《炼铁厂外协单位应急预案及应急处置培训.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《炼铁厂外协单位应急预案及应急处置培训.ppt（64页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、外协单位外协单位应急预案和应急处置培训应急预案和应急处置培训第一炼铁厂第一炼铁厂二一一年二月二一一年二月 目录目录n一、应急预案的定义和体系构成n二、应急处置常识n三、煤气泄漏、中毒事故应急预案 n四、触电事故应急预案 n五、高温中暑事故应急预案 一、应急预案的定义和体系构成一、应急预案的定义和体系构成n1、应急预案的定义n 应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为：完善的应急组织管理指挥系统；强有力的应急工程救援保障体系；综合协调、应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；体现综合救援
2、的应急队伍等。n2、应急预案的体系构成n应急预案应形成体系，针对各级各类可能发生的事故和所有危险源制定专项应急预案和现场处置方案，并明确事前、事发、事中、事后的各个过程中相关部门和有关人员的职责。生产规模小、危险因素少的生产经营单位，综合应急预案和专项应急预案可以合并编写。 n2.1综合应急预案n综合应急预案是从总体上阐述事故的应急方针、政策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件。 n2.2专项应急预案n专项应急预案是针对具体的事故类别（如煤矿瓦斯爆炸、危险化学品泄漏等事故）、危险源和应急保障而制定的计划或方案，是综合应急预案的组成部分，
3、应按照应急预案的程序和要求组织制定，并作为综合应急预案的附件。专项应急预案应制定明确的救援程序和具体的应急救援措施。 n2.3现场处置方案n现场处置方案是针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施。现场处置方案应具体、简单、针对性强。现场处置方案应根据风险评估及危险性控制措施逐一编制，做到事故相关人员应知应会，熟练掌握，并通过应急演练，做到迅速反应、正确处置。n2.1骨折n骨折不论在平时或运动时都可发生，骨折的原因可分为外伤性和病理性两大类，外伤性骨折较为常见。n应急要点：用双稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。如上肢受伤，则将伤肢固定
4、于胸部；前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部，起临时保护作用。二、应急处置常识二、应急处置常识n下肢骨折时不要试着站立，将受伤肢体与健侧肢体并拢，用宽带绑扎在一起；脊柱骨折应将病人放于担架上，平卧搬运，不要让病人在弯腰姿势不搬动，以免损伤脊髓。应垫高伤肢，减轻肿胀。如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。n应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接
5、压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。拨打120急救电话求救。n专家提示：千万注意救助动作，不要加重伤者损伤。注意灭菌消毒，不要使伤口感染或导致破伤风。n2.2烫伤和烧伤n烫伤和烧伤事故常见于日常生活中。尤其是3岁以下儿童的烧伤更为多见，如能及时采取救助手段，可有效减缓伤害程度。n应急要点：烫伤后，要迅速除去热源，离开现场，在第一时间用清水冲洗伤口10分种以上。如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。n对粘在创面的衣物等，
6、应先用冷水降温后，再慢慢地除去。当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即送往医院救治。n专家提示；接触高温、电或化学品时，要特别注意保护皮肤的安全。即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后，也应该去医院就诊。如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。三、煤气泄漏、中毒事故应急预案三、煤气泄漏、中毒事故应急预案n3.1 事故类型和危险程度分析 高炉煤气为无色、无味、CO含量高、极易致人中毒的有毒气体，为确保在发生人员煤气泄漏或中毒事故时，组织有序，救护有效，特别制定本预案。n3.2信息报告与处理 a)各生产单位发生事故后，现场人员应立即将事故情况报告部门负
