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1、关爱乳房警惕乳腺癌乳腺癌:发病率30年翻一番l l中国抗癌协会秘书长张广超教授介绍，卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，在女性仅次于宫颈癌；在卫生部确定的8种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查被作为一个重点。粉红丝带运动 粉红丝带运动粉红丝带运动粉红丝带运动粉红丝带运动即于即于19921992年年1010月由雅诗兰黛集月由雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳团资深副总裁伊芙琳 兰黛和美国兰黛和美国自我自我杂志杂志主编彭尼女士共同首创的以佩戴主编彭尼女士共同首创的以佩戴“ “粉红丝带粉红丝带” ”为为标志的全球性乳腺癌防治运动。标志的全球性
2、乳腺癌防治运动。当年美国各地成千上万名妇女自豪地在胸前当年美国各地成千上万名妇女自豪地在胸前佩戴上了粉红丝带，在她们的倡导下，佩戴上了粉红丝带，在她们的倡导下，“ “粉红丝粉红丝带带” ”成为全球乳腺癌防治运动的标志，每年十月成为全球乳腺癌防治运动的标志，每年十月为世界乳腺癌防治月，每年为世界乳腺癌防治月，每年1010月月1818日为防乳癌宣日为防乳癌宣传日，十月的第三个星期五定为传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日粉红丝带关爱日。“ “及早预防、及早发现、及早治疗及早预防、及早发现、及早治疗” ”是粉红丝带是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。乳癌防治运动的宗旨。 粉红丝带运动在中国l l20
3、03年10月，上海黄浦江上一艘镶满粉红色彩灯的游轮让中国人第一次领略到“粉红丝带”的风采，也标志着“粉红丝带乳癌防治运动”正式进入中国。2004年，粉红丝带从淡粉红换成了热力粉红。粉红丝带乳腺癌防治运动在中国热力升温。粉红丝带标志象征粉红丝带标志象征l l在古代埃及，粉红丝带代表女性乳房，在色彩缤纷的世界里粉红色并不是最亮丽的色彩，却最能突显女性特有的气质温婉、坚毅、自信。随着乳腺癌发病率的增高，柔和的粉红色在有力的召唤公众，尤其是女性们加入到这场迫切的战斗中对抗乳腺癌。2005年和2006年的粉红丝带运动2007年和2008年粉红丝带运动自2005年时尚健康以邬君梅、钟丽缇、李冰冰震撼代言粉
4、红丝带运动之后，每年的10月，时尚健康都会邀请三位当红女星担任粉红公益大使。在继2006年的吴君如、伊能静、蒋勤勤，2007年赵雅芝、吴佩慈、李小冉爱心代言之后；2008年，时尚健康力邀陈冲、马伊琍、柯蓝三位公众人物拍摄十月刊的震撼封面，演绎“粉红丝带，传递爱”的主题，再次掀起关爱女性健康的粉红风暴作为全球乳腺癌防治的通用标识，粉红丝带跨越国界、性别、种族、年龄,传达着着同样的健康关爱与祝福提倡母乳喂养，预防乳腺疾病。提倡丈夫要关心妻子的乳腺健康提倡关心亲人和朋友的乳房健康。是谁丢失了她的乳房和家庭（） 早上，有一位四十岁左右的妇女走进我的诊室，早上，有一位四十岁左右的妇女走进我的诊室，说：说
5、：“ “郝医生，您还记得我吗？郝医生，您还记得我吗？” ”我看着她那似我看着她那似曾见过的面容，一下子想不起来是在哪里见过。曾见过的面容，一下子想不起来是在哪里见过。 她笑了笑又说：她笑了笑又说：“ “我在去年春节回来探亲时，我在去年春节回来探亲时，找您看过病的，左乳房外上方有个小包块，当时找您看过病的，左乳房外上方有个小包块，当时不痛也不痒。您说我不痛也不痒。您说我1111岁来月经，虽有生育但未岁来月经，虽有生育但未哺乳，又有哺乳，又有5 5年的乳腺增生病史，这些都是乳腺癌年的乳腺增生病史，这些都是乳腺癌的高危因素。当时，您让我钼靶拍片检查，我不的高危因素。当时，您让我钼靶拍片检查，我不在意
