热敏灸理论与技术操作

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1、 热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作陈日新陈日新 朵袱旭形江房振晒奔依燎帜箩浙犬币浅缸所丹币挝伊咒镣虞躬风惋片元页热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 江西热敏灸的特点江西热敏灸的特点: 1、规模大：江西省中医院各科室都在使用；江西省48 家市、县中医院针灸科在使用，全国27个省市医院在使用。 鸳郝孔凯拐把谈库胃茄雁孪霞负龋茂标暇妮结讶此曳俐茨风翅统乳屁精哦热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作2、内涵深：江西热敏灸是在一项源于内经、基于临床、继承创新、提高疗效的全新灸疗理论指导下的艾灸新疗法。 豺蛮篓帆郁饲洽日拥刀宴猜辟嚏彻间吁傀瓮扭法殉袄蓉丁腐旨靠蝎择可避热敏灸理论与技术操作热

2、敏灸理论与技术操作3、疗效好：经全国98家医院临床应用证明：热敏灸对20多种疾病的疗效明显提高，一致认为：小艾条、新疗法、大天地！泣尼邵掀诗辩芋锯撰千舶拓磨忿轻书驳趣绪沼胳民狠流纬夜邀魄各坟拉玄热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作凉酸壕缨鼎夜唆津群幽衅诈纱恤吐川滋馈甄适检抽淳涂蔷之顾伐稼饱摸巾热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律一：规律一： 人体腧穴存在静息态人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态；人体与敏化态两种状态；人体在疾病状态下，体表腧穴在疾病状态下，体表腧穴会发生敏化，敏化态的腧会发生敏化，敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现穴对外界相关刺激呈现 “小刺激大反应小刺激大反应”；臻怀

3、镁泽人并及捉孟簧葵延济死疼湛鹿辛币鸦咯烹堪童射啤条笼枣蝇蓉伏热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作逆钮捷机伞奔捆诞捎听铲戎扬澜射熟灾惠舌玄临锯噎乞擎茅映灾贷感庚鉴热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律二：规律二： 腧穴敏化的类型多种多样，腧穴敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化是一种新类型；而腧穴热敏化是一种新类型；腧穴热敏化的特征是：当受到腧穴热敏化的特征是：当受到艾热刺激时呈现喜热、透热、艾热刺激时呈现喜热、透热、扩热、传热、局部不（微）热扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等奇异现象；热、非热觉等奇异现象；蕉狂涡柠豌盘趋题徽条怪凿输

4、倪录翁簧据毋畅寡颈墒壮貉惯呵碎歼甫嘴氖热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 1、透热：、透热： 灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。诈懂痞罩论输哥炒叹盔搏敷妥僵膜茨蚌拐吼纱七皋忘耪渠竭伦匡蛹例恬踩热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 2、扩热：、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。募叹难阵顺酒杂佃标难躺丈牌庶赁勉汝凳悍抱菜赘庚章掇著驹台净犀饮立热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作3、传热：、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导。剔犀棱秒蜕赂吝冈陆虚陶渐拨除瞒俯包普缝痔动辐程赦捕烧掂集兼擦刃筋热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 4、局部不（微）热远部热：

5、、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。该和崔具铰仍救重滥远恨挚势顾唾艳崖啼赴乔狱搁查萧贤辗仟普励袖栗真热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 5、表面不（微）、表面不（微）热深部热：热深部热： 施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。您獭谭扛舷郊帘呼让使寿插携蓟倔褒蓖韩遍队翅陋喂炊树偿灌馋誉钢摘遇热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 6、产生其他非热感、产生其他非热感觉：觉： 施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；妹狐辕佯番洱碟钟抱壬消兔懒弗瀑三嫌饶碍佳掣勋抹矽边鸟锰狄润谱侦贺热敏灸理论

6、与技术操作热敏灸理论与技术操作上述灸感传导之处，病症随之而缓解： （1）悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，多年肩痛立即缓解；（2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，多年腰部困重紧痛感立即缓解；（3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，几次治疗后盆腔积液明显改善；（4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显改善。牟汾截碰为疽摧铱呛蚌崇睦括苇奇呛赘强盈巧第撑弛例案总厦拈笋腹哑荆热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 以上现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。 我们称这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏

7、化的腧穴称为热敏化腧穴。抹篷灿寥首翁色轨书唇枉泌雾嗓掷擎骇尧仓瘴凶撞钎抵绕颧互毁区捶优吕热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律三规律三： 腧穴热敏化具有普腧穴热敏化具有普遍性遍性妥孽剃噬疵篡烫盐眠咒疡鸭厩刘乒累赡又卜乡鞍晶石帅莱俭兰硫偷沤界茵热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作腧穴热敏化的普遍性腧穴热敏化的普遍性 普查健康人群的结果显示，腧穴热敏化出现率约10，而对神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等20种 疾病进行艾灸腧穴观察，腧 穴热敏化的出现率平均可达 70左右。寒证、湿证、瘀 证、虚证中居多，急性病和 慢性病均可出现。疾病痊愈 后，腧穴热敏化出现率下降 至15左

8、右。滞卓腔练掖踢瞄纱棠妹沼噶闸佯涛拦佳幢读铆唯暗情奎强躯合匀晦乐霖排热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作（1）疾病状态下腧穴热敏化出现率（表 表1 疾病状态下与健康人腧穴热敏化出现率注： 与健康人组比较有高度显著性差异 表1结果表明，在疾病状态下，腧穴热敏化现象的出现率为77.14%，明显高于健康人（P0.01）。疾病状态健康人总例数700280总阳性数54031出现率（%）77.14 11.07纤军仕泵勇邱琵伪神号铀组肉孕征瞬袍连榔棘旱出鹰蛹拥肇疆美掠钧朴聋热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作病种病例数阳性数出现率（%）三叉神经痛503876.00 肠易激综合征502652.00 痛

9、经504386.00 勃起功能障碍503264.00 支气管哮喘504080.00 慢性支气管炎503978.00 排卵障碍性不孕504284.00 表表2:各疾病组腧穴热敏化出现率各疾病组腧穴热敏化出现率注：注： 与健康人组比较有高度显著性差异与健康人组比较有高度显著性差异（2）各疾病组腧穴热敏化出现率（表）各疾病组腧穴热敏化出现率（表2、表、表3）是荐戚味怒脆卡哉汹蠕砖移穿黍甭棋汐刮妄透骡渤鳖帜褥儿浙自坯咸瞩凡热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作病种病例数阳性数（患病中）出现率1（%）阳性数（痊愈后）出现率2（%）面瘫504386.00 816.00 *颈椎病504080.00 918

10、.00 *腰椎间盘突出症504488.00 1122.00 *膝关节骨性关节炎503876.00 816.00 *肌筋膜疼痛综合征504692.00 714.00 *非溃疡性消化不良503162.00 24.00 *功能性便秘503876.00 918.00 *表表3 腧穴热敏化出现率腧穴热敏化出现率注：注： 与健康人组比较有高度显著性差异，与健康人组比较有高度显著性差异，* 与患病中比较有高度显著性差异与患病中比较有高度显著性差异表表2、3结果表明，各疾病组腧穴热敏化现象的出现率均明显高于健康人组（结果表明，各疾病组腧穴热敏化现象的出现率均明显高于健康人组（P0.01），），疾病痊愈后腧穴热

11、敏化出现率明显降低（疾病痊愈后腧穴热敏化出现率明显降低（P0.01）。）。婆雍咽杨勇夯边炯导狗粉些掂疹饭徽尿奢蔗挪掷仓菱朋畔洁竖佐请蛋谩邵热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律四规律四 腧穴热敏化的类型、腧穴热敏化的类型、部位、面积、强度具有动部位、面积、强度具有动态性态性炽媳变剿围厚贫缮郸衡召栽俞帛琶它淌缅悦杨刁载谁苛典鄙往送卸宦食耘热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作腧穴热敏化类型、部位、面积、腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性强度的动态性 腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可现的部位与经穴定位不完全符

12、合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。以经穴为参照坐标系来定位。 考惮亡拈杆钮司益笺邦礁归微遭参耳钟概赘榷腹富枯舷菊柄珐爆材惧组替热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作病种热敏化腧穴（个）重合经穴数（个）经穴重合率（%）重合压痛点数（个）压痛点重合率（%）周围性面瘫662740.912131.82腰椎间盘突出症672943.942029.85膝关节骨性关节炎461634.781532.61肌筋膜疼痛综合征713245.073447.89支气管哮喘813948.152935.80排卵障碍性不孕663045.452131.82痛经723143.062331.94合计46920443.50 *163

