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1、基层医疗机构医院感染管理基本要求 基层医疗机构医院基层医疗机构医院 感染管理基本要求感染管理基本要求 1Your company sloganYour company slogan为加强基层医疗机构医院感染为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实院感染预防与控制水平，落实传染病防治法传染病防治法、医院感染医院感染管理办法管理办法和相关标准、规范，和相关标准、规范，制定本要求。本要求适用于社区制定本要求。本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗镇卫生院、村卫生室等基层医
2、疗机构。机构。2Your company sloganYour company slogan一、组织管理一、组织管理（一）健全医疗机构医院感染管理体（一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。相染管理和业务技术咨询、指导工作。相关人员应当经过上级卫生计生行政部门关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。位培训并经考核合格。3Your company slogan
3、Your company slogan（二）制定符合本单位实际的医院（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。废物管理等。4Your company sloganYour company slogan（三）医院感染管理专（兼）（三）医院
4、感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。医疗机院感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防本职工作相关的医院感染预防与控制知识。与控制知识。5二、基础措施二、基础措施（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。6Your company sloganYour company slo
5、gan（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：要求：1.1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。2.2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。3.3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。必须一用一灭菌。4.4
6、.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。得重复使用。5.5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照医疗机构消毒医疗机构消毒技术规范技术规范（WS/T367-2012WS/T367-2012）有关规定执行。）有关规定执行。7Your company sloganYour company slogan（四）基层医疗机构
7、设消毒供应室的，应当严格按（四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照照医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第2 2部分：清洗消毒及灭菌技部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范术操作规范（WS310.2-2009WS310.2-2009）规定对可重复使用的）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.5.8.1.压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌”节选见附件节选见附件1 1）。没有设）。没有设置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地级市以置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心，对可上卫生计
8、生行政部门认定的医院消毒供应中心，对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。8Your company sloga
9、nYour company slogan（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。可使用。（七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，（七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要购入时索要医疗器械生产企业许可证医疗器械生产企业许可证、医疗器械产医疗器械产品注册证品注册证及附件、及附件、医疗器械经营企业许可证医疗器械
10、经营企业许可证等证明等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，得使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。使用应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。后的一次性使用医疗用品按医疗废物
11、进行处置。9Your company sloganYour company slogan（八）应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所（八）应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要要消毒产品生产企业卫生许可证消毒产品生产企业卫生许可证、消毒产消毒产品卫生安全评价报告品卫生安全评价报告等证明文件，建立进货验等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。医书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、
12、配制方法、消务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠。具体选择原则和适用方法参照的可靠。具体选择原则和适用方法参照医疗机医疗机构消毒技术规范构消毒技术规范(2012(2012年版）年版）（WS/T367-WS/T367-20122012）“附录附录C C常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法”的要求（节的要求（节选见附件选见附件2 2）。）。10Your company sloganYour company slogan（九）严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理（九）严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则
13、，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循和途径，严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射静脉注射”的用药原则。的用药原则。（十）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是（十）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照要求参照医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范（WS/T313-2009WS/T313-2009）（节选见附件（节选见附件3 3）。）。（十一）医护人员诊疗操作时严格遵
14、守无菌操作原则。（十一）医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。（十二）诊疗工作应当遵循（十二）诊疗工作应当遵循医院隔离技术规范医院隔离技术规范（WS/T311-2009WS/T311-2009）, ,按照标准预防的原则做好防护工作。按照标准预防的原则做好防护工作。11Your company sloganYour company slogan2024/7/29（十三）使用后的锐器应当立即弃置于符合（十三）使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措
15、施。施。（十四）医务人员应当参照（十四）医务人员应当参照医院感染诊断医院感染诊断标准（试行）标准（试行）（卫医发（卫医发200120012 2号），掌握号），掌握医院感染诊断标准。发生医院感染诊断标准。发生3 3例以上医院感染暴发例以上医院感染暴发或或5 5例以上疑似医院感染暴发时，应当于例以上疑似医院感染暴发时，应当于1212小时小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地疾病预防控制机构报告。12Your company sloganYour company slogan 三、重点部门三、重点部门（一）手术室（一）手
16、术室1.1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。完毕后，应及时进行清洁消毒处理。2.2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行感染手术应分室进行, ,如在同一手术间进行如在同一手术间进行, ,应应先安排非感染手术、再安排感染手术。先安排非感染手术、再安排感染手术。13Your company sloganYour co
17、mpany slogan3.3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。放在清洁干燥的存放柜内。4.4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保，清洁、干燥、密
18、闭保存。存。14Your company sloganYour company slogan（二）产房、人流室（二）产房、人流室1.1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于少于20m20m2 2。2.2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒一人一用一消毒或
