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1、疫苗相关知识培训疫苗分类（管理）按不同的管理方式，疫苗可分为两类：第一类为政府免费为公民提供，公民应按照政府规定受种的疫苗。第二类为受种者或监护人自费并且自愿受种的其他疫苗。疫苗分类 一、疫苗类（抗原）w 灭活疫苗：经过处理后，去除致病力保留其免疫原性而成的疫苗。例如:甲肝灭活疫苗。疫苗分类 一、疫苗类（抗原）w 减毒活疫苗：用弱毒或无毒、但免疫原性强的病原微生物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖制成的疫苗，其致病性已极大程度地丧失，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，接种人体后，使机体产生一次轻型的人工感染而获得免疫力。如脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻风减毒活疫苗、麻风腮
2、减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、卡介苗等。疫苗分类 一、疫苗类（抗原）基因工程疫苗：将有效的特异性抗原的基因插入易于增殖的载体（细菌、细胞），在载体增殖时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。如乙肝基因工程疫苗。疫苗分类 一、疫苗类（抗原）组分疫苗：此类疫苗是从细菌或病毒培养物中，以生物化学和物理方法提取纯化有效特异性抗原，取之作为疫苗。如流脑多糖疫苗。疫苗分类 二、血清制剂（抗体） 抗毒素 是用类毒素免疫大动物使之产生高效抗体，采血分离血浆经纯化精制工艺，除去非特异性蛋白及无效成分。这种抗体输入机体后，能对相应细菌在机体内产生的毒素起中和作用，疫苗分类（ 疫苗成分）二、血清制剂（抗体） 抗血清 是
3、用脱毒毒素、细菌、病毒等作为抗原免疫动物，取动物血浆提取其抗毒免疫球蛋白，如抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病血清等。疫苗分类（ 疫苗成分）二、血清制剂（抗体） 特异性免疫球蛋白 与抗毒素及抗血清不同的是从含有特异性抗体的人体血浆中提取相应的特异性免疫球蛋白。 膝关节周围滑膜囊的分布接种程序见接种册前页膝关节周围滑膜囊的分布卡介苗0 0个月个月n预防疾病：结核病n程序：一类苗，1针次（出生）n特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症n传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播n接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大1cm正常，反之应就诊n提示：u正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤u8-12周持续不
4、结痂，应就诊uPPD试验阴性，应复种u接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察疾病常识-结核膝关节周围滑膜囊的分布乙肝介苗0 0个月个月n预防疾病：乙型肝炎 （免费 自费均有）n程序：3针次（0、1、6月龄）n 第3剂 与第2针间隔5-8个月n特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌n传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，和其他n接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是正常反应，不需治疗n提示：u接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体疾病常识-乙肝膝关节周围滑膜囊的分布脊灰疫苗2 2个月个月n预防疾病：小儿麻痹症n程序：一类苗，剂（2、3、4月龄、4岁） n特点：人是唯一宿主，5岁以下多
5、发，四肢瘫痪畸形，终生免疫n传播方式：粪-口传播，飞沫传播n提示：u直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服u避免吐出糖丸影响效果疾病常识-小儿麻痹膝关节周围滑膜囊的分布百白破疫苗3 3个月个月n预防疾病：白喉，百日咳，破伤风n程序：一类苗，4针次（3、4、5、18月龄)n特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：u白喉/百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应：u接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需1-2个月消退，n提示：u体温38.5/红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察u出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识-
6、“百白破”膝关节周围滑膜囊的分布麻风腮疫苗1818个月个月n预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎n程序：一类苗，2针次（8月麻风、18月龄、6岁) n 18月-6岁间必须接种疫苗含 2剂麻疹n 1剂腮腺炎和1剂风疹 n特点：u学校/幼儿园高发u腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸u风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退n传播方式：飞沫传播，直接接触疾病常识-“麻风腮”膝关节周围滑膜囊的分布流脑疫苗1212个月个月n预防疾病：流行性脑脊髓膜炎n程序：一类苗，6月、9月两针间隔3个月n 3岁加强流脑A+Cn特点
7、：u类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑u及时治疗，1-3周好转u少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命u好发于冬春季，6月龄-15岁易感n传播方式：u呼吸道传播u鼻咽部分泌物传播疾病常识-流脑膝关节周围滑膜囊的分布乙脑疫苗8 8个月个月n预防疾病：流行性乙型脑炎n程序：一类苗，2针次（1岁、2岁，两针间隔一年，7、8、9三个月不接种)n特点：u中枢神经系统传染病，比较凶险u夏秋季流行，多见于儿童u起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭u常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症u主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感n传播方式：蚊虫传
8、播疾病常识-乙脑膝关节周围滑膜囊的分布甲肝疫苗1313个月个月n预防疾病：甲型肝炎n程序：一类苗，2针次（18、24月龄)n特点：u先感染后发病，多无症状，易被忽略u是儿童肝衰竭主要原因u冬春季好发n传播方式：水/食物传播，密切接触疾病常识-甲肝膝关节周围滑膜囊的分布水痘疫苗1414个月个月n预防疾病：水痘n程序：二类苗，2针次n（18月龄1剂、四岁第2剂)n特点：u起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热u皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少u初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，不留瘢痕u可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂n传播方式：飞
9、沫传播，直接接触，母婴传播n接种反应：注射后低热，48小时消失是正常反应疾病常识-水痘膝关节周围滑膜囊的分布肺炎疫苗2 2个月个月n预防疾病：肺炎球菌性疾病u侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，u非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎n程序：二类苗， 4针次（3、4、5、12月龄)/3针次（7、9、12月龄）/2针次（12、14月龄）/1针次（24月龄）n特点：u是5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群u肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重n传播方式：飞沫传播疾病常识-肺炎球菌性疾病膝关节周围滑膜囊的分布Hib疫苗2 2个月个月n预防疾病：Hib型肺炎，
10、脑膜炎n程序：二类苗，4针次（2、4、6、18月龄)/3针次（6、7、18月龄）/1针次（12月龄）n传播方式：飞沫传播，唾液传播n接种反应：u接种部位红肿/短暂低热，1天后消失是正常反应u少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应n提示：u红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊疾病常识-Hib脑膜炎轮状病毒减毒疫苗预防疾病：轮状病毒引起的婴幼儿腹泻 （秋冬季腹泻）接种对象：2月龄3岁婴幼儿 （每年口服一次，间隔1年）接种部位和途径：口服7价肺炎疫苗预防疾病：7种肺炎球菌引起的侵袭性疾病（脑膜炎、肺炎、败血症等）。接种对象：3月龄岁婴幼儿接种部位和途径：上臂三角肌或大腿前外侧肌内注射23价肺炎疫苗
11、预防疾病：肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎等接种对象：2岁以上儿童，65岁以上老年人、慢性疾病或免疫功能减弱的人群注射一针，5年内不加强注射。接种部位和途径：上臂三角肌皮下或肌肉膝关节周围滑膜囊的分布疫苗联合接种分类分类接种途径接种途径一类苗一类苗二类苗二类苗减毒减毒口服糖丸（OPV）轮状病毒皮下麻风麻风腮乙脑水痘皮内卡介苗灭活灭活肌注乙肝百白破白破五联（大腿） 7价肺炎甲肝IPV23价肺炎乙肝HIB皮下流脑2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗可在同一天不同部位接种。1种注射减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗可以在同一天或不同时间接种；2种注射用减毒活疫苗必须间隔28天。如果两种疫苗需在同侧同部位接种，必须间隔28天。一类疫苗和二类疫苗不能同时接种膝关节周围滑膜囊的分布膝关节周围滑膜囊的分布3
