AASM睡眠分期规则ppt课件

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1、AASMAASMAASMAASM睡眠分期新规则睡眠分期新规则睡眠分期新规则睡眠分期新规则2010.62010.62010.62010.61;.概述概述概述概述 睡眠障碍现象已经成为危害公共健康的重要问题,建立系统的标准化方法定睡眠障碍现象已经成为危害公共健康的重要问题,建立系统的标准化方法定义睡眠及其相关事件性质,对于睡眠医学的基础和临床研究具有十分重要的义睡眠及其相关事件性质,对于睡眠医学的基础和临床研究具有十分重要的意义。意义。 19681968年年 第一部经典的正常睡眠判读标准:第一部经典的正常睡眠判读标准:R&KR&K标准标准 此后此后4040多年发展逐步形成现代多导睡眠诊断技术,睡眠

2、相关现象如觉醒、心多年发展逐步形成现代多导睡眠诊断技术,睡眠相关现象如觉醒、心律失常、律失常、2;. 呼吸模式、运动以及行为的本质越来越重视,证实了睡眠与多种疾病的发生和发呼吸模式、运动以及行为的本质越来越重视,证实了睡眠与多种疾病的发生和发展密切相关。展密切相关。 正是在这种背景下美国睡眠医学会(正是在这种背景下美国睡眠医学会(AASMAASM)于)于20072007年正式发布年正式发布睡眠及其相关睡眠及其相关事件判读手册事件判读手册规则、术语和技术规范,具有划时代重要意义。规则、术语和技术规范,具有划时代重要意义。3;. 睡眠期睡眠期成年人成年人 W W期期清醒期(清醒期(Wakefuln

3、ess)Wakefulness) N1N1期睡眠期睡眠非快速眼动非快速眼动1 1期(期(NREM1)NREM1) N2N2期睡眠期睡眠非快速眼动非快速眼动2 2期(期(NREM2NREM2) N3N3期睡眠期睡眠非快速眼动非快速眼动3 3期(期(NREM3NREM3) R R期睡眠期睡眠快速眼动期(快速眼动期(REM)REM)4;. 睡眠期睡眠期小孩小孩 W W期期清醒期(清醒期(Wakefulness)Wakefulness) N1N1期睡眠期睡眠非快速眼动非快速眼动1 1期(期(NREM1)NREM1) N2N2期睡眠期睡眠非快速眼动非快速眼动2 2期(期(NREM2NREM2) N3N3

4、期睡眠期睡眠非快速眼动非快速眼动3 3期(期(NREM3NREM3) N N期睡眠期睡眠非快速眼动期(非快速眼动期(NREMNREM)* * R R期睡眠期睡眠快速眼动期(快速眼动期(REM)REM)5;.成年人睡眠分期成年人睡眠分期 AASMAASM R&KR&K清醒状态清醒状态 W W期期 W W期期NREM N1NREM N1期期 1 1期期 N2N2期期 2 2期期 N3N3期期 3&43&4期期REM RREM R期期 REMREM期期体动体动 - MT - MT 6;.睡眠分期判读睡眠分期判读基本参数基本参数 脑电:中心部、枕部、额部脑电:中心部、枕部、额部 眼电:右眼外侧、左眼外

5、侧眼电:右眼外侧、左眼外侧 肌电:下颌肌肌电:下颌肌 辅助参数:呼吸(婴幼儿较适用)辅助参数:呼吸(婴幼儿较适用) 心电心电7;.脑电电极位置脑电电极位置 根据国际根据国际10-2010-20电极安置系统安置。电极安置系统安置。 AASMAASM推荐位置:推荐位置: 额区电极(额区电极(F3F3,F4F4)、中央区电极()、中央区电极(C3C3,C4C4)、枕区电极()、枕区电极(O1O1,O2O2),参考),参考电极位置为左右乳突(电极位置为左右乳突(M1M1,M2M2),),6 6导导+2+2导,地线可放在前额(导,地线可放在前额(GNDGND)。)。8;.9;.10;.脑电图脑电图 推荐

