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1、生殖系统Reproductive system男、女性的主要区男、女性的主要区别一、生殖系一、生殖系统男、女有男、女有别二、第二性征二、第二性征男：喉男：喉结、胡子、体格健、胡子、体格健壮、肌肉壮、肌肉发达、达、声音低沉声音低沉女：乳房女：乳房发育、皮下脂肪育、皮下脂肪增厚、声音高尖增厚、声音高尖 生殖系生殖系统 Reproductive system内生殖器内生殖器外生殖器：男：阴茎、阴囊；外生殖器：男：阴茎、阴囊； 女：女阴女：女阴生殖腺生殖腺生殖管道生殖管道附属腺体附属腺体功能：繁殖后代和形成并保持第二功能：繁殖后代和形成并保持第二性征，分男性生殖系性征，分男性生殖系统和女性生殖和女性生
2、殖系系统男性内生殖器男性内生殖器女性内生殖器女性内生殖器生殖腺生殖腺输送管道送管道附属腺体附属腺体内生殖器内生殖器男性生殖系男性生殖系统睾睾丸丸 生殖腺生殖腺输精管精管附附睾睾射精管射精管男性尿道男性尿道生殖管道生殖管道前前 列列 腺腺精精囊囊 尿道球腺尿道球腺附属腺体附属腺体睾丸睾丸 testis 为男性生殖腺，男性生殖腺，产生精子与雄性激素生精子与雄性激素位置：位置：位于阴囊内、左右各一位于阴囊内、左右各一形形态：微扁的微扁的椭圆形，形，上下两端上下两端上端附睾上端附睾头遮盖，下端游离遮盖，下端游离前后两前后两缘后后缘有血管、神有血管、神经、淋巴管、淋巴管与附睾、与附睾、输精管睾丸部相精管
3、睾丸部相连；前；前缘游离游离内外两内外两侧面面外外侧面隆凸，与阴囊壁相面隆凸，与阴囊壁相贴；内；内侧面平坦，与阴囊中隔相依面平坦，与阴囊中隔相依表面光滑表面光滑睾丸的构造睾丸的构造白膜：白膜：为表面一表面一层坚厚的厚的纤维膜膜睾丸纵隔：睾丸纵隔：白膜在睾丸后白膜在睾丸后缘增厚增厚进入睾丸入睾丸睾丸小叶：睾丸小叶：睾丸小隔呈扇形伸入睾丸睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相并与白膜相连，将睾丸，将睾丸实质分成分成100-200个睾丸小叶，含个睾丸小叶，含24条条盘曲的精曲小管曲的精曲小管睾丸网：睾丸网：由精直小管由精直小管进入睾丸入睾丸纵隔后交隔后交织形成形成睾丸输出小管：睾丸输出小管：由睾丸网由
4、睾丸网发出，出，约12-15条，条，经睾丸后睾丸后缘上部上部进入附睾入附睾QUESTION精子从精子从产生到生到输出出睾丸的睾丸的过程程附睾附睾头精曲小管精曲小管精直小管精直小管睾丸网睾丸网睾丸睾丸输出小管出小管附睾附睾 epididymis位置：位置：紧贴睾丸的上端和后睾丸的上端和后缘而略而略偏外偏外侧形形态附睾附睾头由睾丸由睾丸输出小管出小管弯曲弯曲盘绕附睾体附睾体附睾尾附睾尾向上弯曲移行向上弯曲移行为输精管精管功能：功能：储存并促存并促进精子的成熟精子的成熟 附睾附睾为临床好床好发结核的器官核的器官输精管精管ductus deferens睾丸部：睾丸部：起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后起附
5、睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附、附睾内睾内侧上行至睾丸上端上行至睾丸上端精索部：精索部：睾丸上端与腹股沟管皮下睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管精管结扎部位扎部位腹股沟部腹股沟部:腹股沟的精索内腹股沟的精索内盆部：盆部：经腹股沟管腹腹股沟管腹环出腹股沟管，越出腹股沟管，越髂外外动、静、静脉，沿盆脉，沿盆侧壁向后下，跨壁向后下，跨输尿管末端前内方尿管末端前内方至膀胱底的后面，两至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐精管在此逐渐接近接近并膨大成并膨大成输精管精管壶腹腹输精管精管壶腹与精囊的排泄管腹与精囊的排泄管汇合成射精管合成射精管精索：精索： 睾丸上端和腹股沟管腹睾丸上端和腹股沟管腹环间的一的一对柔柔
