《乡镇药具干部培训》课件

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1、一、我国计划生育药具公共服务建立与发一、我国计划生育药具公共服务建立与发 展的三个阶段展的三个阶段二、我国药具公共服务的内涵与网络体系二、我国药具公共服务的内涵与网络体系三、存在的问题和对策三、存在的问题和对策 我国计划生育药具公共服务的起步、建立和发我国计划生育药具公共服务的起步、建立和发展可分为三个阶段：展可分为三个阶段： 第一阶段：避孕药具生产供应起步阶段第一阶段：避孕药具生产供应起步阶段 第二阶段：保障基本国策落实阶段第二阶段：保障基本国策落实阶段 第三阶段：维护人民群众生殖健康阶段第三阶段：维护人民群众生殖健康阶段一、我国药具公共服务的建立与发展的三一、我国药具公共服务的建立与发展的

2、三个阶段个阶段（一）、避孕药具生产供应的起步阶段（一）、避孕药具生产供应的起步阶段（一）、避孕药具生产供应的起步阶段（一）、避孕药具生产供应的起步阶段时间：从时间：从2020世纪世纪5050年代初至年代初至7070年代中期，我国避孕药年代中期，我国避孕药 具生产供应开始起步具生产供应开始起步人口形势：增长类型从高高低人口形势：增长类型从高高低高低高转变高低高转变人口政策：鼓励生育人口政策：鼓励生育节制生育节制生育计划生育。计划生育。* *药具生产：从无药具生产：从无开始建立开始建立大力发展大力发展药具供应：从禁止药具供应：从禁止局限在市场销售局限在市场销售政府免费供应政府免费供应 战后重建期战

3、后重建期战后重建期战后重建期 第一个人口高峰期第一个人口高峰期第一个人口高峰期第一个人口高峰期 第二个人口高峰期第二个人口高峰期第二个人口高峰期第二个人口高峰期 1949-1953 1949-1953年年 1954-19591954-1959年年 1960-19751960-1975年年 起步阶段分三期起步阶段分三期起步阶段分三期起步阶段分三期分期分期分期分期战战后重建期后重建期后重建期后重建期第一个人口高增长期第一个人口高增长期第一个人口高增长期第一个人口高增长期第二个人口高增长期第二个人口高增长期第二个人口高增长期第二个人口高增长期年份年份1949-19531949-1953年年1954-

4、19591954-1959年年1960-19751960-1975年年人口增人口增长长人口人口净净增增6 6千万千万5757年年6.56.5亿亿从从6262年持续年持续8 8年的人口高峰年的人口高峰态势态势5353年一普年一普6.016.01亿亿5959年死亡年死亡 出生出生 6464年二普年二普7.27.2亿亿 7070年过年过8 8亿亿生育政策生育政策对节对节育限制育限制放放宽对节宽对节育的限制育的限制 提倡提倡计计划生育划生育药药具生具生产产基本没有基本没有药药具生具生产产开始起步开始起步 研研发发生生产较产较快快发发展展供供应应严严格限制格限制取消限制供取消限制供应应实实行国家免行国家

5、免费发费发放放. . 新中国建立之初，人们的生育行为是属于一种无节制的新中国建立之初，人们的生育行为是属于一种无节制的状态。在我国政府虽没有明确提出人口政策，但当时实行状态。在我国政府虽没有明确提出人口政策，但当时实行社会经济政策客观上是鼓励发展人口的。国社会经济政策客观上是鼓励发展人口的。国家卫生部确定家卫生部确定的技术政策也是严格限制人工流产和绝育手术的，严格限的技术政策也是严格限制人工流产和绝育手术的，严格限制进口和出售避孕药具，并对避孕药具的生产做出严格的制进口和出售避孕药具，并对避孕药具的生产做出严格的限制的明文规定。限制的明文规定。 首次提出节制生育 随着社会趋于稳定，经济的恢复，

6、卫生条件逐步改善，人口死亡率迅速下降， 1949年1953年全国净增了6000万人口，人口出现了高增长的态势。1954年国家政务院批准卫生部关于改进避孕及人工流产问题的通报，明确提出避孕节育一律不加限制，首次倡导节制生育。 避孕药具研制与生产避孕药具研制与生产避孕药具研制与生产避孕药具研制与生产n n避孕套生产：避孕套生产：19561956年，国家投资年，国家投资200200万元在广州第万元在广州第十一橡胶厂建成了中国第一条避孕套加工生产线，十一橡胶厂建成了中国第一条避孕套加工生产线，随后又在青岛和上海建立了两个避孕套生产厂。随后又在青岛和上海建立了两个避孕套生产厂。n n节育环的生产：节育环