6、导联推荐导联 备用备用 F4-M1 F3-M2F4-M1 F3-M2 C4-M1 C3-M2C4-M1 C3-M2 O2-M1 O1-M2O2-M1 O1-M211;.眼电图眼电图推荐导联推荐导联 EMG1-M2 E1:EMG1-M2 E1:电极安置在左眼外眦偏外电极安置在左眼外眦偏外 偏下约偏下约1CM1CM处处 EMG2-M1 E2:EMG2-M1 E2:电极安置在右眼外眦偏外电极安置在右眼外眦偏外 偏上约偏上约1CM1CM处处12;.13;.肌电图肌电图须安置须安置3 3个电极:个电极:A.A.下颌骨下方边缘中线上下颌骨下方边缘中线上1CM1CMB.B.下颌骨下方边缘下下颌骨下方边缘下2

7、CM2CM及中线偏左及中线偏左2CM2CMC.C.下颌骨下方边缘下下颌骨下方边缘下2CM2CM及中线偏右及中线偏右2CM2CM推荐导联:推荐导联:A+BA+B或或A+CA+C组成组成14;.脑电波形脑电波形 波:主要见于清醒期,频率波:主要见于清醒期,频率13Hz13Hz的低电的低电 位波,无振幅和形态标准。有时也出位波,无振幅和形态标准。有时也出 现在现在N2 N2 睡眠期,服用安眠药后出现睡眠期,服用安眠药后出现 较多较多。15;.波:频率波:频率813Hz,813Hz,主要见于安静清醒闭眼状主要见于安静清醒闭眼状 态下和态下和REM REM 期,期,N1N1期占期占50%50uV50uV

8、 有时(尤其在幼儿及青少年)为短阵有时(尤其在幼儿及青少年)为短阵 高电压波,需与癫痫波鉴别,有学者高电压波,需与癫痫波鉴别,有学者 称为良性癫痫样睡眠移行波(称为良性癫痫样睡眠移行波(BETSBETS)。)。 中央部位明显。中央部位明显。17;.颅顶尖波:外形尖锐,与背景明显区别,主颅顶尖波:外形尖锐,与背景明显区别,主 要见于要见于N1N1睡眠期后期,常与睡眠期后期,常与波波 毗邻。无振幅和形态标准,时间毗邻。无振幅和形态标准,时间 一般一般0.50.5秒,中央部。秒,中央部。18;.睡眠纺锤波:外形规则,频率睡眠纺锤波:外形规则,频率1116Hz1116Hz(通常(通常 1214Hz12

9、14Hz),持续时间),持续时间 0.50.5 秒,波幅秒,波幅50uV,75uV,N275uV,N2期睡眠期睡眠20%,N320%,N3 期睡眠期睡眠20%20%。21;.锯齿波:阵发出现,串连的频率为锯齿波:阵发出现,串连的频率为37Hz37Hz的带的带 有刻痕的尖锐或三角形波,有刻痕的尖锐或三角形波,50uV,50%50%时判读为时判读为W W期。期。26;.节律:连串正弦形节律:连串正弦形813Hz813Hz脑电波,于闭眼脑电波,于闭眼 时在枕部录取,睁眼时减弱。时在枕部录取,睁眼时减弱。如无清析可见的如无清析可见的节律,任何以下情况出现节律,任何以下情况出现可判读为可判读为W W期:

10、期:1.1.频率为频率为0.52Hz0.52Hz的眨眼的眨眼2.2.阅读性眼球运动阅读性眼球运动3.3.快速眼球运动(不规律,呈尖峰状,维持时间少于快速眼球运动(不规律,呈尖峰状,维持时间少于0.50.5秒),伴有正常或偏高秒),伴有正常或偏高肌电张力。肌电张力。 W W W W期图示期图示期图示期图示27;.N1N1期睡眠期睡眠 N1N1期睡眠是由期睡眠是由W W期过渡其它睡眠的阶段,或睡眠期间出现体动后的过渡阶段。期过渡其它睡眠的阶段,或睡眠期间出现体动后的过渡阶段。当脑电以当脑电以波所占比例降至整屏的波所占比例降至整屏的50%50%以下,而以低波幅、混合频率波为主时,以下,而以低波幅、混

11、合频率波为主时,即已进入即已进入N1N1期。初期可出现慢速眼球运动,后期可出现不规则的高波幅皮质期。初期可出现慢速眼球运动,后期可出现不规则的高波幅皮质锐波(顶尖波,电压锐波(顶尖波,电压5075uV5075uV)。肌电活动幅度不一,通常较)。肌电活动幅度不一,通常较W W期时低。期时低。 如无清晰可见如无清晰可见波,任何以下现象出现即可判为波,任何以下现象出现即可判为N1N1期:期:28;.1.1.脑电波在脑电波在波(波(47Hz47Hz)范围,而基础脑电波频率较)范围,而基础脑电波频率较W W期时慢不少于期时慢不少于1Hz1Hz。2.2.顶尖波(波形尖锐的高波幅负向脑波,维持时间少于顶尖波

