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1、036个月儿童中医药健康管理服务技术规范1污染滥用 药物护理 不当喂养 不当缺乏 锻炼不良生活习惯各种 压力.2“明医”与“名医”“治未病”3“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”一级预防 健康未病态二级预防 欲病未病态三级预防 已病未传态4概 述儿童健康管理服务规范儿童健康管理技术规范小 结目 录5制度制度安排安排有效有效途径途径重要重要意义意义成果成果项目实施具有相当的意义6体现均等化理念干预措施有效服务具有可行性基层有能力实施与其他项目不重复符合新增服务的5项基本原则7036个月儿童中医药健康管理服务附件考核指标服务要求服务流程服务内容服务对象8一、服务对象辖区内居住的036个
2、月儿童。9二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导 中医饮食调养、起居活动指导传授按揉推拿方法10三、服务流程12月龄6月龄36月龄30月龄24月龄18月龄中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法。根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医调养指导6、12月龄18、24 月龄30、36 月龄中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法。中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法11四、服务要求服务时间服务时间设备和条件设备和条件接受过培训的医师接受过培训的医师服务质量服务质量记录记录12五、考核指标036个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药
3、健康管理服务的036月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数100。13六、附件填表说明：1印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。2中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“”，可多选。其他服务请注明。14036个月儿童中医药健康管理服务技术规范n掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治，有着重要的意义。 生理方面生机蓬勃，发育迅速脏腑娇嫩，形气未充 病理方面发病容易，传变迅速脏气清灵，易趋康复15（一）脏腑娇嫩，形气未充n概括地说明小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全。n脏腑柔弱，对病
4、邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都较低。 一、小儿生理特点16肾常虚脾常 不足肺常 不足稚阳未充稚阴未长17（二）生机蓬勃，发育迅速n“纯阳之体”小儿生机旺盛、发育迅速，恰如旭日之东升，草木之方萌18（一）发病容易，传变迅速（二）脏气清灵，易趋康复张景岳在景岳全书小儿则中所说：“小儿之病，其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤、积痼痴顽者之比。”二、小儿病理特点 19（一）饮食调养1. 养成良好的哺乳习惯。2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适
5、度。三、儿童中医保健方法和技术20（二）起居调摄1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成良好作息习惯。2. 养成良好的大小便习惯。3. 衣着要宽松利于骨骼生长发育。4. 四时调摄 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。21怎么办怎么办？22优势：不用针，不用药，见效快1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著5.易于接受（三）小儿推拿231.小儿推拿手法通常和穴位或部位紧密联系在一起2.小儿推拿手法种类较多，同成人手法异同3. 强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所 4.有适应于推拿特点的穴位，大多集中于头面及上肢部，不仅是点状，也有线状和面状 5.重视膏摩的应用和使用葱汁
6、、姜汁、滑石粉等介质进行推拿 小儿推拿特点241.适应 ：小儿推拿的治疗范围广泛，可治疗小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等以及防病保健。2.禁忌：溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。25穴名位置主 治操 作脾土拇指罗纹面泄泻、呕吐用推法，推200500次大肠自食指端桡侧边缘至虎口成一直线积滞、泄泻用推法，推100300次板门大鱼际隆起处胸闷、呕吐、积滞腹满、食欲不振用推法或揉法，操作50200次三关前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线外感怕冷无汗、营养不良用推法，自腕部向上推至肘部，推200500次六腑前臂尺侧边缘，
7、自腕横纹直上至肘横纹成一直线发热、多汗虚证忌用用推法，自肘部向下推至腕部，推100500次天河水前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线身热烦躁，外感发热用推法，自腕部向上推至肘弯处，推100500次七节第4腰椎至尾骶骨成一直线泄泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘用推法，自上而下或自下而上均可，推200500次龟尾尾椎骨处泄泻、脱肛、便秘用揉法，揉300600次丹田脐下2寸少腹痛、遗尿、脱肛，小便赤少用摩法或揉法操作35分钟261.1.摩腹摩腹n（1 1）位置：腹部。）位置：腹部。n（2 2）操作：操作者用手掌掌面或食）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于小儿腹指、中指、环指的
8、指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次节律的移动，每次1 13 3分钟。分钟。n（3 3）功效：具有改善脾胃功能，促）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。进消化吸收的作用。272.2.捏脊捏脊n（1 1）位置：背脊正中，督脉两侧的）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。大椎至尾骨末端处。n（2 2）操作：推、捏、捻、放、提）操作：推、捏、捻、放、提n（3 3）功效：具有消食积、健脾胃、）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。通经络的作用。 手势283. 3. 按揉足三里按揉足三里n（1 1）位置：在小腿前）位置：在小腿前
9、外侧，当犊鼻下外侧，当犊鼻下3 3寸，距寸，距胫骨前缘一横指处。胫骨前缘一横指处。n（2 2）操作：操作者用）操作：操作者用拇指端按揉，每次拇指端按揉，每次1 13 3分钟。分钟。n（3 3）功效：具有健脾）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。益胃、强壮体质的作用。294. 4. 按揉迎香穴按揉迎香穴n（1 1）位置：在鼻）位置：在鼻翼外缘中点旁，当翼外缘中点旁，当鼻唇沟中鼻唇沟中n（2 2）操作：每次）操作：每次1 13 3分钟。分钟。n（3 3）功效：具有）功效：具有宣通鼻窍的作用。宣通鼻窍的作用。305. 5. 按揉四神聪穴按揉四神聪穴n（1 1）位置：在头顶部，当百会前后左右各）位置：
10、在头顶部，当百会前后左右各旁开旁开1 1寸处，共寸处，共4 4穴。穴。n（2 2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次聪穴，再按前后神聪穴，每次1313分钟。分钟。n（3 3）功效：具有醒神益智的作用。）功效：具有醒神益智的作用。31小小 结结对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理增强儿童身体健康饮食 调养起居 调摄推拿 方法32小小 结结儿童中医药调养服务由四部分组成预约儿童监护人儿童中医药调养指导传授穴位按揉方法记录并纳入健康档案33TEL:13111888979QQ群：成都晋阳好儿童 334644626谢谢！34