6、。想着我这个包快就是乳腺增生，已经在意。想着我这个包快就是乳腺增生，已经5 5年了，年了，过去是经前痛过一阵，后来已经不痛了。就没听过去是经前痛过一阵，后来已经不痛了。就没听您的，没去查钼靶。您的，没去查钼靶。” ”是谁丢失了她的乳房和家庭（）l l“ “到去年的到去年的6 6月我感到左乳房隐隐有些痛，后月我感到左乳房隐隐有些痛，后来皮肤也变的有些粗糙，找医生给我检查了以后，来皮肤也变的有些粗糙，找医生给我检查了以后，说还是要去医院检查一下钼靶。去当地医院查了说还是要去医院检查一下钼靶。去当地医院查了钼靶就让做活检，诊断为乳腺癌。最后做手术把钼靶就让做活检，诊断为乳腺癌。最后做手术把左乳房全切
7、掉了。左乳房全切掉了。l l我现在真后悔，当时没听您的话，要是当时我现在真后悔，当时没听您的话，要是当时检查一下钼靶，及时发现，就可以做保乳手术。检查一下钼靶，及时发现，就可以做保乳手术。到现在，后悔也晚了。我老公就是忍受不了我失到现在，后悔也晚了。我老公就是忍受不了我失去左乳后胸部的伤痕，已经和我离婚了。也难怪去左乳后胸部的伤痕，已经和我离婚了。也难怪他，我自己都不愿看我的胸部，一边高，一边低，他，我自己都不愿看我的胸部，一边高，一边低，就是洗澡我也不愿进澡堂，害怕吓了别人。就是洗澡我也不愿进澡堂，害怕吓了别人。” ”这个病例的启示l l若是她能及时治疗乳腺增生这些良性疾病，彻底根治，去除掉
8、一些乳腺癌的高危因素，病情不至于转变恶化。l l若是她当时能意识到自己存在乳腺癌的高危因素，能够及时定期检查钼靶双乳拍片，及时发现早期的乳腺癌，就能做保乳手术。l l若是她没失去左乳房，保持着女性的美丽，她还会不会失去整个家庭呢？乳腺增生和乳腺癌l l乳腺增生和乳腺癌虽是两种疾病，但有些病因是相似的，都与雌激素长期的刺激乳腺组织有关。临床上也会见到乳腺癌周围伴有乳腺增生的病例。l l乳腺增生的癌变危险性较正常有所增加，大约有13%的乳腺小叶增生会发生癌变；有911%的乳腺囊样增生会发生癌变。从20世纪以来，人们通过观察，对乳腺癌发生机制提出了多阶段发展模式。l l正常乳腺乳腺增生非典型增生原位
9、癌浸润癌。这是一个逐渐发展的过程，而在原位癌以前的阶段都是通过治疗可以恢复的。癌肿从0.1CM生长到2CM需要2年时间。所以，每12年时间做一次钼靶检查是必要的，有利于乳腺癌的早期诊断。乳腺癌高危因素l l有乳腺癌家族史。有乳腺癌家族史。l l1212岁来月经，岁来月经，5252岁以后绝经。岁以后绝经。l l3535岁以上未婚，未育，未哺乳；或哺乳少于岁以上未婚，未育，未哺乳；或哺乳少于8 8个月。个月。l l患乳腺良性疾病时间长，如乳腺增生，乳腺纤维瘤未得患乳腺良性疾病时间长，如乳腺增生，乳腺纤维瘤未得到及时有效的治疗。到及时有效的治疗。l l胸部接受过大剂量放射线照射，或长期接触环境污染。
10、胸部接受过大剂量放射线照射，或长期接触环境污染。l l长期服用外源性雌激素，或因疾病导致内源性雌激素水长期服用外源性雌激素，或因疾病导致内源性雌激素水平过高。平过高。l l体质肥胖，或长期动物脂肪摄入过多。体质肥胖，或长期动物脂肪摄入过多。l l长期过量饮酒。长期过量饮酒。l l长期工作节奏快，精神压力过大；或长期存在不良情绪长期工作节奏快，精神压力过大；或长期存在不良情绪的刺激。的刺激。l l一侧已得乳腺癌，对侧再患乳腺癌的机会比正常人多。一侧已得乳腺癌，对侧再患乳腺癌的机会比正常人多。如果有乳腺癌的高危因素，就要改善过去的不良生活习惯。定期做乳腺检查，若是发现乳腺有异常就要及时检查，及时确
11、诊。不要延误治疗。有些乳腺癌是在早期摸不到肿块的，有些乳腺癌还会和乳腺的良性疾病相伴随，所以，很有必要间隔12年用钼靶X线检查一次双乳，以便及时发现，做到要早期诊断，早期治疗。对乳腺良性疾病要及时彻底的治疗，防止病情发展变化，或因病误诊。乳腺良性疾病l l乳腺增生：乳腺增生：分为乳腺上皮增生、乳腺小叶增生和乳腺囊分为乳腺上皮增生、乳腺小叶增生和乳腺囊性增生。用中药内服外治，加局部物理治疗。可性增生。用中药内服外治，加局部物理治疗。可以调理内分泌，改善局部血运，促使乳腺组织恢以调理内分泌，改善局部血运，促使乳腺组织恢复，局部肿块消散。复，局部肿块消散。l l乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤：大于大于2CM