12、(波形尖锐的高波幅负向脑波,维持时间少于0.50.5秒,在中心部最大最秒,在中心部最大最明显)。明显)。3.3.慢速眼球运动(颇规律,呈正方形,维持时间多于慢速眼球运动(颇规律,呈正方形,维持时间多于0.50.5秒)。秒)。N1N1N1N1期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示N2N2期睡眠期睡眠N2N2期特征是出现睡眠纺锤波和期特征是出现睡眠纺锤波和/ /或非觉醒相关或非觉醒相关K K复合波。当一个或更多纺锤波或复合波。当一个或更多纺锤波或K K复合波复合波29;.在一屏前半段或在前一屏后半段出现,该屏在一屏前半段或在前一屏后半段出现,该屏便应判为便应判为N2N2期。期。(非觉醒相关(非觉

13、醒相关K K复合波:复合波:K K复合波出现后复合波出现后1 1秒内并无觉醒出现)秒内并无觉醒出现)l l通常无眼球运动,但慢速眼球运动亦可持续出现。通常无眼球运动,但慢速眼球运动亦可持续出现。l l肌电活动幅度不一,通常较肌电活动幅度不一,通常较W W期时低。期时低。l l纺锤波或非觉醒相关纺锤波或非觉醒相关K K复合波出现后一段低波幅、混合频率脑电波,应判为复合波出现后一段低波幅、混合频率脑电波,应判为N2N2期。期。30;.N2N2期睡眠完结期睡眠完结1.1.过渡至过渡至W W期、期、N3N3期、期、R R期期2.2.出现觉醒后应判读为出现觉醒后应判读为N1N1期,直至纺锤波或非觉醒相关

14、期,直至纺锤波或非觉醒相关K K复合波再出现。复合波再出现。3.3.大型身体运动后紧接着出现慢速眼球运动及低波幅、混合频率脑电波,无睡眠大型身体运动后紧接着出现慢速眼球运动及低波幅、混合频率脑电波,无睡眠纺锤波或非觉醒相关纺锤波或非觉醒相关K K复合波出现,应该判为复合波出现,应该判为N1N1期。期。N2N2N2N2期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示31;.N3N3期睡眠期睡眠在额部导联量度的高波幅(在额部导联量度的高波幅(75uV75uV)低频率)低频率波(波(0.52Hz0.52Hz)占一屏)占一屏20%,20%,可判为可判为N3N3期期 纺锤波可持续出现纺锤波可持续出现 无眼球运动

15、无眼球运动 肌电活动幅度不一,通产较肌电活动幅度不一,通产较W W期时低期时低N3N3N3N3期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示32;.R R期睡眠(快速眼动期睡眠)期睡眠(快速眼动期睡眠)低波幅、混合频率脑电波,表现为低电压的低波幅、混合频率脑电波,表现为低电压的波(波(37Hz37Hz)及低频)及低频波(较波(较W W期时的期时的波慢波慢12Hz12Hz),间有典型锯齿波出现。可见),间有典型锯齿波出现。可见快速眼球运动,肌电活动幅度较快速眼球运动,肌电活动幅度较NRNR睡眠期显睡眠期显著减弱至近乎平坦(整夜最低)。著减弱至近乎平坦(整夜最低)。当以下现象当以下现象同时同时同时同时出

16、现时即可判为出现时即可判为R R期睡眠:期睡眠:1.1.低波幅、混合频率脑电波低波幅、混合频率脑电波2.2.低肌电活动幅度低肌电活动幅度3.3.可见快速眼球运动可见快速眼球运动33;. 一屏或多屏一屏或多屏R R期睡眠后,若脑电波仍为低波幅、混合频率,无觉醒相关期睡眠后,若脑电波仍为低波幅、混合频率,无觉醒相关K K复合复合波或纺锤波出现,仍持续低肌电活动幅度,即使没有出现快速眼球运动,应波或纺锤波出现,仍持续低肌电活动幅度,即使没有出现快速眼球运动,应继续判为继续判为R R期。期。R R期睡眠的完结:期睡眠的完结:1.1.过渡至过渡至W W期或期或N3N3期期2.2.肌电活动幅度增大,符号肌

