《常见输液反应的原因预防及处理应急预案学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见输液反应的原因预防及处理应急预案学习教案（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、会计学1常见输液反应的原因预防及处理常见输液反应的原因预防及处理(chl)应急预案应急预案第一页，共10页。发热(f r)反应急性(jxng)肺水肿静脉炎空气(kngq)栓塞1234常见输液反应第1页/共10页第二页，共10页。常见(chn jin)输液反应的临床表现多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷，寒战、发热。轻者体温(twn)在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温(twn)可达40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。患者(hunzh)突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌初步。听诊肺部布满湿罗音，心率快
2、且节律不齐。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。急性肺水肿发热反应静脉炎空气栓塞第2页/共10页第三页，共10页。常见输液反应(fnyng)发生的原因发热(f r)反应输入致热物质(wzh)引起。多由于输液消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。急性肺水肿1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2、病人原
3、有心肺功能不良。静脉炎1、长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学严性反应；2、输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。空气栓塞1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。第3页/共10页第四页，共10页。常见(chn jin)输液反应预防及处理预防与处理规范：预防与处理规范：1 1、输液前严格检查药品质量与有效期，输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期。、输液前严格检查药品质量与有效期，输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期。2 2、严格执行无菌操作原则。
4、、严格执行无菌操作原则。3 3、一旦发生发热反应，立即停止输液并更换、一旦发生发热反应，立即停止输液并更换0.9%0.9%氯化钠注射液及输液器。氯化钠注射液及输液器。4 4、报告医生并遵医嘱给药。、报告医生并遵医嘱给药。5 5、密切观察体温变化，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理、密切观察体温变化，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理(wl)(wl)降温。降温。6 6、保留输液器和剩余药液，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。、保留输液器和剩余药液，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。7 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器和剩余药液进行封存。、患者家属有异议
5、时，立即按有关程序对输液器和剩余药液进行封存。8 8、做好护理相关记录。、做好护理相关记录。发热(f r)反应第4页/共10页第五页，共10页。常见输液反应预防(yfng)及处理预防与处理规范：预防与处理规范：1 1、输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要、输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要(xyo)(xyo)特别慎重并密切观察。特别慎重并密切观察。2 2、一旦发生急性肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以
6、减少下肢静脉回流，减少心脏负担。给予高流量吸氧，一般氧流量为、一旦发生急性肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担。给予高流量吸氧，一般氧流量为6 68 8升升/ /分分, ,同时湿化瓶内加入同时湿化瓶内加入20203030的乙醇溶液，减少肺泡内气体交换，缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿等对症支持治疗。必要时进行四肢轮扎，每隔的乙醇溶液，减少肺泡内气体交换，缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿等对症支持治疗。必要时进行四肢轮扎，每隔5 51010分钟轮流
7、放松一侧肢体的止血带，以减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。分钟轮流放松一侧肢体的止血带，以减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。3 3、患者病情平稳后，要加强巡视。、患者病情平稳后，要加强巡视。4 4、认真做好各项记录。、认真做好各项记录。急性(jxng)肺水肿第5页/共10页第六页，共10页。常见输液(shy)反应预防及处理预防与处理规范：预防与处理规范：1 1、严格执行无菌技术操作。、严格执行无菌技术操作。2 2、选择合适的静脉导管及穿刺针。、选择合适的静脉导管及穿刺针。3 3、穿刺后针头要妥善固定，避免在关节或活动度大的部位穿刺。、穿刺后针头要妥善固定，避免在关节或活
8、动度大的部位穿刺。4 4、对输入刺激性较强的药物或长期输液者，应有计划的更换输液部位，选择合适、对输入刺激性较强的药物或长期输液者，应有计划的更换输液部位，选择合适 的输液穿刺工具（例如：留置针、的输液穿刺工具（例如：留置针、PICCPICC、CVCCVC等）。等）。5 5、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺。、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺。6 6、严格控制药物的浓度和输液速度。、严格控制药物的浓度和输液速度。7 7、使用高质量的无菌透明敷料。、使用高质量的无菌透明敷料。8 8、静脉炎处理：、静脉炎处理：将患肢抬高、制动。将患肢抬高、制动。局部进行热敷
9、或热湿敷（局部进行热敷或热湿敷（50%50%硫酸镁或硫酸镁或95%95%酒精）酒精）新鲜马铃薯片或仙人掌外敷新鲜马铃薯片或仙人掌外敷(wif)(wif)。必要时全身应用抗生素治疗。必要时全身应用抗生素治疗。营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。静脉炎第6页/共10页第七页，共10页。常见输液(shy)反应预防及处理预防与处理规范：预防与处理规范：1 1、输液前认真检查输液器质量，排净输液导管内空气。、输液前认真检查输液器质量，排净输液导管内空气。2 2、输液
10、过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液，加压输液时应安排专人看护。、输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液，加压输液时应安排专人看护。3 3、一旦发生空气栓塞，立即通知医生并配合抢救。协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，左侧卧位可使肺动脉处于一旦发生空气栓塞，立即通知医生并配合抢救。协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，左侧卧位可使肺动脉处于(chy)(chy)低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收。低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动脉，逐
11、渐被吸收。给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正机体缺氧。给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正机体缺氧。有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。密切观察病情变化，如发现异常及时处理。密切观察病情变化，如发现异常及时处理。4 4、记录抢救过程。、记录抢救过程。空气(kngq)栓塞第7页/共10页第八页，共10页。住院患者输液反应(fnyng)的护理应急预案患者(hunzh) 出现输液反应减慢(jin mn)或停止输液通知医生遵医嘱更换液体对症处理观察生命体征及病情变化做好记录填写输液反应登记表保留液体备检，通知药剂科第8页/共10页第九页，共10页。内容(nirng)总结会计学。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。必要时进行四肢轮扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体的止血带，以减少静脉回心血量。3、穿刺后针头要妥善固定，避免在关节或活动度大的部位(bwi)穿刺。5、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺。局部进行热敷或热湿敷（50%硫酸镁或95%酒精）新鲜马铃薯片或仙人掌外敷。保留液体备检，通知药剂科第十页，共10页。
