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1、 门诊药房调剂差错门诊药房调剂差错 分析及预防分析及预防 遂宁市中心医院遂宁市中心医院药剂科：唐小婷药剂科：唐小婷 2015年年6月月Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.差错只能尽量减少，是不可避免的。oCarnahan BJ等报道美国药房的调剂差错率一般为2%-3%（正态分布模型分析）。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Cli
2、ent Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.调剂差错主要包括：o药品品种差错、规格差错、数量差错o误发他人药品o标签用法书写错误o用药指导错误o不合理处方未发现o发出破损变质药品o效期内不能用完的药品未征得病人同意就发与病人等等。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药师 责任心不强 能力不足 ？ Evaluation only.Creat
3、ed with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.门诊药房调剂差错的原因门诊药房调剂差错的原因 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.设备的原因o打印机故障引起打印字体太淡或模糊不清。o收费处重新录入处方出错，后台清单、电脑与处方不符。Evaluation only.Cre
4、ated with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.环境的原因o相似药品放在相近处o场地及药架限制，药品摆放过密o两边调剂台的药品摆放位置不一致o药品在药架上摆放位置发生改变时，药师仍习惯从这个位置取药o开放的窗口，环境过于吵闹Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药品
5、的原因药名相似Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药品的原因同名不同厂家Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药品的原因有效成分相同，剂型不同Evaluation only.Created with Aspose.
6、Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.药品的原因 包装相似Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药品的原因 一品多规Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyrigh
7、t 2004-2011 Aspose Pty Ltd.药品的原因 包装变化Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.药品的原因 拆零后药品不易分辨Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.方法的原因o一人同时拿多人的药物 o一个
8、人的药被多人拿o加药错误o计算错误Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.药师的原因药师的原因责任心不强专业不熟练审方出错误注意力不集中心理素质身体原因情绪原因调配被打断Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.注意力不集中身
9、体原因l包括生病，休息不好，疲劳。目前常见的就是疲劳，原因主要是工作强度大，连续时间长。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.注意力不集中情绪原因l包括高峰期排队引起的急躁情绪l疲劳引起的倦怠情绪l经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情绪l无理取闹的病人引起的愤怒情绪等等Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile
10、 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.注意力不集中调配被打断l应对病人询问l处理其他临时工作等Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.预防措施o遵守各项规章制度遵守各项规章制度：“处方管理制度” 、 “四查十对”:查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。p加强药师培训，提高风险意
11、识加强药师培训，提高风险意识：多观察、多学习、多总结经验，尽量将医疗纠纷扼杀在萌芽状态。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.o减轻工作压力，合理安排窗口人员减轻工作压力，合理安排窗口人员：开设药物咨询窗口，专门解答患者用药疑问。p健全处理程序健全处理程序：科室设立每日事故登记薄。当日前台窗口人员在给患者取药时出现漏发或错发药品时，在取药过程中存在争议时，均应记录在案，并注明经过，方便后期调查取证。同时当事
12、人应及时向主管领导报告。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.o合理摆放药品、建立警示标志合理摆放药品、建立警示标志：高危药品、易混淆药品、近效期药品o加强与医师、患者的交流加强与医师、患者的交流：有每个科室主管老师的电话o合理利用资源合理利用资源：人员、黑板、篮子等o规范秩序规范秩序：制作护栏。o鼓励差错报告鼓励差错报告Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.谢谢大家谢谢大家Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