19、灭菌或灭菌”，产床上的所有织物均应，产床上的所有织物均应“一人一换一人一换”。3.3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。消毒。人流室参照产房执行。人流室参照产房执行。15Your company sloganYour company slogan（三）口腔科1.1.布局合理，诊疗室和
20、器械清洗消毒室应布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。用防虹（回）吸手机。2.2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。膜破损的操作时，所用
21、器械必须灭菌。3.3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。体液污染应立即清洁消毒。16Your company sloganYour company slogan （四）中医临床科室1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒
22、”。3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。17Your company sloganYour company slogan（五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室1.1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂
23、等；手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。2.2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。3.3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊
24、室或病室）严格隔离，处置后进行严格终等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。18Your company sloganYour company slogan（六）普通病房（六）普通病房1.1.床单元应定期清洁，遇污染时及时清床单元应定期清洁，遇污染时及时清洁与消毒。直接接触皮肤的床上用品一人洁与消毒。直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染及时更换。一换，遇污染及时更换。2.2.病人出院或死亡后应对床单元及其相病人出院或死亡后应
25、对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。邻区域进行清洁和终末消毒。19Your company sloganYour company slogan 四、重点环节四、重点环节（一）安全注射（一）安全注射1.1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。2.2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器注射器“一人一针一管一用一人一针一管一用”。3.3.尽可能使用单剂量注射用药。
26、多剂量用药无法避免时，应尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证保证“一人一针一管一用一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。次抽取药液。4.4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过和时间，放置时间超过2 2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过超过2424小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过使用时间不得超过2424小时，提倡使用小包装。小
27、时，提倡使用小包装。5.5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换应密闭保存，每周更换2 2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7 7天。天。6.6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。20Your company sloganYour company
28、slogan（二）各种插管后的感染预防措施（二）各种插管后的感染预防措施1.1.气管插管：如无禁忌，患者应采用床头抬高气管插管：如无禁忌，患者应采用床头抬高30-4530-45度体位，且尽可能采用无创通气；吸痰时严格无菌操作；度体位，且尽可能采用无创通气；吸痰时严格无菌操作；重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒。重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒。呼吸机管道如有明显分泌物污染应及时更换；湿化器添呼吸机管道如有明显分泌物污染应及时更换；湿化器添加水应使用无菌水每天更换。对危重病人须注意口腔卫加水应使用无菌水每天更换。对危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理。生，实施正确
29、的口腔护理。2.2.导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭的尿液袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。持会阴部清洁干燥。3.3.血管内置管：开展血管内置管的使用、维护及相关血管内置管：开展血管内置管的使用、维护及相关感染的预防与控制培训；保持插管部位清洁，有污染时感染的预防与控制培训；保持插管部位清洁，有污染时及时更换敷贴；血管导管的三通锁闭阀要保持清洁，发及时更换敷贴；血管导管的
30、三通锁闭阀要保持清洁，发现污垢或残留血迹时及时更换。每日评估，及时撤管现污垢或残留血迹时及时更换。每日评估，及时撤管。21Your company sloganYour company slogan （三）手术操作（三）手术操作1.1.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求。手术医务人员应当按照医务人员手合手术要求。手术医务人员应当按照医务人员手卫生规范（卫生规范（WS/T313-2009WS/T313-2009）的要求做好洗手和外）的要求做好洗手和外科手
31、消毒（节选见附件科手消毒（节选见附件3 3）。）。2.2.对于需要引流的手术切口，应当首选密闭负压对于需要引流的手术切口，应当首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，行置管引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。根据病情尽早为患者拔除引流管。3.3.术中保持患者体温正常，防止低体温。术中保持患者体温正常，防止低体温。22Your company sloganYour company slogan （四）超声检查1.1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、超声探头（经皮
32、肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。一人一用一消毒或隔离膜等。2.2.每班次检查结束后，须对超声探头等每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。23Your company sloganYour company slogan（五）医疗废物管理（五）医疗废物管理1.1.当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并与
33、医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存3 3年。年。2.2.自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。的可采取消毒并毁形后填埋处理。3.3.基层医疗机构污水处理应依据基层医疗机构污水处理应依据医疗机构水污染物排医疗机构水污染物排放标准放标准（GB18466-2005GB18466-2005）的相关要求进行，有条件的或）的相关要求进行，有条件的或2020张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施，并设专张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施，并设专（兼）职人
34、员负责，健全制度，明确职责；设备运行正常，（兼）职人员负责，健全制度，明确职责；设备运行正常，药品按时投放、定期进行监测，登记项目齐全，资料保存药品按时投放、定期进行监测，登记项目齐全，资料保存完整，污水排放符合国家标准。没有条件的或完整，污水排放符合国家标准。没有条件的或2020张床位以张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排放。规定的排放标准后方可排放。24Your company sloganYour
35、 company slogan附件：附件：1.1.医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第2 2部分：部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范（节选）（节选）2.2.医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范(2012(2012年版）年版）附录附录C C常用消毒与灭菌方法（节选）常用消毒与灭菌方法（节选）3.3.医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范（节选）（节选）25Your company sloganYour company slogan附件附件1 1医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第2 2部分：部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范（清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS 310.2-