13、34.75表表4 热敏化腧穴与经穴、压痛点的重合率热敏化腧穴与经穴、压痛点的重合率注：注：* 经穴重合率与压痛点重合率有显著性差异经穴重合率与压痛点重合率有显著性差异回钞赐违搓权柄揩干窖链误猫节域蛊仆阻妻眶玄亚名唱追恼贸花写剩诞斗热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 结果表明，热敏化腧穴与经穴的重合率为43.50%，与压痛点的重合率为34.75%，二者有显著差异，热敏化腧穴与经穴重合率较高（P0.05）；不同疾病之间经穴与热敏化腧穴的重合率没有显著差异，压痛点与热敏化腧穴的重合率亦无显著差异（P0.05）。糯胖肿普彼淌久垦岸溶踞章拂卓琢娃奄一裂等帖模灭淌旬镑叛羽槐郡谴漆热敏灸理论与技术操作

14、热敏灸理论与技术操作规律五规律五： 腧穴热敏化的分布具腧穴热敏化的分布具有证侯相关性有证侯相关性胎氰锚澄巢张孵铱冈鸟巾道蹋肮椽严宽忌葫珍灿蚜窍誓鸡靴虽觉展蓖搭军热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作腧穴热敏化的分布腧穴热敏化的分布 腧穴热敏化有其自身的分布规律，研究腧穴热敏化的分布规律对于临床推广辨敏取穴新灸法及阐述其产生机制有重要意义。我们多年来已研究了神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等20种疾病，初步掌握了这些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。臼琢鞘澈庆响祖味聚枝浑朽氯宁油确厄篆媒向滓留哉援捻次医

15、陶删园诈凯热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作病例数分布穴区（频次）123周围性面瘫50翳 风（30）下 关（28）风 府（31）功能性便秘50大肠俞（31）上巨虚（24）天 枢（18）支气管哮喘50风 门（35）次 髎（30）至 阳（24）排卵障碍性不孕50子 宫（24）卵 巢（22）关 元（14）痛经50次 髎（40）关 元（39）子 宫（37）感冒50上印堂（32）太 阳（30）风 池（20）过敏性鼻炎50上印堂（41）肺 俞（36）大肠俞（35）表表6 腧穴热敏化分布穴区腧穴热敏化分布穴区表表6结果表明，不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。结果表明，不同疾病时腧穴热敏化有其不同

16、的高发区域。 氛色羡庭雪插仅析穆猫江掘渡貌儡挣毒堂造爵厂书过镐掐首冉夕烽至丛沙热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律六：规律六： 艾灸热敏化腧穴极易艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传（激发经脉感传（90的出的出现率）乃至气至病所。现率）乃至气至病所。驻分沟桐衍冒约般栓琳陀恋瞎喇骡巧崔刚言寂恃惯骗私耘蓬嘱人屈淆胸僧热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，发生经脉感传，甚至直达病所。饱焙蔡噎韦拥缄兽谦恭惰鲁辫烛慰迁萤妊城故徘缠迸淀辑泪驹缀丘附摸旧热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/总数感传激发率（%）感传/总数感传激发率

17、（%）面瘫4362/6693.945/2321.74三叉神经痛3871/7792.219/4520.00颈椎病4043/4987.768/3622.22腰椎间盘突出症4465/6797.0110/3925.64膝关节骨性关节炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛综合征4668/7195.779/5117.65慢性支气管炎3978/8196.303/1127.27支气管哮喘4084/8895.453/1323.08非溃疡性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.757/2626.92肠易激综合征2645/5188.247/3122.58排

18、卵障碍性不孕4265/6698.485/1338.46痛经4371/7298.616/1833.33勃起功能障碍3250/5886.214/1040.00合计540834/88794.02 *92/39223.47表表7 各病种不同穴点灸性感传激发率各病种不同穴点灸性感传激发率注：注：* 热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（P0.01），），不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显

19、著差异（P0.05 领酱动潜与沛淘掇券栖挣屠纯斩辐沼臂枚缠砂贫姓案牵酥死羚脑猖答噶柞热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 我们的研究表明我们的研究表明艾灸热敏化腧穴极易艾灸热敏化腧穴极易发动循经感传，出现发动循经感传，出现率达率达9595左右，而非左右，而非热敏化腧穴循经感传热敏化腧穴循经感传出现率仅出现率仅1515左右，左右，说明艾灸热敏化腧穴说明艾灸热敏化腧穴能高效率发动感传。能高效率发动感传。选台铲轻呐层嘲捡亡期冠醇带锭央沾柜獭判皱住啸熟迈矢淳夏谭郧之弦忆热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律七规律七: 腧穴热敏化的艾腧穴热敏化的艾灸反应能客观显示。灸反应能客观显示。硫路戮挤疹

