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1、云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology影响药物效应的因素 云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology学习要求学习要求掌握影响药物作用的主要因素及合理用药的原则掌握影响药物作用的主要因素及合理用药的原则学会制订最佳治疗方案学会制订最佳治疗方案云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology药物方面的因素药物方面的因素机体方面的因素机体方面的因素环境因素环境因素云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology溶液剂溶液剂糖浆剂糖浆剂片剂片剂胶囊胶囊颗粒剂颗粒剂注射剂注射剂气雾剂气雾剂栓剂栓剂静脉静脉注射
2、注射皮下皮下注射注射肌肉肌肉注射注射吸吸入入直直肠肠口口服服贴贴皮皮缓释制剂缓释制剂控释制剂控释制剂药物的因素药物的因素（一）药物的剂量（一）药物的剂量（二）剂型及生物利用度（二）剂型及生物利用度（三）给药途径等（三）给药途径等云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology耐受性：耐受性：人对药物不敏感的现象。人对药物不敏感的现象。耐药性耐药性( (抗药性抗药性) )：病原体或肿瘤细胞对药物不病原体或肿瘤细胞对药物不敏感性的现象。敏感性的现象。快速耐受性：快速耐受性：在短期内连续用药数次后立即发在短期内连续用药数次后立即发生耐药现象。生耐药现象。交叉耐受性：交叉耐受性：有
3、时机体对某药产生耐受性后，有时机体对某药产生耐受性后，再使同类的另一药敏感性也降低。再使同类的另一药敏感性也降低。反复用药反复用药云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology联合联合用药用药联合用药及药物的相互作用联合用药及药物的相互作用联合用药及药物的相互作用联合用药及药物的相互作用协同作用协同作用以增加疗效以增加疗效 拮抗作用拮抗作用以减少不良反应以减少不良反应 云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology医师开方时医师开方时应应遵循的原则遵循的原则能用一种药物就能用一种药物就不要用两种药物不要用两种药物云南中医学院药理教研室云南中医学院药理
4、教研室Pharmacology1. AGE（年龄年龄）l小儿的药物代谢清除率较高小儿的药物代谢清除率较高l小儿对药物较敏感小儿对药物较敏感l发育阶段，易受药物影响发育阶段，易受药物影响l老年的器官功能降低老年的器官功能降低l对药物敏感性增高对药物敏感性增高机体的因素机体的因素云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology药物反应和药物代谢酶活性有性别差异药物反应和药物代谢酶活性有性别差异2. GENDER2. GENDER（性别性别）l酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应) ) l女性对特非那定（女性对特非那定（terf
5、enadineterfenadine，抗组胺药）的心脏毒性抗组胺药）的心脏毒性更敏感更敏感云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology3. SIZE / OBESITY3. SIZE / OBESITY（体重和肥胖）体重和肥胖）l影响分布容积影响分布容积l影响清除率影响清除率云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology肝脏疾病肝脏疾病l肝实质损伤肝实质损伤 酶活性降低酶活性降低l肝组织结构紊乱肝组织结构紊乱 血流量改变血流量改变4. DISEASE（疾病疾病）云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology 生活或工作环境环境
6、温度、湿度、噪音、生活或工作环境环境温度、湿度、噪音、运动运动 或休息、通气条件、长期饮酒或吸烟等或休息、通气条件、长期饮酒或吸烟等其他因素其他因素云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology1 1、明确诊断：适应证和禁忌证、明确诊断：适应证和禁忌证2 2、根据药理学特点选药、根据药理学特点选药3 3、熟悉影响药物疗效的因素、熟悉影响药物疗效的因素4 4、标本兼治、标本兼治5 5、对病人始终负责、对病人始终负责合理用药原则合理用药原则云南中医学院药理教研室云南中医学院药理教研室Pharmacology复习思考题复习思考题1 1、简述药物相互作用的后果。、简述药物相互作用的后果。2 2、反复用药后机体对药物的反应性会发生哪些改变、反复用药后机体对药物的反应性会发生哪些改变 ？3 3、什么是增敏作用？、什么是增敏作用？4 4、药理学中的药物配伍禁忌是什么？、药理学中的药物配伍禁忌是什么？