36、2009WS 310.2-2009）（节选）（节选） 5.8.15.8.1压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌5.8.1.1 5.8.1.1 适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。5.8.1.2 5.8.1.2 包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根据待灭包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。灭菌器操菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。5.8.1.3 5.8.1.3 压力蒸汽灭菌器灭菌参数见表压力蒸汽灭菌器灭菌参数见表2 2
37、。硬质容器和超重。硬质容器和超重的组合式手术器械，应由供应商的组合式手术器械，应由供应商提供灭菌参数。提供灭菌参数。26Your company sloganYour company slogan表表2 2压力蒸汽灭菌器灭菌参数压力蒸汽灭菌器灭菌参数设备类别设备类别物品类别物品类别温度温度所需最所需最短时间短时间压力压力 下排气式下排气式敷料敷料12112130min30min102.9kPa 102.9kPa 器械器械12112120min20min102.9kPa102.9kPa预真空式预真空式器械、敷器械、敷料料1321321341344min4min205.8kPa205.8kPa27
38、Your company sloganYour company slogan5.8.1.4 5.8.1.4 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。果的监测等步骤。5.8.1.4.1 5.8.1.4.1 灭菌前按以下要求进行准备：灭菌前按以下要求进行准备：a)a)每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在力表处在“零零”的位置；记录打印装置处于备用状的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损
39、坏，柜门安全锁扣态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。件符合设备要求。b)b)进行灭菌器的预热。进行灭菌器的预热。c)c)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-DB-D试验。试验。28Your company sloganYour company slogan5.8.1.4.2 5.8.1.4.2 灭菌物品按以下要求进行装载：灭菌物品按以下要求进行装
40、载：a)a)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。间隙，利于灭菌介质的穿透。b)b)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。菌。c)c)材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。械类放置于下层。d)d)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；包内容器开口朝向一致； 玻璃瓶等底部无孔的器皿
41、类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。e)e)下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。放于下层。f)f)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%80%。预。预真空和脉动真空压力蒸汽真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%90%；同时不应小于柜室；同时不应小于柜室容积的容积的10%10%和和5%5%。29
42、Your company sloganYour company slogan5.8.1.4.3 5.8.1.4.3 按以下要求进行灭菌操作：按以下要求进行灭菌操作：a)a)应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。参数及设备运行状况。b)b)灭菌过程的监测应符合灭菌过程的监测应符合WS310.3WS310.3医院消毒供应医院消毒供应中心第中心第3 3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准中相中相关规定。关规定。5.8.1.4.4 5.8.1.4.4 无菌物品按以下要求进行卸载：无菌物品按以下要求进行卸载：a
43、)a)从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应可移动，冷却时间应30min30min。 b)b)每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。污染。 30Your company sloganYour company slogan附件附件2 2 医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范(2012(2012年版）年版）
44、（WS/T 367-2012WS/T 367-2012）附录附录C C 常用消毒与灭菌方法（节选）常用消毒与灭菌方法（节选） 31Your company sloganYour company sloganC.8.1. 戊二醛戊二醛C.8.1.1 适用范围适用范围适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。灭菌。C.8.1.2 使用方法使用方法C.8.1.2.1 诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 将将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并
45、应去除器械表面的气泡，容二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度器加盖，温度2025，消毒作用到产品使用说明，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。其他戊反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。行。C.8.1.2.2 用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。求。32Your company sloganYour compan
46、y sloganC.8.1.3 注意事项注意事项C.8.1.3.1 诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。时消毒或灭菌。C.8.1.3.2 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用
47、清水连续冲洗干净，必要时就医。要时就医。C.8.1.3.3 戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。皮肤黏膜的消毒。C.8.1.3.4 强化酸性戊二醛使用前应先加入强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。剂（亚硝酸钠）充分混匀。C.8.1.3.5 用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。C.8.1.3.6 在在2025温度条件下，加入温度条件下，加入pH调节剂和
48、亚硝酸钠后的戊二醛溶调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应液连续使用时间应14d。C.8.1.3.7 应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。C.8.1.3.8 戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。 33Your company sloganYour company sloganC.10 含氯消毒剂含氯消毒剂C.10.1 适用范围适用范围适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。C.10.2 使用方法使用方法C.10
49、.2.1 消毒液配制消毒液配制根据产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓根据产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。进行。C.10.2.2 消毒方法消毒方法C.10.2.2.1 浸泡法浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯氯500mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡10min，对经血传播病原体、分支杆，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒
50、，用含有效氯菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡消毒液，浸泡30min。34Your company sloganYour company sloganC.10.2.2.2 擦拭法擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。C10.2.2.3 喷洒法喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用的消毒液均匀喷洒，作用10min30min；对经血传播
