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1、(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救第六章第六章 自救互救与现场急救自救互救与现场急救1(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救第一节第一节 自救互救自救互救一一 、 发生事故时现场人员的行动原则发生事故时现场人员的行动原则 1 及时报告灾情及时报告灾情 2 积极抢救积极抢救 3 安全撤离安全撤离 4 妥善避灾妥善避灾二、自救器和避难硐室二、自救器和避难硐室 (一一)自救器自救器 自救器：是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅自救器：是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。当井下发生火灾、速、作用时间短的个人呼吸保护装备。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等
2、事故时，供人员佩戴，可有效防爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，供人员佩戴，可有效防止中毒或窒息。止中毒或窒息。2(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救2. 分分类类过滤式过滤式过滤式过滤式隔离式隔离式隔离式隔离式仅能防护一氧化碳一种气体，适用于灾区内仅能防护一氧化碳一种气体，适用于灾区内空气中氧浓度不低于空气中氧浓度不低于18和一氧化碳浓度不和一氧化碳浓度不高于高于1.5。化学氧自救器化学氧自救器化学氧自救器化学氧自救器压缩氧自救器压缩氧自救器压缩氧自救器压缩氧自救器对于流动性较大，可能会遇到各种灾对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员应选用隔离式自救器。害威胁的人员应选用隔离式自救器。3
3、(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救1)化学氧自救器的使用方法：化学氧自救器的使用方法：(1)揭开保护罩,撑开封口条。(2)拉开封口带装置.(3)揭开上外壳扔掉.(4)取出呼吸保护器.整理。(5)打开生氧装置（顺时针旋转150）(6)拔出口具塞.(7)咬住口具.(8)上鼻夹.(9)戴头带.(10)戴好矿帽撤离危险区.4(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救2)化学氧自救器使用注意事项：化学氧自救器使用注意事项：(1)佩戴时佩戴时,拔掉口具塞拔掉口具塞,整理气囊整理气囊,戴好自救器戴好自救器,第一口气向第一口气向自救器内呼气自救器内呼气,然后夹鼻夹然后夹鼻夹,作快速作快速.短促地呼吸短
4、促地呼吸.(2)佩戴自救器撤离灾区时佩戴自救器撤离灾区时,要冷静要冷静,沉着沉着,步行速度根据情况步行速度根据情况可以稍快或稍慢可以稍快或稍慢,但不要过分急跑但不要过分急跑.(3)在整个逃生过程中在整个逃生过程中,要注意把口具要注意把口具.鼻夹戴好不漏气鼻夹戴好不漏气,绝不绝不可以从口中拔下口具说话可以从口中拔下口具说话.(4)吸气时会比外界正常大气干热吸气时会比外界正常大气干热,这表明自救器在正常工这表明自救器在正常工作作.对人无害对人无害,千万不要拔下口具说话千万不要拔下口具说话.(5)当发现自救器气囊体积瘪而不鼓当发现自救器气囊体积瘪而不鼓,渐渐缩小渐渐缩小,这表明自救这表明自救器的使用
5、时间已接近终点器的使用时间已接近终点.5(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救(二二)避难硐室避难硐室 1. 避难硐室分类避难硐室分类: 永久避难硐室和临时避难硐室永久避难硐室和临时避难硐室2种种6(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救2. 在避难硐室内避难时应注意以下事项：在避难硐室内避难时应注意以下事项： (1)进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志。明显标志。(2)待救时应保持安静，不急躁，尽量俯卧于巷道底待救时应保持安静，不急躁，尽量俯卧于巷道底部。部。(3)硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭。硐室内只留一盏矿灯照明，
6、其余矿灯全部关闭。(4)间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。(5)全体避灾人员要团结互助、坚定信心。全体避灾人员要团结互助、坚定信心。(6)被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶时，也不要急于出来。露出棚顶时，也不要急于出来。(7)看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。7(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救三三三三 先先先先三三三三 后后后后原原则则(1)窒息心窒息心跳、呼吸骤跳、呼吸骤停的伤员停的伤员(2)对出血对出血伤员伤员(3)对骨折对骨折伤员伤员
