神经妥乐平在神经外科

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1、神经妥乐平在神经外科 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life, there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望神经妥乐平神经妥乐平牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物规格：片剂规格：片剂 4.0 4.0NU/NU/片片X30X30片片/ /盒盒 针剂针剂 3.6 3.6NU/3ml/NU/3ml/支支X10X10支支/ /盒盒 有效期：均为有效期：均为4 4年年 神神经妥妥乐平研平研发过程程机体防御反应机体防御反应抵抵抗抗病病毒毒侵侵袭袭，产产生生具具有有局局部部防防御御作作用用

2、的的各种活性介质各种活性介质炎症炎症神经妥乐平神经妥乐平家兔皮肤中接种牛痘免疫病毒疫苗家兔皮肤中接种牛痘免疫病毒疫苗神经妥乐平作用于神经神经妥乐平作用于神经免疫等系统免疫等系统对正常的机体组织细胞无影响对正常的机体组织细胞无影响.提取非蛋白性提取非蛋白性机体活性成分机体活性成分临床应用镇痛作用镇痛作用神经修复作用神经修复作用免疫调节作用免疫调节作用神神神神经经经经妥妥妥妥乐乐乐乐平平平平腰痛症、颈肩腰痛症、颈肩腕综合征、骨腕综合征、骨性关节炎、肩性关节炎、肩周炎以及各种周炎以及各种难治性神经痛难治性神经痛神经妥乐平其药理作用包括镇痛、神经修复、改善冷感麻木等感神经妥乐平其药理作用包括镇痛、神经

3、修复、改善冷感麻木等感觉异常的作用和免疫调节、抑制缓激肽游离的作用。广泛用于腰觉异常的作用和免疫调节、抑制缓激肽游离的作用。广泛用于腰痛症、颈肩腕综合征、骨性关节炎、以及各种难治性神经病理性痛症、颈肩腕综合征、骨性关节炎、以及各种难治性神经病理性疼痛的治疗。疼痛的治疗。改善麻木、乏力、冷感，改善麻木、乏力、冷感，等异常知觉等异常知觉症状性神经痛腰痛症颈肩腕综合症皮肤瘙痒过敏性鼻炎SMON后遗症的冷感知觉异常疼痛（ （19931993年年追加追加） ）腰痛症腰痛症颈颈肩腕肩腕综综合症合症肩周炎肩周炎变变形性关形性关节节炎炎带带状疱疹后状疱疹后遗遗神神经经痛痛 （ （19991999年年追加追加）

4、 ）神神经经妥妥乐乐平平片片临床适应症临床适应症神神经经妥妥乐乐平平注射液注射液神经外科神经外科：临床推荐使用范围 颅脑外伤术后残留神经症状的治疗；颅脑外伤术后残留神经症状的治疗； 颅脑肿瘤术后残留神经症状的治疗；颅脑肿瘤术后残留神经症状的治疗； 脑血管病术后残留神经症状的治疗等；脑血管病术后残留神经症状的治疗等； 脑梗塞后痛、冷、麻等感觉异常的治疗；脑梗塞后痛、冷、麻等感觉异常的治疗； 脊髓肿瘤、外伤等术后残留神经症状的治疗等。脊髓肿瘤、外伤等术后残留神经症状的治疗等。神经妥乐平的特点1. 作作用用选选择择性性强强，仅对病态的机体组织有显著的修复作用，对正常组织几乎无影响；2. 临临床床疗疗

5、效效确确切切，对慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有确切疗效；3. 虽起效稍慢，但疗效长久虽起效稍慢，但疗效长久；4. 安全性高，安全性高，老龄人亦可用。神经妥乐平的药理作用神经妥乐平的药理作用 一一. 镇痛作用镇痛作用二二. 改善冷感、麻木等异常知觉改善冷感、麻木等异常知觉 三三. 神经修复作用神经修复作用 四四. 免疫调节作用免疫调节作用一一 . 镇痛作用镇痛作用 中枢性：激活下行性疼痛抑制系统中枢性：激活下行性疼痛抑制系统中枢性：激活下行性疼痛抑制系统中枢性：激活下行性疼痛抑制系统 外周性：抑制缓激肽释放外周性：抑制缓激肽释放外周性：抑制缓激肽释放外周性：抑制