51、病原体、结核杆菌等污染表面的消；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用的消毒液均匀喷洒，作用60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。C10.2.2.4干粉消毒法干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒，用含对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到到10000mg/L，搅拌后作用，搅拌后作用2h；对医院污水的消毒，；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌
52、均匀，用量加入污水中，并搅拌均匀，作用作用2h后排放。后排放。35Your company sloganYour company sloganC10.3 注意事项注意事项C10.3 .1粉剂粉剂应于阴凉处避光、防潮、密应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限使用液应现配现用，使用时限24h。C10.3.2 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。罩、手套。C10.3.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防锈腐蚀性，不应做
53、金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。36Your company sloganYour company sloganC10.3.4C10.3.4对织对织物有腐物有腐物有腐物有腐蚀蚀和漂白作用，不和漂白作用，不和漂白作用，不和漂白作用，不应应用用用用于有色于有色于有色于有色织织物的消毒。物的消毒。物的消毒。物的消毒。 C.11C.11醇醇醇醇类类消毒消毒消毒消毒剂剂（含乙醇、异丙醇、正丙（含乙醇、异丙醇、正丙（含乙醇、异丙醇、正丙（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制醇
54、、或两种成分的复方制醇、或两种成分的复方制醇、或两种成分的复方制剂剂）C.11.1C.11.1适用范适用范适用范适用范围围 适用于手、皮肤、物体表面及适用于手、皮肤、物体表面及适用于手、皮肤、物体表面及适用于手、皮肤、物体表面及诊疗诊疗器具的消器具的消器具的消器具的消毒。毒。毒。毒。C.11.2C.11.2使用方法使用方法使用方法使用方法C.11.2.1C.11.2.1手消毒手消毒手消毒手消毒 使用符合国家有关使用符合国家有关使用符合国家有关使用符合国家有关规规定定定定的含醇的含醇的含醇的含醇类类手消毒手消毒手消毒手消毒剂剂，手消毒方法遵循，手消毒方法遵循，手消毒方法遵循，手消毒方法遵循WS/
55、TWS/T313313的要求。的要求。的要求。的要求。37Your company sloganYour company sloganC.11.2.2皮肤消毒皮肤消毒使用使用70%80%（体（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用遍，作用3min。C.11.2.3物体表面的消毒物体表面的消毒使用使用70%80%（体（体积比）乙醇溶液擦拭物体表面比）乙醇溶液擦拭物体表面2遍，遍，作用作用3min。C.11.2.4诊疗器具的消毒器具的消毒将待消毒的物将待消毒的物品浸没于装有品浸没于装有70%80%（体（体积比）的乙比）的乙醇溶液中消毒醇溶液中消毒30min，加盖；或，加盖；或进行表
56、面行表面擦拭消毒。擦拭消毒。Your company sloganYour company sloganC.11.3注意事注意事项C.11.3.1C.11.3.1醇醇醇醇类类易燃，不易燃，不易燃，不易燃，不应应有明火。有明火。有明火。有明火。C.11.3.2C.11.3.2不不不不应应用于被血、用于被血、用于被血、用于被血、脓脓、粪粪便等有便等有便等有便等有机物机物机物机物严严重重重重污污染表面的消毒。染表面的消毒。染表面的消毒。染表面的消毒。C.11.3.3C.11.3.3用后用后用后用后应应盖盖盖盖紧紧，密，密，密，密闭闭，置于阴凉，置于阴凉，置于阴凉，置于阴凉处处保存。保存。保存。保存。
57、C.11.3.4C.11.3.4醇醇醇醇类过类过敏者慎用。敏者慎用。敏者慎用。敏者慎用。 39Your company sloganYour company sloganC.12含碘含碘类消毒消毒剂 C.12.1C.12.1碘伏碘伏碘伏碘伏C.12.1.1C.12.1.1适用范适用范适用范适用范围围 适用于手、皮肤、黏膜及适用于手、皮肤、黏膜及适用于手、皮肤、黏膜及适用于手、皮肤、黏膜及伤伤口的消毒。口的消毒。口的消毒。口的消毒。C.12.1.2C.12.1.2使用方法使用方法使用方法使用方法C.12.1.2.1C.12.1.2.1消毒液配制消毒液配制消毒液配制消毒液配制 冲洗黏膜冲洗黏膜冲洗
58、黏膜冲洗黏膜时时，根据有效碘含量用，根据有效碘含量用，根据有效碘含量用，根据有效碘含量用灭灭菌蒸菌蒸菌蒸菌蒸馏馏水或水或水或水或纯纯化水，化水，化水，化水，按照稀按照稀按照稀按照稀释释定律，将碘伏稀定律，将碘伏稀定律，将碘伏稀定律，将碘伏稀释释成所需成所需成所需成所需浓浓度。具体度。具体度。具体度。具体计计算方法算方法算方法算方法及配制步及配制步及配制步及配制步骤骤按按按按C.9.1.2.1C.9.1.2.1进进行。行。行。行。C.12.1.2.2C.12.1.2.2消毒方法消毒方法消毒方法消毒方法Your company sloganYour company sloganC.12.1.2.2
59、.1C.12.1.2.2.1 擦拭法擦拭法擦拭法擦拭法 皮肤、粘膜擦拭消毒，皮肤、粘膜擦拭消毒，皮肤、粘膜擦拭消毒，皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少液擦拭揉搓作用至少液擦拭揉搓作用至少液擦拭揉搓作用至少3min3min。手。手。手。手术术部位的皮肤消部位的皮
60、肤消部位的皮肤消部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2 23 3遍，作用至遍，作用至遍，作用至遍，作用至少少少少2min2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭原液局部擦拭原液局部擦拭原液局部擦拭2 2遍，作用遍，作用遍，作用遍，作用时间时间遵循遵循遵循遵循产产品的使用品的使用品的使用品的使用说说明。口腔黏膜及明。口腔黏膜及明。口腔黏膜及明。口腔黏膜及创创面消毒，用含有效碘面消毒，用含有效碘面
61、消毒，用含有效碘面消毒，用含有效碘1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L的碘伏擦拭，作用的碘伏擦拭，作用的碘伏擦拭，作用的碘伏擦拭，作用3min3min5min5min。C.12.1.2.2.2C.12.1.2.2.2 冲洗法冲洗法冲洗法冲洗法 对对阴道黏膜及阴道黏膜及阴道黏膜及阴道黏膜及创创面的消面的消面的消面的消毒，用含有效碘毒，用含有效碘毒，用含有效碘毒，用含有效碘500mg/L500mg/L的碘伏冲洗，作用到的碘伏冲洗，作用到的碘伏冲洗，作用到的碘伏冲洗，作用到使用使用使用使用产产品的品的品的品的规规定定定定时间时间。41Your company slogan
62、Your company sloganC.12.1.3注意事注意事项C.12.1.3.1C.12.1.3.1应应置于阴凉置于阴凉置于阴凉置于阴凉处处避光、防潮、密封保存。避光、防潮、密封保存。避光、防潮、密封保存。避光、防潮、密封保存。C.12.1.3.2C.12.1.3.2含乙醇的碘制含乙醇的碘制含乙醇的碘制含乙醇的碘制剂剂消毒液不消毒液不消毒液不消毒液不应应用于黏膜和用于黏膜和用于黏膜和用于黏膜和伤伤口的消毒。口的消毒。口的消毒。口的消毒。C.12.1.3.3C.12.1.3.3碘伏碘伏碘伏碘伏对对二价金属制品有腐二价金属制品有腐二价金属制品有腐二价金属制品有腐蚀蚀性，不性，不性，不性，不
63、应应做相做相做相做相应应金属制金属制金属制金属制品的消毒。品的消毒。品的消毒。品的消毒。C.12.1.3.4C.12.1.3.4碘碘碘碘过过敏者慎用。敏者慎用。敏者慎用。敏者慎用。 C.12.2C.12.2碘酊碘酊碘酊碘酊C.12.2.1C.12.2.1适用范适用范适用范适用范围围适用于注射及手适用于注射及手适用于注射及手适用于注射及手术术部位皮肤的消毒。部位皮肤的消毒。部位皮肤的消毒。部位皮肤的消毒。42Your company sloganYour company sloganC.12.2.2使用方法使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤位皮肤2 2
64、遍以上，作用时间遍以上，作用时间1min1min3min3min，待稍干后再用待稍干后再用707080%80%（体积比）乙醇（体积比）乙醇脱碘。脱碘。Your company sloganYour company sloganC.12.2.3注意事注意事项C.12.2.3.1C.12.2.3.1不宜用于破不宜用于破不宜用于破不宜用于破损损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。C.12.2.3.2C.12.2.3.2不不不不应应用于碘酊用于碘酊用于碘酊用于碘酊过过敏者；敏者；敏者；敏者；过过敏体敏体敏体敏体质质者慎用。者慎用。者慎
65、用。者慎用。C.12.2.3.3C.12.2.3.3应应置于阴凉置于阴凉置于阴凉置于阴凉处处避光、防潮、密封保存。避光、防潮、密封保存。避光、防潮、密封保存。避光、防潮、密封保存。C.12.3C.12.3复方碘伏消毒液复方碘伏消毒液复方碘伏消毒液复方碘伏消毒液C.12.3.1C.12.3.1适用范适用范适用范适用范围围主要适用于医主要适用于医主要适用于医主要适用于医务务人人人人员员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应应遵循遵循遵循遵循卫卫生部消生部消生部消生部消毒毒毒毒产产品品品品卫卫
66、生生生生许许可批件可批件可批件可批件规规定的使用范定的使用范定的使用范定的使用范围围。C.12.3.2C.12.3.2作用方法作用方法作用方法作用方法C.12.3.2.1C.12.3.2.1含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂剂可用于手、皮肤消毒，原可用于手、皮肤消毒，原可用于手、皮肤消毒，原可用于手、皮肤消毒，原液擦拭液擦拭液擦拭液擦拭1 12 2遍，作用遍，作用遍，作用遍，作用1min1min2min2min，不可用于黏膜消毒。，不可用于黏膜消毒。，不可用于黏膜消毒。，不可用于黏膜消毒。C.12.3.2.