17、电活动幅度增大,符号N1N1期准则。期准则。3.3.出现觉醒后脑电为低波幅、混合频率及出现慢速眼球运动(判为出现觉醒后脑电为低波幅、混合频率及出现慢速眼球运动(判为N1N1期)。期)。(如没有出现慢速眼球运动、肌电活动幅度维持低水平,应继续判为(如没有出现慢速眼球运动、肌电活动幅度维持低水平,应继续判为R R期)期)34;.4.4.在大型身体运动后紧接出现慢速眼球运动及低波幅、混合频率脑电,没有纺锤在大型身体运动后紧接出现慢速眼球运动及低波幅、混合频率脑电,没有纺锤波或觉醒相关波或觉醒相关K K复合波,应判为复合波,应判为N1N1期。期。(如果没有出现慢速眼球运动、肌电活动幅度维持低水平,应继

18、续判为(如果没有出现慢速眼球运动、肌电活动幅度维持低水平,应继续判为R R期)期)5.5.一个或更多纺锤波或非觉醒相关一个或更多纺锤波或非觉醒相关K K复合波在一屏的前半段出现,即使肌电活动复合波在一屏的前半段出现,即使肌电活动幅度维持低水平,该屏都应判为幅度维持低水平,该屏都应判为N2N2期。期。35;.N2N2期期/R/R期睡眠的混合期睡眠的混合1.1.在明确在明确N2N2期与明确期与明确R R期之间的睡眠时段,肌电活动波幅于一屏前半段显著降低期之间的睡眠时段,肌电活动波幅于一屏前半段显著降低至近乎平坦。即使没有快速眼球运动,以下现象至近乎平坦。即使没有快速眼球运动,以下现象同时同时出现时

19、该屏应判为出现时该屏应判为R R期:期:a.a.没有纺锤波没有纺锤波b.b.没有非觉醒相关没有非觉醒相关K K复合波复合波2.2.在明确在明确N2N2期与明确期与明确R R期之间的睡眠是时段,肌电活动波幅于一屏前半段显著降期之间的睡眠是时段,肌电活动波幅于一屏前半段显著降低至近乎平坦。以下现象同时出现时该屏应判为低至近乎平坦。以下现象同时出现时该屏应判为N2N2期:期:36;.a.a.纺锤波或非觉醒相关纺锤波或非觉醒相关K K复合波出现复合波出现b.b.没有快速眼球运动没有快速眼球运动3.3.在明确在明确N2N2期(肌电活动波幅近乎平坦)与明确期(肌电活动波幅近乎平坦)与明确R R期(肌电活动

20、波幅再无下降)期(肌电活动波幅再无下降)之间的睡眠时段,即使没有快速眼球运动,以下现象同时出现时该屏应判为之间的睡眠时段,即使没有快速眼球运动,以下现象同时出现时该屏应判为R R期:期:a.a.没有纺锤波没有纺锤波b.b.没有非觉醒相关没有非觉醒相关K K复合波复合波R R R R期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示期睡眠图示37;.大型身体运动大型身体运动超过半屏的脑电记录被运动及肌电伪迹干扰至模糊不清而无法辨认睡眠期超过半屏的脑电记录被运动及肌电伪迹干扰至模糊不清而无法辨认睡眠期判读标准:判读标准:1.1.如如节律在该屏中出现(即使少于节律在该屏中出现(即使少于1515秒),判读为秒),判读为W

21、 W期。期。2.2.如无如无节律节律出现,但前屏或后屏被判读为节律节律出现,但前屏或后屏被判读为W W期,则该屏亦判为期,则该屏亦判为W W期。期。3.3.其它情况下该屏与后一屏的判读相同其它情况下该屏与后一屏的判读相同大型身体运动图示大型身体运动图示大型身体运动图示大型身体运动图示38;.成人睡眠期呼吸事件判读成人睡眠期呼吸事件判读事件持续时间判读规则:事件持续时间判读规则:A.A.判读呼吸暂停或低通气事件,测量事件所持续的时间,是从第一个波幅明显下判读呼吸暂停或低通气事件,测量事件所持续的时间,是从第一个波幅明显下降呼吸曲线的最低点起到波幅接近基线的第一个呼吸曲线始点止这一段时间。降呼吸曲

