《南昌治疗失眠最好的医院.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《南昌治疗失眠最好的医院.ppt（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、南昌南昌失眠的治疗失眠的治疗南昌二七医院南昌二七医院高喜翠高喜翠（一）（一）现代医学现代医学“失失眠眠是是一一種種症症狀狀，不不是是疾疾病病”定義：不能入睡、過早或間歇性睡定義：不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足的情況。醒而引致睡眠不足的情況。原因原因1.心理方面：緊張、焦慮、抑鬱等都會引心理方面：緊張、焦慮、抑鬱等都會引起失眠。起失眠。2.人體的生理時鐘受到擾亂人體的生理時鐘受到擾亂。3.睡前喝了刺激性或含咖啡睡前喝了刺激性或含咖啡因因飲品。飲品。4.外界的影響。外界的影響。5.睡眠環境突然改變。睡眠環境突然改變。6.生理因素如飢餓、過飽、腹脹、尿頻、生理因素如飢餓、過飽、腹脹、尿頻、
2、咳嗽、疼痛及其他不適等。咳嗽、疼痛及其他不適等。处理方法处理方法1.應找出失眠的原因，然後根治失眠。應找出失眠的原因，然後根治失眠。2.若只是短暫性的失眠，可採取一些藥物若只是短暫性的失眠，可採取一些藥物以外的方法：以外的方法：養成有規律的生活習慣，作息定時。養成有規律的生活習慣，作息定時。定時作適量運動，以助鬆弛身心。定時作適量運動，以助鬆弛身心。睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝含咖啡睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝含咖啡因的飲品。因的飲品。放鬆心情，要控制情緒，使情緒平和。放鬆心情，要控制情緒，使情緒平和。改善睡眠的環境，要保持寧靜、舒適、改善睡眠的環境，要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新。光線
3、適中、空氣清新。睡前用暖水洗澡或飲一杯暖鮮奶或菜湯。睡前用暖水洗澡或飲一杯暖鮮奶或菜湯。3.若失眠持續或沒有改善時，切勿自行購買若失眠持續或沒有改善時，切勿自行購買安眠藥服用，應即請教醫生，醫生會按病安眠藥服用，應即請教醫生，醫生會按病人的體質和精神情人的體質和精神情況而給予所需的藥物，況而給予所需的藥物，以幫助病人入睡。以幫助病人入睡。一一.概念概念 失眠：是指至少连续失眠：是指至少连续失眠：是指至少连续失眠：是指至少连续3 3周以上周以上周以上周以上不能经常获得正常睡眠为特征不能经常获得正常睡眠为特征不能经常获得正常睡眠为特征不能经常获得正常睡眠为特征的病症。的病症。的病症。的病症。失眠对