12、2CM的可以做手术，小于的可以做手术，小于2CM2CM的可以用的可以用中药和物理治疗，但疗程要中药和物理治疗，但疗程要3 3个月以上。个月以上。l l乳腺炎症：乳腺炎症：在急性炎症时及时治疗彻底。如果已经到了在急性炎症时及时治疗彻底。如果已经到了慢性炎症阶段，就要及时确诊，按疗程根治，定慢性炎症阶段，就要及时确诊，按疗程根治，定期复查，以免误诊，要排除炎性乳腺癌。期复查，以免误诊，要排除炎性乳腺癌。乳腺的检查方法乳腺的自我检查方法（1）l l望诊：望诊：面对镜子，对比双侧乳房是不是对称，看乳房面对镜子，对比双侧乳房是不是对称，看乳房有没有外形的改变。有没有外形的改变。将双手臂上举，转动身体，从
13、不同角度观察乳将双手臂上举，转动身体，从不同角度观察乳房，有没有局部组织的萎缩、肿胀和膨出。房，有没有局部组织的萎缩、肿胀和膨出。有没有局部皮肤颜色的改变，有没有皮肤皱褶有没有局部皮肤颜色的改变，有没有皮肤皱褶和凹陷。和凹陷。有没有乳头的回缩凹陷，和乳头朝向的改变。有没有乳头的回缩凹陷，和乳头朝向的改变。有没有乳头溢液，以及溢液的颜色和质地。有没有乳头溢液，以及溢液的颜色和质地。乳腺的自我检查方法（2）l l触诊：触诊：平卧在床上，背上垫一软枕，将一侧上臂向平卧在床上，背上垫一软枕，将一侧上臂向头部举起，使乳房平铺在胸壁上。用对侧手指末头部举起，使乳房平铺在胸壁上。用对侧手指末端两节指腹按摸乳
14、房，了解有没有异常包块和腺端两节指腹按摸乳房，了解有没有异常包块和腺体增厚；有没有压痛和其他改变。体增厚；有没有压痛和其他改变。将乳房分为四个象限，依次检查，最后检查将乳房分为四个象限，依次检查，最后检查乳晕部和叶尾部，还有双侧腋下淋巴结和锁骨上乳晕部和叶尾部，还有双侧腋下淋巴结和锁骨上淋巴结。如发现异常，双侧对比着检查。淋巴结。如发现异常，双侧对比着检查。检查时，不能用手重按和抓捏，以免检查失检查时，不能用手重按和抓捏，以免检查失误。如有异常情况，请及时到医院检查确诊。误。如有异常情况，请及时到医院检查确诊。乳腺自我检查的时间l l应该每月一次，时间定在月经周期的710天，这一时期雌激素对乳
15、腺组织的影响要小一些，易查出疾病。若是已经绝经，可以随意安排时间，每月自查一次。l l若是自我检查无异常，每12年的钼靶或B超检查还是不能少的。因为，也有一些小的病变是触摸不到的，要警惕乳腺触诊阴性乳腺癌的发生。乳腺疾病的仪器检查方法l l乳腺仪器检查常用的有：钼靶乳腺仪器检查常用的有：钼靶X X线双乳拍片、高频探头的线双乳拍片、高频探头的三维彩色超声检查，红外线双乳透照等。相比之下，国际三维彩色超声检查，红外线双乳透照等。相比之下，国际上和国内首推的还是钼靶上和国内首推的还是钼靶X X线双乳拍片，因为其分辨率高，线双乳拍片，因为其分辨率高，容易发现早期病变，故常用于乳腺癌的筛查。而高频探头容
16、易发现早期病变，故常用于乳腺癌的筛查。而高频探头的三维彩色超声检查，虽然其分辨率不如钼靶，但优于红的三维彩色超声检查，虽然其分辨率不如钼靶，但优于红外线双乳透照；因其对年轻女性致密型的乳腺及妊娠期、外线双乳透照；因其对年轻女性致密型的乳腺及妊娠期、哺乳期的分泌型乳腺检查的较为清楚，故适用于年轻女性哺乳期的分泌型乳腺检查的较为清楚，故适用于年轻女性致密型乳腺的检查和哺乳期、妊娠期分泌型乳腺的检查。致密型乳腺的检查和哺乳期、妊娠期分泌型乳腺的检查。在有些病例钼靶和在有些病例钼靶和B B超结合起来检查会更清楚。红外线双超结合起来检查会更清楚。红外线双乳透照的分辨率较低，只能发现比较明显的病变，所以不乳透照的分辨率较低，只能发现比较明显的病变，所以不适用于乳腺癌的早期筛查；但因其价格便宜，在大面积普适用于乳腺癌的早期筛查；但因其价格便宜，在大面积普查时比较常用。查时比较常用。我们大家一起来关心我们的乳房健康关爱乳房远离乳腺癌