7、的生产：5050年代后期以上海医用缝合针厂年代后期以上海医用缝合针厂为主体研制和生产了金属圆环式的节育环。为主体研制和生产了金属圆环式的节育环。 n n女性甾体口服避孕药女性甾体口服避孕药 ：6060年代开始开发研制，用年代开始开发研制，用4 4年的时间研制成功了女性甾体口服避孕药合成方年的时间研制成功了女性甾体口服避孕药合成方法，法，19671967年正式投产，并通过了大规模的临床试年正式投产，并通过了大规模的临床试验。验。 我国人口生产类型由我国人口生产类型由“高高低高高低”转变到转变到“高高低高低高”。此时，国家人口政策进行了重大的调整。此时，国家人口政策进行了重大的调整。党中央、国务院

8、发出了党中央、国务院发出了关于认真提倡计划生育关于认真提倡计划生育的指示的指示。避孕药具科研得到快速发展，。避孕药具科研得到快速发展，6060年代年代末期起，国内更多地科研机构、工厂和医院开展末期起，国内更多地科研机构、工厂和医院开展了有关计划生育科研和生产，了有关计划生育科研和生产， 把避孕药具的研究把避孕药具的研究 工作推向一个高潮。工作推向一个高潮。我国计划生育药具公共服务诞生我国计划生育药具公共服务诞生 背景：背景： 19711971年第一次把人口出生指标纳入第四个五年计划年第一次把人口出生指标纳入第四个五年计划 19731973年，国务院计划生育领导小组根据毛泽东主年，国务院计划生育

9、领导小组根据毛泽东主 席关于席关于“避孕药物和避孕工具不要钱还不行，还要避孕药物和避孕工具不要钱还不行，还要 送货上门，不然群众不好意思去拿送货上门，不然群众不好意思去拿”的指示精神，的指示精神， 确立了避孕药具免费发放，这一公共服务。确立了避孕药具免费发放，这一公共服务。 从从19741974年年1 1月月2020日起，对日起，对1414种避孕药具实行免费供种避孕药具实行免费供 应，方便群众、送货上门。应，方便群众、送货上门。 在周总理的亲自批示下，全国避孕药具经费由中央在周总理的亲自批示下，全国避孕药具经费由中央 财政负担，一直沿用到今天。财政负担，一直沿用到今天。 。 在在避孕药具生产供

10、应起步阶段避孕药具生产供应起步阶段中，我国避孕药具的生中，我国避孕药具的生产和供应是在解放后第一、第二个人口出生高增长期的出产和供应是在解放后第一、第二个人口出生高增长期的出现，国家的人口政策从鼓励生育转变到节制生育的背景下现，国家的人口政策从鼓励生育转变到节制生育的背景下开始起步的，使得我国的避孕药具生产实现了零的突破。开始起步的，使得我国的避孕药具生产实现了零的突破。首次制定了计划生育药具免费发放的政策，首次制定了计划生育药具免费发放的政策， 这一公共服务应运而生，服务体这一公共服务应运而生，服务体 系还处在萌发和幼稚阶段。系还处在萌发和幼稚阶段。（二）、保障基本国策落实阶段（二）、保障基

11、本国策落实阶段（二）、保障基本国策落实阶段（二）、保障基本国策落实阶段n n时间：时间：时间：时间：2020世纪世纪7070年代中期至年代中期至19991999年年 n n人口形势：人口形势：人口形势：人口形势：虽然人口高出生、高增长的势头得到了遏制，虽然人口高出生、高增长的势头得到了遏制，但由于人口基数大，人口净增绝对数可观。出现第三次人但由于人口基数大，人口净增绝对数可观。出现第三次人口出生高峰。口出生高峰。* *n n人口政策：人口政策：人口政策：人口政策：19781978年年中华人民共和国宪法中华人民共和国宪法明确规定：明确规定：“ “国家提倡和推行计划生育国家提倡和推行计划生育” ”

12、，计划生育被定为基本国策，计划生育被定为基本国策* *。n n药具管理理念：药具管理理念：药具管理理念：药具管理理念：是作为贯彻是作为贯彻“ “三为主三为主” ”方针，实现控制人方针，实现控制人口战略目标的重要物质保证。口战略目标的重要物质保证。 药具的研发：药具的研发：药具的研发：药具的研发：* 我国已先后试制成功并开发生产了口服、注射、我国已先后试制成功并开发生产了口服、注射、外用、长效、短效和速效避孕药的原料及药品外用、长效、短效和速效避孕药的原料及药品2020余余种和各种剂型种和各种剂型3030余种避孕药。还自主开发生产了第余种避孕药。还自主开发生产了第二代的活性宫内节育器，在使用中减

13、少脱落率、带二代的活性宫内节育器，在使用中减少脱落率、带器妊娠率和因症取出率。器妊娠率和因症取出率。8080年代国家在自主研制新年代国家在自主研制新型避孕药具方面有了长足进展，国产的避孕药具基型避孕药具方面有了长足进展，国产的避孕药具基本达到安全、有效、使用简便的要求，有的已达到本达到安全、有效、使用简便的要求，有的已达到了国际先进水平。了国际先进水平。避孕药具供应体制机制改革：避孕药具供应体制机制改革：避孕药具供应体制机制改革：避孕药具供应体制机制改革：政府的公共服务政府的公共服务政府的公共服务政府的公共服务 得到了进一步的确认，并得到很大发展。得到了进一步的确认，并得到很大发展。得到了进一

14、步的确认，并得到很大发展。得到了进一步的确认，并得到很大发展。1 1、 实行了药具免费供应管理体制与机制的改革实行了药具免费供应管理体制与机制的改革* *2 2、 改变了国家出资统购避孕药具，层层不计价调拨的管理改变了国家出资统购避孕药具，层层不计价调拨的管理 体制，实行国家按一定标准将药具经费包干到省。体制，实行国家按一定标准将药具经费包干到省。* *3 3、 19821982年河北省率先改革试点获得成功年河北省率先改革试点获得成功4 4 、 建立了从国家、省、市、县、乡、村六级建立了从国家、省、市、县、乡、村六级 药具管药具管 理和发放网络，理和发放网络，* *5 5、 在各级政府高度重视

15、下，各地开展基本建设，各项业务全面开展在各级政府高度重视下，各地开展基本建设，各项业务全面开展 。6 6、 畅通了发放渠道。畅通了发放渠道。 7 7、 提高了公共财政的使用效益。提高了公共财政的使用效益。8 8、 建章立制，规范管理。建章立制，规范管理。 全国避孕药具免费发放网络全国避孕药具免费发放网络n n 在保障基本国策落实阶段在保障基本国策落实阶段, ,由于人口基数大，人口净增由于人口基数大，人口净增绝对数大，出现第三次人口生育高峰。人口政策的调控力绝对数大，出现第三次人口生育高峰。人口政策的调控力度加大，以及群众对避孕节育用品的需求增大，不但刺激度加大，以及群众对避孕节育用品的需求增大

16、，不但刺激了避孕药具的研发和生产，而且也促使免费发放避孕药具了避孕药具的研发和生产，而且也促使免费发放避孕药具这一政府公共服务的改革，通过药具管理体制改革，公共这一政府公共服务的改革，通过药具管理体制改革，公共服务体系得到完善，建立了发放服务网络，畅通了发放渠服务体系得到完善，建立了发放服务网络，畅通了发放渠道，提高了公共财政的使用效率，使得药具管理与服务跟道，提高了公共财政的使用效率，使得药具管理与服务跟上了时代的步伐。为执行和落实计划生育基本国策，为贯上了时代的步伐。为执行和落实计划生育基本国策，为贯彻彻“ “三为主三为主” ”方针，保障避孕节育措施的落实、确保人口方针，保障避孕节育措施的

17、落实、确保人口计划的完成，发挥了不可或缺，不可替代的作用。计划的完成，发挥了不可或缺，不可替代的作用。 （三）、维护人民群众生殖健康阶段三）、维护人民群众生殖健康阶段三）、维护人民群众生殖健康阶段三）、维护人民群众生殖健康阶段n n时间：从世纪初开始时间：从世纪初开始n n人口形势：我国仍将以每年新出生人口形势：我国仍将以每年新出生20002000万人，净增万人，净增10001000万左右的速度持续万左右的速度持续增长。增长。 * *n n人口政策：人口和计划生育工作的主要任务是稳定低生育水平，提高出生人口政策：人口和计划生育工作的主要任务是稳定低生育水平，提高出生人口素质。人口素质。n n

18、20012001年年1212月月9 9日，第九届全国人大常务委员会第二十五次会议通过了日，第九届全国人大常务委员会第二十五次会议通过了中中华人民共和国人口与计划生育法华人民共和国人口与计划生育法计划生育进入了法制化的时代？。计划生育进入了法制化的时代？。* *n n药具工作的理念：由单纯控制人口数量的工具，转变到避孕节育，维护人药具工作的理念：由单纯控制人口数量的工具，转变到避孕节育，维护人民群众生殖健康、家庭和谐，促进人的全面发展这个民群众生殖健康、家庭和谐，促进人的全面发展这个“大人口大人口”的理念上的理念上来。来。n n我国已成为世界避孕药具的生产大国我国已成为世界避孕药具的生产大国 。

19、* *全面启动了第二次药具改革工作全面启动了第二次药具改革工作 时代的要求：人发大会提出的口号*法律赋予我们的责任：*社会经济发展的必然：*计划生育工作的任务发生了变化*群众的需求发生了变化*原有药具公共服务体系不跟不上时代的步伐。1 1 1 1、时代的要求：人发大会提出的口号、时代的要求：人发大会提出的口号、时代的要求：人发大会提出的口号、时代的要求：人发大会提出的口号* * * * “ “人人都享有获得生殖健康服务的权利人人都享有获得生殖健康服务的权利” ”这是这是19941994年世界年世界人口与发展大会人口与发展大会179179个国家政府代表达成的共识。生殖健康个国家政府代表达成的共识