6、缓激肽释放 镇痛作用不受纳络酮拮抗镇痛作用不受纳络酮拮抗镇痛作用不受纳络酮拮抗镇痛作用不受纳络酮拮抗( ( ( (与阿片类镇痛剂完全不同与阿片类镇痛剂完全不同与阿片类镇痛剂完全不同与阿片类镇痛剂完全不同) ) ) ) 对合成无影响对合成无影响对合成无影响对合成无影响( ( ( (与与与与NSAIDsNSAIDsNSAIDsNSAIDs类消炎镇痛剂完全不同类消炎镇痛剂完全不同类消炎镇痛剂完全不同类消炎镇痛剂完全不同) ) ) ) H.L. FieldsH.L. Fields、19941994神经妥乐平与下行性疼痛抑制系统神经妥乐平与下行性疼痛抑制系统脊髓脊髓延髓延髓中脑中脑大脑皮层大脑皮层丘脑丘

7、脑下丘脑下丘脑中心灰白质中心灰白质中缝核中缝核巨大细胞网状核巨大细胞网状核疼痛刺激疼痛刺激后角后角感觉神经感觉神经疼痛疼痛下下行行性性疼疼痛痛抑抑制制系系统统神经妥乐平神经妥乐平神经妥乐平神经妥乐平5-5-羟色胺能神经羟色胺能神经去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经去去甲甲肾肾上上腺腺素素能能神神经经5 5 - -羟羟 色色 胺胺 能能 神神 经经下下行行性性疼疼痛痛抑抑制制系系统统中枢机制中枢机制外周机制外周机制: 抑制缓激肽游离抑制缓激肽游离 抑制激肽释放酶活性抑制激肽释放酶活性抑制缓激肽游离抑制缓激肽游离抑制脊髓抑制脊髓 神经根水肿神经根水肿 抑制疼痛抑制疼痛神经妥乐平不仅对疼痛神经妥乐

8、平不仅对疼痛对对麻木麻木乏力乏力冷感冷感 等等知觉异常也有明显改善作用知觉异常也有明显改善作用 抑制腹内侧核异常放电抑制腹内侧核异常放电抑制腹内侧核异常放电抑制腹内侧核异常放电 植物神经功能调整植物神经功能调整植物神经功能调整植物神经功能调整 改善末梢血循环改善末梢血循环改善末梢血循环改善末梢血循环二二. . 对知觉异常的改善作用对知觉异常的改善作用神神经经妥妥乐乐平平对对下下丘丘脑脑神神经经元元发发射射活活动动的的影影响响(腹腹内内侧侧核核:in. Vitro)神经妥乐平对下丘脑神经元的放电具有调节作用神经妥乐平对下丘脑神经元的放电具有调节作用,提示神经妥乐平可改善提示神经妥乐平可改善腹内侧

9、核机能异常时所表现出来的感觉异常腹内侧核机能异常时所表现出来的感觉异常,运动异常及植物神经功能紊乱运动异常及植物神经功能紊乱.三三. . 神经修复作用神经修复作用 保护缺氧状态下的神经元保护缺氧状态下的神经元 促进神经轴突的形成促进神经轴突的形成 促进雪旺氏细胞增值促进雪旺氏细胞增值 改善神经传导速度改善神经传导速度 修复放射性脊髓损伤修复放射性脊髓损伤 逆转紫杉醇所致的神经病变等逆转紫杉醇所致的神经病变等促进PC12h细胞神经轴突的生成A. A. 生理盐水生理盐水B. B. 神经妥乐平神经妥乐平 Morita S, et al. Cell Structure and Function 13,