22、线的最低点起到波幅接近基线的第一个呼吸曲线始点止这一段时间。39;.B.B.基线呼吸波幅确定困难(即呼吸幅度变异较大)时,也可根据呼吸幅度明显稳基线呼吸波幅确定困难(即呼吸幅度变异较大)时,也可根据呼吸幅度明显稳定增加,或在已经出现血氧饱和度减低的基础上事件相关的血氧饱和度增加定增加,或在已经出现血氧饱和度减低的基础上事件相关的血氧饱和度增加至少至少2%2%,判读为事件终止。,判读为事件终止。呼吸暂停判读:呼吸暂停判读:A.A.满足下列所有标准时判读为一次呼吸暂停:满足下列所有标准时判读为一次呼吸暂停:1.1.热敏传感器所检测到的呼吸气流曲线峰值下降热敏传感器所检测到的呼吸气流曲线峰值下降90

23、%90%基线值。基线值。40;.2.2.事件持续时间至少事件持续时间至少1010秒秒3.3.至少至少90%90%事件持续时间内,呼吸气流波幅降低符合呼吸暂停规则标准。事件持续时间内,呼吸气流波幅降低符合呼吸暂停规则标准。呼吸暂停的分类:呼吸暂停的分类:1.1.阻塞型呼吸暂停阻塞型呼吸暂停事件符合呼吸暂停标准,整个呼吸气流缺失事件符合呼吸暂停标准,整个呼吸气流缺失期间存在相关的持续或增强的吸气努力,判期间存在相关的持续或增强的吸气努力,判读为阻塞型呼吸暂停。读为阻塞型呼吸暂停。41;.阻塞性呼吸暂停阻塞性呼吸暂停42;.2.2.中枢型呼吸暂停中枢型呼吸暂停事件符合呼吸暂停标准,整个呼吸气流缺失事

24、件符合呼吸暂停标准,整个呼吸气流缺失期间不存在相关的吸气努力,判读为中枢型期间不存在相关的吸气努力,判读为中枢型呼吸暂停。呼吸暂停。43;.混合型呼吸暂停混合型呼吸暂停事件符合呼吸暂停标准,事件开始部分没有事件符合呼吸暂停标准,事件开始部分没有与之相关的吸气努力,但事件后部分出现相与之相关的吸气努力,但事件后部分出现相关的吸气努力,判读为混合型呼吸暂停关的吸气努力,判读为混合型呼吸暂停。44;.说明:说明:判读呼吸暂停不需要最小血氧饱和度降低标判读呼吸暂停不需要最小血氧饱和度降低标准。准。低通气规则:低通气规则:满足下列全部标准判读为一次低通气:满足下列全部标准判读为一次低通气:1.1.鼻压力

25、信号幅度下降鼻压力信号幅度下降30%30%基线值。基线值。2.2.一次下降持续时间至少一次下降持续时间至少1010秒。秒。3.3.血氧饱和度较事件前基线值下降血氧饱和度较事件前基线值下降4%4%。45;.4.4.至少至少90%90%事件持续时间内,呼吸波幅减低事件持续时间内,呼吸波幅减低必须符合低通气标准。必须符合低通气标准。46;.陈陈- -施呼吸判读规则:施呼吸判读规则:至少连续至少连续3 3个呼吸周期,呼吸幅度存在逐渐上个呼吸周期,呼吸幅度存在逐渐上升和逐渐下降变化,并且满足下列条件之一升和逐渐下降变化,并且满足下列条件之一者,判读为陈者,判读为陈- -施呼吸:施呼吸:1.1.每小时睡眠

26、时间中存在每小时睡眠时间中存在5 5次或以上中枢型呼次或以上中枢型呼吸暂停或低通气。吸暂停或低通气。2.2.周期性呼吸幅度逐渐上升和逐渐下降的变周期性呼吸幅度逐渐上升和逐渐下降的变化连续出现至少化连续出现至少1010分钟。分钟。47;.多导睡眠图报告及其评价多导睡眠图报告及其评价睡眠资料:睡眠资料:1.1.关灯时间关灯时间2.2.开灯时间开灯时间3.3.总监测(卧床)时间(总监测(卧床)时间(TIBTIB)minmin TIB=( TIB=(开灯记录帧号开灯记录帧号- -关灯记录帧号关灯记录帧号)/2 )/2 4.4.总睡眠时间(总睡眠时间(TSTTST)minmin TST= TST=各期睡

