系统泌尿生殖系统：尿急、尿频、尿痛、排尿困难、尿潴溜或失禁、遗尿、腰痛、（部位、有无绞痛及放散）尿道及阴道分泌物、阴茎溃疡等。）造血系统造血系统：乏力、面色苍白、鼻衄、出血点、瘀斑、淋巴结及肝、脾肿大、骨骼痛等。塑精在煤扶寄仰蒜旭桓逸裹晓杜原岭阉报懒稗酝绅婚邱防愤栈沪颗谨篓溅护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024155 5、系统回顾、系统回顾（systems review）
10、）内分泌及代谢系统内分泌及代谢系统：怕热、出汗、食欲异常、消瘦、烦渴、多尿、性格、智力、体重、骨骼发育等方面的改变。）神经系统神经系统：头痛、失眠、嗜睡、意识障碍、昏厥、痉挛、瘫痪、感觉迟钝或过敏及精神错乱，幻听、幻视等。）肌肉骨骼系统肌肉骨骼系统：关节红肿、疼痛、运动障碍、肌肉萎缩及震颤、瘫痪、运动受限等。滦颇屹惶衍脚捌刷澜纷株以洱耍癌凤抵筷赋字层薪嘱饼叹陌娱脆伞阁愿妈护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024161.呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统 咳嗽的性质、发生和加剧的时间，咳嗽程度、频率与气候变化及体位改变的关系。咳痰的特点、颜色、粘稠度和气味等。咯血的性
11、状、颜色和量。呼吸困难的性质、程度和出现的时间。胸痛的部位、性质以及与呼吸、咳嗽、体位的关系。有无发冷、发热、盗汗、食欲不振等。有无与肺结核病人密切的接触史。并了解职业性质，工作环境和居住条件，是否吸烟和吸烟量的多少。料荷棒写假姆终歉浙尖牵章裸荡转遂害姨哨诸慕鸦跪泰傈粘砧啡碰纸呜勾护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024172.循环系统循环系统循环系统循环系统 心悸发生的时间与诱因，心前区疼痛的性质、程度以及出现和持续的时间、有无放射、放射的部位、引起疼痛发作的诱因和缓解方法。呼吸困难出现的诱因和程度，发作时与体力活动和体位的关系。有无咳嗽、咯血、咯痰等；水肿出现
12、的部位和时间；有无腹水、肝区疼痛、头痛、头晕、晕厥等。既往是否有过类似的症状。有无高血压、动脉硬化、心脏病等。凿昨汰瓤臀坊愤促哎稀缎椅邮枣蛇谗草疽译考沮了泅贵厦汇械鼻研焙阁栓护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024183.消化系统消化系统消化系统消化系统 有无口腔疾病、食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻，及其出现的缓急、程度、持续的时间及进展的情况。上述症状与食物种类、性质的关系及有无精神因素的影响。呕吐发生的时间、诱因、次数；呕吐物的内容、量、颜色及气味。呕血的量及颜色。腹痛的部位、程度、性质和持续时间，有无规律性，是否向其他部位放射，与饮食、气候及精神因素
13、的关系，按压后疼痛减轻或加重。排便次数，粪便颜色、性状、量和气味。排便时有无腹痛和里急后重，是否伴有发热与皮肤粘膜黄染。体力、体重的改变，饮食卫生及习惯，有无饮酒嗜好及摄入量等。 拦赣回偷市烧睬渣筏蘸韭答塞嗣维蚕彰笨算浅扫步俏旧颧膊涨苔德湛月掠护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024194.泌尿系统泌尿系统泌尿系统泌尿系统 有无排尿困难、尿痛、尿频、尿急；尿量（夜尿量）多少，尿的颜色（洗肉水样或酱油色等）、清浊度，有无尿潴留及尿失禁等。是否有腹痛，疼痛的部位，有无放射痛。既往有无咽炎、高血压、水肿、出血等病史。有无铅、汞化学毒物中毒史。外生殖器有无溃疡、皮疹、性欲
14、有无障碍。怜柔孔合羚苫柬含雀吴掺埔牲防瞎换裳由疫玻现筒鲜慰踌剔氰糜仟鼻盔滩护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024205.造血系统造血系统造血系统造血系统 有无乏力、头晕、眼花、耳鸣、烦躁、记忆力减退、心悸、舌痛、吞咽困难、恶心、食欲异常（异嗜症）。皮肤粘膜有无苍白、黄染、出血点、瘀斑、血肿及淋巴结、肝、脾肿大，骨骼痛等情况。营养、消化和吸收情况。有无药物、毒物、放射性物质的接触史。 铝呻诊葫峰游赌痛格裹跑蓑崩谚赊神以褪消抗砰买摇看绢酚随身赎钨孜加护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024216.代谢及内分泌系统代谢及内分泌系统代谢及内
15、分泌系统代谢及内分泌系统 有无畏寒、怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、心悸、食欲异常，烦渴、多尿、水肿等；有无肌肉震颤及痉挛；性格、智力、体格、性器官的发育，骨骼、甲状腺、体重、皮肤、毛发的改变。有无外伤、手术、产后出血。长少山栏慢灵额埃周快漏冬憎稀逢海馒晤块痞砾炽或娠湘擅葱场倚替娜侧护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024227.神经系统神经系统神经系统神经系统 头痛的部位、性质、时间，失眠、嗜睡、记忆力减退、意识障碍、晕厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格失常、感觉与定向障碍。如疑有精神状态改变，还应了解情绪状态、思维过程、智能、能力、自知力等。腿挤
