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1、腺泡组织腺泡组织胰岛组织胰岛组织 -消化液消化液外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部: 细胞和细胞和细胞细胞胰岛素与胰高血糖素胰岛素与胰高血糖素 调节血糖浓度的激素调节血糖浓度的激素北京国际马拉松邀请赛北京国际马拉松邀请赛食物中的糖类食物中的糖类 消化、吸收消化、吸收肝糖元肝糖元分解分解脂肪等非糖物质脂肪等非糖物质转化转化血糖的来源（正常情况下）血糖的来源（正常情况下） 马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在不断被消耗，但它的含量基本维持在90 mg/90 mg/dLdL左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？左右。血糖可以通过哪些途径
2、得到补充？实例一：实例一：血糖血糖80120mg/dL(血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖) 转变转变脂肪、某些氨基酸等脂肪、某些氨基酸等合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元氧化分解氧化分解COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量血糖血糖80120mg/dl血糖的去向（正常情况下）血糖的去向（正常情况下） 为什么餐后血为什么餐后血糖含量会有如右糖含量会有如右图所示的变化？图所示的变化？实例二：实例二： 血糖平衡的调节血糖平衡的调节1、血糖的来源和去路、血糖的来源和去路 血糖血糖 CO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、某些脂肪、某些氨基酸等氨基酸等
3、 转变转变 消化消化,吸收吸收食物中食物中的糖类的糖类 分解分解 肝糖元肝糖元 转化转化 脂肪等脂肪等 非糖物质非糖物质80120mg/100ml细胞细胞分泌分泌胰岛素胰岛素作作用用促进促进肝细胞、肌肉细胞、肝细胞、肌肉细胞、 脂肪细胞等细胞摄取、贮脂肪细胞等细胞摄取、贮 存和利用葡萄糖；存和利用葡萄糖；抑制抑制氨基酸等非糖物质转氨基酸等非糖物质转 化成葡萄糖。化成葡萄糖。细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素作用作用促进促进肝糖元的分解和肝糖元的分解和非糖物质的转化非糖物质的转化分泌分泌血糖平衡的调节血糖平衡的调节降降低低血血糖糖升高血糖升高血糖血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高+胰岛素分泌胰岛素分泌胰
4、岛胰岛细胞细胞+组织加速摄取、利组织加速摄取、利用和贮存葡萄糖用和贮存葡萄糖胰岛胰岛细胞细胞-胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌-构构建建血血糖糖调调节节的的图图解解式式模模型型血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高+胰岛素分泌胰岛素分泌胰胰 岛岛 细胞细胞+组织加速摄取、利组织加速摄取、利用和贮存葡萄糖用和贮存葡萄糖胰岛胰岛细胞细胞胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌+促进糖元分解，促进非促进糖元分解，促进非糖物质转化为葡萄糖糖物质转化为葡萄糖构构建建血血糖糖调调节节的的图图解解式式模模型型 血糖平衡的意义：血糖平衡的意义： 为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物质为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物
5、质C6H12O6+6O2+6H2O 6CO2+12H2O+能量能量酶酶血糖含量过低：血糖含量过低： 头晕、心慌、四肢无力，严重时导致死亡。头晕、心慌、四肢无力，严重时导致死亡。血糖含量过高：血糖含量过高： 超过肾脏重吸收能力，从肾脏排出，形成糖尿，超过肾脏重吸收能力，从肾脏排出，形成糖尿，营养流失。营养流失。根据血糖的作用，分析血糖浓度过低或过高会出现什么症状？根据血糖的作用，分析血糖浓度过低或过高会出现什么症状？血糖平衡的意义血糖平衡的意义1 1、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于505060mg/dL60mg/dL时出现时出现低血糖早期症状低血糖早期症状： 头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无
6、力，如及时能吃一头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一 些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。2 2、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时出现时出现低血糖晚期症状低血糖晚期症状： 惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就 会缓解。会缓解。3 3、当、当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130mg/dL130mg/dL时叫时叫高血糖症高血糖症，血糖浓度，血糖浓度 在在130130160mg/dL160mg/dL时不会出现糖尿。时不会出现
7、糖尿。4 4、当血糖含量高于、当血糖含量高于160160180mg/dL180mg/dL的范围时会引发的范围时会引发糖尿病糖尿病， 此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。 近近20 年来，我国糖尿病患病率显著增加。年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年年糖尿病患病率糖尿病患病率0.67%。1994 年年2564 岁年龄段糖尿病岁年龄段糖尿病的患病率为的患病率为2.5% 。2002 年全国营养调查同时调查了年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。糖尿病的流行情况。“世界糖尿病日世界糖尿病日”，中国中医科，中国中医科学院糖尿病研究总院调查