4、美容影响很大，精神萎失眠对美容影响很大，精神萎失眠对美容影响很大，精神萎失眠对美容影响很大，精神萎靡，目光暗淡，脱发，皮肤晦靡，目光暗淡，脱发，皮肤晦靡，目光暗淡，脱发，皮肤晦靡，目光暗淡，脱发，皮肤晦暗无光泽，面容憔悴，黑眼圈，暗无光泽，面容憔悴，黑眼圈，暗无光泽，面容憔悴，黑眼圈，暗无光泽，面容憔悴，黑眼圈，眼袋等均和失眠关系非常密切。眼袋等均和失眠关系非常密切。眼袋等均和失眠关系非常密切。眼袋等均和失眠关系非常密切。二二.病因病机病因病机1.肝郁化火肝郁化火2.心胆气虚心胆气虚3.心脾两虚心脾两虚4.心肾不交心肾不交5.肝肾阴虚肝肾阴虚6.饮食不节，胃不和则卧不安。饮食不节，胃不和则卧不
5、安。三三.辨证施治辨证施治（一）心脾两虚型：（一）心脾两虚型：1、主要证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目、主要证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色少华，饮食无味，四肢倦怠，精神眩，面色少华，饮食无味，四肢倦怠，精神疲惫，舌质淡，脉细弱。疲惫，舌质淡，脉细弱。2、经络治疗：、经络治疗：毫针：脾俞、心俞、神门、足三里、内关、毫针：脾俞、心俞、神门、足三里、内关、三阴交。三阴交。穴位注射：脾俞、心俞、神门、足三里。用穴位注射：脾俞、心俞、神门、足三里。用丹参注射液。丹参注射液。皮肤针：胸椎皮肤针：胸椎5-12两侧两旁、腰骶部、小腿两侧两旁、腰骶部、小腿内侧、足三里、神门、内关、中脘。内侧、足三里、
6、神门、内关、中脘。耳针：皮质下、交感、心、脾、神门。耳针：皮质下、交感、心、脾、神门。刮痧：大椎，大杼，膏肓腧，神堂。刮痧：大椎，大杼，膏肓腧，神堂。配穴：神门，内关，足三里，三阴交，申脉。配穴：神门，内关，足三里，三阴交，申脉。按摩：头部，脚部，下肢脾经，上肢心经。按摩：头部，脚部，下肢脾经，上肢心经。电针：四神聪、风池。电针：四神聪、风池。艾灸：百会。于每晚睡前用艾卷在百会穴悬灸艾灸：百会。于每晚睡前用艾卷在百会穴悬灸10-15分钟。阴虚者不宜。分钟。阴虚者不宜。3、常用方药：、常用方药：归脾汤加减：酸枣仁归脾汤加减：酸枣仁知母知母茯苓茯苓黄芪黄芪龙眼龙眼肉肉白术白术党参党参远志远志甘草甘
7、草中成药：归脾丸。中成药：归脾丸。外用剂：丹参、白芍、夜交藤、朱砂、酸枣外用剂：丹参、白芍、夜交藤、朱砂、酸枣仁、远志。仁、远志。（二）心胆气虚型：（二）心胆气虚型：1、主要证候：多梦易醒，胆怯心悸，倦怠乏、主要证候：多梦易醒，胆怯心悸，倦怠乏力，小便清长，舌淡，脉象弦细。力，小便清长，舌淡，脉象弦细。2、经络治疗：、经络治疗：毫针：定神针（定神毫针：定神针（定神I：印堂上：印堂上0.5寸；定神寸；定神II及定神及定神III：两目平视，瞳孔直上，眉毛上：两目平视，瞳孔直上，眉毛上1.5寸。）、内关、神门、心俞、胆俞、大陵、寸。）、内关、神门、心俞、胆俞、大陵、丘墟。内关、神门、心俞、胆俞可加灸
8、。丘墟。内关、神门、心俞、胆俞可加灸。穴位注射：足三里、心俞、胆俞。用丹参注穴位注射：足三里、心俞、胆俞。用丹参注射液或维生素射液或维生素B1注射液。注射液。皮肤针：同皮肤针：同“心脾两虚型心脾两虚型”。耳针：皮质下、神门、心、胆。耳针：皮质下、神门、心、胆。刮痧：同刮痧：同“心脾两虚型心脾两虚型”。按摩：脚部、手部、头部、上肢心经、心包按摩：脚部、手部、头部、上肢心经、心包经，下肢胆经。经，下肢胆经。3、常用方药：、常用方药：酸枣仁汤加减：酸枣仁酸枣仁汤加减：酸枣仁远志远志龙眼肉龙眼肉丹参丹参茯苓茯苓石菖蒲石菖蒲知母知母党参党参朱砂朱砂中成药：安神定志丸中成药：安神定志丸外用剂：珍珠层粉、紫
