成功大学医学院核子医学科部

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1、成功大学医学院核子医学科部Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望Planar scintigraphySPECTGamma CameraNuclear Brain ImagingFClinical indication1.Cerebrovascular disease2.Epilepsy3.Dementia4.Brain death5.CSF flow dynamic study6.OtherNuclear Brain ImagingFConventional brain

2、scanFCerebral perfusion SPECTFPETFCSF flow dynamic studyFDopamine receptor imageConventional brain scanTc-99m DTPABrain deathConventional brain scanTc-99m DTPABrain tumorCerebral perfusion SPECTTc-99m HMPAO 典型的阿茲海默氏症,橫切面呈現雙側顳葉血流減少,連左側額葉也受影響。矢狀切片可 觀察到左側顳葉、頂葉灌流明顯減少,左額葉的放射活性亦降低。Cerebral perfusion SPECT

3、Tc-99m HMPAO複雜性局部癲癇,MRI顯示右顳葉內側海馬迴硬化,發作間期(Interictal)的腦部血 流斷層造影顯示右顳葉下緣及內緣放射活性減低,而發作後半小時內(Postictal)的影像 可見顳葉內緣血流增加(箭頭處)。 PET-MRIF經放射治療後呈現異常顯影增強的病變,究竟是放射後壞死抑或是腫瘤復發?右顳葉膠質細胞瘤經手術併放射治療,二年後MRI追蹤檢查顯示局部異常顯影增強。 PET與MRI影像融合,可見MRI異常顯影處亦有強烈FDG聚集,意謂腫瘤復發。PET-正子造影腦部掃描正子造影腦部掃描 腦室寡樹突膠質母細胞瘤,經放射治療後追蹤。MRI見腫瘤萎縮,F-18-FDG P

4、ET並無異 常放射活性增高,然而在C-11-Acetate PET卻可觀察到原腫瘤遺跡有強烈放射活性聚集,意 謂腫瘤細胞仍存活,需進一步積極治療。 CSF flow dynamic studyF腦脊液循環動態功能檢查(腦池顯像) 常壓性水腦常壓性水腦。從腰椎穿刺注射後324小時可見持續性側腦室逆流。二十四小時後大部分的 放射活性仍聚集在基底池和大腦側裂,未上升至大腦凸面並經由蜘蛛膜絨毛清除。 CSF flow dynamic studyF腦脊液引流通暢檢查 正常情況下可見放射性藥劑注射入貯存池(短箭頭處)後,很快地延引流管流動,一小時內 可見放射活性遍佈腹腔內。留意放射性藥物逆流回側腦室(長箭頭處),代表引流管近端亦屬通暢。

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