7、必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。先止血，后搬运先止血，后搬运先固定，后搬运先固定，后搬运第二节第二节 现场急救方法现场急救方法一、现场急救基本原则一、现场急救基本原则8(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救二、现场急救的关键二、现场急救的关键 现场创伤急救的关键在现场创伤急救的关键在于于“及时及时”，人员：受伤，人员：受伤后，后，2 min2 min内内内内进行急救的成进行急救的成功率可达功率可达70，45 min45 min内进行急救的成功率可达内进行急救的成功率可达43，15 min15 min以后进行急以后进行急救的成功率则较低。据统救的成
8、功率则较低。据统计，现场创伤急救搞得好，计，现场创伤急救搞得好，可减少可减少20伤员的死亡。伤员的死亡。9(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救三三现现场场创创伤伤急急救救的的方方法法1 1 人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸2 2 心脏复苏心脏复苏心脏复苏心脏复苏3 3 止血止血止血止血4 4 创伤包扎创伤包扎创伤包扎创伤包扎5 5 骨折临时固定骨折临时固定骨折临时固定骨折临时固定6 6 伤员搬运伤员搬运伤员搬运伤员搬运俯卧压背法俯卧压背法俯卧压背法俯卧压背法仰卧压胸法仰卧压胸法仰卧压胸法仰卧压胸法 16-2016-20次次次次 分钟分钟分钟分钟口对口吹气法口对口吹气法口对口吹气法口对口吹
9、气法 14-1614-16次次次次 分钟分钟分钟分钟心前区叩击术心前区叩击术心前区叩击术心前区叩击术胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压指压止血法指压止血法指压止血法指压止血法加压包扎止血法加压包扎止血法加压包扎止血法加压包扎止血法加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法10(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救现场心肺复苏术现场心肺复苏术 11(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救时间就是生命时间就是生命心跳停止心跳停止3秒秒 病人感到头晕病人感到头晕心跳停止心跳停止1020秒秒 发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐
10、心跳停止心跳停止60秒秒 瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止心跳停止心跳停止46分钟分钟 大脑细胞便开始死亡大脑细胞便开始死亡所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏苏。12(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救复苏开始越早复苏开始越早 存活率越高存活率越高4分钟内复苏者分钟内复苏者 有一半人被救活有一半人被救活46分钟复苏者分钟复苏者 10%的人可救活的人可救活超过超过6分钟复苏者分钟复苏者 存活率仅存活率仅4%超过超过10分钟复苏者分钟复苏者 存活率更低存活率更低13(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救目的目的: 当伤员呼吸停止，心跳停
11、搏时，要立即当伤员呼吸停止，心跳停搏时，要立即进行心肺复苏帮助呼吸和循环。进行心肺复苏帮助呼吸和循环。14(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救现场急救四现场急救四大大步骤步骤 一一. .转运伤员转运伤员 二二. .求救，通知求救，通知紧急救援系统紧急救援系统，请请求支援求支援 三三. .评估评估病人病人 四四. .实施心肺复苏：实施心肺复苏：(1(1) ) 开放气道开放气道 ( (2 2) ) 人工呼吸人工呼吸 ( (3 3) ) 胸部胸部按压按压 15(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救步骤一 转运伤员转运伤员 解开衣领解开衣领解开衣领解开衣领, , , ,腰带腰带腰带腰带, ,
12、 , ,检查并取下义齿（假牙）。检查并取下义齿（假牙）。检查并取下义齿（假牙）。检查并取下义齿（假牙）。清除口清除口清除口清除口, , , ,鼻分泌物。鼻分泌物。鼻分泌物。鼻分泌物。 就地抢救就地抢救就地抢救就地抢救, , , , 可背部垫木板或仰卧于地上。可背部垫木板或仰卧于地上。可背部垫木板或仰卧于地上。可背部垫木板或仰卧于地上。16(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救立即立即打电话打电话向矿调度室向矿调度室求救求救步骤步骤 二二 求救求救向身边人求向身边人求救救或或17(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救 步骤三 评估伤员（A：评估意识）先生!您还好吗 ?意识意识: :摇晃或
