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1、泪囊炎运城市中心医院眼科 孙松林 膝关节周围滑膜囊的分布分类慢性泪囊炎急性泪囊炎新生儿泪囊炎膝关节周围滑膜囊的分布应用解剖膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布慢性泪囊炎 定义:是最常见的泪囊病,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起,多为单侧发病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌,但一般不发生混合感染,泪小点反流的分泌物做涂片染色可鉴定病原微生物。 膝关节周围滑膜囊的分布 发病相关因素:与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。膝关节周围滑膜囊的分布临床表现症状:泪溢(与流泪鉴别)、流脓。体征:结膜充血,用手指挤压泪囊区,有粘液或黏液脓性分泌物自泪小
2、点流出。泪道冲洗时,冲洗液字上下泪小点反流,同时有粘液脓性分泌物。由于分泌物大量潴留,泪囊扩张可形成泪囊黏液囊肿。膝关节周围滑膜囊的分布危害性慢性泪囊炎是眼部的感染病灶。由于常有黏液和脓液返流入结膜囊,使结膜囊长期处于带菌状态,如果发生眼外伤或施行内眼手术,则容易引起化脓性感染,导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎,因此在泪眼手术前首先治疗泪囊感染。膝关节周围滑膜囊的分布治疗药物治疗:广谱抗生素滴眼手术治疗:开通阻塞的鼻泪管是泪囊炎治疗的关键。传统术式:外路泪囊鼻腔吻合术。微创术式:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布 急性泪囊炎概述:大多数是在慢性泪囊炎的基础上发
3、生,与侵入细菌毒力或机体抵抗力低有关,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。儿童患者常为流感嗜血杆菌。膝关节周围滑膜囊的分布临床表现:患眼充血、流泪,有脓性分泌物,泪囊区局部皮肤红肿、坚硬、疼痛,压痛明显。膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布 进展:1、抗生素治疗后,炎症症状消失,转变为慢性泪囊炎。 2、炎症扩展到眼睑、鼻根和面颊部,引起眶蜂窝织炎,严重时可出现畏寒、发热等全身症状。 3、脓肿局限,脓肿穿破皮肤,脓液排除,炎症减轻。有时可形成泪囊瘘,经久不愈。膝关节周围滑膜囊的分布 治疗1、早期局部热敷,全身及局部使用足量抗生素控制炎症。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗,以免导致感染,形成眶蜂窝织炎。2、炎症局限后,行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。膝关节周围滑膜囊的分布手术后外观变化膝关节周围滑膜囊的分布 谢谢 谢谢 !