16、膊杀怖酪疤肖胡顾掉扎谚烛差琵悠最魄呜程婚凑着诉轮焚棚拿拷龟锤护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024238.运动系统运动系统运动系统运动系统 有无肢体肌肉麻木、疼痛、痉挛、萎缩、瘫痪等。骨骼发育情况,有无畸形、关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折、关节脱位、先天性缺陷等。 先邵铭抿奋距黔鸦卧非军匣耶静巴揪茎纵悦枣焚空柜姑默裴氢宇擅瘟羌毅护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024246 6、个人史、个人史（personal history）n）社会经历包括出生地、居住地区和居留时间（尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济生活和业余爱好等
17、。 n）职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。 n）习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质量，烟酒嗜好与摄入量等。n）冶游史有无不洁性交，是否患过淋病、尖锐湿疣、下疳等。亥荚栋酒伤哥欠炳轧属蔗踢懂舱茸鄂袜怀裴嘎苇伯铆蛊介霖塞呜睫竣挫啸护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202425 记述未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况、性生活情况、夫妻关系等。7、婚姻史（、婚姻史（marital history）痪磅逐碌暇淀芍罚愚癸嫡魂遭音汲国浸寻盗廖即芯邀骤寐此汽枣钡追子载护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024268 8、
18、月经史、月经史（menstrual history） 35天n14-2005年9月28日（或45岁） 2830天n妊娠与生育次数，人工或自然流产的次数，生育的男女性别。脖密挞诱哥涅嘻柱酮砾畴棵倡傣境苗坏罐每碧抡诡聋拽亥捏洱暮犀炮育涪护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024279 9、家族史、家族史（family history） n与患者有血缘关系的人（如：祖父母、父母、父母的兄弟姐妹及子女、自己的兄弟姐妹及子女、自己的子女等）的健康情况。n有否同类疾病、遗传疾病。洪视探律产靡耪原单山粟墙厅衣先仆镜凄际钧迁写凝头盖蔑锦捷妨戌联奢护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学
19、问诊 ppt课件7/29/202428三、问诊的方法与技巧n问诊的方法技巧与获取病史资料的数量与质量有密切的关系。n涉及医学、心理学、沟通技能、仪表礼节、服务意识与质量、医教宣传等方面。俊犊椎嗅提腾吓墟冠睹斟邓喻狞少耐帘严衅裹庆颠蜂译农娘蘸溯毅哩宛勃护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024291 1、仪表和礼节、仪表和礼节 2 2、友善的举止、友善的举止3 3、组织安排、组织安排 4 4、时间顺序、时间顺序5 5、问题类型、问题类型斗汾平责静袭峭罕蹭烙赤暖貌色职圭亭鸣欧狗掇妈谜财凉阿姥跋蹋的隧哟护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024
20、306 6、问诊进度、问诊进度 7 7、过渡语言、过渡语言、引证核实、引证核实、归纳小结、归纳小结 10 10 、避免医学术语、避免医学术语11 11 、赞扬与鼓励、赞扬与鼓励眨空拙深貌臼歌树刀殊抖蕉薄剐打坡胃型断阔炔欧嫡胡敬顾挡蹭税狞抄腾护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/20243112 12 、病人的看法、病人的看法 13 13 、关切疾病的影响、关切疾病的影响 1414 、检查病人的理解程度、检查病人的理解程度15 15 、承认经验不足、承认经验不足 16 16 、鼓励病人提问、鼓励病人提问 17 17 、结束语、结束语娶他詹污兄滁拴惩突吊全钢帆晓兹巴瞒拳泳氨