67、2C.12.3.2.2含有含有含有含有氯氯己定的复方碘伏消毒己定的复方碘伏消毒己定的复方碘伏消毒己定的复方碘伏消毒剂剂，用途同普通碘伏消毒，用途同普通碘伏消毒，用途同普通碘伏消毒，用途同普通碘伏消毒剂剂，应应遵遵遵遵循循循循该该消毒消毒消毒消毒剂卫剂卫生生生生许许可批件的使用可批件的使用可批件的使用可批件的使用说说明，慎用于腹腔冲洗消毒。明，慎用于腹腔冲洗消毒。明，慎用于腹腔冲洗消毒。明，慎用于腹腔冲洗消毒。C.12.3.3C.12.3.3注意事注意事注意事注意事项项同碘伏，使用中同碘伏，使用中同碘伏，使用中同碘伏，使用中应应注意复方物注意复方物注意复方物注意复方物质质的毒副作用。的毒副作用。
68、的毒副作用。的毒副作用。 44Your company sloganYour company sloganC.16煮沸消毒煮沸消毒C.16.1C.16.1适用范适用范适用范适用范围围适用于金属、玻璃制品、餐适用于金属、玻璃制品、餐适用于金属、玻璃制品、餐适用于金属、玻璃制品、餐饮饮具、具、具、具、织织物或其他耐物或其他耐物或其他耐物或其他耐热热、耐湿物品的消毒。耐湿物品的消毒。耐湿物品的消毒。耐湿物品的消毒。C.16.2C.16.2使用方法使用方法使用方法使用方法 将待消毒物品完全浸没水中，加将待消毒物品完全浸没水中，加将待消毒物品完全浸没水中，加将待消毒物品完全浸没水中，加热热水沸水沸水沸水
69、沸腾腾后后后后维维持持持持15min15min。C.16.3C.16.3注意事注意事注意事注意事项项C.16.3.1C.16.3.1从水沸从水沸从水沸从水沸腾时腾时开始开始开始开始计计消毒消毒消毒消毒时间时间，中途加入物，中途加入物，中途加入物，中途加入物品品品品应应重新重新重新重新计时计时。C.16.3.2C.16.3.2消毒物品消毒物品消毒物品消毒物品应应保持清保持清保持清保持清洁洁，所消毒的物品，所消毒的物品，所消毒的物品，所消毒的物品应应全全全全部浸没于水中，可拆卸物品部浸没于水中，可拆卸物品部浸没于水中，可拆卸物品部浸没于水中，可拆卸物品应应拆开。拆开。拆开。拆开。C.16.3.3C
70、.16.3.3高海拔地区，高海拔地区，高海拔地区，高海拔地区，应应适当延适当延适当延适当延长长煮沸煮沸煮沸煮沸时间时间。C.16.3.4C.16.3.4煮沸消毒用水宜使用煮沸消毒用水宜使用煮沸消毒用水宜使用煮沸消毒用水宜使用软软水。水。水。水。 45Your company sloganYour company slogan附件附件3医医务人人员手手卫生生规范（范（WS/T313-2009）（）（节选）55手手手手卫卫生生生生设设施施施施5.15.1洗手与洗手与洗手与洗手与卫卫生手消毒生手消毒生手消毒生手消毒设设施施施施5.1.15.1.1设设置流置流置流置流动动水洗手水洗手水洗手水洗手设设施
71、。施。施。施。5.1.25.1.2手手手手术术室、室、室、室、产产房、房、房、房、导导管室、管室、管室、管室、层层流流流流洁净洁净病房、骨髓移植病房、器官病房、骨髓移植病房、器官病房、骨髓移植病房、器官病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症移植病房、重症移植病房、重症移植病房、重症监护监护病房、新生儿室、母病房、新生儿室、母病房、新生儿室、母病房、新生儿室、母婴婴室、血液透析病房、室、血液透析病房、室、血液透析病房、室、血液透析病房、烧伤烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供病房、感染疾病科、口腔科、消毒供病房、感染疾病科、口腔科、消毒供病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应应中心等重点部中心等重点
72、部中心等重点部中心等重点部门应门应配配配配备备非手触非手触非手触非手触式水式水式水式水龙头龙头。有条件的医。有条件的医。有条件的医。有条件的医疗疗机构在机构在机构在机构在诊疗诊疗区域均宜配区域均宜配区域均宜配区域均宜配备备非手触式水非手触式水非手触式水非手触式水龙头龙头。5.1.35.1.3应应配配配配备备清清清清洁剂洁剂。肥皂。肥皂。肥皂。肥皂应应保持清保持清保持清保持清洁洁与干燥。盛放皂液的容器宜与干燥。盛放皂液的容器宜与干燥。盛放皂液的容器宜与干燥。盛放皂液的容器宜为为一次性使用，重复使用的容器一次性使用，重复使用的容器一次性使用，重复使用的容器一次性使用，重复使用的容器应应每周清每周清
73、每周清每周清洁洁与消毒。皂液有与消毒。皂液有与消毒。皂液有与消毒。皂液有浑浊浑浊或或或或变变色色色色时时及及及及时时更更更更换换，并清，并清，并清，并清洁洁、消毒容器。、消毒容器。、消毒容器。、消毒容器。5.1.45.1.4应应配配配配备备干手物品或者干手物品或者干手物品或者干手物品或者设设施，避免二次施，避免二次施，避免二次施，避免二次污污染。染。染。染。5.1.55.1.5应应配配配配备备合格的速干手消毒合格的速干手消毒合格的速干手消毒合格的速干手消毒剂剂。5.1.65.1.6手手手手卫卫生生生生生生生生设设施的施的施的施的设设置置置置应应方便医方便医方便医方便医务务人人人人员员使用。使用