7、责人，并在保证自身安全的情况下按照现场处置程序立即开展自救； b)部门负责人接到事故报告后，应迅速组织救援，并按照有关规定报告上级有关部门，紧急情况下可越级上报。 c)各级信息报告渠道应保持畅通，对因为信息渠道不畅通造成事故扩大或其它影响时，按规定追究责任人的相关责任。 d)信息传递流程事发现场人员公司领导车间领导调度室厂 长公司总调外部增援n3.3 应急响应n3.3.1 响应分级a)按照事故灾难的可控性、严重程度和影响范围，将事故应急响应级别分为级响应、级响应。b)级响应：生产活动中，发生了轻伤及以上人身伤害事故或发生的事故威胁到了其他厂区生产安全或可能造成轻伤及以上人身伤害事故需要救援或可
8、能造成较大及以上生产安全事故。c)级响应：级以外的情况。即，对生产安全影响不大，或通过本单位的力量，可以控制事故发展。n3.3.2 应急响应程序 进入应急响应状态时，根据事故发展态势和现场救援进展情况，应急小组成员根据职责，执行如下应急响应程序：n3.3.2.1 立即向应急指挥办公室报告事故情况。n3.3.2.2 及时通知应急救援队到达现场，组织救援。n3.3.2.3 及时将事故情况报告公司应急救援指挥部门和公司应急响应部门（公司安环部、生产部、机动部），必要时请求上级支援。n3.3.2.4 通知各相关车间、科室、救援、后勤保障队伍做好应急准备。n3.3.2.5 及时掌握事态发展和现场救援情况
9、，并向应急指挥办公室报告。n3.3.2.6 事故扩大时，及时通知周边车间、单位、居民，组织疏散撤离。n3.3.2.7 事态严重无法控制迅速组织救援队员撤离危险区域。n3.3.2.8 对事故现场进行警戒封闭。n3.3.3 应急报告程序n3.3.3.1 事故发生后，当事人或目击者应迅速报告应急指挥领导小组办公室（厂调度室），抢救队员在佩戴空气呼吸器后可进入事故现场，使中毒人员以最快的时间离开事故现场（以未被煤气污染的区域为准），争取抢救时间。n3.3.3.2 厂应急指挥领导小组办公室如果最先接到事故报告后首先要确认事故地点、中毒人数，确认后迅速组织最近抢救小组成员，严格按照应急抢救措施组织有效抢救
10、，避免事故扩大。n3.3.3.3 厂应急指挥领导小组办公室在组织救援的同时根据事故发生、进展情况，依次通知煤气防护站、医院、指挥领导小组组长、公司安全环保部、公司生产部、公司机动部、公司总调度室、保卫部等有关部门或有关人员。n3.3.3.4 厂应急指挥领导小组办公室应安排熟悉一炼铁厂区域分布情况的有关人员到厂比较醒目的路口接迎救护车等事故救援队伍。n3.3.3.5 厂应急指挥领导小组办公室在保卫部门未到达事故现场之前，应当组织人员做好事故现场警戒和有关人员的安全疏散工作。n3.3.3.6 应急响应部门和有关人员接到报告后，应迅速赶赴事故现场。n3.3.3.7 援救人员到达事故现场后，应按照应急
11、救援措施，在保证自身安全前提下实施有效抢救，避免事故扩大。n3.3.3.8 指挥领导小组组长未赶到事故现场前，以最先到达事故现场的最高行政领导行使抢救指挥权。n3.3.3.9 指挥领导小组组长到达事故现场后应迅速了解事故发生、进展情况，实施全盘指挥救援。n3.3.4 应急抢救、控制措施 煤气中毒事故的现场与一般其它事故的现场不同，爆炸、坍塌、机械事故等发生后现场不保持原有的危险状态，而中毒事故发生后现场一般保持原有的危险状态。因此进行中毒事故抢救时，施救人员必须首先做好个人自身的防护(救护人员进行事故现场必须佩戴煤气报警器和空气呼吸器)。n3.3.4.1 将中毒者迅速及时救出煤气危险区域，抬到
12、空气新鲜的地方，必须在上风口现场警戒线以外，现场不戴空气呼吸器的人员禁止进入警戒线以内，警戒人员在警戒线以外警戒。如在室内应移至室外通风良好的安全场所，解除一切阻碍呼吸的衣物纽扣、腰带，并注意保暖，并指派专人维持秩序。n3.3.4.2 如出现头痛、恶心、眩晕、呕吐的轻度中毒者，吸入新鲜空气或进行适当的补氧，其中毒症状即可迅速清除。轻微中毒者，可直接送往附近医院、卫生所急救。n3.3.4.3 如出现意识模糊、口吐白沫等症状的中度中毒者，应通知煤气防护站，立即进行现场输氧，待其恢复知觉，呼吸正常后，再送附近医院、卫生所治疗，如有高压氧舱可进舱治疗。n3.3.4.4 如出现失去知觉，口吐白沫，大小便
