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1、第七章 泌尿系统Urinary System多余的水和盐调节水电解质平衡第七章 泌尿系统肾2输尿管2尿道1功能：排泄代谢产物组成生成尿输送尿储存尿排出尿维持内环境稳定膀胱1男性尿道还有排出精液的功能第一节 肾一、肾的形态三、肾的位置和毗邻四、肾的被膜二、肾的构造五、肾段的概念一、肾的形态外侧缘内侧缘前面后面肾门上端下端蚕豆形红褐软 光滑肾A肾V肾盂N L出入肾门的结构被结缔组织包裹组成肾蒂由前向后:肾V、肾A、肾盂上下左长右短二、肾的构造肾实质肾皮质肾髓质肾柱肾锥体肾乳头1520肾窦肾小盏肾大盏肾盂接输尿管A V N L7-82-3乳头孔三、肾的位置和毗邻贴于腹后壁脊柱两侧腹膜后方两肾排成八字
2、形左肾：上端：第12胸椎上缘下端：第3腰椎上缘右肾：上端：第12胸椎下缘下端：第3腰椎下缘第12肋：斜越左肾后面的中部，右肾后面的上部肾门平第1腰椎，距正中线约5 cm 肾区 renal region：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角,是肾门在腰区的体表投影上端上端肾上腺，二者之间被疏松结缔组织分隔 后面后面上1/3借膈与肋膈隐窝相邻。下2/3与腹横肌、腰方肌和腰大肌相贴前面前面右肾内侧缘邻十二指肠降部外侧邻肝右叶和结肠右曲。左肾从上向下与胃，胰和空肠相接外侧缘与脾和结肠左曲相邻曲相邻肾筋膜肾脂肪囊肾纤维囊四、肾的被膜肾前筋膜肾后筋膜五、肾段的概念肾动脉在肾内的分支称肾动脉在肾内的分支称肾段动脉肾
3、段动脉肾动脉及其分布的肾组织称肾动脉及其分布的肾组织称“肾肾段段”，每个肾有五个肾段。，每个肾有五个肾段。上段上段上前段上前段下前段下前段下段下段后段后段第二节 输尿管一、分段和各段走行位置二、形态(一)腹部(二)盆部(三)壁内部一对细长的肌性管道，腹膜外位器官,输送尿液(一)腹部上端接肾盂面下行沿腰大肌前左侧越过髂总A末端右侧越过髂外A起始处再向前男性：在输精管外下方与其交叉女性：在子宫颈旁2cm处经子宫A后下方与其交叉沿盆侧壁向下2.盆段经输精管外下与其交叉到达膀胱底斜穿膀胱壁3.壁内段开口于膀胱输尿管口三处狭窄是结石易嵌顿的部位起始处越髂血管处壁内段二、形态输尿管的3处生理性狭窄：第一狭
4、窄：肾盂与输尿管移行处第二狭窄：输尿管跨过髂血管处第三狭窄：为输尿管壁内部这些狭窄处常是输尿管结石的滞留部位第三节 膀胱一、膀胱的形态三、膀胱的位置二、膀胱壁的构造四、膀胱的毗邻储存尿液的器官一、膀胱的形态膀胱体膀胱尖膀胱颈膀胱底三棱锥体形空虚时粘膜皱襞:膀胱襞二、构造尿道内口围成有膀胱括约肌膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位尿道内口周围两输尿管口之间连有横行皱襞称输尿管间襞是膀胱镜检时输尿管口的标志两输尿管口与膀胱颈内面有尿道内口输尿管口在膀胱底内面有成人空虚时居盆腔前部膀胱前壁直接接触腹前壁不超过耻骨联合上缘三、位置充盈时向上扩大入腹腔腹膜向上推移前方邻耻骨联合女邻尿生殖隔后方女邻子宫阴道四、毗邻 上方腹膜、回肠下方男邻前列腺男邻精囊输精管壶腹直肠起自尿道内口终于尿道外口阴道口沿阴道前方下行肛门(开口阴道前庭)直宽短5cm第四节 尿道女性尿道穿尿生殖隔(有尿道阴道括约肌)(膀胱括约肌)