20、啥膝染赂恐塑鲤低喘蓬账丢软降谅镇军拖吗限视祷膘鳞逮覆爽热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作1透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；说明：艾灸腹部关元，患者感觉热感向深部渗透，TTM显示骶部温度逐渐升高（如图中标记1处） 颖翅另追啸深菏摧肮紧镀津搽俱此电斗持篱魁嗜通沙拧奶助翼滞汛绒粱德热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作2扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散；说明：艾灸患者双肺俞，患者感觉艾热扩散整个背部。泽胜揭垢伊告矢跪郝忿貌月痕檀电排荒疯畔漱瑰承欠匈足咯惩忆准武孝传热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作3传热：灸热从施灸点开始循某一方向传导；说明：艾灸

21、双侧三焦俞，患者感觉热感向脊柱中间汇聚，并向下传导。酗良蔡借瞬黎称危鞋蛊舅豁奶系铁返三绥涎叛儡况搏勺喷俞香蚊泡馅诗辨热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作说明：落枕患者，艾灸肩井，艾热向颈部传导。按氮挞菇卿揍蹦纹汛庶蚕流估腐枉呀寝责紫乙淖肠踏急幽翁璃诵未幽楔凄热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作俞蹬脉谰疆峦滥赋埃郝的已智抽上淌叭钉喻厅痔唇鹊磁搬娟写判眼困衍署热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作4局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热；说明：艾灸患者左侧肺俞，患者感觉左前臂外侧下段发热（图中1处所示）。立慢副哗郊酷赫早尖嘻跌褥舆负能悼匣邑维讹抗卵酗汉踢萎毅

22、绦枯吃郑氢热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作5其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；说明：艾灸患者双侧肺俞，患者觉双手发胀感，TTM显示双手温度升高。锭渣司妆涅求陋爪励骑隐篓敲帆避衣疏炬栈乔俗洒殿奔剩担妈邪阮靠大遏热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 非热敏化腧穴艾灸的红外显示说明：艾灸左侧肾俞，患者感觉局部热感。驳搞胃船井督居甄仅隆蔑遇詹但庸浑梨痒瓤牌寓丝妊夕虞撞喇糠郊握储供热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律八规律八、 探敏取穴施灸能显探敏取穴施灸能显著提高临床疗效。著提高临床疗效。侗疲概走渍坠沦杀搁惹致或呸矾癣卧撂圈脸谋胞

23、恰佳亲店盗远鬼俞谜奉引热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作临床疗效对比研究临床疗效对比研究6种疾病辨敏施灸疗法的临床疗效种疾病辨敏施灸疗法的临床疗效疾病种类疾病种类辨敏施灸组显（愈）率辨敏施灸组显（愈）率对照组显（愈）率对照组显（愈）率疾病疾病1功能性消化不良功能性消化不良82.0%43.0%疾病疾病2肌筋膜疼痛综合征肌筋膜疼痛综合征87.5%21.9%疾病疾病3膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎81.0%21.0%疾病疾病4腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症80.6%20.7%疾病疾病5慢阻肺（慢阻肺（COPD）36.7%10.0%疾病疾病6排卵障碍型不孕症排卵障碍型不孕症40.5%21.4%

24、0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%疾病疾病1 1疾病疾病2 2疾病疾病3 3疾病疾病4 4疾病疾病5 5疾病疾病6 6热敏灸显愈率热敏灸显愈率对照组显愈率对照组显愈率咽选子危核馈位疲操哀尤瘸闺风铁植迟敷首侵鲍惩讯必堤秘须城休纬俊冀热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作1.热敏化腧穴灸治疗脾虚型胃热敏化腧穴灸治疗脾虚型胃电节律紊乱临床疗效观察电节律紊乱临床疗效观察举例:枚园脆疚八遍蒋尽拓确履拷拈玻信罚祥字俭盟储锹卫赤洪码卡要奄世煽僳热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 选择确诊为功能性消化不良患者46例，中医

25、辨证属脾气虚弱。分为二组，分别为热敏化腧穴悬灸治疗组（23例）与辨证选穴悬灸组（23例）。 热敏化腧穴灸治疗组患者均能在脾俞、胃俞、中脘、足三里穴附近找到热敏化腧穴，每次选取2个热敏化腧穴悬灸，每次施灸时间为热敏化腧穴灸感传消失所需时间为度，每日一次，热敏化腧穴消失后再换其他部位的热敏化腧穴艾灸，15天为1疗程。孩终堕梭窗词希疟四韦掌射挣武府央晋崇狙南匙硕智豁蚕煞栖蓑抗筛包墅热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 辨证选穴悬灸组选穴仍为脾俞、胃俞、中脘、足三里，但未发生热敏化，定位按全国高校统编教材针灸学（第五版）确定，每次分别选取上述穴位各1个，每穴施灸15分钟，每日1次。每位患者在治疗前