20、。生殖健康的权利是人权的重要内容；是人类健康的重要方面；是人类的权利是人权的重要内容；是人类健康的重要方面；是人类的发展的重要基础；是社会和谐发展的重要条件。的发展的重要基础；是社会和谐发展的重要条件。 我国正处在人民群众对生殖健康需求迅速增展时期。首我国正处在人民群众对生殖健康需求迅速增展时期。首先是我国出生人口处于一个高峰期，作为生殖健康需求主体先是我国出生人口处于一个高峰期，作为生殖健康需求主体的人口规模也正处于高峰时期。因此，生殖健康服务需求也的人口规模也正处于高峰时期。因此，生殖健康服务需求也进入了一个迅速增长的时代。二是公众的生殖健康意识在觉进入了一个迅速增长的时代。二是公众的生殖

21、健康意识在觉醒，与传统的健康需求相比，生殖健康需求正在迅速成长，醒，与传统的健康需求相比，生殖健康需求正在迅速成长，已成为人们提高自己健康水平和生活质量的重要方面。三是已成为人们提高自己健康水平和生活质量的重要方面。三是生殖健康不仅涉及生理医学领域，而且还涉及社会心理和社生殖健康不仅涉及生理医学领域，而且还涉及社会心理和社会行为领域。生殖健康已经不再仅仅是医学问题，而且是社会行为领域。生殖健康已经不再仅仅是医学问题，而且是社会问题。会问题。 2 2、法律赋予我们的责任：、法律赋予我们的责任：* * 中华人民共和国人口与计划生育法，其中中规定“国家要创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避

22、孕节育措施”，还明确规定了“要提高公民的生殖健康水平”。3 3 3 3、社会经济发展的必然：、社会经济发展的必然：、社会经济发展的必然：、社会经济发展的必然：* * 时代在前进，社会在发展，人民物质文化水平日益提高。时代在前进，社会在发展，人民物质文化水平日益提高。国际经验表明，发展中国家人均收入达到国际经验表明，发展中国家人均收入达到10001000美元时就可能美元时就可能出现两种前途：一是出现两种前途：一是“ “黄金发展期黄金发展期” ”，另一是，另一是“ “矛盾凸显期矛盾凸显期” ”。这是考验执政党的执政能力即社会管理和服务能力的关。这是考验执政党的执政能力即社会管理和服务能力的关键时刻

23、。键时刻。 人民物质文化水平日益提高。群众药具服务需求也在不人民物质文化水平日益提高。群众药具服务需求也在不断提升。公共产品优质、高效、安全性，提供服务的多元化、断提升。公共产品优质、高效、安全性，提供服务的多元化、个性化的要求不断提高。群众的维权意识不断增强。个性化的要求不断提高。群众的维权意识不断增强。 改革是强化公共服务的必然要求，做好药具优质服务，改革是强化公共服务的必然要求，做好药具优质服务，就是做好政府公共服务，是履行政府为民服务的必经之路。就是做好政府公共服务，是履行政府为民服务的必经之路。 4 4 4 4、计划生育工作的任务发生了变化、计划生育工作的任务发生了变化、计划生育工作

24、的任务发生了变化、计划生育工作的任务发生了变化* * 人口和计生工作在工作职能、工作机制和工作人口和计生工作在工作职能、工作机制和工作格局上都在不断地实现转型和提升。格局上都在不断地实现转型和提升。 工作理念上：工作理念上：“ “更加注重依法行政、更加注重更加注重依法行政、更加注重服务关怀、更加注重宣传倡导服务关怀、更加注重宣传倡导” ” 工作职能上：推进由以控制人口数量为主向人工作职能上：推进由以控制人口数量为主向人口数量、素质、结构、分布、迁移口数量、素质、结构、分布、迁移“ “五位一体五位一体” ”的综合职能转变的综合职能转变 工作机制上：实现由以行政管理为主向宣传倡工作机制上：实现由以

25、行政管理为主向宣传倡导、利益导向、依法管理、优质服务、村民自治导、利益导向、依法管理、优质服务、村民自治“ “五管齐下五管齐下” ”的综合施治转变的综合施治转变 工作格局上：由以农村计划生育工作为主向工作格局上：由以农村计划生育工作为主向城乡统筹的城乡统筹的“ “大人口大人口” ”工作机制转变工作机制转变* *5 5 5 5、群众的需求发生了变化、群众的需求发生了变化、群众的需求发生了变化、群众的需求发生了变化对药具品种对药具品种对药具品种对药具品种：呈现多元化、个性化需求。使用药具：呈现多元化、个性化需求。使用药具 结构也结构也发生很大变化。避孕套的使用率成快速上升趋势，口服避发生很大变化。

26、避孕套的使用率成快速上升趋势，口服避孕药使用率呈明显下降趋势。孕药使用率呈明显下降趋势。对药具的品质对药具的品质对药具的品质对药具的品质：对药具质量、安全性、有效性的要：对药具质量、安全性、有效性的要 求越来越高，维权意识增强。求越来越高，维权意识增强。* *对服务的方式对服务的方式对服务的方式对服务的方式：对知情权、选择权的意识增强。对：对知情权、选择权的意识增强。对 易得性、私密性的要求提高。易得性、私密性的要求提高。* *6 6 6 6、原有药具公共服务体系不跟不上时代的步伐。、原有药具公共服务体系不跟不上时代的步伐。、原有药具公共服务体系不跟不上时代的步伐。、原有药具公共服务体系不跟不

27、上时代的步伐。n n存在药具供给的指令性计划与实际需求相脱节、存在药具供给的指令性计划与实际需求相脱节、n n药具经费不足与经费管理不善现象并存、药具经费不足与经费管理不善现象并存、n n药具质量、品种老化不能满足群众需求、药具质量、品种老化不能满足群众需求、n n调拨手段落后、药具发放难和群众领取难并存调拨手段落后、药具发放难和群众领取难并存n n这些突出矛盾，药具工作改革势在必行。这些突出矛盾，药具工作改革势在必行。 改革具体措施改革具体措施“四个分离，四个结合四个分离，四个结合” ：- -药具管理职能实行药具管理职能实行“上下分离上下分离”: :- -药具经费实行购药经费与业务经费分离药

28、具经费实行购药经费与业务经费分离- -药具供给实行采购与支付分离药具供给实行采购与支付分离- -药具流通实行管理与配送分离药具流通实行管理与配送分离- -药具发放实行立体于平面方式相结合药具发放实行立体于平面方式相结合- -药具管理手段实行运行与监督相结合药具管理手段实行运行与监督相结合- -药具结构调整实行企业优胜劣汰与产品更新换代相结合药具结构调整实行企业优胜劣汰与产品更新换代相结合- -药具监督管理实行制度与机制相结合药具监督管理实行制度与机制相结合 药具改革取得了初步成绩药具改革取得了初步成绩 ：1.1.药具公共服务迈进了法制化、规范化的管理轨道药具公共服务迈进了法制化、规范化的管理轨

29、道* *2.2.初步建立了与市场经济相匹配的免费供应药具的调控体系。初步建立了与市场经济相匹配的免费供应药具的调控体系。3.3.创新管理体制和管理机制，以提高效率为目标，减少环节、创新管理体制和管理机制，以提高效率为目标，减少环节、降低库存、培育网络。降低库存、培育网络。4.4.构建便捷、及时、准确、畅通、高效的药具管理和服务体构建便捷、及时、准确、畅通、高效的药具管理和服务体系。系。* *5.5.以需求为本、人性化服务，发放模式的创新以需求为本、人性化服务，发放模式的创新* *6.6.据统计全国有据统计全国有2.32.3亿育龄群众，我省有亿育龄群众，我省有10151015万育龄群众享万育龄群

30、众享受到了政府的这项公共服务受到了政府的这项公共服务* *计划生育药具管理办法计划生育药具管理办法计划生育药具管理办法计划生育药具管理办法的出台标志着计划生育的出台标志着计划生育的出台标志着计划生育的出台标志着计划生育药具公共服务正在步入法制化、规范化的轨道药具公共服务正在步入法制化、规范化的轨道药具公共服务正在步入法制化、规范化的轨道药具公共服务正在步入法制化、规范化的轨道 2006 2006年年7 7月由张维庆签发的月由张维庆签发的1010号令，是我们药具公共号令，是我们药具公共服务所要依据的最基本法律文件。我省计生委也相继出台服务所要依据的最基本法律文件。我省计生委也相继出台了了江苏省计

31、划生育药具管理规范江苏省计划生育药具管理规范和和药具质量管理实药具质量管理实施细则施细则。这标志着我们药具公共服务建立了法制化、规。这标志着我们药具公共服务建立了法制化、规范化的框架。我们要以这部法规为依据，努力实现药具服范化的框架。我们要以这部法规为依据，努力实现药具服务的规范化、标准化、优质化。务的规范化、标准化、优质化。 二、我国避孕药具公共服务的内涵与网络体系二、我国避孕药具公共服务的内涵与网络体系二、我国避孕药具公共服务的内涵与网络体系二、我国避孕药具公共服务的内涵与网络体系（一）、药具管理的主要任务（一）、药具管理的主要任务（二）、我国计划生育避孕药具政府采购目录（二）、我国计划生

32、育避孕药具政府采购目录（三）、药具使用结构及变化（三）、药具使用结构及变化（四）、计划生育药具公共服务网络（四）、计划生育药具公共服务网络（一）、药具管理的主要任务（一）、药具管理的主要任务（一）、药具管理的主要任务（一）、药具管理的主要任务1 1 1 1、概念：、概念：、概念：、概念：公共服务：公共服务：公共服务：公共服务：公共服务是政府的主要职能之一公共服务是政府的主要职能之一 。是由政府向公众提供公共。是由政府向公众提供公共产品和服务，包括公共设施建设，发展社会就业、社会保障服务和教产品和服务，包括公共设施建设，发展社会就业、社会保障服务和教育、科技、文化、卫生、体育等公共事业。育、科技

33、、文化、卫生、体育等公共事业。药具：药具：药具：药具：育龄群众为避免怀孕而采用的药物和器具。育龄群众为避免怀孕而采用的药物和器具。计划生育药具：计划生育药具：计划生育药具：计划生育药具：是指国家依法免费提供避孕节育的药具。是指国家依法免费提供避孕节育的药具。药具管理：药具管理：药具管理：药具管理：是指围绕药具生产、供应、发放所进行的计划、是指围绕药具生产、供应、发放所进行的计划、 组织控制等一些列活动。组织控制等一些列活动。 2 2、药具管理的特点：、药具管理的特点： （1 1）长期性和广泛性，计划生育药具是供健康人长期）长期性和广泛性，计划生育药具是供健康人长期 使用的一种特殊药物和器具。使

34、用的一种特殊药物和器具。 （2 2）以免费供应为主。）以免费供应为主。 （3 3）社会福利性。）社会福利性。 （4 4）较强的计划性和社会协调性。）较强的计划性和社会协调性。 （5 5）作为一项综合管理和政府公共服务具有其复杂性）作为一项综合管理和政府公共服务具有其复杂性 和艰巨性。和艰巨性。3 3、药具管理的主要任务、药具管理的主要任务、药具管理的主要任务、药具管理的主要任务 有有1111各方面：各方面： 1.1.建立健全的组织结构：从国家到村居有六级发放网络。建立健全的组织结构：从国家到村居有六级发放网络。 2.2.建立健全各项规章制度。建立健全各项规章制度。 3.3.编报药具需求、生产、

35、供应发放计划，组织药具收购、编报药具需求、生产、供应发放计划，组织药具收购、 调拨、发放等工作。调拨、发放等工作。 4.4.开展药具质量检测，观察评估使用效果。开展药具质量检测，观察评估使用效果。 5.5.做好账册管理和统计，信息化管理。做好账册管理和统计，信息化管理。 6.6.开展药具社会营销和药具零售市场监督、管理。开展药具社会营销和药具零售市场监督、管理。 7.7.开展财务管理和会计核算。开展财务管理和会计核算。 8.8.开展业务培训。开展业务培训。 9.9.开展宣传教育、技术指导和发放服务。开展宣传教育、技术指导和发放服务。 10.10.开展调查研究，探索药具管理改革。开展调查研究，探

36、索药具管理改革。 11.11.因地制宜搞好基本建设。因地制宜搞好基本建设。4 4、药具管理的基本形式：、药具管理的基本形式： 1 1、组织管理、组织管理 7 7、财务管理、财务管理 2 2、制度管理、制度管理 8 8、信息管理、信息管理 3 3、计划管理、计划管理 9 9、目标管理、目标管理 4 4、采购管理、采购管理 1010、管理评估、管理评估 5 5、质量管理、质量管理 1111、供应发放和随访服务供应发放和随访服务 6 6、流通与仓储管理、流通与仓储管理 药具的计划管理药具的计划管理药具的计划管理药具的计划管理定义定义定义定义：对避孕药具的需求、分配、供应、发放等方面提出：对避孕药具的

37、需求、分配、供应、发放等方面提出 科学的预订方案，并通过对药具计划编制、计划科学的预订方案，并通过对药具计划编制、计划 分配、计划执行、计划检查等全过程的管理。分配、计划执行、计划检查等全过程的管理。药具计划管理药具计划管理药具计划管理药具计划管理：各级药具管理部门的任务不同。：各级药具管理部门的任务不同。1.1.街道、乡、镇、企事业单位等基层单位需求计划的编制街道、乡、镇、企事业单位等基层单位需求计划的编制 是起报点、是基础。是起报点、是基础。 （1 1）使用人数？）使用人数？* *p82p82 （2 2）库存周转量）库存周转量* * （3 3）需求计划的编制方法：）需求计划的编制方法：*

38、* 药具的质量管理药具的质量管理药具的质量管理药具的质量管理 药具质量管理制度药具质量管理制度 依据国家人口计生委依据国家人口计生委计划生育药具质量管理办法计划生育药具质量管理办法 对药具收发、仓储保管过程中的基本操作，进行的规范化对药具收发、仓储保管过程中的基本操作，进行的规范化的管理。的管理。 （1 1）信息反馈制度：重点是在发放过程中严格执行计划）信息反馈制度：重点是在发放过程中严格执行计划生育药具质量管理的有关规定生育药具质量管理的有关规定 ，及时收集、反馈计划生，及时收集、反馈计划生育药具质量和企业售后服务的信息。育药具质量和企业售后服务的信息。 （2 2）报损管理制度：报废过期、变

39、质、失效的计划生育）报损管理制度：报废过期、变质、失效的计划生育药具要严格依照药具报损的有关规定，按照程序报批处理。药具要严格依照药具报损的有关规定，按照程序报批处理。* *（3 3）不良反应的报告制度：发现不良反应的，及时报告）不良反应的报告制度：发现不良反应的，及时报告同级同级人口计生行政部门；对药具严重不良反应的，应当同人口计生行政部门；对药具严重不良反应的，应当同时逐级时逐级上报上报至国家人口计生委。至国家人口计生委。药具发放与服务药具发放与服务药具发放与服务药具发放与服务: : 就是安全、有效、适宜、快捷地为广大育龄群众提供就是安全、有效、适宜、快捷地为广大育龄群众提供药具，同时提供

40、随访服务。药具发放与服务是药具管理的药具，同时提供随访服务。药具发放与服务是药具管理的目的。目的。 仓储管理仓储管理仓储管理仓储管理: : : : （1 1）所有药具应建账立卡、每季度盘存清点一次）所有药具应建账立卡、每季度盘存清点一次 （2 2）把好药具出入库质量关）把好药具出入库质量关 （3 3）药具须按品种、规格分类堆放，标签立卡。）药具须按品种、规格分类堆放，标签立卡。 （4 4）发现库存质量问题及时申报，药具年损耗率）发现库存质量问题及时申报，药具年损耗率 控制在控制在5 5以下。以下。 （5 5）药具库存储备：）药具库存储备： 县、区级县、区级6 6个个 街道、乡（镇）街道、乡（镇

41、）3 3个月个月 村、居村、居1-21-2个月。个月。 5 5、乡、镇、街道级药具工作的主要任务：、乡、镇、街道级药具工作的主要任务：乡级设专职药具管理员，负责本乡、镇、街道药具管理工作乡级设专职药具管理员，负责本乡、镇、街道药具管理工作 编制药具需求和发放计划编制药具需求和发放计划 承担药具仓储调拨、发放统计和宣传工作。承担药具仓储调拨、发放统计和宣传工作。 药具发放、指导使用和随访服务药具发放、指导使用和随访服务 6 6 6 6、街道、乡（镇）药具工作职责、街道、乡（镇）药具工作职责、街道、乡（镇）药具工作职责、街道、乡（镇）药具工作职责 （1 1）根据基层单位的需求，准确编制年度、季度要

42、货计划，定期发）根据基层单位的需求，准确编制年度、季度要货计划，定期发 放，保证供应，方便基层。放，保证供应，方便基层。 （2 2）做好药具保管工作，做到不浪费、不过期、不失效、不变质。）做好药具保管工作，做到不浪费、不过期、不失效、不变质。 （3 3）建立健全药具管理网络，对辖区内的单位发放药具做到无遗漏。）建立健全药具管理网络，对辖区内的单位发放药具做到无遗漏。 （4 4）按要求做好各类账、表、卡，做到帐目清楚，账账相符、帐物相）按要求做好各类账、表、卡，做到帐目清楚，账账相符、帐物相 符。符。 （5 5）定期对药具发放人员进行培训和考核，不断提高管理水平。普）定期对药具发放人员进行培训和

43、考核，不断提高管理水平。普 及避孕药具科学知识，积极推广新技术，做好对育龄对象的服及避孕药具科学知识，积极推广新技术，做好对育龄对象的服 务指导工作。务指导工作。 （6 6）深入基层单位，加强调查研究，实行分类指导，及时总结典型）深入基层单位，加强调查研究，实行分类指导，及时总结典型 经验。经验。 （7 7）根据市、县、区工作要求和有关规定，制定每年工作计划，按）根据市、县、区工作要求和有关规定，制定每年工作计划，按 时做好总结和各类统计报表。时做好总结和各类统计报表。7 7、村级药具发放人员要做到：、村级药具发放人员要做到：“三、六、六、三三、六、六、三”三清：使用药具人数清、药具三清：使用