13、拍肩摇晃或拍肩并大声呼叫病人。并大声呼叫病人。给予疼痛刺激或拍拍肩膀18(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救步骤三 评估伤员( B:评估呼吸 ) 听听有有无无呼呼吸吸声声 感感觉觉有有无无呼呼气气 查查看看有有无无胸胸部部起起伏伏19(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救X步骤三步骤三 评估伤员（评估伤员（c c：评估颈动脉）评估颈动脉）准准备心肺复心肺复苏摸颈动脉搏摸颈动脉搏摸颈动脉搏摸颈动脉搏动动动动: :触摸触摸触摸触摸部位为气管部位为气管部位为气管部位为气管两侧两侧两侧两侧2 23cm3cm AA：评估意识：评估意识：评估意识：评估意识B:评估评估呼吸呼吸 c c：评估颈动脉
14、评估颈动脉20(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救步骤四步骤四 心肺复苏心肺复苏1.开放气道开放气道 2.人工呼吸人工呼吸 3.胸部按压胸部按压21(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救打开呼吸道维持畅通仰头抬颏法仰头抬颏法 或或 仰头抬颈法仰头抬颈法1.1.开放气道开放气道下颏额头22(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救发现没有呼吸给予口对口人工呼吸先吹两口气吹气量700-1000ML2 2.人工呼吸注意：口包口不漏气注意：口包口不漏气注意：口包口不漏气注意：口包口不漏气23(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救3 3 . . 心心 脏脏 按按 压压两乳头联线的中两乳头联
15、线的中央胸骨下央胸骨下 1/31/3处处按压位置按压位置按压位置按压位置手指放在肋缘下，沿肋骨缘向上，滑到胸骨底部（剑手指放在肋缘下，沿肋骨缘向上，滑到胸骨底部（剑突处）上两指，把左手掌根靠在手指上（即胸骨下半突处）上两指，把左手掌根靠在手指上（即胸骨下半部）。部）。 24(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救1.操作者于病人一侧，操作者于病人一侧，如在地上，采用跪姿，如在地上，采用跪姿，双膝平病人肩部双膝平病人肩部2.右手重叠在左手上，右手重叠在左手上，手指交叉，掌根紧贴手指交叉，掌根紧贴胸骨胸骨 3.腰部挺直，双臂绷直腰部挺直，双臂绷直借用上半身的重量垂借用上半身的重量垂直向下按压直向
16、下按压4-5cm。 按压方式按压方式按压方式按压方式注意：注意：注意：注意：手肘勿弯曲，掌根紧贴伤员胸部手肘勿弯曲，掌根紧贴伤员胸部手肘勿弯曲，掌根紧贴伤员胸部手肘勿弯曲，掌根紧贴伤员胸部注意：切勿压到肋骨注意：切勿压到肋骨注意：切勿压到肋骨注意：切勿压到肋骨！25(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救按压比例按压比例按压比例按压比例吹吹吹吹两两两两口口口口气气气气单单 人人 操操 作作按压频率按压频率 约约100次次/min （按压和放松时间（按压和放松时间各占各占50% 。节奏。节奏要有规律，可以用要有规律，可以用数数的方法控制。数数的方法控制。按压与呼吸比例采按压与呼吸比例采用用30
17、：2，连续进，连续进行五个轮回。行五个轮回。 按压三十次按压三十次按压三十次按压三十次26(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救双双 人人 操操 作作 无无论单人或双人人或双人施救，施救， 均是均是30 : 227(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救四、对不同伤员的现场急救四、对不同伤员的现场急救 1 1、对中毒或窒息人员的急救、对中毒或窒息人员的急救 (1)(1)立即将伤员从危险区抢运到新风流中，取平卧位。立即将伤员从危险区抢运到新风流中，取平卧位。 (2)(2)立即将伤员口、鼻内的黏液、血块、泥土、碎煤立即将伤员口、鼻内的黏液、血块、泥土、碎煤等除去，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。等
18、除去，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。 (3)(3)用衣服覆盖在伤员身上保暖。用衣服覆盖在伤员身上保暖。 (4)(4)根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判定伤情的轻重。初步判定伤情的轻重。 (5)(5)当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是受二氧化硫中毒所致。胸闷现象时，说明是受二氧化硫中毒所致。 (6)(6)人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到后，转由救护人用苏真正死亡时为止。当救护队来到后，转由救护人