9、丹参、硫磺。外用剂：珍珠层粉、紫丹参、硫磺。（三）阴虚火旺型：（三）阴虚火旺型：1、主要证候：心烦失眠，头晕耳鸣，健忘，、主要证候：心烦失眠，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干少津，舌红少苔，腰膝酸软，五心烦热，口干少津，舌红少苔，脉细数。脉细数。2、经络治疗：、经络治疗：毫针：前顶、后顶、络却、内关、神门、劳毫针：前顶、后顶、络却、内关、神门、劳宫、三阴交、太溪、太冲。每次取穴宫、三阴交、太溪、太冲。每次取穴4-5个。个。穴位注射：心俞、肾俞、三阴交。用丹参注射穴位注射：心俞、肾俞、三阴交。用丹参注射液。液。皮肤针：后颈部、胸椎皮肤针：后颈部、胸椎5-10两侧、腰骶部、内两侧、腰骶部、
10、内关、三阴交、太溪。关、三阴交、太溪。耳针：心、肾、肝、神门。耳针：心、肾、肝、神门。刮痧：腰椎刮痧：腰椎1-2及其两侧，心俞，三阴交，太及其两侧，心俞，三阴交，太溪，内关，神门。溪，内关，神门。按摩：脚部、上肢心经和心包经、下肢肾经。按摩：脚部、上肢心经和心包经、下肢肾经。3、常用方药：、常用方药：六味地黄丸加减：熟地六味地黄丸加减：熟地山萸肉山萸肉淮山淮山茯苓茯苓丹皮丹皮泽泻泽泻黄连黄连阿胶阿胶炙甘草炙甘草中成药：天王补心丹中成药：天王补心丹外用剂：朱砂、石菖蒲、蜂蜜。外用剂：朱砂、石菖蒲、蜂蜜。（四）胃腑不和型：（四）胃腑不和型：1、主要证候：饮食不节，暴饮暴食，脘腹胀、主要证候：饮食不
11、节，暴饮暴食，脘腹胀满，嗳气，矢气恶臭，大便不爽，睡眠不实，满，嗳气，矢气恶臭，大便不爽，睡眠不实，辗转反侧，舌苔厚腻，脉弦滑。辗转反侧，舌苔厚腻，脉弦滑。2、经络治疗：、经络治疗：毫针：中脘、内关、足三里、丰隆、历兑、毫针：中脘、内关、足三里、丰隆、历兑、隐白。隐白。皮肤针：胸椎皮肤针：胸椎5-12两侧、足三里、内关、天两侧、足三里、内关、天枢。枢。耳针：脾、胃、大肠、三焦。耳针：脾、胃、大肠、三焦。刮痧：脊柱两侧（颈椎刮痧：脊柱两侧（颈椎-尾椎），下腹部，脐尾椎），下腹部，脐侧区，中脘，足三里。侧区，中脘，足三里。按摩：腹部、足太阳经背腧穴、胃经、脾经。按摩：腹部、足太阳经背腧穴、胃经、脾
12、经。3、常用方药：、常用方药：保和丸加减：神曲保和丸加减：神曲焦麦芽焦麦芽焦山楂焦山楂陈皮陈皮半半夏夏茯苓茯苓莱菔子莱菔子连翘连翘大黄大黄中成药：保和丸中成药：保和丸外用剂：焦三仙（神曲、麦芽、山楂），槟外用剂：焦三仙（神曲、麦芽、山楂），槟榔，大黄，芒硝。榔，大黄，芒硝。（五）肝火上扰型：（五）肝火上扰型：1、主要证候：睡眠不实，多梦，头晕头痛，、主要证候：睡眠不实，多梦，头晕头痛，烦躁易怒，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄，烦躁易怒，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄，脉弦数。脉弦数。2、经络治疗：、经络治疗：毫针：阳陵泉、太冲、行间、足窍阴、定神毫针：阳陵泉、太冲、行间、足窍阴、定神针、四神针（前顶、