44、药具人数清、药具 “进、销、存进、销、存” 数量清、数量清、 药具使用效果清。药具使用效果清。六懂：懂生理基础知识、懂药具基本性能和作用原理、懂六懂：懂生理基础知识、懂药具基本性能和作用原理、懂 药具用法用量、懂药具使用注意事项、懂药具适应药具用法用量、懂药具使用注意事项、懂药具适应 症和禁忌症症和禁忌症 、懂药具不良反应的处理。、懂药具不良反应的处理。六会：会宣传、会使用、会保管、会指导、会处理一般副六会：会宣传、会使用、会保管、会指导、会处理一般副 反应、会药具发放和使用情况报表。反应、会药具发放和使用情况报表。三到户三到户: :宣传和思想工作到户、送药具到户、随访和基本宣传和思想工作到户

45、、送药具到户、随访和基本 问题解决到户。问题解决到户。（二）、我国计划生育避孕药具政府采购目录（二）、我国计划生育避孕药具政府采购目录（二）、我国计划生育避孕药具政府采购目录（二）、我国计划生育避孕药具政府采购目录 * *口服类口服类 * *短效短效-5-5种种 * *速效速效-3-3种种 * *针剂针剂-2-2种种 * *外用药外用药-3-3种剂型种剂型 * *皮埋剂皮埋剂-2-2种种 * *节育环节育环-11-11个品种个品种 * *避孕套避孕套-15-15各品牌各品牌3 3、药具使用人数的变化、药具使用人数的变化、药具使用人数的变化、药具使用人数的变化20002000年：年： 全省使用避

46、孕药具的人数为全省使用避孕药具的人数为7373万人，占综合措施比的万人，占综合措施比的5.3%5.3%，使用宫内节育器的人数为，使用宫内节育器的人数为865865万人，占综合措施比万人，占综合措施比的的66.7%66.7%，还有，还有27.7%27.7%是结扎的。是结扎的。20092009年：年： 全省使用避孕药具的人数为全省使用避孕药具的人数为175175万人，占综合措施比的万人，占综合措施比的12.85%12.85%使用宫内节育器的人数为使用宫内节育器的人数为950950万人占综合措施比的万人占综合措施比的69.88%69.88%，还有，还有17%17%是结扎、皮埋其他等等。据统计全国有是

47、结扎、皮埋其他等等。据统计全国有2.32.3亿育龄群众，我省有亿育龄群众，我省有11251125万育龄群众享受到了政府的这万育龄群众享受到了政府的这项公共服务项公共服务* *，我国成为避孕药具的生产和使用大国，我国成为避孕药具的生产和使用大国* *安全套的使用情况安全套的使用情况-2000年全省发放2695万只-2009年全省发放1.07亿只，十年递增125%。09年全国免费发放17亿只。4 4、使用药具结构及数量变化的因素、使用药具结构及数量变化的因素、使用药具结构及数量变化的因素、使用药具结构及数量变化的因素1 1、计划生育工作水平的提升，计划生育任务的扩展。、计划生育工作水平的提升，计划

48、生育任务的扩展。2 2、普及育龄群众避孕节育知情选择，结扎人数下降。、普及育龄群众避孕节育知情选择，结扎人数下降。3 3、长期使用药物不良反应和副作用的相关报道。、长期使用药物不良反应和副作用的相关报道。4 4、随着社会的开放，性传播疾病的蔓延、群众自我保、随着社会的开放，性传播疾病的蔓延、群众自我保护意识的觉醒。护意识的觉醒。* *5 5、免费药及服务方式的改进及服务网络的不断增加，、免费药及服务方式的改进及服务网络的不断增加，目前已达到目前已达到3530335303个，投币式的安全套发放机个，投币式的安全套发放机75727572个。个。（三）、我省计划生育药具公共服务网络（三）、我省计划生

49、育药具公共服务网络（三）、我省计划生育药具公共服务网络（三）、我省计划生育药具公共服务网络农村发放模式农村发放模式查孕情服务弱势群体随访服务 目标人群1、上门发放 弱势群体 随访服务 医药连锁店2、凭证式发放 社区居委会 社区卫生院 企业卫生室 安全套免费发放机安全套免费发放机 刷刷ICIC卡免费发放机卡免费发放机3 3、自助式发放机、自助式发放机 刷二代身份证免费发放机（网络版）刷二代身份证免费发放机（网络版） 刷二代身份证免费发放机（单机版）刷二代身份证免费发放机（单机版） 刷刷ICIC卡自动发放机卡自动发放机 居民小区门口居民小区门口4 4、开放式发放、开放式发放 机关大楼内机关大楼内 超市超市 集贸大市场集贸大市场 是对避孕药具免费发放是对避孕药具免费发放5 5、投币投币式式售套机售套机 公共服务的有效的补充。目前公共服务的有效的补充。目前 主要的运营模式有：主要的运营模式有： 1 1、药具部门与企业联营；、药具部门与企业联营； 2 2、完全市场化运作。、完全市场化运作。.