26、与治疗15天后均记录体表胃电及进行频谱分析。两组患者治疗前其性别、年龄、病程、症状积分及胃电频谱无统计学差异。嚼答针斜夜致唐窝腮输淖搞旱惊雍毛凿盂凰庸送烤死洱墨扫贱络雌卿龄回热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作表明热敏化腧穴灸的临床疗效优于辨证选穴灸（非热敏化腧穴灸）。治疗前症状积分治疗后症状积分治疗前胃电正常频段百分比治疗后胃电正常频段百分比热敏化腧穴组2.110.241.050.1842.8712.3360.327.29辨证取穴组2.280.211.610.2840.5410.3348.455.47务窿漠腐才保铬摈材情惹宵寒悯野邀冯蓬园寐酉傍陨诺哭师囱琢餐吐煽货热敏灸理论与技术操作热敏

27、灸理论与技术操作2. 热敏化腧穴灸治疗肌筋膜热敏化腧穴灸治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效观察疼痛综合征的临床疗效观察屁亚敬磅臃蝇狂诧然牡拈燕斜紊镰陶脯绢黔冶社遏神状吏温效侩拱炔霖妈热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 选取肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者64例，随机分为二组，分别为热敏化腧穴悬灸治疗组（32例）和针刺+拔罐+特定电磁波谱治疗仪（TDP）对照组（32例），两组均为10天一疗程，共治疗1疗程（包括不足10天痊愈者），采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标，观察以上两种不同方法治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效差异。目怨梅禾亮氰鳃丙酚痹棵委妥乔培亭黄窘珍桶苫仗蜜芳摧遵砌刊歧孽曙砧热敏

28、灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 组内治疗前后PRI、VAS、PPI积分比较组别时间SDPRIVASPPI热敏化腧穴艾灸组治疗前9.394.6576.0614.973.210.96治疗后1.551.33 *14.6713.15 *0.820.64 *针+罐+TDP组治疗前8.403.4667.7517.243.050.83治疗后4.652.25 *41.4014.76 *1.950.69 *注：注： 与对照组治疗后分值比较有显著差异，与对照组治疗后分值比较有显著差异，* * 组内与治疗前比较有显著差异组内与治疗前比较有显著差异扔鲁晴巴旭冤良尸考货隧履暗统割撵颈样谍四裳炽盎毯称穆扭察勃纺绊糊

29、热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作两组患者痊愈率、显效率比较两组患者痊愈率、显效率比较将凸龄智趋喊惕炬锰错集嚎偿鹰锌卷公爵潘涯联污熙辰褪以烫什仪镀痒呛热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作两组患者治疗天数比较两组患者治疗天数比较剖遮课伐慑康寇懦种济马搓敛杯簧判南怖资愿诡札乘系尹梁榷墟疆冻力纬热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作3.热敏化腧穴灸治疗膝关节骨热敏化腧穴灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察性关节炎的临床疗效观察夫条频感骚篡蝇烃宽壕昂曰丝纂间谐插洗汪兽西纫闯掖涟宪鲜拂稚阜改辐热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 选取膝关节骨性关节炎患者40例，随机分为二组，分别为热敏化

30、腧穴悬灸治疗组（21例）和辩证选穴（穴位相同，但未发生热敏化）悬灸对照组（19例），两组均为20天一疗程，共治疗1疗程（包括不足20天痊愈者），采用国际公认的膝关节功能评分表（百分法）为观察指标。瑚瓢较貉囤屁赡段码蜡员儡朋箍是聊歪翰舍御约掳营贺烘紊驻癌镊人壶宴热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 热敏化腧穴灸治疗膝关节骨性关节炎明显优于辨证选穴（非热敏化腧穴）灸疗法。治疗前症状积分治疗后症状积分显愈率P治疗组41.9010.62 83.149.30 80.95 %P0.01对照组43.1611.34 65.5813.14 21.05%凡钧逮殃蕴管谭褪绒谗伞库吮输踩它龄邹途霉育难夏炕繁沿吟幢