6、软 的的圆索状索状结构。其内主要构。其内主要为：输精管和精管和 睾丸睾丸动脉、曼状静脉脉、曼状静脉丛、神、神经和淋巴管和淋巴管射精管：射精管：输精管的末端和精囊的排泄管合成，精管的末端和精囊的排泄管合成， 开口于尿道的前列腺部开口于尿道的前列腺部精囊：精囊： 膀胱底后方，膀胱底后方，输精管精管壶腹外腹外侧，参与，参与组成精液成精液前列腺：前列腺：腺腺组织和和纤维平滑肌平滑肌组织构成的构成的实质性器性器 官，形似栗子，上端官，形似栗子，上端宽大大为底，底，邻接膀胱接膀胱 颈；下端尖；下端尖细为尖；底与尖之尖；底与尖之间为体；体的体；体的 后面有一后面有一纵行的浅沟行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥前列
7、腺沟，前列腺肥 大大时，此沟消失，此沟消失5 叶：叶： 前、中、后、两前、中、后、两侧叶叶 后叶：前列腺后叶：前列腺肿瘤的好瘤的好发部位部位附属腺附属腺 精囊腺精囊腺seminal vesicle 前列腺前列腺prostate位置位置形形态分叶分叶 尿道球腺尿道球腺bulbourethral精囊：精囊： 膀胱底后方，膀胱底后方，输精管精管壶腹外腹外侧，参与，参与组成精液成精液前列腺：前列腺：腺腺组织和和纤维平滑肌平滑肌组织构成的构成的实质性器性器 官，形似栗子，上端官，形似栗子，上端宽大大为底，底，邻接膀胱接膀胱 颈；下端尖；下端尖细为尖；底与尖之尖；底与尖之间为体；体的体；体的 后面有一后面
8、有一纵行的浅沟行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥前列腺沟，前列腺肥 大大时，此沟消失，此沟消失5 叶：叶： 前、中、后、两前、中、后、两侧叶叶 后叶：前列腺后叶：前列腺肿瘤的好瘤的好发部位部位尿道球腺：尿道球腺：豌豆大的球形腺体，位于外豌豆大的球形腺体，位于外阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球部，其分泌物参与精液的形成，有利于部，其分泌物参与精液的形成，有利于精子的活精子的活动精液：精液：输精管道各部及附属腺，特精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊腺的是前列腺和精囊腺的组成；健康男性成；健康男性一次射精量一次射精量2-5ml，总数少于数少于40106是少精症，致男
9、性不育是少精症，致男性不育外生殖器外生殖器阴囊：皮肤和肉膜阴囊：皮肤和肉膜肉膜：肉膜：为浅筋膜，含平滑肌浅筋膜，含平滑肌纤维随随外界温度外界温度变化而舒化而舒缩，调节阴囊的阴囊的温度，有利于精子的温度，有利于精子的发育与生存育与生存阴茎阴茎分分头、体、根、体、根阴茎海阴茎海绵体体2尿道海尿道海绵体体1：前端膨大：前端膨大为阴茎阴茎头尿道球：尿道海尿道球：尿道海绵体后端膨大体后端膨大阴茎包皮阴茎包皮包皮系包皮系带男性尿道男性尿道 Male urethra功能：功能： 排尿、排精排尿、排精 三部三部:前列腺部前列腺部:后壁有一后壁有一纵行隆行隆起起为尿道尿道嵴膜部：穿尿生殖隔部，膜部：穿尿生殖隔部
10、，临床床上将前列腺部和膜部合称上将前列腺部和膜部合称为后尿道后尿道海海绵体部：穿尿道海体部：穿尿道海绵体的体的部分，部分，临床上称前尿道，尿道球内的床上称前尿道，尿道球内的尿道最尿道最宽，称尿道球部，称尿道球部 男性尿道男性尿道 Male urethra三个膨大三个膨大尿道前列腺部膨大尿道前列腺部膨大尿道球部膨大尿道球部膨大尿道舟状尿道舟状窝膨大膨大男性尿道男性尿道 Male urethra 尿道内口狭窄尿道内口狭窄 膜部狭窄膜部狭窄尿道外口狭窄尿道外口狭窄三个狭窄三个狭窄男性尿道男性尿道 Male urethra两个弯曲两个弯曲 耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯QUESTIONv睾丸产生的
