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1、中性粒细胞：免疫炎性白细胞粘附级联位点炎性白细胞粘附级联位点人中性粒细胞抗原人中性粒细胞抗原(HNA)FcRIIIb (CD16b)上的HNA-1 嗜中性白细胞抗体的临床影响嗜中性白细胞抗体的临床影响n n非溶血性输血反应发热n n输血相关的急性肺损伤(TRALI)n n新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症n n自身免疫嗜中性白血球减少症n n骨髓移植后嗜中性白血球减少症嗜中性白细胞抗体的实验室诊断嗜中性白细胞抗体的实验室诊断n n粒细胞免疫荧光试验(GIFT)n n粒细胞凝集试验(GAT)n n淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT)n n单克隆抗体固定粒细胞抗原法(MAIGA)n nELISA嗜中性
2、粒细胞同种抗体嗜中性粒细胞同种抗体粒细胞免疫荧光试验粒细胞免疫荧光试验(GIFT)粒细胞免疫荧光试验粒细胞免疫荧光试验(GIFT)粒细胞凝集试验粒细胞凝集试验(GAT)粒细胞凝集试验粒细胞凝集试验(GAT)淋巴细胞免疫荧光试验淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT)淋巴细胞免疫荧光试验淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT)血清学模式血清学模式HLA免疫法存在的问题免疫法存在的问题单克隆抗体固定粒细胞抗原法单克隆抗体固定粒细胞抗原法(MAIGA)MAIGA抗原测定方法的优点和缺点抗原测定方法的优点和缺点简化粒细胞血清学实验（简化粒细胞血清学实验（ELISA） 快速快速ELISA 快速快速ELISA ：初步结果
3、：初步结果基因分型分析基因分型分析HNA 基因分型分析基因分型分析嗜中性白细胞抗体的临床危害嗜中性白细胞抗体的临床危害n n非溶血性输血反应发热n n输血相关的急性肺损伤(TRALI)n n新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症n n自身免疫嗜中性白血球减少症n n骨髓移植后嗜中性白血球减少症输血相关的急性肺损伤输血相关的急性肺损伤(TRALI)n n- -少见的，但是具有潜在致命性的反应，发生在输少见的，但是具有潜在致命性的反应，发生在输注血浆包括成分输血（注血浆包括成分输血（FFP, FFP, 血小板）时血小板）时n n- -急性呼吸窘迫，与输注和低氧血症相关的非心源急性呼吸窘迫，与输注和低氧
4、血症相关的非心源性短暂肺水肿性短暂肺水肿n n肺水肿，毛细血管白细胞增多，嗜中性粒细胞外肺水肿，毛细血管白细胞增多，嗜中性粒细胞外渗渗n n- -血浆和血浆和血小板浓缩液中的白细胞抗体或血小板浓缩液中的白细胞抗体或/ /和在储和在储存的血液成分中的嗜中性粒细胞抗体存的血液成分中的嗜中性粒细胞抗体n nTRALI TRALI 是输液死亡最常见的原因是输液死亡最常见的原因TRALI在在TRALI中细胞的启动和激活中细胞的启动和激活TRALI TRALI: 血清学的检查血清学的检查NB1: 当前的知识当前的知识Ly6 超家族中一员超家族中一员NB1 (HNA-2a)的分子结构的分子结构抗抗-NB1细胞细胞由抗由抗NB1 诱导的诱导的TRALI ：小鼠肺模型小鼠肺模型抗抗NB1 阻止中性白细胞移行阻止中性白细胞移行中性白细胞通过血小板中性白细胞通过血小板-内皮细胞粘内皮细胞粘附分子在脐静脉内皮细胞移行附分子在脐静脉内皮细胞移行血小板血小板-内皮细胞粘附分子亚型内皮细胞粘附分子亚型PR3 和和CD177 复合物形成复合物形成嗜中性粒细胞血清蛋白蛋白酶嗜中性粒细胞血清蛋白蛋白酶NB1 在在中性粒细胞移行过程中的作用中性粒细胞移行过程中的作用嗜中性粒细胞胞外的凝血酶受体激活肽嗜中性粒细胞胞外的凝血酶受体激活肽结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！44