13、失禁的重度中毒后，应立即通知煤气防护站和医院现场急救。中毒者呼吸停止时应立即施行人工呼吸或强制苏生，在恢复知觉前不能用车送往较远的医院；中毒者身上没有出现尸斑或未经医务人员允许，不得停止急救。就近送往医院时，途中应采取有效急救措施，并应有医护人员护送。n3.3.4.5在抢救中毒人员的同时，因现场还保持原有危险状态，因此应对现场进行控制，严禁火种和其他人员进入，要保持现场空气流通。室内应打开门窗通风，将有毒气体排出与稀释，难以进行自然通风的场所，应采用防爆型通风设备强制通风。n3.3.4.6在应急组织机构的指挥下，严格检查事故现场，找出泄漏原因，进行恢复。n3.3.4.7岗位应急处置详见岗位应急
14、处置方案。n3.4 应急物资与装备保障n3.4 .1 通讯与信息保障n 各级应急指挥领导小组办公室实际24小时值班，应急指挥领导小组成员手机保持24小时通讯畅通。n3.4.2 物资（救援装备、救援物资、医疗条件）保障n 按照抢救事故所需要的救援器材、救援物资或可利用资源、医疗卫生等建立动态管理台帐，保障应急救援适用有效。应急设施准备和存放地点、负责人详见附表第一炼铁厂应急救护用品一览表n3.4.3 治安保障n 事故发生后，保卫部门或根据安排，有关人员应当做好对事故灾难现场的治安警戒和治安管制，加强对重点区域、重点场所、重点人群、重要物资和设备的保护，维持现场秩序，及时疏散人员，动员员工做好群防
15、联防，避免事故的扩大。n3.4.4 应急救援队伍保障n 各生产单位专职或兼职应急救援队伍切实做好日常的事故演练训练、预案学习和培训，做到反应迅速，常备不懈，拉之能战，战之能胜。n3.4.5 技术支持与环境保护保障n 事故发生时应做到有相应的技术人才资源支持和技术设备资源支持，能够满足在事故应急状态下的技术保障；气象部门应能够提供事故应急状态下的气象资源和技术支持；环保管理部门应能够提供事故应急状态下的环境保护支持。n3.5 空气呼吸器使用n（1）背上空气呼吸器，气瓶阀的位置应该在下面。n（2）拉紧肩带一直调整到感觉背板的位置比较舒服为止。n（3）腰带的松紧可以通过拉紧一端来控制，腰带的搭扣及卡
16、扣的位置在身体的前面。n（4）检查呼吸阀开关是否处于关闭状态。（5）、完全打开钢瓶阀，观察压力表。n（6）当气瓶打开时，报警哨会一直响到压力达到一定水平，这同时也是给报警哨做了一下功能测试。n（7）戴上面罩：先把下颌放在面罩内，再把头带拉过头顶。n（8）按照从下到上的顺序拉紧头带，最后一个拉紧的时额头上的头带。n（9）第一次吸气时，呼吸阀自动开启。呼一口气之后立即屏住呼吸，目的是听听是否有泄漏，如果有泄漏可能是头发卡再面罩的密封边缘，需要做出适当的调整。n（10）把两个手指面罩的密封边缘旁边，检查是否有气流泄漏。n（11）使用空气呼吸器过程中要不断地检查压力表，当气瓶中的压力再555bar时，
17、报警哨就会开始报警，报警一直会持续到气瓶中的气体被耗尽。如果报警哨开始报警则应激励撤退至安全区域。n3.6复苏术人工呼吸与胸外按压n（1）人工呼吸n 当呼吸停止，心脏仍然跳动或刚停止跳动时，用人工的方法使空气进入肺部供给人体组织所需要的氧气，称为人工呼吸。口对口的人工呼吸法具体步骤：将伤员下鄂托起，掐住鼻孔，救护队员深吸气后，紧贴伤员的口，用力将空气吹入，当伤员的前胸壁扩张后，停止吹气，并迅速移开紧贴的口，使胸廓自行弹回，呼出空气。重复上述动作，具体频次见附表。n（2）胸外按压n 心脏骤停时依靠外力挤压心脏，用来维持心脏排送血液功能的方法，称为胸外按压。具体步骤：让伤员仰卧再木板或地上，头部方
18、平，急救者跪在伤员身旁，用一手掌根部放在伤员胸骨体的中下方1/3交界处，用另一手重迭于前手的手背上，两手伸直，借自身体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷3厘米，能后放松，使胸骨复位。如此反复进行，具体频次见附表。成人成人1-8岁儿童岁儿童婴儿婴儿开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法 人工呼吸 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)呼吸频率 10-12次/分钟(约5-6秒钟吹气一次)10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次)10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次)检查循环 颈动脉 股动脉 肱动脉 按压位置 胸部胸骨下切迹 （胸