27、眠时间总和各期睡眠时间总和5.5.入睡潜伏时间(入睡潜伏时间(SLSL) SL=SL=关灯到首屏任何一期睡眠开始时间关灯到首屏任何一期睡眠开始时间48;.6.R6.R期潜伏期期潜伏期 睡眠开始到首屏睡眠开始到首屏R R期睡眠时间期睡眠时间7.7.入睡后清醒时间(入睡后清醒时间(WASOWASO) 睡眠开始到开灯时间内总清醒时间睡眠开始到开灯时间内总清醒时间8.8.睡眠效率睡眠效率(SE)%(SE)% 总睡眠时间占总监测时间的百分比总睡眠时间占总监测时间的百分比9.9.各期睡眠时间各期睡眠时间10.10.各期睡眠占总睡眠时间的百分比各期睡眠占总睡眠时间的百分比% %11.11.总睡眠间期时间(总

28、睡眠间期时间(SPTSPT)(各睡眠期潜伏时间;睡眠变化次数)(各睡眠期潜伏时间;睡眠变化次数)49;.睡眠呼吸资料睡眠呼吸资料: :睡眠呼吸暂停低通气指数(睡眠呼吸暂停低通气指数(AHIAHI)AHI=AHI=呼吸暂停、低通气总数呼吸暂停、低通气总数* *60/60/总睡眠时间。总睡眠时间。多导睡眠图结果评价多导睡眠图结果评价1.1.睡眠参数:睡眠参数:l l睡眠效率(睡眠效率(SESE)SE: SE: 正常年轻人正常年轻人95%95%,如果无明显睡眠事件,如果无明显睡眠事件 出现,出现,SE80%SE80%可能与睡眠环境或精神因可能与睡眠环境或精神因 素有关。(素有关。(PSGPSG上指标

29、:上指标:W W期期SPT%5%SPT%5%)50;.l l入睡潜伏期(入睡潜伏期(SLSL):):SL30minSL30minl l睡眠连续性:睡眠连续性:入睡后觉醒次数入睡后觉醒次数1010次次l l睡眠结构:睡眠结构: N1: 2%5%N1: 2%5% N2 N2:45%55%45%55% N3: 20%25% N3: 20%25% R: 20%25 R: 20%25l lR R期潜伏期期潜伏期:正常为:正常为90120min90120min如果入睡后如果入睡后20min20min进入进入R R睡眠,则为入睡期睡眠,则为入睡期REMREM在新生儿属正常,成年人与以下因素有关:在新生儿属正

30、常,成年人与以下因素有关:51;.检查前睡眠严重欠缺检查前睡眠严重欠缺睡眠长期紊乱,如严重睡眠长期紊乱,如严重OSAHSOSAHS入睡时间显著后移入睡时间显著后移服用抑制服用抑制REMREM的药物(如三环类抗抑郁药)的药物(如三环类抗抑郁药)严重严重OSAHSOSAHS患者初次接受患者初次接受CPAPCPAP治疗治疗发作性睡病发作性睡病重症重症OSAHSOSAHS患者等待检查时已经入睡患者等待检查时已经入睡l l日间多次小睡(日间多次小睡(MSLT)MSLT)平均睡眠潜伏期平均睡眠潜伏期: :52;.5min 10min 10min 正常正常睡眠呼吸参数睡眠呼吸参数l l睡眠呼吸暂停低通气指数

31、(睡眠呼吸暂停低通气指数(AHIAHI)AHIAHI:5 30 30 重度重度53;.OSAHSOSAHS分体位依赖性跟非体位依赖性分体位依赖性跟非体位依赖性体位依赖性标准体位依赖性标准: :平卧平卧AHIAHI为侧卧的为侧卧的2 2倍或以上倍或以上侧卧侧卧AHI15/AHI15/小时,侧卧睡眠时间小时,侧卧睡眠时间1 1小时小时l l非体位依赖性患者一般体重指数大,病情较重。非体位依赖性患者一般体重指数大,病情较重。l l体位依赖性患者一般通过睡眠体位训练可减轻睡眠呼吸紊乱。体位依赖性患者一般通过睡眠体位训练可减轻睡眠呼吸紊乱。 失眠失眠PSGPSG报告报告 打鼾打鼾PSGPSG报告报告 MSLTMSLT报告报告 CPAPCPAP报告报告54;.55;.

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