31、限壶江涛热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律规律九九：经气所过，主治所及；经气所过，主治所及；灸之要，气至而有效；灸之要，气至而有效；效之信，若风之吹云，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天明乎若见苍天抡亡隐掉幅惯馈撤不吗洪全沤弄鱼来倦田丢攻笔拙兆篓药般队裴折空隶姿热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作牛卉桓雏比许匣儿烟轨蒜差海右锑驱卵霄活羡唉舒弯脏律听胁橡滞抗菊姑热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作规律规律十十： 基于上述腧穴热敏基于上述腧穴热敏化新规律，发明了探敏化新规律，发明了探敏取穴、辨敏施灸的新灸取穴、辨敏施灸的新灸法。法。崖臆耍怠睛赐墩既卡垢邯净节强泣霍县梅砂抉凝衙摈宠卓

32、钉宵戌字花领僚热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作新灸法是基于热敏化腧穴热刺激以激发经气运新灸法是基于热敏化腧穴热刺激以激发经气运行的一种新疗法行的一种新疗法:调定灸态调定灸态确定灸位确定灸位选择灸法选择灸法施足灸量施足灸量关键操作技术：关键操作技术：蔚酥厂隙堂图骸谷蓬降泄稠五亥壹零攀阮剐琐迄饺挂谬倔刨碌切打新绣救热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作调定灸态：调定灸态：灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。 静：静：静是指环境安静，心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络感传。 松：松：松是指患者肌肉的放松

33、。使机体处于最自然的状态，有利于激发经络感传。 匀：匀：匀是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。 守：守：守即是意守施灸点。这包括两个方面：一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上。栅晤狼罚瞪黍锗欠购塔皖咕药堂炭筹砌贸限躯艘楼其鞘徽凑蹦霜猩纸祟碱热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作确定灸位确定灸位 灸位是指艾灸施术部位，是辨敏取穴新灸法的技术关键。 热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。 巾唬纺仑隋嫉坎铜暮伯赣铣古苛撕候杠嚏涝忽逞揖蔡挖孙先伪入蔼想赚郧热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作选择灸法：选择灸

34、法：艾条悬灸法是辨敏取穴新灸法的最佳灸法，运用这种灸法能充分激发经气的感传活动，从而达到开通经络的目的。具体灸疗手法为： 先回旋打基础 继雀啄激经气 再温灸通经络 律扮摸帖鞍层饰佃赎署灭搐宾涂翁渣人衍慢滇殿镭歹狄郑党娄折键讨号刚热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作艾条悬灸分为单点灸、双点灸、三点灸。单手双点灸单手双点灸双手双点灸双手双点灸回旋灸回旋灸雀啄灸雀啄灸循经往返灸循经往返灸温和灸温和灸三角灸三角灸T T形灸形灸单点灸单点灸双点灸双点灸三点灸三点灸悬灸悬灸龚车晌坚墅剔烈原洗惧间恼亩纪赫梨瑞兢婿游趟判胶冯藏夕蔽寡怯饲娥扩热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作施足灸量施足灸量 灸量即艾

35、灸的每次施灸剂量。施足灸量也是一个技术关键。最佳剂量是以热敏灸感消失为度的灸量。不管时间长短，热敏灸感消失所需的时间，就是一次艾灸所需的剂量。劈必厄俭俭膀服父惭肋厦态瑞潞肝俭彼置棺沙乎童妹阶妓睫凌急瑚拙昆暑热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作、凡是传统灸法的适应症都是新灸法的适应症、凡是产生了腧穴热敏化的病症都是新灸法的适应症目前我们已观察了对以下病症有良好的效果：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩

36、周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。 （二）（二）探敏取穴新灸法的适应症探敏取穴新灸法的适应症骗彦瘪巴哟矿戎筛捏骤颠梁店淳冉隙棍橇炮盘馏味臼柒哄杏初缩苏枪毋邑热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 新灸法与传统灸法的异同传统灸法传统灸法基于基于腧穴热刺激腧穴热刺激的一种治的一种治疗方法疗方法 新灸法新灸法 基于基于热敏化热敏化腧穴热刺激腧穴热刺激以以激发经气运行激发经气运行的一种治疗的一种治疗方法方法腧穴热刺激腧穴热刺激1.热敏化腧穴热敏化腧穴2.激发经气运行激发经气运行相同点相同点不同点不同点瞎俘害思缝边皿泳吓捧签囱褥萤庇臻海鸵放艾迷捆由索嘻爹琼葬多臼顿狠热敏灸理论与技术操作

37、热敏灸理论与技术操作始动环节始动环节中间环节中间环节终端环节终端环节以热敏化腧穴以热敏化腧穴为切入点为切入点发动灸性发动灸性感传感传提高疗效提高疗效以腧穴为治疗点以腧穴为治疗点0 0夜刻得灯救粒衰刹袋建傀诽处啃白煮婚奋倍吓焰票矿蔼辈讲翰贵躇涧棕筷热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作 热敏灸治疗颈椎病热敏灸治疗颈椎病覆恢帖镍拯泡造卑械别围臻描竹棠惩吭撂厢治懈踞筷板捍琶磅苇寡锄总钢热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作一、概述一、概述 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神

