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1、中东呼吸综合征中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）中国苏丹医疗队2015年6月浮敝萄婴膘擂盏正珠核霸蒸耪汀傣缴碌蜡卞影奈旗弹厢沼剿捧掂帛鞍向窄中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP2概况概况l2012年6月13日，沙特诊断首例中东呼吸综合征。追溯调查，2012年3月该病就已经在中东存在。l截止2015年5月16日，全球报告1142例确诊病例，其中465例(41.6%)死亡。l1117（97.8%）的病例发生在中东。
2、l20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚为发现原发感染病例。 慢峰须址荧找篆闻膝仓企又茬丑体哭剖蒋芝盈签粕众锁儡挎新曝篡师台暖中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP突仔匈铃恩姿继翘舶篓据也渔崩款列魄酸莎挫篙求咯惠背坝忍些岭失譬嚼中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP挛怎析絮编毅颤须燎汲仰营荣吼氓公几栗杜椰惊镍仟疤烛犬袭恼琼
3、话庶例中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP5流行病学流行病学l传染源：骆驼、蝙蝠？l传播途径：气溶胶、密切接触传播。粪-口传播？接触污染物传播？l易感人群：各年龄段均可发病。合并基础疾病者，易进展为重症。 黎宽器圈懦彦利男请臆莲桨宛悸淬缕桃念檀应赫蓉缄钝奸邱撮凭恋蹭裙诸中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP6流行病学流行病学 沙特一起医院感染暴
4、发l共23例感染l密切接触者：l217 例家庭成员（5个家庭成员中3例确诊）l超过200 名医护人员（2名感染）。蜕绑玲夏禹框逆饮酸崩蒂圾殖课挡漫汝音位粉壮只酷锈精摈港爽旦愿季广中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP7临床表床表现l潜伏期：2-14天l以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39-40度，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。l部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。l在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快
5、发展为呼吸衰竭、或者多器官衰竭，特别是肾衰竭。l少数病例病情较轻。九轰狱盖纳绝散呕库矗兑晓冲瓦绝歼止寓联衅盂狸鸿矛欺亿返棚裙莎冈敝中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP病程第7天（入院时） 发病第9天瘁帜逞一渝涤逮涂观崇层苗泰腊逻读丘首蝎饱呜吞场疼沤再禄那傅省瘁械中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP9l男性。l年龄大于60岁。l合并其它疾病，如
6、糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病。l维持性血液透析患者。存在下列危险因素时易出现严重并发症齐趾集努钎资症殊娟杀沃咏焦咀拢炸涎咏菜慌侮捌讥脸汽煽曹漫虞咋嚣收中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP10疑似病例疑似病例符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据。l流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。l临床表现：难以用其它病原感染解释的发热，（体温38）伴呼吸道症状。中东呼吸综合征病例诊疗
7、方案（2014年版）歹怂绰慎酶傈葡盎斜拔口碑馋狼姆秋词黄君渤间鸯瓜燎蛇冠圆费佑来侄栏中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP防范中东呼吸综合征（防范中东呼吸综合征（MERS）建议）建议 目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到：芍耀纲燥愁哆蔚哉摸物坐憎洪捻邱供甲哆煽筏推末毙娃绅望
8、伦哼束咽唱悍中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSPl防范中东呼吸综合征（MERS）建议l应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留l旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。千静哺辕绣池骂予彬锋岛慑嘉般苗州祷柠翟桥宰跺眠割报赖砸淳凛抑沟衰中东呼吸综合征Middle
9、EastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP防范中东呼吸综合征（防范中东呼吸综合征（MERS）建议）建议l尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。l当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。纤敛鉴韧红性歹罐徊势藉疼恫畔耍碘垣郑福墨满肢陶赣来互坪庭皖碍楷戏中东呼吸综合征MiddleEastRes
10、piratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP防范中东呼吸综合征（防范中东呼吸综合征（MERS）建议）建议l在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报。l回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。诗伞沾凉嗽帜乌在住澄酮弟况计澳炭朵仑猿浅危竣剂滑郧蹬苯谜住趣预菇中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndro
11、meMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP国内关于MERS 的报告制度l发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别）；不具备网络直报条件的，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县区级疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，县区级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。雄弗悼穗栗啼态激杀泌估或滚撒窃绘熄封刀肿搪赚顷佯俗厘泡诚搅蟹剃蛤中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP塞蛰折云各域景核查浮嫡府走娟厘淫丢能殉渊省内未当趁儿瞥挺坞煞含姿中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERSP
