《诊断学教学课件：心电图（本3）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断学教学课件：心电图（本3）（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 2. 房内阻滞 不完全性房内阻滞 ECG与左房肥大相同 3. 房室传导阻滞 分析P与QRS波的关系 注意阻滞部位、程度 （1）一度房室传导阻滞 P-R间期0.20s或 两次P-R间期之差0.04s一度AVB （2）二度房室传导阻滞二度型房室传导阻滞 （Morbiz 型) 、文氏型 特点： 二度型房室传导阻滞 （Morbiz 型) 特点： 高度房室传导阻滞 二度型 AVB二度 型AVB高度AVB （3）三度房室传导阻滞（完全性） 特点：P、QRS波无关 心房率大于心室率 注意与干扰性房室分离鉴别 房颤合并三度房室传导阻滞 二度型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，常由HV传导障碍，病情不稳定三度A
2、VB 4 束支阻滞束支阻滞一侧束支阻滞，激动从健侧传入时间延长4060ms以上 完全性与不完全性束支阻滞 （1）右束支阻滞（RBBB）特点：rsRV1、V2；V5、V6 S波宽钝 QRS时限、R峰时间 继发性ST-T改变合并：心肌梗死右室肥大 （2）左束支阻滞（LBBB） 特点：QSV1、V2， RV5、V6呈M型，无q、s波 QRS时限、R峰时间 继发性ST-T改变 合并：心肌梗死 (三）预激综合征 WPW综合征，易快速心律失常旁路 Kent氏束 特点：P-R间期0.12s 波 QRS波增宽 继发性ST-T改变 左侧旁路： V1波正向， QRS主波向上 右侧旁路： V1波负向， QRS主波向
3、下 隐匿性旁路房室折返性心动过速(AVRT)1.顺向型顺向型AVRT：（1）窄）窄QRS（2）RP70ms（3）P波形态与旁路位波形态与旁路位置相关置相关AVRTR后P波房室结下传旁路下传 八、逸搏与逸搏心律八、逸搏与逸搏心律上位起搏点异常、传导异常、长间隙，下位起搏点发激动。保护性措施12个为逸搏 3个以上逸搏心律房性、房室交界性、室性逸搏形态与早搏相似其他其他电解质、药物、起搏器等交界性逸搏心律第七节第七节 心电图分析方法心电图分析方法 考虑：心律问题 传导问题 房室肥大问题 心肌问题 步骤：1. 一般性阅读 定标电压 导联连接 干扰（交流电、肌电） 呼吸影响 2. 判断心率和心律-“宽、窄、快、慢宽、窄、快、慢” 找P波确定基本心律 确定心房率和心室率 3. 电轴有无偏移、P-R间期、Q-T间期 4. 观察P、QRS、ST、T波形态、 方向、电压、时间及相互关系 5. 结合临床资料，作出心电图诊断 基本心律 电轴 正常或异常心电图 对临床的建议Thank you