19、口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根 2指（以环绕胸部双手的拇指，二人法） 按压深度 421按压频率 100次/分 100次/分 100次/分 按压通气比 30：2（单人或双人） 30：2/单人或15：2/双人 30：2/单人或15：2/双人 潮气量比 500ml-600ml每公斤/8ml(约150ml-200ml)30ml-50mlCPR周期 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPRAED有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次，然后进行5个周期CPR不推荐使用 四、触电事故应急预案四、触电事故应
20、急预案n4.1 事故类型和危险程度分析n 第一炼铁厂厂区内分布大量高、低压配电室，并且员工日常作业过程中频繁使用电气设备，如果由于员工违章或安全装置失效极易造成人员触电。触电可以对人造成电击和电伤两种伤害，交流50毫安的电流可以对人体造成致命的伤害。n4.2信息报告与处理na)各生产单位发生事故后，现场人员应立即将事故情况报告部门负责人，并在保证自身安全的情况下按照现场处置程序立即开展自救；nb)部门负责人接到事故报告后，应迅速组织救援，并按照有关规定报告上级有关部门，紧急情况下可越级上报。nc)各级信息报告渠道应保持畅通，对因为信息渠道不畅通造成事故扩大或其它影响时，按规定追究责任人的相关责
21、任。n d)信息传递流程事发现场人员公司领导车间领导调度室厂 长公司总调外部增援n4.3 应急响应n4.3.1 响应分级（略）n4.3.2 应急响应程序n 进入应急响应状态时，根据事故发展态势和现场救援进展情况，应急小组成员根据职责，执行如下应急响应程序：n4.3.2.1 立即向应急指挥办公室报告事故情况。n4.3.2.2 及时通知应急救援队到达现场，组织救援。n4.3.2.3 及时将事故情况报告公司应急救援指挥部门和公司应急响应部门（公司安环部、生产部、机动部），必要时请求上级支援。n4.3.2.4 通知各相关车间、科室、救援、后勤保障队伍做好应急准备。n4.3.2.5 及时掌握事态发展和现
22、场救援情况，并向应急指挥办公室报告。n4.3.2.6 事故扩大时，及时通知周边车间、单位、居民，组织疏散撤离。n4.3.2.7 事态严重无法控制迅速组织救援队员撤离危险区域。n4.3.2.8 对事故现场进行警戒封闭。n4.3.3 紧急处置措施n 脱离电源：人触电后，可能由于痉挛，失去知觉或中枢神经失调而紧抓带电体，不能自行脱离电源，这时，使触电者尽快脱离电源，是救活触电者的首要因素，具体方法如下：n a)就近拉开电源开关。nb)用绝缘电工钳或有干燥木柄的斧头等切断电线。nc)用木板等绝缘物插入触电者身下，隔断电流。nd)当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒
23、等绝缘物为工具，拉开触电者或电线。ne)如果触电者衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住触电者的衣服，拉离电源，但不得接触触电者的皮肤或鞋子。nf)设法通知前级停电。n注意事项：nA：要迅速判明电压等级，以便携带必要工具和采取必要措施。nB：触电者在高处时，注意其脱离电源时摔伤。nC：夜间切断电源时，要考虑照明，以便与救护。nD：实施紧急停电时，应考虑不要将事故扩大化。n4.3.4 现场急救方法n当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症抢救。n4.3.4.1 如果触电者伤势不轻，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力，或触电者一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，