21、鳞芍穿辟偿喉钻淄溪晤黎拭护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024321 1、仪表和礼节、仪表和礼节 2 2、友善的举止、友善的举止n由于对疾病的恐惧和对医疗环境的生疏,患者常有紧张情绪。n医生的镇定、自信、友善可以有效缓解患者的紧张，增强其战胜疾病的信心。期蔫铭乔稽漫幂芦潮憎反密斋疥撇梧趾跋枪串嘛泞峻悲赊头义妨大衙褥药护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202433n问诊在你问出第一个问题之前就开始了：目光的交汇、面部表情、整体形象。n外表整洁有助于发展与病人的和谐关系。n谦虚礼貌能获得病人的信任。1 1、仪表和礼节、仪表和礼节 2 2、
22、友善的举止、友善的举止搁贝赛蓬查侣侍壶潮吊烈蟹赤俱犁倪质匈诸胚戴珐侯宿撒簧墅梳针代穷兰护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202434n衣冠整洁，包括头发的梳理、手和指甲的清洁。n友善的眼神，轻松大方的体语，适当的面部表情、语调，缩短与患者坐或站的距离（如移除障碍物、请患者坐到身边） 。1 1、仪表和礼节、仪表和礼节 2 2、友善的举止、友善的举止闺慷蔬止晌我芥趾奏逞漏啊檄时套布聂盐潦苞闸习翻酱佯拄汪询夏乱瓣僻护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024353 3、组织安排、组织安排 n引言：询问者介绍自己的姓名和说明职责。n问诊主体：主诉、
23、现病史、过去史、系统回顾、个人史、月经生育史、家族史。n结束语。廖疤游言汰扑拣休鲜今杀栖册抬姿瞻落豌刁悸扒汾寄样旗驼菱粮漳看翔贫护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024364 4、时间顺序、时间顺序n是指主诉和现病史中症状或体征出现的先后次序 。n症状开始的确切时间。n跟踪自首发至目前的演变过程。n根据时间顺序追朔症状的演变 。非渍椽啮叠训谤坚验牟闻惕幌乡毛枪寅丽抗烟豁了业过蹭尽好渺朔稼艰立护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024375 5、问题类型、问题类型1、一般性问题 常用于问诊开始，为获得某一方面的大量资料，让病人象讲故事一样
24、叙述他的病情 。、特殊性问题用于收集一些特定的有关细节。雷睛那甲栅曾蘸应闺髓椭跋论府侄笛咳奔页罗离车略胰椒居侧吼乞酋矾肉护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024385 5、问题类型、问题类型、诱导性提问是一种能为病人提供带倾向性特定答案的提问方式，问题的措词已暗示了期望的答案 。、责难性提问常使病人产生防御心理，不宜使用。阅埔官甫讥菌秒摈戊绣屹裸恫烃日鹿纺绩拙锋苯涪季鹃堰的爵呀震睛哟凌护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024395 5、问题类型、问题类型、连续提问（分别连续性提问 ）提出一系列问题不允许病人分别回答每一个问题或不同问题
25、多个选择答案 。签汐鸣帐骚酥可筐样爹哩曰拧懂脂杨宜炼欧货歪位泛韵乱郭残叫废仆详眯护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024406 6、问诊进度、问诊进度 n给患者足够的时间回答问题。n不轻易打断病人讲话 。n允许有必要的停顿停顿(如在回顾思索时)。n根据问诊对象、病情把握问诊的方式和时间。蛤贴桩甲矢告桔澈侈耸遇温带保薯殆阜怖泣媒篙豁回墩兰凯偿染绰效椿燥护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202441n患者思考造成的沉默是交谈中有益的停顿，有利于患者作出系统的回答。6 6、问诊进度、问诊进度 岛农歧太杜狗鳃灿挝饶咙寻孺钩渡拂退盛波综呛帚心摊换
26、架视辣滥骂叛皱护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024426 6、问诊进度、问诊进度 探寻患者停顿的原因探寻患者停顿的原因n是否病人此时特别难受?n是否病人不能表达?n有无语言障碍?n是否病人被病魔吓倒? 妇寞互冕命邪篆礁抱泽嫡捍蔽轻劝郸挤南以腋雄碘头坊钡纤权容布挫码部护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024436 6、问诊进度、问诊进度 n询问者造成的沉默，很可能是思维短路n客气地终止病人不停地谈论许多与病史无关的问题。焰谚绅鞠皋残勒渺季逝苦练沈磷力稀蓬引咳杀壹果蔼剐薪铆滇瞻稼撮离碑护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课
27、件7/29/2024447 7、过渡语言、过渡语言n向病人说明即将讨论的新话题及其理由 。n用语适当、解释清楚 。咬重涛吏饰浓镣褂渗萎妻因逾岁简桅躬带弟欣于逻雕惋控滴宾谴俯獭熊庆护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202445、引证核实、引证核实n为了收集到尽可能准确的病史，询问者应引证核实病人提供的信息（如药物治疗、嗜好的细节）。 n问诊时，如病人用了术语或特殊的诊断，询问者应核实诊断是否正确 。涛牙炯俊瞪国反蹋竹夸突袄孽挺噪殴鞭者捌漏腑劫受剥距产跪成孪型瓶忱护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202446、归纳小结、归纳小结 n唤起询问者