11、精子经过哪些结构排出体睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？外？v尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？构排出？ v男性患者肾结石由肾排出体外需经几男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？个狭窄？睾丸产生的精子经过睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？哪些结构排出体外？睾丸睾丸 睾丸输出管睾丸输出管 附睾附睾 输精管（睾丸部、精索部、部腹股输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）沟部、盆部） 射精管射精管 男男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）体部） 尿道外口体外尿道外口体外尿液从肾乳头孔流出后尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排
12、出？依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾乳头孔肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道腹部腹部盆部盆部壁内部壁内部前列腺前列腺部膜部部膜部海绵体部海绵体部体外体外男性患者肾结石由肾男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？排出体外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄输尿管的三个狭窄1.输尿管起始处输尿管起始处2.输尿管与髂血管交叉处输尿管与髂血管交叉处3.输尿管壁内段输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道三个狭窄1.尿道内口尿道内口2.尿道膜部尿道膜部3.尿道外口尿道外口女性生殖系女性生殖系统卵卵巢巢生殖腺生殖腺输卵管卵管子子宫阴阴道道生殖管道生殖管道前庭大腺前庭大腺附属腺体附属腺体卵巢卵巢 ov
13、ary位置：盆腔位置：盆腔卵巢卵巢窝，相当于，相当于髂内、内、外外动脉脉夹角角处形形态：扁卵扁卵圆形形内内侧面：朝盆腔，与小面：朝盆腔，与小肠相相邻外外侧面：靠盆面：靠盆侧壁的卵巢壁的卵巢窝上端：上端：与与输卵管末端接触，称卵管末端接触，称输卵管端卵管端下端：下端：借卵巢固有借卵巢固有韧带连子子宫，为子子宫端端前前缘：借卵巢借卵巢细膜膜连阔韧带，为卵巢卵巢细膜膜缘，中部有血管，中部有血管神神经出入出入为卵巢卵巢门后后缘：游离，游离，为独立独立缘卵巢卵巢 ovary固定装置固定装置卵巢卵巢悬韧带：骨盆漏斗骨盆漏斗韧带，起小骨，起小骨盆盆侧缘，向内下至卵巢，向内下至卵巢输卵管端的腹卵管端的腹膜膜皱
14、襞，含有血管、神襞，含有血管、神经丛、淋巴管、淋巴管、结缔组织和平滑肌和平滑肌纤维，是，是寻找卵巢找卵巢血管的血管的标志志卵巢固有卵巢固有韧带：卵巢子卵巢子宫索，卵巢下索，卵巢下端至端至输卵管与子卵管与子宫结合合处的后下方的后下方两口：两口：子子宫口、腹腔口口、腹腔口四部四部子子宫部：部：峡部：峡部：输卵管卵管结扎部位扎部位壶腹部：腹部：卵子受精部位卵子受精部位漏斗部：漏斗部：输卵管末端膨大部分，漏斗末端中央卵管末端膨大部分，漏斗末端中央有有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排卵卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排卵腹膜腔腹膜腔输卵管腹腔口卵管腹腔口输卵管卵管输卵管卵管伞：输卵管腹腔口周卵管腹腔口周
15、围，输卵管末端的卵管末端的边缘形成形成许多多细长的突起的突起卵巢卵巢伞：输卵管卵管伞中有一中有一较大的突起大的突起连与卵巢与卵巢输卵管卵管 uterine tube 输卵管妊娠的卵管妊娠的结局会如何局会如何发展？展？女性卵巢是直接将卵子排入女性卵巢是直接将卵子排入输卵管卵管吗？子子宫 uterus形形态: 倒置梨形。底、体、倒置梨形。底、体、颈阴道上部阴道上部阴道部阴道部子子宫峡：子峡：子宫颈阴道上部的上端与阴道上部的上端与子子宫体相接狭体相接狭细的部分的部分子子宫内腔内腔子子宫腔腔子子宫颈管管子子宫口口子子宫颈子子宫壁壁 Wall of Uterus外外层 浆膜膜中中层 平滑肌平滑肌内内层