24、不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院。n4.3.4.2 如果触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动或呼吸尚未中断，应使触电者安静的平卧，保持空气流通，解开衣服以利呼吸，天冷时注意保温，并注意观察，速请医生治疗或送往医院，。如果发现触电者呼吸困难、微弱或发生痉挛，用做好心跳或呼吸停止后的抢救准备工作。n4.3.4.3 如果触电者伤势严重，呼吸或心跳停止、或二者均已停止，应立即实施人工呼吸和胸外挤压急救，并速请医生治疗和送往医院。应当注意：急救应尽快展开，不能等医生的到来，在送往医院的途中，不能中止急救，现场应用的主要方法是人工呼吸和胸外心脏挤压法。n4.3.4.4 对现场安全检查工作结
25、束后，要向指挥小组组长汇报，及时了解人员伤亡情况和现场紧急状态。n4.3.4.5 各项应急工作结束后，开始组织对事故点进行处理，处理人员必须各项防护器具齐全.n4.3.5应急物资与装备保障n4.3.5.1 通讯与信息保障n各级应急指挥领导小组办公室实际24小时值班，应急指挥领导小组成员手机保持24小时通讯畅通。n4.3.5.2 物资（救援装备、救援物资、医疗条件）保障n 按照抢救事故所需要的救援器材、救援物资或可利用资源、医疗卫生等建立动态管理台帐，保障应急救援适用有效。n4.3.5.3 治安保障n 事故发生后，保卫部门或根据安排，有关人员应当做好对事故灾难现场的治安警戒和治安管制，加强对重点
26、区域、重点场所、重点人群、重要物资和设备的保护，维持现场秩序，及时疏散人员，动员员工做好群防联防，避免事故的扩大。n4.3.5.4 应急救援队伍保障n 各生产单位专职或兼职应急救援队伍切实做好日常的事故演练训练、预案学习和培训，做到反应迅速，常备不懈，拉之能战，战之能胜。n4.3.5.5 技术支持与环境保护保障n 事故发生时应做到有相应的技术人才资源支持和技术设备资源支持，能够满足在事故应急状态下的技术保障；气象部门应能够提供事故应急状态下的气象资源和技术支持；环保管理部门应能够提供事故应急状态下的环境保护支持。n5.1 事故类型和危险程度分析n5.1.1 事故类型n日钢位于日照市东南部黄海之
27、滨，东经1182511939，北纬35043604。 全年平均气温13.8，年极端最高气温在35.836.1之间，多发生在每年7-9月份，年日照时数平均2405.0小时，年平均降水量较多，维持在每年平均800毫米左右。因此在极端气温时间段极易造成人员中暑现象，特别是从事高温作业人员中暑的机率大大增加。考虑高温作业人员在发生中暑之后五、高温中暑事故应急预案五、高温中暑事故应急预案n，特别是严重中暑的员工如何进行有效的急救，并及时消除对其它人员所造成的影响是本预案所考虑的内容。n5.1.2 中暑事故危险（害）及症状分析n中暑是由于高温或日晒引起的一种急性人体生理机能失衡现象。中暑后会出现多汗、头晕
28、、眼花、头痛、全身无力、口渴、心悸、注意力不集中、动作不协调、胸闷、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛，重则出现恶心、呕吐等症状，严重时会突然晕倒。中暑按程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。n5.1.2.1 先兆中暑：主要表现为高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38；n5.1.2.2 轻度中暑：主要表现为上述症状加重，体温在38以上，出现面色潮红，皮肤发热，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状；若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动，导致机体极度疲劳，则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、血压下降、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时
29、的病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者可能得不到及时救治而死亡。n5.1.2.3 重度中暑又可分以下四种情况：na)中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快，体温在40以上。nb)中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5左右。nc)中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血、钠及氯降低，血、钾亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痉挛及疼痛，体温正常。nd)日射病