19、用苏生器苏生。生器苏生。28(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救2 2、对外伤人员的急救、对外伤人员的急救 对外伤人员的急救，包括对烧伤人员对外伤人员的急救，包括对烧伤人员的急救、对出血人员的急救和对骨折人的急救、对出血人员的急救和对骨折人员的急救。分别采用包扎伤面、止血和员的急救。分别采用包扎伤面、止血和骨折临时固定等急救措施，然后迅速送骨折临时固定等急救措施，然后迅速送到地面，到医院救治。到地面，到医院救治。29(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救3 3、对溺水者的急救、对溺水者的急救 (1) (1)转送：把溺水者从水中救出后，立转送：把溺水者从水中救出后，立即送到比较温暖和空
20、气流动的地方，松即送到比较温暖和空气流动的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上千衣服保温。开腰带，脱掉湿衣服，盖上千衣服保温。 (2)(2)检查：检查溺水者的口鼻，如果有检查：检查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，应迅速清除，擦洗干泥水和污物堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道通畅。净，以保持呼吸道通畅。 (3)(3)控水：将溺水者取俯卧位，用木料、控水：将溺水者取俯卧位，用木料、衣服等垫在其肚子下面；施救者左腿跪衣服等垫在其肚子下面；施救者左腿跪下，把溺水者的腹部放在右侧大腿上，下，把溺水者的腹部放在右侧大腿上，使其头朝下；按压其背部，迫使水从体使其头朝下；按压其背部，迫使水从体内流出。内
21、流出。(4)上述控水效果不理想时，应立即做俯卧上述控水效果不理想时，应立即做俯卧压背法人工呼吸或口对口吹气，或胸外心脏压背法人工呼吸或口对口吹气，或胸外心脏按压。按压。30(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救4 4、对触电者的急救、对触电者的急救 (1)立即切断电源，或使触电者脱离电源。立即切断电源，或使触电者脱离电源。 (2)迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。吸或胸外心脏按压。 (3)若呼吸和心跳都已停止，应同时进行人若呼吸和心跳都已停止，应同时进行人工呼吸和
22、胸外心脏按压。工呼吸和胸外心脏按压。 (4)对遭受电击者，若有其他损伤，如跌伤、对遭受电击者，若有其他损伤，如跌伤、出血等应作相应的急救处理。出血等应作相应的急救处理。31(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救5、对冒顶埋压人员现场急救、对冒顶埋压人员现场急救 (1)扒伤员时须注意不要损伤人体。扒伤员时须注意不要损伤人体。 (2)如果确知伤员头部位置，应先扒如果确知伤员头部位置，应先扒去其头部煤岩块，以使头部尽早露去其头部煤岩块，以使头部尽早露出外面。出外面。 (3)此类伤员常常发生骨折，因此在此类伤员常常发生骨折，因此在扒掘与抬离时必须十分小心。扒掘与抬离时必须十分小心。 (4)当伤员呼
23、吸困难或停止呼吸时，当伤员呼吸困难或停止呼吸时，可进行口对口人工呼吸。可进行口对口人工呼吸。 (5)有大出血者，应立即止血。有大出血者，应立即止血。 (6)有骨折者，应用夹板固定。有骨折者，应用夹板固定。 (7)转运时须有医务人员护送，以便转运时须有医务人员护送，以便对发生的危险情况给予急救。对发生的危险情况给予急救。32(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救6 6、对长期被困在井下的人员急救、对长期被困在井下的人员急救 (1)严禁用矿灯照射遇险者的眼睛，应用毛巾、衣服片、纸张等严禁用矿灯照射遇险者的眼睛，应用毛巾、衣服片、纸张等蒙住其眼睛。蒙住其眼睛。 (2)用棉花或纸张等堵住双耳。用棉
24、花或纸张等堵住双耳。 (3)注意保温。注意保温。 (4)不能立即升井，应将其放在安全地点逐渐适应环境和稳定情不能立即升井，应将其放在安全地点逐渐适应环境和稳定情绪。待情绪稳定，体温、脉搏、呼吸及血压等稍有好转后，方可绪。待情绪稳定，体温、脉搏、呼吸及血压等稍有好转后，方可升井送医院。升井送医院。 (5)搬运时要轻抬轻放、缓慢行走，注意伤情变化。搬运时要轻抬轻放、缓慢行走，注意伤情变化。 (6)升井后和治疗初期，劝阻亲属探视，以免伤员过度兴奋发生升井后和治疗初期，劝阻亲属探视，以免伤员过度兴奋发生意外。意外。 (7)不能让其吃过量或硬的食物，限量吃一些稀软易消化的食不能让其吃过量或硬的食物，限量吃一些稀软易消化的食 物，使肠胃功能逐渐恢复。物，使肠胃功能逐渐恢复。 33(本质安全人)应急救援、自救互救与现场急救 小小 结结 本节课我们主要学习了现场创伤急本节课我们主要学习了现场创伤急救技术、人工呼吸、胸外心脏挤压、救技术、人工呼吸、胸外心脏挤压、止血、包扎、骨折的临时固定和伤员止血、包扎、骨折的临时固定和伤员的搬运，以及现场急救方法。的搬运，以及现场急救方法。34
