《十二指肠神经内分泌肿瘤课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《十二指肠神经内分泌肿瘤课件（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 病 例1 1/23/23 11014741 女 59y 反复上腹痛10年 2 2/23/2310650907 男 80y 反复腹胀、进食后呕吐3 3/23/2310477233 男 37y 上腹痛 皮肤巩膜黄染4 4/23/23病理结果 Case1&2：神经内分泌瘤 NET I 级 Case3 ：神经内分泌癌 NEC（小细胞癌）5 5/23/23十二指肠神经内分泌肿瘤 贵阳市第四人民医院贵阳市第四人民医院 杨鲲杨鲲指导老师指导老师 李景雷李景雷神经内分泌肿瘤起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤发生于全身多个器官和组织，消化道最为常见7 7/23/23十二指肠神经内分泌肿瘤起源于胃肠道
2、黏膜或黏膜下层神经内分泌细胞占胃肠道神经内分泌肿瘤的2%3%占小肠恶性肿瘤的25%可有内分泌功能8 8/23/23病理分类 神经内分泌瘤 I级 （NET G1（类癌） II级 （NET G2） 神经内分泌癌NEC（小细胞癌 大细胞癌）中华病理学杂志2011年4月第40卷第4期9 9/23/23免疫组化CgA、 Syn 、 NSE、CK多肽激素（胃泌素 生长抑素 高血糖素） 生物活性胺（5-羟色胺 组胺）1010/23/23 临床表现非特异性消化道症状肿瘤相关症状类癌综合征1111/23/23CT表现发病部位球部、降部球部、降部大小一般小于一般小于3cm3cm形态腔内结节状或息肉状腔内结节状或息
3、肉状壁内肿块壁内肿块环壁增厚环壁增厚1212/23/23腔内结节或息肉状腔内结节或息肉状1313/23/23环壁增厚环壁增厚1414/23/23壁内肿块壁内肿块中国医学影像技术2010年第26卷第7期1515/23/23CT表现平扫 等或稍低密度等或稍低密度增强 动脉期明显强化，门脉、延迟期减弱动脉期明显强化，门脉、延迟期减弱 淋巴结情况 局部转移为主，胰周、肠系膜、胃大小弯局部转移为主，胰周、肠系膜、胃大小弯1616/23/23 104772331717/23/23鉴 别 诊 断十二指肠腺癌十二指肠间质瘤 十二指肠淋巴瘤1818/23/23十二指肠腺癌十二指肠腺癌 中国医学影像技术中国医学影像技术20092009年第年第2525卷第卷第4 4期期1919/23/23十二指肠间质瘤十二指肠间质瘤 临床放射学杂志临床放射学杂志20152015年第年第3434卷第卷第2 2期期2020/23/23十二指肠淋巴瘤十二指肠淋巴瘤 中国医学影像技术中国医学影像技术20112011年第年第2727卷第卷第9 9期期2121/23/23 小 结动脉期明显强化病灶小、易漏诊多期增强扫描对诊断、鉴别诊断重要2222/23/23谢 谢2323/23/23