13、后顶、络却）、手智针针、四神针（前顶、后顶、络却）、手智针（神门、内关、劳宫）、风池、神门。（神门、内关、劳宫）、风池、神门。穴位注射：肝俞、心俞、太冲、行间。丹穴位注射：肝俞、心俞、太冲、行间。丹参注射液。参注射液。皮肤针：后颈部、胸椎皮肤针：后颈部、胸椎5-12两侧、腰骶部、两侧、腰骶部、大椎、风池、期门、三阴交、太冲。大椎、风池、期门、三阴交、太冲。耳针：耳尖放血，肝、心、神门、皮质下、耳针：耳尖放血，肝、心、神门、皮质下、内分泌。内分泌。刮痧：同刮痧：同“阴虚火旺型阴虚火旺型”。按摩：手部；脚部；肝经、心包经。按摩：手部；脚部；肝经、心包经。3、常用方药：、常用方药：龙胆泻肝汤加减：龙
14、胆草龙胆泻肝汤加减：龙胆草黄芩黄芩枝子枝子泽泻泽泻木通木通车前子车前子当归当归生地黄生地黄柴胡柴胡生甘草生甘草中成药：龙胆泻肝口服液中成药：龙胆泻肝口服液外用剂：吴茱萸、菊花各、肉桂。外用剂：吴茱萸、菊花各、肉桂。（六）痰火扰心型：（六）痰火扰心型：1、主要证候：胸闷，心烦，不寐，恶心，头重、主要证候：胸闷，心烦，不寐，恶心，头重目眩，舌苔黄腻，脉滑数。目眩，舌苔黄腻，脉滑数。2、经络治疗：、经络治疗：毫针：内关、神门、劳宫；前顶、后顶、络却；毫针：内关、神门、劳宫；前顶、后顶、络却；中脘、脾俞、胃俞、心俞、肝俞；丰隆、三阴中脘、脾俞、胃俞、心俞、肝俞；丰隆、三阴交、太冲。每次每组取穴交、太冲
15、。每次每组取穴1-2个。个。穴位注射：中脘、内关、丰隆。丹参注射液。穴位注射：中脘、内关、丰隆。丹参注射液。皮肤针：胸椎皮肤针：胸椎5-10两侧、腰骶部、大椎、风两侧、腰骶部、大椎、风池、中脘、内关、足三里。池、中脘、内关、足三里。耳针：耳尖放血。脾、胃、胆、心。耳针：耳尖放血。脾、胃、胆、心。按摩：足太阳经背腧穴（重点在脾俞、胃俞、按摩：足太阳经背腧穴（重点在脾俞、胃俞、胆俞、心俞）、摩腹（配合按揉中脘、气海、胆俞、心俞）、摩腹（配合按揉中脘、气海、天枢、神阕）、胃经、胆经。天枢、神阕）、胃经、胆经。3、常用方药：、常用方药：温胆汤加减：陈皮温胆汤加减：陈皮半夏半夏茯苓茯苓枳实枳实竹茹竹茹炙
16、甘草炙甘草外用剂：生吴茱萸。外用剂：生吴茱萸。四、饮食起居四、饮食起居（一）饮食宜忌：（一）饮食宜忌：调配膳食时，不寐者不论虚实寒热均不调配膳食时，不寐者不论虚实寒热均不宜烟酒、咖啡、浓茶，不宜食用使用大辛大宜烟酒、咖啡、浓茶，不宜食用使用大辛大热，大寒大凉、食性偏颇明显的食物，以不热，大寒大凉、食性偏颇明显的食物，以不耗气、不动火，平和的食品为主。勿拘泥于耗气、不动火，平和的食品为主。勿拘泥于“养心安神养心安神”的思路，辨证为先。的思路，辨证为先。心脾两虚心脾两虚：宜食龙眼肉、山药、大枣、莲子、：宜食龙眼肉、山药、大枣、莲子、荔枝、葡萄、黄鳝、牛乳、猪肝、猪血等。荔枝、葡萄、黄鳝、牛乳、猪肝
