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1、糖尿病的康复治疗首都医科大学附属复兴医院首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心月坛社区卫生服务中心胡海鹰胡海鹰谢谢 谢谢一一 糖尿病的危险后果糖尿病的危险后果n n（一）糖尿病是心血管疾病（一）糖尿病是心血管疾病n n（二）糖尿病被列入为冠心病的等危症（二）糖尿病被列入为冠心病的等危症n n（三）糖尿病等于得了脑卒中。脑卒中致残率为（三）糖尿病等于得了脑卒中。脑卒中致残率为70%85%70%85%。n n（四）糖尿病肾病通过运动训练协助控制（四）糖尿病肾病通过运动训练协助控制n n（五）糖尿病眼底改变（五）糖尿病眼底改变n n（六）糖尿病肢体坏疽（六）糖尿病肢体坏疽二二 糖尿病的康复评定
2、糖尿病的康复评定 （一）评定的目的（一）评定的目的 1 1 通过运动训练协助控制血糖通过运动训练协助控制血糖 2 2 通过运动训练协助控制危险因素通过运动训练协助控制危险因素 3 3 通过运动训练保持或恢复运动和身体活动能力通过运动训练保持或恢复运动和身体活动能力 （二）评定（二）评定 1 1 心肺功能的评定：心肺功能的评定： 心率心率=170=170年龄年龄 2 2 糖尿病控制目标糖尿病控制目标 项项 目目 理理 想想 尚尚 可可 差差 空翻血糖（空翻血糖（空翻血糖（空翻血糖（mmol/lmmol/l） 4.46.1 4.46.1 7.0 7.0 7.07.0非空腹血糖（非空腹血糖（非空腹血
3、糖（非空腹血糖（mmol/lmmol/l） 4.48.0 4.48.0 10.0 10.0 10.010.0糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（%） 6.5 6.5 6.56.57.5 7.5 7.57.5血压血压血压血压 （mmHgmmHg） 130/80 130/80 130/80 130/80 140/90140/90 140/90140/90BMI (Kg/m2 ) BMI (Kg/m2 ) 男男男男 25 25 27 27 2727 女女女女 24 24 26 26 2626总胆固醇（总胆固醇（总胆固醇（总胆固醇（mmol/lmmol/l） 4.5 4.5 4.5
4、 4.5 6.06.0高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（mmm-l/lmmm-l/l） 1.1 1.1 1.11.10.9 0.9 0.90.9低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白 （mmol/lmmol/l） 2.6 2.6 2.62.64.0 4.0 4.04.0甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯 ( (mmol/lmmol/l) ) 1.5 1.5 2.2 2.2 2.2 2.2 糖糖 尿尿 病病 控控 制制 目目 标标三三 糖尿病的康复训练糖尿病的康复训练 运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法 饮食治疗饮食治疗饮食治疗饮食治疗 糖尿病是需要综合的治疗糖尿病是
5、需要综合的治疗 药物治疗药物治疗 糖尿病患者糖尿病患者 血糖控制血糖控制 健康教育健康教育健康教育健康教育（一）运动疗法（一）运动疗法（一）运动疗法（一）运动疗法 1 1、 运动疗法对糖尿病的治疗作用运动疗法对糖尿病的治疗作用 （1 1） 对糖代谢的作用：增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加对糖代谢的作用：增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加 外外周组织对葡萄糖的利用，降低血唐。周组织对葡萄糖的利用，降低血唐。 （2 2） 对脂肪代谢的作用：降解低密度脂蛋白，改善血脂代谢。对脂肪代谢的作用：降解低密度脂蛋白，改善血脂代谢。 （3 3）对中枢神经系统的作用：调节改善中枢神经系统，加强机体新）对中枢神
6、经系统的作用：调节改善中枢神经系统，加强机体新陈代谢，减轻、缓解精神紧张、焦虑，消除抑郁状态。陈代谢，减轻、缓解精神紧张、焦虑，消除抑郁状态。2 2、运动治疗方法、运动治疗方法（1 1）上、下肢肌力增强训练）上、下肢肌力增强训练（2 2）跑步机上的步行训练）跑步机上的步行训练（3 3）跑步机上的慢跑训练）跑步机上的慢跑训练（4 4）功率自行车训练）功率自行车训练（5 5）体操、太极拳）体操、太极拳3 3、运动治疗中的注意事项、运动治疗中的注意事项、运动治疗中的注意事项、运动治疗中的注意事项（1 1）心率控制在）心率控制在170170体重内体重内（2 2）合并有高血压、糖尿病、心衰、冠心病、糖尿病肾病）合并有高血压、糖尿病、心衰、冠心病、糖尿病肾病等患者应在病情稳定的情况下进行治疗。等患者应在病情稳定的情况下进行治疗。（3 3）防止低血糖的发生，应让患者准备一份食物或巧克力，）防止低血糖的发生，应让患者准备一份食物或巧克力，以备急需。以备急需。（5 5）避免运动治疗安排在下午或晚上。）避免运动治疗安排在下午或晚上。三三 饮食治疗饮食治疗四四 健康教育健康教育
