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1、职业病内容职业病内容 什么是职业病什么是职业病职业病及相关概念职业病及相关概念职业病的诊断、鉴定及劳动能力鉴定职业病的诊断、鉴定及劳动能力鉴定怎样预防职业病怎样预防职业病职业病及相关概念职业病及相关概念1. 1.什么是职业病？什么是职业病？职业病防治法职业病防治法规定：规定： 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用用人单位的劳动者人单位的劳动者在在职业活动职业活动中因接触中因接触粉尘、放射性粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。而引起的疾病。要构成职业病的要构成职业病的四四要素要素患病主体是企业、事业单位或个体经济
2、组织的劳动者患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者自由职业者、农民等自我雇佣的人员在职业活动中产生的疾病不属于职自由职业者、农民等自我雇佣的人员在职业活动中产生的疾病不属于职业病业病B. B. 必须是在从事职业活动的过程中产生的必须是在从事职业活动的过程中产生的C. C. 必须是接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因必须是接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的素引起的D. D. 必须是国家公布的职业病目录所列的职业病必须是国家公布的职业病目录所列的职业病四个条件缺一不可！四个条件缺一不可！是导致职业病产生的根源。分为三大类： 化学因素 物理因素
3、生物因素2.职业病危害因素职业病及相关概念职业病及相关概念化学因素化学因素a. a.毒物毒物 职业中毒职业中毒 如金属、有害气体如金属、有害气体 有机溶剂、农药等有机溶剂、农药等b. b.生产性粉尘生产性粉尘 尘肺病尘肺病 矽尘矽尘 煤尘煤尘 水泥水泥 尘尘 石棉尘等石棉尘等喷漆抛丸职业病及相关概念职业病及相关概念物理因素物理因素a a高温、低温高温、低温中暑、冻伤中暑、冻伤b b高、低气压高、低气压减压病、高原病减压病、高原病c c噪声噪声噪声聋噪声聋d d振动振动振动病振动病熔炼工钣金工职业病及相关概念职业病及相关概念e电离辐射（电离辐射（X X线、线、 射线）射线）放射病放射病f f紫外
4、线紫外线电光性眼炎电光性眼炎g g红外线红外线白内障白内障电焊作业职业病及相关概念职业病及相关概念生物因素生物因素： 在职业活动中由致病微生物所致的职业性传染病在职业活动中由致病微生物所致的职业性传染病 炭疽炭疽 森林脑炎森林脑炎 布氏杆菌病布氏杆菌病艾滋病艾滋病（限于医疗卫生人员及警察）（限于医疗卫生人员及警察）莱姆病莱姆病3. 3.有害因素进入人体的途径有害因素进入人体的途径 a a 呼吸道呼吸道 b b 皮肤皮肤 c c 消化道消化道职业病及相关概念职业病及相关概念4. 4.职业病的特点职业病的特点 病因明确病因明确：职业病危害因素和职业病之间有明确的因果：职业病危害因素和职业病之间有明
5、确的因果关系关系只有接触职业病危害因素才有可能患职业病只有接触职业病危害因素才有可能患职业病控制职业病职业病危害因素后可以减少或消除职业病控制职业病职业病危害因素后可以减少或消除职业病 存在存在剂量剂量反应关系反应关系：职业病危害因素的剂量大小，决：职业病危害因素的剂量大小，决定了职业病的有无、轻重、缓急定了职业病的有无、轻重、缓急 有特定的发病范围有特定的发病范围：从事同一工种的工人可能发病：从事同一工种的工人可能发病职业病及相关概念职业病及相关概念早期诊断早期诊断 合理处理合理处理 预后较好预后较好部分职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保护人群的部分职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保
6、护人群的预防措施预防措施如尘肺病患者的肺组织纤维化是不可逆转的，只能用防尘措施、依法实如尘肺病患者的肺组织纤维化是不可逆转的，只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、加强个人防护和健康教育，才能消除尘肺。施卫生监督管理、加强个人防护和健康教育，才能消除尘肺。职业病及相关概念职业病及相关概念5. 5.职业病产生的条件职业病产生的条件（1 1）职业病危害因素的性质职业病危害因素的性质： 化学因素、物理因素、生物因素化学因素、物理因素、生物因素（2 2）人体接触剂量人体接触剂量： 包括接触的机会、方式、时间与强度包括接触的机会、方式、时间与强度（3 3）劳动者自身因素劳动者自身因素: : 年龄、性别、
7、疾病状态及精神因素、文化素质、生活方年龄、性别、疾病状态及精神因素、文化素质、生活方式等式等职业病及相关概念职业病及相关概念6. 6.职业病分类和目录职业病分类和目录 20132013年颁布的职业病分类和目录有年颁布的职业病分类和目录有1010类类132132种种职业病分类和目录职业病分类和目录一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一）尘肺病（一）尘肺病 1313（二）其他呼吸系统疾病（二）其他呼吸系统疾病 6 6二、职业性皮肤病二、职业性皮肤病 9 9三、职业性眼病三、职业性眼病 3 3四、职业性耳鼻喉口腔疾病四、职业性耳鼻喉口腔疾病 4 4五、职业性化学中毒
8、五、职业性化学中毒 6060六、物理因素所致职业病六、物理因素所致职业病 7 7七、职业性放射性疾病七、职业性放射性疾病 1111八、职业性传染病八、职业性传染病 5 5九、职业性肿瘤九、职业性肿瘤 1111十、其他职业病十、其他职业病 3 3一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一）（一）尘肺病尘肺病我国最严重的职业病我国最严重的职业病 1. 1.矽肺矽肺 2 .2 .煤工尘肺煤工尘肺 3. 3.石墨尘肺石墨尘肺 4. 4.碳黑尘肺碳黑尘肺 5. 5.石棉肺石棉肺 6. 6.滑石尘肺滑石尘肺 7. 7.水泥尘肺水泥尘肺 8. 8.云母尘肺云母尘肺 9. 9.陶