10、 227, 1988神神经妥妥乐平平对大鼠海大鼠海马CA1锥体体细胞在缺氧胞在缺氧时膜膜电位的影响位的影响膜膜膜膜电电电电位位位位(MV)(MV)(MV)(MV)电电电电阻阻阻阻神经妥乐平神经妥乐平10分钟分钟神经妥乐平神经妥乐平+缺氧缺氧20分钟分钟神经妥乐平神经妥乐平10分钟分钟神经妥乐平神经妥乐平+缺氧缺氧20分钟分钟促进雪旺氏细胞增值促进雪旺氏细胞增值程飙等程飙等程飙等程飙等. . 中华手外科杂志中华手外科杂志中华手外科杂志中华手外科杂志2002;18:12002;18:1含神经妥乐平的培养液的雪旺细胞在培养含神经妥乐平的培养液的雪旺细胞在培养10d10d时时密度很高，相差显微镜观察密

11、度很高，相差显微镜观察320320对照组雪旺细胞在培养对照组雪旺细胞在培养10d10d时密度较低，相差显微时密度较低，相差显微镜观察镜观察320320改善神经传导速度 对链脲霉素诱发糖尿病大鼠对链脲霉素诱发糖尿病大鼠. . 坐骨神经研究坐骨神经研究 应用链脲霉素应用链脲霉素2 2周后周后 连续连续8 8周每天周每天1 1次口服神经妥乐平次口服神经妥乐平*:P0.05(Scheffe*:P0.05(Scheffe检验检验) )正常组正常组链脲霉素组链脲霉素组神经妥乐平神经妥乐平组组 (50NU/kg)神经妥乐平神经妥乐平组组 (200NU/kg)神经传导速度神经传导速度(m/秒秒) 0 10 2

12、0 30*N. Hotta et al., Life Science, 57, 2101, 1995神经妥乐平逆转紫杉醇神经妥乐平逆转紫杉醇诱发的神经病变诱发的神经病变 Kawashiri T, et al 九州大学医学院药学部 Eur J Cancer 2009;45:154-163修复兔放射性脊髓损伤n n动物实验显示动物实验显示, , 新西兰兔在新西兰兔在T4T4水平受直线加速水平受直线加速器器202040GY40GY照射可致脊髓损伤照射可致脊髓损伤. .出现肢体瘫痪出现肢体瘫痪, , 尿潴留尿潴留, , 针刺反应减弱等表现针刺反应减弱等表现. .n n给与神经妥乐平可使上述指标明显改善

13、给与神经妥乐平可使上述指标明显改善.MRI.MRI显显示脊髓病灶面积明显缩小示脊髓病灶面积明显缩小. .n n光镜及电镜检查亦发现神经元肿胀明显减轻光镜及电镜检查亦发现神经元肿胀明显减轻, ,髓髓鞘结构趋于正常鞘结构趋于正常. . 宋亭宋亭宋亭宋亭, , 等等等等. . 中国脊柱脊髓杂志中国脊柱脊髓杂志中国脊柱脊髓杂志中国脊柱脊髓杂志 2004;14(12):748-751 2004;14(12):748-751神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用图图图图1.2 1.2 NSPN

14、SP治疗前治疗前治疗前治疗前MRIMRI矢状位平扫矢状位平扫矢状位平扫矢状位平扫T1W1T1W1及及及及T2W1T2W1图图图图3 3 横断位横断位横断位横断位T2W1T2W1显示相对应病灶为高信号显示相对应病灶为高信号显示相对应病灶为高信号显示相对应病灶为高信号. .见脊髓内斑片状等见脊髓内斑片状等见脊髓内斑片状等见脊髓内斑片状等T1T1长长长长T2T2信号影信号影信号影信号影神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用图图图图5.6 5.6 NSPNSP治疗后治疗后治疗后治疗后MRI

15、 T2W1.T1W1MRI T2W1.T1W1显示病灶明显缩小显示病灶明显缩小显示病灶明显缩小显示病灶明显缩小. .图图图图7 7增强扫描后未见异常强化灶增强扫描后未见异常强化灶增强扫描后未见异常强化灶增强扫描后未见异常强化灶. .针剂：通通常常成成人人每每日日3.63.6NU-7.2NU(1-2NU-7.2NU(1-2支支) )静静脉脉、肌肌肉肉、皮皮下下或或局局部部注注射射。也也可可根根据据年年龄龄和和症症状状酌酌情情增增减，通常疗程减，通常疗程2 2周。周。片剂：通通常常成成人人每每日日1616NU(4NU(4片片) )，分分2 2次次口口服服。也也可可根根据据年龄和症状酌情增减，通常疗

16、程年龄和症状酌情增减，通常疗程4 4周。周。 用用用用 法法法法 用用用用 量量量量Neurotropin不良反不良反应应信息信息主要不良反应主要不良反应胃部不适胃部不适 ：0.230.23恶心恶心呕吐呕吐 ：0.130.13腹泻腹泻稀便稀便 ：0.100.10胃痛胃痛腹痛腹痛 ：0.090.09神经妥乐平片神经妥乐平片（19,84619,846例中）例中）无不良反应无不良反应 19,659 19,659例例 (99.1 (99.1) )有不良反应有不良反应 187 187例例 (0.9 (0.9) )主要不良反应主要不良反应嗜嗜 睡睡 ：0.280.28恶心恶心呕吐呕吐 ：0.150.15皮

17、皮 疹疹 ：0.130.13头晕头晕头痛头痛 ：0.120.12神经妥乐平注射液神经妥乐平注射液(5,967(5,967例中例中) )有不良反应有不良反应 85 85例例 (1.4 (1.4) )无不良反应无不良反应 5,882 5,882例例 (98.6 (98.6) )神经外科神经外科 是在以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特是在以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，的神经外科学研究方法，研究人体神经系统， 如脑、如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎

18、症、肿瘤、颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如：癫痫、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如：癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制的并探索帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制的并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门学科。新的诊断、治疗、预防技术的一门学科。临床应用集锦临床应用集锦神经妥乐平治疗脑水肿初探神经妥乐平治疗脑水肿初探 翟宇，金嘉翔，等翟宇，金嘉翔，等 上海市第九人民医院神经内科上海市第九人民医院神经内科 上海第二医科大学学报上海第二医科大学学报19991999；1919：5575571.1.对象：对象：5 5例经头颅例经头

19、颅CTCT扫描确定为较大面积脑扫描确定为较大面积脑梗塞患者（男梗塞患者（男3 3例，女例，女2 2例，例，55-8155-81岁）；其中岁）；其中4 4例为一侧大脑中动脉系统梗塞，例为一侧大脑中动脉系统梗塞，1 1例为大脑例为大脑后动脉梗塞；后动脉梗塞；4 4例为第一次中风，例为第一次中风，1 1例为此发例为此发病前病前1 1月曾有同一部位梗塞史；月曾有同一部位梗塞史；2.2.方法：在头颅方法：在头颅CTCT确诊的当天即使用神经妥确诊的当天即使用神经妥乐平注射液乐平注射液 30ml 30ml 溶入溶入 500ml 5% GS 500ml 5% GS 中静点，中静点，qdqd，连续，连续10d1

20、0d。治疗中未用激素、甘露醇、利。治疗中未用激素、甘露醇、利尿剂、及钙拮抗剂等。尿剂、及钙拮抗剂等。3.3.评价方法：用药当天及用药后评价方法：用药当天及用药后d5d5、d12d12行头行头颅颅CTCT扫描，测低密度影区面积及低密度程度；扫描，测低密度影区面积及低密度程度；按多伦多中风分级评价神经系统功能改善情按多伦多中风分级评价神经系统功能改善情况。况。 4. 4.结果结果: : ( (1)1)所有病人均存活；所有病人均存活；（2 2）2 2例患者经治疗后例患者经治疗后CTCT显示不仅病灶范围缩小且显示不仅病灶范围缩小且低密度程度也减轻，多伦多评分神经功能有明显恢低密度程度也减轻，多伦多评分

21、神经功能有明显恢复；复；2 2例低密度范围缩小，但神经功能未见明显改例低密度范围缩小，但神经功能未见明显改善；善；1 1例较早出现了改善后出血，病灶区扩大，神例较早出现了改善后出血，病灶区扩大，神经功能未见改善。经功能未见改善。（3 3 ）5 5例患者未见明显不良反应。例患者未见明显不良反应。 神经妥乐平片在脑血管障碍患者康复期的使用经验神经妥乐平片在脑血管障碍患者康复期的使用经验 竹内孝仁，他（日本医科大学第二医院康复中心）竹内孝仁，他（日本医科大学第二医院康复中心） 新药临床新药临床 1994 43:1407-14151994 43:1407-1415；1.1.对象：共对象：共2525例患