74、。使用。使用。46Your company sloganYour company slogan5.1.7卫生手消毒生手消毒剂应符合下列要求：符合下列要求：a a）应应符合国家有关符合国家有关符合国家有关符合国家有关规规定。定。定。定。b b）宜使用一次性包装。）宜使用一次性包装。）宜使用一次性包装。）宜使用一次性包装。c c）医）医）医）医务务人人人人员对选员对选用的手消毒用的手消毒用的手消毒用的手消毒剂应剂应有良好的接受有良好的接受有良好的接受有良好的接受性，手消毒性，手消毒性，手消毒性，手消毒剂剂无异味、无刺激性等。无异味、无刺激性等。无异味、无刺激性等。无异味、无刺激性等。47Your
75、company sloganYour company slogan5.2外科手消毒外科手消毒设施施5.2.15.2.1应应配置洗手池。洗手池配置洗手池。洗手池配置洗手池。洗手池配置洗手池。洗手池设设置在手置在手置在手置在手术间术间附近，水池大小、高附近，水池大小、高附近，水池大小、高附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水矮适宜，能防止洗手水矮适宜，能防止洗手水矮适宜，能防止洗手水溅溅出，池面出，池面出，池面出，池面应应光滑无死角易于清光滑无死角易于清光滑无死角易于清光滑无死角易于清洁洁。洗手池。洗手池。洗手池。洗手池应应每日清每日清每日清每日清洁洁与消毒。与消毒。与消毒。与消毒。5.2.25.
76、2.2洗手池及水洗手池及水洗手池及水洗手池及水龙头龙头的数量的数量的数量的数量应应根据手根据手根据手根据手术间术间的数量的数量的数量的数量设设置，水置，水置，水置，水龙头龙头数量数量数量数量应应不少于手不少于手不少于手不少于手术间术间的数量，水的数量，水的数量，水的数量，水龙头龙头开关开关开关开关应为应为非手触式。非手触式。非手触式。非手触式。5.2.35.2.3应应配配配配备备清清清清洁剂洁剂，并符合，并符合，并符合，并符合5.1.35.1.3的要求。的要求。的要求。的要求。5.2.45.2.4应应配配配配备备清清清清洁洁指甲用品；可配指甲用品；可配指甲用品；可配指甲用品；可配备备手手手手卫
77、卫生的揉搓用品。如配生的揉搓用品。如配生的揉搓用品。如配生的揉搓用品。如配备备手刷，刷手手刷，刷手手刷，刷手手刷，刷手应应柔柔柔柔软软，并定期，并定期，并定期，并定期检查检查，及，及，及，及时时剔除不合格手刷。剔除不合格手刷。剔除不合格手刷。剔除不合格手刷。5.2.55.2.5手消毒手消毒手消毒手消毒剂应剂应取得取得取得取得卫卫生部生部生部生部卫卫生生生生许许可批件，有效期内使用。可批件，有效期内使用。可批件，有效期内使用。可批件，有效期内使用。5.2.65.2.6手消毒手消毒手消毒手消毒剂剂的出液器的出液器的出液器的出液器应应采用非手触式。消毒采用非手触式。消毒采用非手触式。消毒采用非手触式
78、。消毒剂剂宜采用一次性宜采用一次性宜采用一次性宜采用一次性包装，重复使用的消毒包装，重复使用的消毒包装，重复使用的消毒包装，重复使用的消毒剂剂容器容器容器容器应应每周清每周清每周清每周清洁洁与消毒。与消毒。与消毒。与消毒。5.2.75.2.7应应配配配配备备干手物品。干手巾干手物品。干手巾干手物品。干手巾干手物品。干手巾应应每人一用，用后清每人一用，用后清每人一用，用后清每人一用，用后清洁洁、灭灭菌；菌；菌；菌；盛装消毒巾的容器盛装消毒巾的容器盛装消毒巾的容器盛装消毒巾的容器应应每次清洗、每次清洗、每次清洗、每次清洗、灭灭菌。菌。菌。菌。5.2.85.2.8应应配配配配备计时备计时装置、洗手流
79、程及装置、洗手流程及装置、洗手流程及装置、洗手流程及说说明明明明图图。 48Your company sloganYour company slogan6洗手与洗手与卫生手消毒生手消毒6.16.1洗手与洗手与洗手与洗手与卫卫生手消毒生手消毒生手消毒生手消毒应应遵循以下原遵循以下原遵循以下原遵循以下原则则：a a）当手部有血液或其他体液等肉眼可）当手部有血液或其他体液等肉眼可）当手部有血液或其他体液等肉眼可）当手部有血液或其他体液等肉眼可见见的的的的污污染染染染时时，应应用肥皂（皂用肥皂（皂用肥皂（皂用肥皂（皂液）和流液）和流液）和流液）和流动动水洗手。水洗手。水洗手。水洗手。b b）手部没有肉
80、眼可）手部没有肉眼可）手部没有肉眼可）手部没有肉眼可见污见污染染染染时时，宜使用速干手消毒，宜使用速干手消毒，宜使用速干手消毒，宜使用速干手消毒剂剂消毒双手代消毒双手代消毒双手代消毒双手代替洗手。替洗手。替洗手。替洗手。6.26.2在下列情况下，医在下列情况下，医在下列情况下，医在下列情况下，医务务人人人人员应员应根据根据根据根据6.16.1的原的原的原的原则选择则选择洗手或使用洗手或使用洗手或使用洗手或使用速干手消毒速干手消毒速干手消毒速干手消毒剂剂：a a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的）直接接触每个患
81、者前后，从同一患者身体的污污染部位移染部位移染部位移染部位移动动到清到清到清到清洁洁部位部位部位部位时时。b b）接触患者黏膜、破）接触患者黏膜、破）接触患者黏膜、破）接触患者黏膜、破损损皮肤或皮肤或皮肤或皮肤或伤伤口前后，接触患者的血液、体口前后，接触患者的血液、体口前后，接触患者的血液、体口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、液、分泌物、排泄物、液、分泌物、排泄物、液、分泌物、排泄物、伤伤口敷料等之后。口敷料等之后。口敷料等之后。口敷料等之后。c c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。）穿脱隔离衣前后，摘手套后。）穿脱隔离衣前后，摘手套后。）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d d）进进行无菌操作