17、、猪血等。不宜生冷、寒凉。不宜生冷、寒凉。食疗举例：龙眼、莲子、百合、冰糖各食疗举例：龙眼、莲子、百合、冰糖各20克。克。将前三者洗干净，与冰糖共放入碗中，加足将前三者洗干净，与冰糖共放入碗中，加足水，隔笼蒸透，即可食用。水，隔笼蒸透，即可食用。心胆气虚心胆气虚：宜食龙眼肉、猪心、莲子、小麦、：宜食龙眼肉、猪心、莲子、小麦、牛乳、牡蛎等。不宜生冷、寒凉。牛乳、牡蛎等。不宜生冷、寒凉。食疗举例：野山参食疗举例：野山参5克，龙眼肉克，龙眼肉200克，高粱克，高粱酒酒1000毫升。将野山参、龙眼肉浸泡在高粱毫升。将野山参、龙眼肉浸泡在高粱酒中，并加冰糖适量。加盖密封。半个月后，酒中，并加冰糖适量。加
18、盖密封。半个月后，可早晚各饮可早晚各饮20毫升。毫升。阴虚火旺：宜食清润滋补之品：葡萄、梨、阴虚火旺：宜食清润滋补之品：葡萄、梨、苹果、香蕉、柑橘、枇杷、杨桃、猕猴桃、苹果、香蕉、柑橘、枇杷、杨桃、猕猴桃、西瓜、菠菜、空心菜、百合、莴笋、银耳、西瓜、菠菜、空心菜、百合、莴笋、银耳、燕窝、鸭肉、鲍鱼、龟、甲鱼等。不宜温补燕窝、鸭肉、鲍鱼、龟、甲鱼等。不宜温补性热之品。性热之品。食疗举例：枣仁、玉竹各食疗举例：枣仁、玉竹各20克，灯心草克，灯心草6克，克，糯米糯米200克。克。胃腑不和：首先要减食，节食；宜食清淡稀胃腑不和：首先要减食，节食；宜食清淡稀薄：白粥、汤面条、面包、蔬菜、柑橘、山薄：白粥
19、、汤面条、面包、蔬菜、柑橘、山楂等；不宜油腻、粘腻、寒凉冷滞的食物：楂等；不宜油腻、粘腻、寒凉冷滞的食物：糯米、肉汤、肉类、煎炸、花生、核桃、鸡糯米、肉汤、肉类、煎炸、花生、核桃、鸡蛋、柿子等。蛋、柿子等。食疗举例：神曲食疗举例：神曲10克，红茶末克，红茶末5克。克。肝火上扰肝火上扰：宜食清淡性寒之品：西瓜、梨、：宜食清淡性寒之品：西瓜、梨、枇杷、杨桃、黄瓜、苋菜、芹菜、菠菜、茄枇杷、杨桃、黄瓜、苋菜、芹菜、菠菜、茄子、绿豆等。子、绿豆等。食疗举例：杭菊花食疗举例：杭菊花10克，乌龙茶克，乌龙茶3克。克。痰火扰心痰火扰心：同：同“肝火上扰型肝火上扰型”不寐虚证重在心脾肝肾，饮食当以补益不寐虚证
20、重在心脾肝肾，饮食当以补益气血，养阴清补之品。不寐实证常和食滞痰气血，养阴清补之品。不寐实证常和食滞痰浊、火热内扰相关，饮食当以消导清淡，清浊、火热内扰相关，饮食当以消导清淡，清热降火之品。热降火之品。（二）起居护理：（二）起居护理：不寐一证和情绪关系最为密切，因此应不寐一证和情绪关系最为密切，因此应从几方面加以疏导：心理咨询，倾诉交流，从几方面加以疏导：心理咨询，倾诉交流，游山玩水，娱乐欣赏等。游山玩水，娱乐欣赏等。虚证虚证应注意饮食调养；应注意饮食调养；实证实证要加强运动要加强运动锻炼，畅达血脉，促进代谢；锻炼，畅达血脉，促进代谢；热证热证尤其要注尤其要注意情绪调理。意情绪调理。睡前不看自己感兴趣的电视节目、书报，睡前不看自己感兴趣的电视节目、书报，不谈感兴趣的话题。不谈感兴趣的话题。五五.生活美容生活美容根据皮肤性质以及肤色改变，在调整根据皮肤性质以及肤色改变，在调整失眠的同时，生活美容的皮肤护理是必要失眠的同时，生活美容的皮肤护理是必要的。强调使用眼霜、滋润营养霜。的。强调使用眼霜、滋润营养霜。