22、者（其中脑出血例患者（其中脑出血1212例；脑梗塞例；脑梗塞1212例；外例；外 伤性脑挫伤伤性脑挫伤1 1例）；例）；2.2.目的：观察目的：观察NTNT对精神神经症状的改善作用；对精神神经症状的改善作用；3.3.方法：方法：NT p.o 2NT p.o 2片片/d,bid 4/d,bid 4周以上；或安慰剂；周以上；或安慰剂；4.4.测评项目：观察自发痛、运动痛、冷感、麻木、疲劳感测评项目：观察自发痛、运动痛、冷感、麻木、疲劳感等神经症状；睡眠障碍、不安、焦躁、等精神症状和日常等神经症状；睡眠障碍、不安、焦躁、等精神症状和日常生活动作等改善情况及安全性问题。生活动作等改善情况及安全性问题。

23、 神经妥乐平对脊髓损伤后再生的促进作用神经妥乐平对脊髓损伤后再生的促进作用 袁宏伟，等袁宏伟，等 PLA159 PLA159医院脊柱外科医院脊柱外科 实用医药杂志实用医药杂志 2003 2003 ；20: 90320: 9031.1.对象：共对象：共5656例因脊柱骨折合并脊髓损伤患者。例因脊柱骨折合并脊髓损伤患者。 FrankelFrankel分级，分级，A A级级8 8例，例，B B级级9 9例，例，C C级级5 5例，例，D D级级4 4例；例；随机分为：维生素（随机分为：维生素（A A）组）组 和和 ：神经妥乐平：神经妥乐平（B B）组；）组；2.2.方法：患者均施行手术。术后给药：方

24、法：患者均施行手术。术后给药：A A组：组：B B族维生素（族维生素（B B1212、B B1 1、B B6 6）；）；B B组：神经妥乐平注射组：神经妥乐平注射液液 2 2支支,qd,qd,静点静点1 1月后改为神经妥乐平片剂月后改为神经妥乐平片剂 4NU4NU bid,bid,长期服用。长期服用。 3. 3.结果结果（1 1）治疗前两组治疗前两组FrankelFrankel分级无明显改善，但分级无明显改善，但1212个月后神经个月后神经妥乐平组较维生素组有明显改善；妥乐平组较维生素组有明显改善；（2 2）体感诱发电位（）体感诱发电位（SEPSEP）：）：A A组组P P1 1、N N1 1

25、波潜伏期明显短于波潜伏期明显短于B B组（组（P P0.050.05）；）；（3 3）B B组有一例一过性头痛，一例皮肤少量荨麻疹，停药后组有一例一过性头痛，一例皮肤少量荨麻疹，停药后症状即消失。症状即消失。 结论结论神经妥乐平对脊髓损伤后具有促进功能恢复神经妥乐平对脊髓损伤后具有促进功能恢复作用。作用。神妥乐平治疗早期外伤性脑梗死神妥乐平治疗早期外伤性脑梗死136136例疗效观察例疗效观察福州市第二医院神经外科（福州市第二医院神经外科（350007350007） 林健林健 黄恒黄恒福建省中西医结合医院神经外科（福建省中西医结合医院神经外科（350007350007） 张宇华张宇华福建医药杂志

26、福建医药杂志 20042004年第年第2626卷第卷第3 3期期对象与方法对象与方法观察对象：共观察观察对象：共观察136136例，男性例，男性9292例，女性例，女性4444例，年龄例，年龄19-4719-47岁，其中硬膜外血肿岁，其中硬膜外血肿4545例，硬膜下血肿例，硬膜下血肿2929例，脑例，脑挫裂伤挫裂伤6262例，全部病例脑梗死均出现于外伤后早期例，全部病例脑梗死均出现于外伤后早期（1-2W1-2W），其中大多经颅脑），其中大多经颅脑CTCT确诊确诊用药方法：用药方法：NSP 2NSP 2支支 稀释与稀释与5%5%葡萄糖液葡萄糖液250ml250ml中中 qd qd 静静滴滴，14

27、14天天136例外伤性脑梗死治疗结果例外伤性脑梗死治疗结果改善率改善率结结 果果结结 果果显效显效 中效中效 微效微效 无效无效第一周第一周第二周第二周0 20 40 60 80 10048.53% 32.35% 13.24% 5.88% 75% 16.18% 5.88% 2.94% 136例外伤性脑梗死治疗结果例外伤性脑梗死治疗结果结 论 神经妥乐平在治疗第7天和第14天对早期外伤性脑梗死的显著有效率分别为48.53%和75%，总有效率分别为80.88%和91.18%. 提示神经妥乐平有迅速和较好的疗效，且随着治疗延长疗效继续增加。综上所述，神经妥乐平对早期外伤性脑梗死疗效肯定、安全，值得在

28、临床上推广。新作用新作用神经妥乐平促进神经妥乐平促进脑源性神经营养因子脑源性神经营养因子（ （Brain-derived Neurotrophic Factor, BDNF)的产生的产生日本臓器製薬日本臓器製薬神经妥乐平神经妥乐平 和脑源性神经营养因子和脑源性神经营养因子脑（正常（正常小鼠小鼠） ）C57BK/6JC57BK/6J, , , 7-10, 7-10週齢週齢週齢週齢生理生理生理生理盐盐水水水水（ （ （ （C; N = 7C; N = 7） ） ） ） or or 神神神神经经妥妥妥妥乐乐平平平平（ （ （ （N, 0.27NU/kg; n = 6N, 0.27NU/kg; n =

29、 6） ） ） ）3 3月連日飲水投与月連日飲水投与月連日飲水投与月連日飲水投与(ELISA)(ELISA)2 21 10 0BDNF (pmol/mg protein)BDNF (pmol/mg protein)C C N NC C N NC C N NC C N N大脳皮質大脳皮質大脳皮質大脳皮質基底核基底核基底核基底核海馬海馬海馬海馬脳全体脳全体脳全体脳全体* *nsns*P 0.05, *P 0.001*P 0.05, *P 0.001神神神神经经妥妥妥妥乐乐平使平使平使平使脑脑内内内内BDNFBDNF水水水水平上升平上升平上升平上升Yanamoto Yanamoto et al.et

30、 al. 未未未未发发表表表表Fukuda Fukuda et al.et al. (2010) MCN 45, 226-233 (2010) MCN 45, 226-233神神神神经经妥妥妥妥乐乐平直接促平直接促平直接促平直接促进进培养的神培养的神培养的神培养的神经经细细胞的胞的胞的胞的BDNFBDNF的的的的产产生生生生SH-SY5YSH-SY5Y細胞細胞細胞細胞, DMEM, DMEM培地培地培地培地24 hr; n = 824 hr; n = 8(Real-time PCR)(Real-time PCR)*P 0.05, *P 0.01*P 0.05, *P 0.01培养培养细胞胞（神

31、神经母母细胞瘤由来胞瘤由来） ）神神神神经经妥妥妥妥乐乐平平平平 （ （ （ （mNU/mLmNU/mL） ） ） ）日本臓器製薬日本臓器製薬神经妥乐平神经妥乐平 （BDNFBDNF）新作用）新作用BDNF神神神神经经妥妥妥妥乐乐平平平平作用作用作用作用机制机制机制机制作用作用作用作用目的目的目的目的慢性疼痛慢性疼痛慢性疼痛慢性疼痛帕金森氏病帕金森氏病帕金森氏病帕金森氏病的疼痛的疼痛的疼痛的疼痛其他的病其他的病其他的病其他的病态态麻木麻木麻木麻木知觉异常知觉异常知觉异常知觉异常糖尿病神经病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变抑郁抑郁抑郁抑郁（症状）（症状）（症状）（症状）脑血管障碍脑血管障碍脑血管障碍脑血管障碍（后遗症后遗症后遗症后遗症）痴呆症痴呆症痴呆症痴呆症植物神植物神植物神植物神经经共共共共济济失失失失调调健康神经， 健步人生！神经妥乐平神经妥乐平- 值得信赖的品牌值得信赖的品牌!谢谢 谢谢 您您 的的 聆聆 听听 ！