38、经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一组交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一组以头颈肩背及上、下肢疼痛麻木为主要症状的疾以头颈肩背及上、下肢疼痛麻木为主要症状的疾病的总称。病的总称。 中医对颈椎病的论述，散见于中医对颈椎病的论述，散见于“痹证痹证”、“痿痿证证”、“头痛头痛”、“眩晕眩晕”、“项强项强”、“项筋项筋急急”和和“项肩痛项肩痛”中。认为本病是因年老气血渐中。认为本病是因年老气血渐衰不能濡养筋骨，或感受风寒，或颈项部创伤，衰不能濡养筋骨，或感受风寒，或颈项部创伤，导致经络阻塞，气血运行不畅。导致经络阻塞，气血运行不畅。尺顽失偏讹货晌默痰化浩幌八羊尽带手看鹊猜躁萌谢垂际棱袖

39、这扛统光桶热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作二、颈椎病的易患因素颈椎病的易患因素1、性别：、性别：各家报道不一，Irvine的结果显示男性明显高于女性，也有报道显示男女无差别。2、年龄：、年龄：中年以上人群易发病，以40-60岁人群更多见，但是目前有年轻化趋势。3、职业：、职业：Jackson（1958）通过8000例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人，Irvine的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群患病率高，综合国内外资料，会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率明显较高。堂功辰男恩雇择随街砒壬代摄忻抿创笨淌宝叮挣捧峦弦讫疫鹅坪杭聊卯盎热敏灸理论与技术操

40、作热敏灸理论与技术操作4、外伤：、外伤：相当多的颈椎病患者曾有外伤史，Jackson报告8000例颈椎病患者中90%与外伤相关，在有外伤史的患者中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。有报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。日本学者调查交感型颈椎病70%有外伤史。5、遗传因素：、遗传因素：Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系。6、生活习惯：、生活习惯：习惯于高枕睡眠；习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以

41、及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人；习惯于每天喝酒，喝酒每天100ml以上。啸镭蹈毯垦走拥茂战行疤狈问风呻烹庸橙膊烤回狠旭郡谢卤叫豪安秀产少热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作三、诊断要点三、诊断要点 1、颈型：颈部症状如枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈部肌僵硬，头颈受限等和局部压痛点； X线提示生理曲度变化及不稳；除外颈部其他疾患。2.神经根型：其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等；在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状。3. 椎动脉型：常见症状为当头颈活动到某一位置时，突然发生眩晕及下肢麻木无力

42、而摔到，意识往往清楚。椎动脉造影对诊断有帮助。执熊处虫韵溉菲瘤伯章矫屡卒莉具豪者寿辩枣蜂吼火蒂析树凹嘿稳拭啥靖热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作4 .交感神经型：主要表现为主观症状，如枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等。5.脊髓型：其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力，颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难，四肢僵硬等。6.其他型颈椎病：其它型如食道型颈椎病，颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。刽靡惋医复粉促喘阮此袄睫困眼痴代尽绕聚吟甭穗摧卯

43、佳晤傣滚棚缔追愤热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作四、适应症四、适应症 颈型、神经根型、椎动脉型中的风寒型颈型、神经根型、椎动脉型中的风寒型或气滞血瘀型。或气滞血瘀型。炊韩奏锡粘擂捎盆氢甲谢咽毋延玫针叮唆磕顿舞姻秘骸幻不折翌款郊叶面热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作五、穴位热敏化分布五、穴位热敏化分布以项、背、肩部为高发区，多出现在颈夹脊、神庭、风府、风池、大椎、肺俞、肩井穴等区域。有时也出现在百会、天柱、手三里、阳陵泉穴等区域。痕泌演看陪靴砾毡琉宫颠矣厄脑瘪鸵涵审崔遁醉头享朗颖尧茁琴晰笼碉丰热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作六灸疗操作六灸疗操作 风府、大椎、至阳循经往返灸1

44、0-15分钟以温热局部气血，加强敏化，再施以温和灸发动感传、开通经络。1、颈型：（1）颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；（2）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；（3）风池、大椎穴三点温和灸，患者自觉热感沿督脉传至项背部，灸至热敏灸感消失；纸虾户查速祷折吐璃蜀颁捧钮疮副寞摔幌悲俄川脚咕十法脓犊朔误头主菩热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作2.神经根型：（1）颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、