30、：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41-42），出现脑及脑膜水肿、充血。因此会发生剧烈头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生抽搐昏迷，体温可轻度升高。n上述情况有时可以合并出现。n5.2信息报告与处理（略）n5.3 应急响应n5.3.1 响应分级（略）n5.3.2 应急响应程序n应急响应程序应当根据中暑者中暑的程度决定响应级别和程序。当发生中暑先兆时，可由中暑应急区域救援小组按照应急措施负责处理；当发生轻度中暑以上程度的中暑时由按下列程序进行应急救援。na)中暑事故发生后，发现者或目击者应当尽快使中暑者离开高温潮湿的环境，给中暑者实施初步降温
31、抢救措施。同时应当立即报告区域负责人和厂中暑应急指挥领导小组办公室（调度室）。nb )调度室接到中暑事故报告后，应当立即请求医院前来援救，并将事故情况报告公司调度室和公司安环部；然后通知中暑应急指挥领导小组有关人员。在应急领导指挥领导小组领导（总指挥或副总指挥）未到达现场之前实施指挥权。nc )医院救护人员在未到达现场之前，现场救护人员应当根据中暑者的中暑症状，按照中暑应急措施对中暑者实施有效的抢救。nd)中暑应急指挥领导小组领导到达事故现场后，积极判断中暑者的抢救情况，接手现场抢救指挥权，对中暑者进行积极、有效的抢救。ne )医院医护人员到达事故现场后，接替对中暑者的抢救，并根据情况制定抢救
32、措施，实施有效的抢救。n5.3.3 处置措施n5.3.3.1 首先，当作业人员出现中暑先兆的症状时，当班班长应当给予重视。此时要尽快使中暑者离开高温潮湿的作业场所，转移到阴凉通风处坐下休息，喝些糖盐水或其他清凉的饮料，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间休息后一般都可以恢复。n5.3.3.2 当出现轻度中暑时，应当尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解开衣领、腰带、头稍垫高、保持呼吸畅通。用冷手巾湿敷前额及颈部；有条件的可用酒精擦身散热，也可将冰块装在塑料袋内，放在病人额头、颈部、腋下等部位即可，不必给予其他任何降温处理，以免症状恶化。上述降温时间不宜过长，只要经过处理体湿下降并保持清醒即可。
33、为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发，救护人员还应当不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使血液循环将体内热量带到体表散出。n5.3.3.3 对于已经昏迷不醒（重度中暑）的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之间中上三分之一处）、内关穴（位于手腕内侧上方约5厘米处）及合谷穴（即虎口）等，促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液损失。等清醒过来或救护车到现场后应及时送往医院进行救治。n5.3.3.4 当中暑病人出现呕吐的，应当将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息；对于高烧不退或出现痉挛等症状的病人，在积极进行上述处理的同时，应将
34、其尽快送往医院抢救。n5.3.3.5 当中暑者出现呼吸或心跳停止时，应根据情况实施人工呼吸或胸外挤压抢救，或者同时进行两种措施抢救。在医院救护人员未到达现场之前抢救不能停止。n5.3.3.6 经抢救清醒后的病人，必须在凉爽、通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失，必要时及时送往医院继续观察治疗。注意此时体内的抗中暑机能仍处于疲劳状态，切不可再马上回到高温潮湿环境继续工作，否则再次出现中暑情况病情将更加严重。n5.3.3.7 对现场安全检查工作结束后，要向指挥小组组长汇报，及时了解人员伤亡情况和现场紧急状态。n5.3.3.8 各项应急工作结束后，开始组织对事故点进行处理，处理人员必须各项防护器具齐全.n5.4 应急物资与装备保障（略）