82、、接触清行无菌操作、接触清行无菌操作、接触清行无菌操作、接触清洁洁、无菌物品之前、无菌物品之前、无菌物品之前、无菌物品之前e e）接触患者周）接触患者周）接触患者周）接触患者周围环围环境及物品后。境及物品后。境及物品后。境及物品后。f f）处处理理理理药药物或配餐前。物或配餐前。物或配餐前。物或配餐前。49Your company sloganYour company slogan6.3医医务人人员在下列情况在下列情况时应先洗手，然后先洗手，然后进行行卫生手消毒：生手消毒：a a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被）接触患者的血液、体液和分泌物以及被）接触患者的血液、体液和分泌物以及被）接触患
83、者的血液、体液和分泌物以及被传传染性致病染性致病染性致病染性致病微生物微生物微生物微生物污污染的物品后。染的物品后。染的物品后。染的物品后。b b）直接）直接）直接）直接为传为传染病患者染病患者染病患者染病患者进进行行行行检查检查、治、治、治、治疗疗、护护理或理或理或理或处处理理理理传传染患者染患者染患者染患者污污物之后。物之后。物之后。物之后。6.46.4医医医医务务人人人人员员洗手方法，洗手方法，洗手方法，洗手方法，见见附附附附录录AA6.56.5医医医医务务人人人人员卫员卫生手消毒生手消毒生手消毒生手消毒应应遵循以下方法：遵循以下方法：遵循以下方法：遵循以下方法：a a）取适量的速干手消
84、毒）取适量的速干手消毒）取适量的速干手消毒）取适量的速干手消毒剂剂于掌心。于掌心。于掌心。于掌心。b b）严严格按照附格按照附格按照附格按照附录录AA医医医医务务人人人人员员洗手方法洗手方法洗手方法洗手方法AA3 3揉搓的步揉搓的步揉搓的步揉搓的步骤进骤进行揉搓。行揉搓。行揉搓。行揉搓。c c）揉搓）揉搓）揉搓）揉搓时时保保保保证证手消毒手消毒手消毒手消毒剂剂完全覆盖手部皮肤，直至手完全覆盖手部皮肤，直至手完全覆盖手部皮肤，直至手完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。部干燥。部干燥。部干燥。 50Your company sloganYour company slogan7外科手消毒外科手消毒7.1
85、7.1外科手消毒外科手消毒外科手消毒外科手消毒应应遵循以下原遵循以下原遵循以下原遵循以下原则则：a a）先洗手，后消毒。）先洗手，后消毒。）先洗手，后消毒。）先洗手，后消毒。b b）不同患者手）不同患者手）不同患者手）不同患者手术术之之之之间间、手套破、手套破、手套破、手套破损损或手被或手被或手被或手被污污染染染染时时，应应重重重重新新新新进进行外科手消毒。行外科手消毒。行外科手消毒。行外科手消毒。7.27.2洗手方法与要求洗手方法与要求洗手方法与要求洗手方法与要求7.2.17.2.1洗手之前洗手之前洗手之前洗手之前应应先摘除手部先摘除手部先摘除手部先摘除手部饰饰物，并修剪指甲，物，并修剪指甲
86、，物，并修剪指甲，物，并修剪指甲，长长度度度度应应不超不超不超不超过过指尖。指尖。指尖。指尖。7.2.27.2.2取适量的清取适量的清取适量的清取适量的清洁剂洁剂清洗双手、前臂和上臂下清洗双手、前臂和上臂下清洗双手、前臂和上臂下清洗双手、前臂和上臂下1/31/3，并并并并认认真揉搓。清真揉搓。清真揉搓。清真揉搓。清洁洁双手双手双手双手时时，应应注意清注意清注意清注意清洁洁指甲下的指甲下的指甲下的指甲下的污污垢和手垢和手垢和手垢和手部皮肤的部皮肤的部皮肤的部皮肤的皱皱褶褶褶褶处处。7.2.37.2.3流流流流动动水冲洗双手、前臂和上臂下水冲洗双手、前臂和上臂下水冲洗双手、前臂和上臂下水冲洗双手、
87、前臂和上臂下1/31/3。7.2.47.2.4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/31/3。Your company sloganYour company slogan7.3外科手消毒方法外科手消毒方法7.3.1 7.3.1 7.3.1 7.3.1 冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂取适量的手消毒剂涂取适量的手消毒剂涂取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下抹至双手的每个部位、前臂和上臂下抹至双手的每个部位、前臂和上臂下抹至双手的每个部位、
88、前臂和上臂下1/31/31/31/3，并认真，并认真，并认真，并认真揉搓揉搓揉搓揉搓2min6min2min6min2min6min2min6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂，用流动水冲净双手、前臂和上臂，用流动水冲净双手、前臂和上臂，用流动水冲净双手、前臂和上臂下下下下1/31/31/31/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到，无菌巾彻底擦干。流动水应达到，无菌巾彻底擦干。流动水应达到，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 GB 5749 GB 5749 GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师的规定。特殊情况水质达不到要求时