16、粘粘膜膜子子宫内膜内膜位置位置Position盆腔中央盆腔中央,坐骨棘平面以上坐骨棘平面以上,前下方前下方邻膀胱膀胱,后方后方邻直直肠，下端接阴道，两，下端接阴道，两侧有有输卵管和卵巢（子卵管和卵巢（子宫附件）附件）前前倾前屈位前屈位前前倾：子子宫长轴与阴道与阴道长轴之之间向前向前形成一个向前开放的形成一个向前开放的钝角角前屈：前屈：子子宫体与子体与子宫颈不在一直不在一直线上，上，两者形成一个向前开放的两者形成一个向前开放的钝角角直直肠子子宫陷凹，陷凹，膀胱子膀胱子宫陷凹陷凹子子宫阔韧带-限制限制侧方移方移动子子宫圆韧带-维持子持子宫前前倾子子宫主主韧带-防止子防止子宫下垂下垂子子宫骶骶韧带-
17、维持子持子宫前屈前屈子子宫的的韧带 Ligaments of Uterus阴道阴道 vagina阴道口：阴道下部狭窄，开口阴道口：阴道下部狭窄，开口于阴道前庭于阴道前庭阴道穹：阴道上端阴道穹：阴道上端宽阔，包，包绕子子宫颈阴道部，二者之阴道部，二者之间形成形成一个一个环形凹陷，分前部、后部形凹陷，分前部、后部及两及两侧部部阴道后穹穿刺阴道后穹穿刺阴道：月阴道：月经排出和胎儿娩出的管道排出和胎儿娩出的管道前庭大腺前庭大腺greater vestibular gland形如碗豆，位于前庭球后端的深形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，分泌液，分泌液
18、润滑阴道滑阴道临床多床多见因因导管阻塞而致囊管阻塞而致囊肿。女外阴女外阴 卵子排出和胎儿分娩途径卵子排出和胎儿分娩途径卵巢排卵卵巢排卵以破以破溃的方式突破卵巢表面的方式突破卵巢表面排排至腹膜腔至腹膜腔进入入输卵管卵管在在输卵管卵管壶受精，受精，形成受精卵形成受精卵移行至子移行至子宫腔腔植入子植入子宫内膜内膜着床着床发育成育成为胎儿胎儿通通过子子宫口口经阴道阴道娩出娩出乳房乳房 Mamma胸大肌和胸筋膜表面胸大肌和胸筋膜表面 形形态：半球形半球形乳乳晕：乳乳头周周围有有颜色色较深的皮肤深的皮肤环形区形区结构构乳腺叶：乳腺叶：15-20个，其排泄管称个，其排泄管称输乳管乳管；输乳管在乳乳管在乳头处
19、膨大膨大为输乳管乳管窦乳房乳房悬韧带：胸壁浅筋膜不胸壁浅筋膜不仅形成乳腺的形成乳腺的包裹，包裹，还发出出许多小的多小的纤维束，向深面束，向深面连与胸筋膜，在前面与胸筋膜，在前面连与皮肤，与皮肤，对乳房起支乳房起支持和固定作用持和固定作用会阴会阴 perineum狭狭义：肛：肛门与外生殖器与外生殖器之之间。亦称。亦称产科会阴。科会阴。广广义：封：封闭骨盆下口的骨盆下口的所有所有软组织。分。分为尿生尿生殖区和肛区。殖区和肛区。盆膈：盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其盆膈：盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同的肛提肌和尾骨肌共同围成，托持成，托持盆腔盆腔脏器的作用器的作用尿生殖膈：在尿生殖三角，深筋膜分尿生殖膈：在尿生殖三角，深筋膜分两两层，包在会阴深横肌和尿道括，包在会阴深横肌和尿道括约肌肌下面和上面，下面和上面，这些些结构在一起构在一起围成成会阴浅隙：会阴浅筋膜与尿生殖膈下会阴浅隙：会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之筋膜之间围成成会阴深隙：尿生殖膈上下筋膜之会阴深隙：尿生殖膈上下筋膜之间的的间隙隙重点内容重点内容1.生殖系生殖系统的的组成。成。2.男性尿道的三部、两个弯曲、三个狭窄。男性尿道的三部、两个弯曲、三个狭窄。3.子子宫的位置、分部及的位置、分部及韧带。4.输卵管的四部。卵管的四部。5.乳房乳房输乳管的走向。乳管的走向。hardworkingharvest
