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1、恶性骨肿瘤鉴别诊断恶性骨肿瘤鉴别诊断沈阳军区总医院沈阳军区总医院 徐猛徐猛骨肿瘤的诊断要求判断骨骼病变是否为骨肿瘤如属肿瘤，是何种肿瘤(1) 真性肿瘤还是瘤样病变真性肿瘤还是瘤样病变(2) 何种组织类型何种组织类型(3) 良性还是恶性良性还是恶性(4) 原发性还是转移性原发性还是转移性定位、定性、定量诊断诊断原则：骨肿瘤的影像学表现具有复杂性、多样性和相互重合性，一种影像模式包含多种疾病的可能。所谓典型表现，实际是肿瘤某一阶段的常见表现。一个可靠的骨肿瘤的诊断必须依靠临床、病理和影像学的结合。osteosarcomaT1T2T2 STIR女女 20岁岁 201403 左左小腿上段疼痛小腿上段疼
2、痛4月余，月余，加重伴肿胀加重伴肿胀25天天20140903骨肉瘤 （成骨型）股骨 （混合型骨肉瘤）ChondrosarcomaT1T2T2 STIR男 46岁左膝部肿物渐进性增大2年余软骨肉瘤（周围型）Ewing sarcoma尤文肉瘤图图A为右侧小腿正位片为右侧小腿正位片 图图B为右侧小腿侧位片为右侧小腿侧位片 右胫骨中段前侧骨皮质破坏，略有膨胀，病灶内有小分隔右胫骨中段前侧骨皮质破坏，略有膨胀，病灶内有小分隔 ABAdamantinomaCD图图C为为CT扫描骨窗扫描骨窗图图D为为CT软组织窗软组织窗 胫骨前侧骨皮质膨胀，病灶内有分隔，无软组织肿块胫骨前侧骨皮质膨胀，病灶内有分隔，无软组织肿块