89、，手术医师的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。遵循产品的使用说明。遵循产品的使用说明。遵循产品的使用说明。7.3.2 7.3.2 7.3.2 7.3.2 免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手取
90、适量的免冲洗手取适量的免冲洗手取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/31/31/31/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。52Your company sl
91、oganYour company slogan7.4注意事注意事项7.4.17.4.1不不不不应应戴假指甲，保持指甲和指甲周戴假指甲，保持指甲和指甲周戴假指甲，保持指甲和指甲周戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织围组织的清的清的清的清洁洁。7.4.27.4.2在整个手消毒在整个手消毒在整个手消毒在整个手消毒过过程中程中程中程中应应保持双手位于胸前并高于保持双手位于胸前并高于保持双手位于胸前并高于保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。肘部，使水由手部流向肘部。肘部，使水由手部流向肘部。肘部，使水由手部流向肘部。7.4.37.4.3洗手与消毒可使用海洗手与消毒可使用海洗手与消毒可使用海洗手与
92、消毒可使用海绵绵、其他揉搓用品或双手相、其他揉搓用品或双手相、其他揉搓用品或双手相、其他揉搓用品或双手相互揉搓。互揉搓。互揉搓。互揉搓。7.4.47.4.4术术后摘除外科手套后，后摘除外科手套后，后摘除外科手套后，后摘除外科手套后，应应用肥皂（皂液）清用肥皂（皂液）清用肥皂（皂液）清用肥皂（皂液）清洁洁双双双双手。手。手。手。7.4.57.4.5用后的清用后的清用后的清用后的清洁洁指甲用具、揉搓用品如海指甲用具、揉搓用品如海指甲用具、揉搓用品如海指甲用具、揉搓用品如海绵绵、手刷等，、手刷等，、手刷等，、手刷等，应应放到指定的容器中；揉搓用品放到指定的容器中；揉搓用品放到指定的容器中；揉搓用品放
93、到指定的容器中；揉搓用品应应每人使用后消毒或者一每人使用后消毒或者一每人使用后消毒或者一每人使用后消毒或者一次性使用；清次性使用；清次性使用；清次性使用；清洁洁指甲用品指甲用品指甲用品指甲用品应应每日清每日清每日清每日清洁洁与消毒。与消毒。与消毒。与消毒。 Your company sloganYour company slogan（规范性附范性附录）医医务人人员洗手方法洗手方法A.1A.1在流在流在流在流动动水下，使双手充分淋湿。水下，使双手充分淋湿。水下，使双手充分淋湿。水下，使双手充分淋湿。A.2A.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个
94、手掌、手背、手指和取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指指指指缝缝。A.3A.3认认真揉搓双手至少真揉搓双手至少真揉搓双手至少真揉搓双手至少1515秒秒秒秒钟钟，应应注意清洗双手所有皮肤，包括注意清洗双手所有皮肤，包括注意清洗双手所有皮肤，包括注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指指背、指尖和指指背、指尖和指指背、指尖和指缝缝，具体揉搓步，具体揉搓步，具体揉搓步，具体揉搓步骤为骤为：A.3.1A.3.1掌手相掌手相掌手相掌手相对对，手指并，手指并，手指并，手指并拢拢，相互揉搓，相互揉搓，相互揉搓，相互揉搓，见图见图A.1A.
95、1。A.3.2A.3.2手心手心手心手心对对手背沿指手背沿指手背沿指手背沿指缝缝相互揉搓，交相互揉搓，交相互揉搓，交相互揉搓，交换进换进行，行，行，行，见图见图A.2A.2。A.3.3A.3.3掌心相掌心相掌心相掌心相对对，双手交叉指，双手交叉指，双手交叉指，双手交叉指缝缝相互揉搓，相互揉搓，相互揉搓，相互揉搓，见图见图A.3A.3。A.3.4A.3.4弯曲手指使关弯曲手指使关弯曲手指使关弯曲手指使关节节在另一手掌心旋在另一手掌心旋在另一手掌心旋在另一手掌心旋转转揉搓，交揉搓，交揉搓，交揉搓，交换进换进行，行，行，行，见图见图A.4A.4。A.3.5A.3.5右手握住左手大拇指旋右手握住左手大
96、拇指旋右手握住左手大拇指旋右手握住左手大拇指旋转转揉搓，交揉搓，交揉搓，交揉搓，交换进换进行，行，行，行，见图见图A.5A.5。A.3.6A.3.6将五个手指尖并将五个手指尖并将五个手指尖并将五个手指尖并拢拢放在另一手掌心旋放在另一手掌心旋放在另一手掌心旋放在另一手掌心旋转转揉搓，交揉搓，交揉搓，交揉搓，交换进换进行，行，行，行，见图见图A.6A.6。A.4A.4在流在流在流在流动动水下水下水下水下彻彻底冲底冲底冲底冲净净双手，擦干，取适量双手，擦干，取适量双手，擦干，取适量双手，擦干，取适量护护手液手液手液手液护护肤。肤。肤。肤。54Your company sloganYour company slogan55Your company sloganYour company slogan 谢谢 ！56