9、工尘肺陶工尘肺 10. 10.铝尘肺铝尘肺 11.11.电焊工尘肺电焊工尘肺 12.12.铸工尘肺铸工尘肺 13. 13.根据根据尘肺病诊断标准尘肺病诊断标准和和尘肺病理诊断标准尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘可以诊断的其他尘肺病肺病粉尘作业及尘肺病粉尘作业及尘肺病一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（二）（二）其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病1. 1.过敏性肺炎过敏性肺炎2. 2.棉尘病棉尘病3. 3.哮喘哮喘4. 4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）物等）5. 5.刺激性化学物所致慢性
10、阻塞性肺疾病刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6. 6.硬金属肺病硬金属肺病二、职业性皮肤病二、职业性皮肤病. .电光性皮炎电光性皮炎接触性皮炎铬疮汞接触性皮炎汞接触性皮炎 职业性黑变病职业性黑变病三、职业性眼病三、职业性眼病. .电光性眼炎电光性眼炎化学性皮肤灼伤化学性皮肤灼伤四、职业性耳鼻喉口腔疾病四、职业性耳鼻喉口腔疾病. .牙酸蚀病牙酸蚀病牙酸蚀病五、职业性化学中毒五、职业性化学中毒发病人数第二位发病人数第二位铅铅 汞汞 锰锰 氯气氯气 氨氨 苯苯 甲苯甲苯 二甲苯二甲苯 一氧化碳中毒一氧化碳中毒 六、物理因素所致职业病六、物理因素所致职业病. .中暑中暑手臂振动病手臂振动病七、职业性放
11、射性疾病七、职业性放射性疾病1. 1.外照射急性放射病外照射急性放射病2. 2.外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病3. 3.外照射慢性放射病外照射慢性放射病4. 4.内照射放射病内照射放射病 11.11.根据根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）职业性放射性疾病诊断标准（总则）可可以诊断的其他放射性损伤以诊断的其他放射性损伤X射线探伤八、职业性传染病八、职业性传染病1. 1.炭疽炭疽2. 2.森林脑炎森林脑炎3. 3.布鲁氏菌病布鲁氏菌病4. 4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5. 5.莱姆病莱姆病九、职业性肿瘤九、职业性肿瘤1. 1.石棉所致肺癌、间
12、皮瘤石棉所致肺癌、间皮瘤2. 2.联苯胺所致膀胱癌联苯胺所致膀胱癌3. 3.苯所致白血病苯所致白血病4. 4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5 5砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌6. 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤7. 7.焦炉逸散物所致肺癌焦炉逸散物所致肺癌8. 8.六价铬化合物所致肺癌六价铬化合物所致肺癌9. 9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤10.10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌11.-11.-萘胺所致膀胱癌萘胺所致膀胱癌手工式皮鞋制作车间苯中毒白血病白血病病人
13、皮下瘀斑白血病病人皮下瘀斑十、其他职业病十、其他职业病1. 1.金属烟热金属烟热2. 2.滑囊炎（限于井下工人）滑囊炎（限于井下工人）第二部分：职业病的诊治我市目前主要诊断职业病的医院是：我市目前主要诊断职业病的医院是：重庆市职业病防治医院即重庆市第六人民重庆市职业病防治医院即重庆市第六人民医院（尘肺主要治疗医院）医院（尘肺主要治疗医院）重庆其它三甲医院对职业病也能诊断及治疗。重庆其它三甲医院对职业病也能诊断及治疗。正常的肺组织碳黑尘肺病尘尘 肺肺 灌灌 洗洗 液液第三部分：职业病的防范 职业危害检测义务职业危害检测义务用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害检测、用人单位应当定期对工作场所进
14、行职业病危害检测、评价评价个体采样履行职业病危害告知义务履行职业病危害告知义务劳动合同中劳动合同中应载明可能产生的职业危害及其后果应载明可能产生的职业危害及其后果用人单位应将工作过程中可能产生的用人单位应将工作过程中可能产生的职业病危害的种类职业病危害的种类、危危害程度及其后果害程度及其后果告知劳动者，告知劳动者，将职业病危害告知作为劳动合同的将职业病危害告知作为劳动合同的必备条款必备条款。有毒、有害工作场所设置有毒、有害工作场所设置警示标识警示标识劳动者劳动者职业健康检查结果职业健康检查结果告知告知对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应组织上岗前、在岗期间、离岗前和应急时的职业健组织上岗前、在岗期间、离岗前和应急时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者康检查，并将检查结果如实告知劳动者用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间的职用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育。业卫生培训和教育。职业病培训内容今天培训结束