8、资料显示，我国的糖尿病患学院糖尿病研究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数已达者人数已达4000万左右万左右，占世界糖尿病人群总数的五，占世界糖尿病人群总数的五分之一，分之一，患病率居世界第二位患病率居世界第二位，并且以每天至少，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过人的速度增加，每年增加超过120万人，预测至万人，预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万至万至1亿亿人。人。 讨讨论论1 1、高血糖一定会出现糖尿吗？、高血糖一定会出现糖尿吗？2 2、如果某人持续出现糖尿，是否就能、如果某人持续出现糖尿，是否就能 肯定他患了糖尿病？肯定他患了糖
9、尿病？3 3、如果你是一名医生，如何确诊糖尿病？如果你是一名医生，如何确诊糖尿病？ 3 3、怎样防治糖尿病？、怎样防治糖尿病？4 4、糖尿病的、糖尿病的“三多一少三多一少”现象及原因现象及原因是什么？是什么？ I I型糖尿病型糖尿病(10%(10%以下以下) ) 青年青年发病型发病型 3535岁岁 以前以前胰岛胰岛细细胞胞彻底损坏彻底损坏注射胰岛素注射胰岛素终身使用终身使用IIII型糖尿病型糖尿病(90%(90%以上以上) ) 成人成人发病型发病型35-4035-40岁岁 之后之后胰岛素胰岛素相对缺乏相对缺乏口服药物口服药物注射胰岛素注射胰岛素1下列有关糖代下列有关糖代谢及及调节的叙述正确的是
10、（的叙述正确的是（ ）A. 在肌肉、肝在肌肉、肝脏细胞中，胞中，过程均可程均可发生生 B. 胰胰岛细胞分泌的激素促胞分泌的激素促进、过程程C. 胰胰岛细胞分泌的激素促胞分泌的激素促进过程程 D. 胰胰岛素促素促进、等等过程程D反馈练习反馈练习2、正常情况下，人体进食后血液内（、正常情况下，人体进食后血液内（ ） A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加 B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加 C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少 D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少、胰岛素含量增加，胰
11、高血糖素含量减少D3.让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每时口服葡萄糖，服用量按每人每1 kg体重体重1 g计算。随后每隔一段时间，测定各人的计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。(1)两人血糖浓度变化如图，其中表示糖尿两人血糖浓度变化如图，其中表示糖尿病患者的曲线是病患者的曲线是_。(2)下列甲丁四种曲线图中能正确反映两下列甲丁四种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的是人血液中胰岛素浓度变化的是_。 B丙丙(3)从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌时往往从上述分析中可
12、知糖尿病患者的胰岛素分泌时往往_，而血糖浓度而血糖浓度_。(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中正确的是下列有关胰岛素生理功能的叙述中正确的是_。A提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力B促进肝糖元的分解促进肝糖元的分解C促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类D抑制葡萄糖转变成脂肪抑制葡萄糖转变成脂肪(5)健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌 的使血糖浓度升高。的使血糖浓度升高。 不足不足持久不降持久不降AC胰高血糖素胰高血糖素 糖尿病人除了有糖尿病人除了有高血糖高血糖和和
13、尿糖尿糖的症状外，还具有多的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因请分析原因（三多一少）（三多一少）。 （1 1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量 供应不足。患者总感觉饥饿而供应不足。患者总感觉饥饿而多食多食多食多食，多食又进一步，多食又进一步 使血糖来源增多；使血糖来源增多；（2 2）当血糖含量高于）当血糖含量高于160mg/dL160mg/dL时，糖就从肾脏排时，糖就从肾脏排 出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了
14、大 量水分，于是会出现量水分，于是会出现多尿多尿多尿多尿、口渴、口渴、多饮多饮多饮多饮的现象。的现象。（3 3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和 蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻减轻减轻减轻等。等。 不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥 肉、油炸食品等也应尽量少吃；肉、油炸食品等也应尽量少吃；多：多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等控制饮食有哪些措施？控制饮食有哪些措施？苦瓜一直是民间调节血糖的佳品苦瓜一直是民间调节血糖的佳品银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆改善多饮、烦渴等症状改善多饮、烦渴等症状麦麸、魔芋、海带麦麸、魔芋、海带间接调节血糖的作用间接调节血糖的作用