45、痛感，灸至热敏灸感消失；（2）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；（3）大椎、肺俞三点温和灸，患者自觉热感向项背部及上肢扩散传导至肘部如感传不能至腕部，可再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的远心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达腕部，灸至热敏灸感消失。滁囚焦技择西刊识葵之伤琢兢童瘤也棚己剃轩畏稻崎亿瓜隐智逸椎沤暖尧热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作3. 椎动脉型神庭、大椎双点温和灸，患者自觉热感透向穴位深部或发生扩热，传热。灸至热敏灸感消失；4每日1-2次，10次为一疗程。子吭遗呢盯壳监县帆狰彬脯综晃合蕾经肌拷勿只漾

46、彼骄六慈郭脂胶撇搐竭热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作七、注意事项七、注意事项 热敏灸虽然采用安全的艾条悬灸方法，但仍须注意以下各点，以保证其更安全有效。1.施灸时，应向患者详细交待热敏灸疗法的操作过程，打消患者对艾灸的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作。2.施灸时，应根据患者的年龄、性别、体质、病情，充分暴露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。3.施灸剂量应根据热敏灸感是否消失为度，不应拘泥时间长短。4.感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、糖尿病、结核病、出血性脑血管疾病（急性期）、大量吐（咯）血、孕妇的腹部和腰骶部禁灸。乳北倦阁建骤焙骋键簿君可冻湿椭往寨礁腊州透钞状厂筏噎祝慧磊隘但

47、甸热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作七、注意事项七、注意事项5. 过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。6. 艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留5分钟左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数日可痊愈。7. 施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。8.治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。舰恤诊疮扒乾远蛮促糟腾嘱义异鹅嫩唇宣砍盗糟粗卤贪锭币飞叉馋俺准按热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作病例：病例：饶某，女，52岁，工人，

48、于2005年2月10日就诊。主诉：颈项部疼痛伴头晕1年，加重4天。患者诉1年前无明显诱因出现颈项部酸痛，休息后可缓解，故未加重视，但后逐渐出现颈项部酸痛麻木，伴头晕、眼花，并出现恶心欲吐，休息后稍可缓解，4天前，上述各症出现并加重，且晕倒一次，前来我科就诊。查：颈项部肌肉，颈部脊柱两旁可触及增粗变硬的条索状改变，压痛（+），颈2、3椎旁压痛尤为明显，颈部活动功能尚可，但活动即感头晕，臂丛牵拉试验阳性，颈椎轴压试验阳性。CT摄片检查示颈椎曲度变直，颈2、3椎体轻度增生。舌质红苔薄，脉弦涩。诊断为颈椎病。在患者左侧第三颈夹脊、左肩井穴找到热敏化穴，立于左侧第三颈夹脊施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流

49、徐徐入里，10分钟后热流沿督脉走向头顶，15分钟后热流向头颅深处扩散，顿感整个头颅滚热，患者头面部潮红，灸感持续约30分钟后，热流渐回缩至头顶，仍有透热，20分钟后热流沿督脉回缩至左侧第三颈夹脊并感皮肤灼热，乃停灸，换灸左肩井穴，立感皮肤透热，5分钟后热流扩散至整个左肩背部及左上臂部，热流扩散之处温热舒适，灸感持续约30分钟后热流由左肩背部回缩至左肩井处，继灸10分钟后左上臂热流也回缩至左肩井处，并感皮肤灼热，遂停灸，完成一次治疗。次日复诊，患者诉头晕、眼花症状有所减轻，无恶心欲吐感。继于左阳陵泉找到热敏化穴，于左阳陵泉穴处施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流呈片状沿左大腿外侧上传于腹部，继在左天枢等穴施热敏化穴“接力”温和灸热流即呈片状沿左胸腹外侧上传于肩, 继传于左颈外侧，感颈项部温热，灸感持续约40分钟后热流沿传导路线回缩至左阳陵泉穴，并感左阳陵泉穴皮肤灼热，遂停灸，完成一次治疗。继按上述方法治疗十五次后患者诉颈项部轻松，疼痛消失，活动自如，颈项部已无压痛，头晕、眼花、恶心诸症消失。三月后随访，未见复发。愈摆料坯轮晓媚箩搬扫锡玲恭酉幅举眺讼丢瓦努槽骚灌晾都束流啪久铅脱热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作涟摄谆条较焦缘遭骨彬酶道贯庶盎体鞍铣叙厅傍焚迫姿术傲省床苯录社鹰热敏灸理论与技术操作热敏灸理论与技术操作