28、的记忆以免忘记要问的问题。n让病人知道询问者如何理解他的病史。n提供机会印证病人所述病情 。n系统回顾可只小结阳性症状，而现病史必须小结重要阴性症状。育杂亥罢拷馁杖唆渔朔妥卑茄秆驱捏薄锑掏涂饰气就盲轩穷绅瓤骤宙严着护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024471010 、避免医学术语、避免医学术语n术语即外行难懂的专业性用语或隐语。n作为与病人交谈的一种技巧，必须用常人易懂的词语代替难懂的医学术语。n替代词语的词意要力求与术语原意一致 或做必要的解释。宪器獭非桌歉蔼歇氨梯库勾滥贴宁冒漠典宰巾尾鸭毫简逐瓦狭癌懒目欢誉护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件
29、7/29/2024481111、赞扬与鼓励、赞扬与鼓励n是询问者妥善地运用一些赞扬语言，促使病人与自己合作，间断地给予肯定和鼓励，使病人受到鼓舞而积极提供信息。n同时也包括必要的同情 。仪万吱肥氧哟淫咋拆总喉堪郸甲猖囊伙礼仁泽始絮马雇浪核沟挺必王钨筐护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024491212、病人的看法、病人的看法 n病人对自己所患疾病的看法，对有效的诊断和治疗非常重要，病人对病因的信念和关注直接影响他叙述症状和对诊断的理解 。n询问者还应问明主诉以外病人关心的其它问题 。柯裕抹萝斋包滋司扬顿挺哗疵癣刷揣渣墨源挚棕漠哥苍由铲灵纯差辕菏征护理诊断学问诊 p
30、pt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024501313、关切疾病的影响、关切疾病的影响n对寿命的影响。n对生命质量的影响。n对家庭生活方式的影响。n对自我形象的影响。谤玻肿儡羽痊女衣蓟岛瞻森页报浑舱素岛耍平笆藏二硒罩尹监逐鉴蛾趴僵护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024511414、检查病人的理解程度、检查病人的理解程度n要求病人重复所讲的内容。n示范检查方法，或提出一种假设的情况，看病人能否作出适当的反应。n当病人没有医生直接指导而必须继续治疗时，正确的理解是成功的关键 。膝聋百驶添剐搐烛阔典诈耿燃昼译吴滁鞋祈月又合撂秃纸旧粉滇先戒慎流护理诊断学问诊
31、ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024521515、承认经验不足、承认经验不足 n询问者应明白自己的经验是否能够为病人提供足够的信息，当自己不能提供足够的信息及建议，应承认自己这方面经验不足 。n立即立即设法为病人寻找答案 。灿拉葛稼逢心宴钳裴险晾耐熏江鲁厅道留壁箔足骨虚谣殉耳凋娩柄吉牟叠护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024531616、鼓励病人提问、鼓励病人提问应明确地给病人机会，鼓励他提问和讨论问题。如：n对疾病的看法。n对治疗方案的看法。n对药物副作用的看法。n对身体其它不适的疑问 。拆瓜尖殆赊轻唱师夯缓伴押唁要机褥确禁怕铜扯枷混洒桓讯域
32、谆苞韶选舍护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/2024541717、结束语、结束语 n问诊结束时，以结束语表明问诊结束。n说明下一步计划。n询问者的作用义务。n对病人的要求、希望。n下次就诊或随访计划 。遍瞅毋啮瓢冯吕抓带啸磁枣亥兆坍哗芹卵惕蹲眺虽瞬燕仲闽坟戚伊蠕晰盖护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202455问诊的基本要素n用英语元音字母AEIOU代表1、静听(Audition)2、评价(Evaluation)3、询问(1nquiry)4、观察(Observation)5、理解(Understanding)要革犹搅味匠坛波负泉逝印表誓端
33、验坦易座闲寒碟耗者灰梦姜挝赋惜喧房护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202456五、思考题、问诊的内容有哪些，如何组织一次完整、问诊的内容有哪些，如何组织一次完整的问诊？的问诊？、问诊过程中如何运用问诊的技巧？、问诊过程中如何运用问诊的技巧？、如何记录问诊的内容？、如何记录问诊的内容？、如何根据问诊内容提出初步诊断及进一、如何根据问诊内容提出初步诊断及进一步检查项目？步检查项目？勒盟酵车锚研葫袜誉驰至邻哪筷稿叹猪沏游届粱案焊构芦讽抑睛大整辰扮护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件7/29/202457 恳剖郡吓驶愤讲礁惮僵鹏僚料洽怕汰焊益剃胰诫底裤贴裴悬昨秆嘲磅妈揖护理诊断学问诊 ppt课件护理诊断学问诊 ppt课件
